1、主治医师 中医外科学中医外科学A1型题 4主治医师 (中医外科学)-中医外科学(A1型题 4)1、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A.体温升高 B.右下腹固定而明显压痛 C.腹部气胀 D.肠鸣音减弱或不规律 E.阑尾穴压痛试验阳性 2、急性阑尾炎发生转移性右下腹痛的机率为 A.5060 B.6070 C.7080 D.8090 E.90100 3、下列哪项不是急性阑尾炎的体征 A.右下腹压痛 B.可向右肩部放射 C.腹肌紧张 D.结肠充气试验阳性 E.直肠指诊有触痛 4、外科急腹症中发病率最高的疾病为 A.腹膜炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.阑尾炎 E.肠梗阻 5、急性腹膜炎按机制可分为 A.
2、细菌性腹膜炎和非细菌性腹膜炎 B.弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎 C.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎 D.化脓性腹膜炎和非化脓性腹膜炎 E.化学性腹膜炎和化脓性腹膜炎 6、病人右下腹部疼痛一天，体温37左右，伴恶心呕吐，右下腹部压痛及肌紧张，WBC：10000mm，最可能的诊断应考虑 A.腹膜炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.阑尾炎 E.肠梗阻 7、急性腹膜炎始终存在的主要体征是 A.两下肢屈曲状态 B.腹胀明显 C.发热 D.肠鸣音消失 E.压痛和反跳痛 8、腹膜炎的最主要体征是 A.腹式呼吸运动减弱 B.腹胀，肝浊音区缩小或消失 C.压痛、反跳痛 D.肠鸣音减弱或消失 E.有移动性浊音 9、急性腹膜
3、炎的腹痛主要特点 A.阵发性腹部剧痛 B.持续性腹部剧痛 C.转移性腹痛 D.腹痛向腰背部放射 E.解痉挛药能使腹痛缓解 10、非特异性感染的细菌是 A.大肠杆菌 B.结核杆菌 C.破伤风杆菌 D.产气荚膜杆菌 E.白念珠菌 11、病人感染后出现寒战后高热，呈稽留热，皮肤粘膜有瘀血点，嗜睡，血液细菌培养阳性，无转移性脓肿。应考虑为 A.特异性感染 B.败血症 C.脓毒症 D.急性感染 E.慢性感染 12、特异性感染的细菌是 A.大肠杆菌 B.破伤风杆菌 C.变形杆菌 D.绿脓杆菌 E.溶血性链球菌 13、最易发生转移性脓肿的感染是 A.特异性感染 B.败血症 C.脓毒症 D.急性感染 E.慢性
4、感染 14、在TPN期间，发生高糖高渗性酮性昏迷时的死亡率为 A.2040 B.1020 C.510 D.45 E.24 15、在TPN期间，发生高糖高渗性酮性昏迷的原因为 A.长期营养不良 B.低蛋白 C.未掌握好单位时间内葡萄糖的入量 D.消化不良 E.肠道广泛性炎症 16、肠道屏障受损是因为 A.营养不良 B.感染 C.损伤 D.长期TPN并禁食 E.肠道功能减弱 17、低镁血症的诊断标准为 A.血清镁低于05mmolL B.血清镁低于07mmolL C.血清镁低于08mmolL D.血清镁低于09mmolL E.血清镁低于095mmolL 18、低磷血症的诊断标准为 A.血磷030mm
5、olL B.血磷032mmolL C.血磷035mmolL D.血磷037mmolL E.血磷039mmolL 19、在整个TPN支持过程中，易发生低血糖症的时间为 A.1530分钟后 B.3045分钟后 C.4560分钟后 D.12小时后 E.24小时后 20、外科营养中的TPN是指 A.肠外营养 B.肠内营养 C.完全胃肠外营养 D.营养均衡 E.复合性营养 21、正常的肌酐身高指数为 A.105 B.106 C.107 D.108 E.109 22、伤口一期愈合的时间为 A.35天 B.57天 C.79天 D.911天 E.1113天 23、处理损伤的原则首先是 A.全面细致地检查伤情
6、B.周密地制定治疗方案 C.充分的镇静止痛 D.全力抢救生命 E.防止感染 24、伤口延期缝合是指 A.伤后12小时后，如无明显感染再行缝合 B.伤后23日后，如无明显感染再行缝合 C.伤后45日后，如无明显感染再行缝合 D.伤后67日后，如无明显感染再行缝合 E.伤后89日后，如无明显感染再行缝合 25、清创术应用于 A.清洁伤口 B.伤后任何时间的伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.以上都不是 26、容易发生休克和挤压综合征的开放性损伤是 A.大面积皮肤剥脱伤 B.裂伤 C.切伤 D.刺伤 E.擦伤 27、可引起休克和急性肾功能衰竭的损伤是 A.创伤性窒息 B.扭伤 C.挫伤 D.冲击伤
7、 E.挤压伤 28、心脏复苏后防止脑水肿的主要措施是 A.维持正常的循环血量 B.纠正酸中毒 C.激素疗法 D.利尿剂的应用 E.支持疗法 29、胸外心脏按压时手掌的正确部位是 A.胸骨左缘第四肋间 B.左锁骨中线第四肋间 C.胸骨中、下1，3交界处 D.剑突与胸骨交界处 E.心脏前方的胸壁 30、在休克的临床处理中，哪一项是纠正休克的关键步骤 A.一般紧急治疗 B.补充血容量 C.积极处理原发病 D.纠正酸碱平衡失调 E.血管活性药物 31、感染性休克病人，表现为意识清醒、皮肤潮红、脉搏无力、脉压30mmHg，毛细血管充盈试验小于2秒，每小时尿量大于30ml。应诊断为 A.低血容量性休克 B
8、.低动力性休克 C.高动力性休克 D.失血性休克 E.失液性休克 32、损伤性休克的主要原因是 A.剧烈疼痛 B.血浆或全血丧失 C.组织破坏、分解物的释放和吸收 D.酸碱平衡失调 E.细菌内毒素 33、休克病人在哪种情况下，应及时应用血管收缩剂 A.不能及时补充血容量 B.心功能不全时 C.全身给予抗生素防止肺内感染 D.血容量基本补足，循环状态仍未好转 E.尿量恢复后 34、休克病人产生DIC后，常继发纤维蛋白溶解，使用抗纤维蛋白溶解药物时应当 A.先使用肝素 B.同时使用肝素 C.后用肝素 D.不用肝素 E.使用血管扩张剂 35、对早期休克病人宜先输入 A.血液 B.血浆 C.右旋糖酐
9、D.复方氯化钠 E.高张葡萄糖 36、失血性休克时采取的体位是 A.平卧位 B.床脚抬高20，头低位 C.上半身平卧，床脚抬高20 D.上半身抬高10，床脚抬高20 E.上半身抬高10，下半身平卧 37、休克出现DIC后，发生周身出血的主要原因是 A.体内凝血因子过度消耗 B.组织乏氧，毛细血管通透性增加 C.毛细血管缺血，坏死破裂 D.组织缺血性坏死，出血 E.以上都不是 38、休克时微循环障碍的实质是 A.微循环收缩或扩张失调 B.毛细血管内血液淤滞或凝血 C.动、静脉短路开放 D.毛细血管壁损伤和渗出 E.毛细血管血液灌流减少 39、有效的循环血量是指 A.存在于血管系统的血量 B.单位
10、时间内心脏搏出血量 C.单位时间内通过心血管系统进行循环血量 D.维持正常代谢所需最低血量 E.以上都不是 40、与输血操作有关的并发症是 A.空气栓塞 B.过敏反应 C.血栓栓塞 D.急性肺水肿 E.肝炎 41、与大量快速输血有关的并发症是 A.空气栓塞 B.过敏反应 C.血栓栓塞 D.急性肺水肿 E.肝炎 42、输血可传播疾病，最常见的是 A.艾滋病 B.肝炎 C.肾炎 D.血液疾病 E.感染 43、怀疑输血溶血反应时，应立即 A.采血以明确诊断 B.收集尿查尿血红蛋白 C.肌内注射肾上腺素 D.静脉注射甘露醇 E.停止输血 44、输血溶血反应的早期特征 A.寒战高热，面色潮红 B.头部胀
11、痛 C.呼吸困难，血压下降 D.腰背部剧痛，心前区压迫感 E.恶心、呕吐 45、最常见的早期输血并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.肺水肿 D.出血倾向 E.酸中毒 46、引起输血发热反应最常见的原因是 A.细菌污染 B.含致热原 C.血型不合 D.红细胞破坏 E.含过敏物质 47、大量出血时，最好及时输入 A.血细胞混悬液 B.血浆增量剂 C.血浆 D.右旋糖酐 E.全血 48、低钾血症常表现为 A.心肌应激性下降 B.心肌兴奋性增高 C.低血压 D.感觉异常 E.皮肤苍白、发冷 49、高钾血症常表现为 A.肠鸣音减弱 B.心肌兴奋性增高 C.肠麻痹 D.心肌应激性下降 E.呼吸困难 5
12、0、男性，41岁，体重60公斤，患弥漫性腹膜炎3天，恶心呕吐、腹胀，四肢无力、神情淡漠，血清钾31mmolL，应诊断为 A.低钾血症 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒 51、男性，23岁，体重50公斤，患弥漫性腹膜炎，已2天，病人嗜睡，脱水外观，呼吸深而快，呼气中有酮味，面部潮红，脉搏10次分，膝腱反射迟钝，尿素氮79mmolL，应诊断为 A.低钾血症 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 52、女性，25岁，体重50公斤，因急性胃炎反复呕吐已两周，时有头晕，手足麻木，但口渴不明显，尿中Na、Cl减少，血清钠133mmolL，
13、估计需补充多少氯化钠 A.10克 B.15克 C.20克 D.25克 E.30克 53、血清钾增高对心脏的主要影响是 A.心肌兴奋性增强 B.心肌于收缩期停搏 C.心肌应激性下降 D.冠状血管扩张 E.心脏增大 54、低渗性缺水常见于 A.急性肠梗阻 B.弥漫性腹膜炎 C.大量出汗 D.大面积烧伤 E.吞咽困难 55、代谢性酸中毒是 A.HCO减少 B.HCO增高 C.原发性HCO增多 D.继发性HCO增多 E.原发性HCO减少 56、矫正等渗性缺水时，大量输等渗盐水将导致 A.水过多 B.心力衰竭 C.高钠血症 D.血氯过高 E.肾功能衰竭 57、等渗性缺水多发生于 A.长期使用利尿剂 B.
14、吞咽困难 C.大量出汗 D.大量呕吐 E.腹泻 58、高渗性缺水早期临床表现是 A.皮肤弹性减低 B.眼窝明显凹陷 C.口渴 D.唇干舌燥 E.尿量减少 59、高渗性缺水多见于 A.呕吐 B.腹泻 C.持续胃肠减压 D.吞咽困难 E.小肠瘘 60、下列哪项不是引起麻醉中毒反应的诱因 A.一次用药超过极量 B.局麻药浓度过高 C.体质衰弱，耐受性差 D.手术刺激强弱 E.麻药误注入血管内 61、某患者，女性，35岁，子宫肌瘤行子宫切除术，硬膜外麻醉顺利，探查与牵拉子宫时，血压由12080mmHg下降至9060mmHg，心率由80次分降至50次，分，可能原因是 A.失血 B.神经反射 C.局麻药毒
15、性反应 D.病人精神过度紧张 E.输液反应 62、硬膜外麻醉最严重的并发症是 A.神经损伤 B.硬膜外腔出血 C.硬膜外腔感染 D.穿破硬膜 E.全脊椎麻醉 63、局部浸润麻醉常用的药物是 A.1丁卡因 B.2丁卡因 C.5普鲁卡因 D.5利多卡因 E.0.25%0.5%利多卡因 64、某患者，男性，16岁，午饭后遇车祸，腹腔内出血、休克，在快速输血同时准备手术，应选择 A.椎管内阻滞 B.局部麻醉 C.基础麻醉 D.复合麻醉 E.全身麻醉 65、成人麻醉前什么时候开始禁食水最合适 A.禁食14小时，禁水6小时 B.禁食12小时，禁水4小时 C.禁食10小时，禁水2小时 D.禁食8小时，禁水1
16、小时 E.禁食6小时，不禁水 66、手术后最常见也是最严重的并发症是 A.出血 B.切口感染 C.切口裂开 D.肺不张 E.尿路感染 67、烟卷式引流大都在术后多少天拔出 A.12天 B.23天 C.35天 D.47天 E.1215天 68、手术时可能带有污染的切口是 A.类切口 B.类切口 C.类切口 D.甲级愈合 E.乙级愈合 69、病人手术清醒后，仍有明显的恶心呕吐，应首先考虑 A.麻醉反应 B.颅内压增高 C.疼痛 D.胃肠道功能紊乱 E.水、电解质紊乱 70、术后合并韩不张最有效的治疗方法是 A.吸痰 B.蒸汽或雾化吸入 C.口服氯化铵 D.鼓励、协助病人咳痰 E.应用抗生素 71、
17、腹部术后切口裂开，哪项是错误的 A.吸烟者多见 B.营养不良 C.腹腔压力增高 D.长期激素治疗 E.拆线过早 72、无菌手术切口感染的预防，下列哪项是不必要的 A.术中严格遵守无菌技术 B.术中操作精细 C.术前后注意纠正贫血、低蛋白血症 D.大量应用抗生素 E.术中注意止血，消灭死腔 73、术后尿潴留常见于 A.脾切除术后 B.胃次全切除术后 C.胆囊切除术后 D.腹股沟斜疝修补术后 E.全身麻醉后 74、术后尿潴留的首选处理方法是 A.导尿留置尿管 B.下腹部热敷 C.针刺疗法 D.给镇痛药 E.氨甲酰胆碱肌内注射 75、胃肠道手术的病人，术前多久开始禁食 A.12天 B.24小时 C.
18、12小时 D.6小时 E.3小时 76、根据手术室无菌的要求，参观手术的人员一般不宜超过 A.1人 B.2人 C.3人 D.4人 E.5人 77、手术室的室温应该保持在 A.1015 B.1520 C.2025 D.2530 E.2830 78、应用甲醛熏蒸，达到灭菌要求需用 A.1小时 B.23小时 C.45小时 D.68小时 E.612小时 79、刀、剪、缝针等70的酒精浸泡消毒，需用 A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.40分钟 E.50分钟 80、某些特殊手术器械常用的消毒方法是 A.煮沸 B.火烧 C.药液浸泡 D.高压蒸汽 E.蒸笼 81、应用煮沸法消灭带芽胞的细菌时至少
19、需 A.45分钟 B.60分钟 C.90分钟 D.100分钟 E.120分钟 82、用于判定高压灭菌效果，包裹中心可放置 A.明矾 B.硫磺 C.高锰酸钾 D.氢氧化钾 E.碳酸氢钠 83、杀灭所有的微生物称为 A.消毒 B.抗毒 C.抗菌 D.无菌术 E.灭菌 84、股肿护理当注意 A.加强功能锻炼，减少卧床时间 B.发病1个月内不做剧烈活动，卧床休息 C.注意保暖，防寒冻 D.戒烟酒 E.以上都不是 85、股肿气虚血瘀证当选 A.补阳还五汤，当归四逆汤 B.通络活血方 C.血府逐瘀汤 D.通窍活血汤 E.以上都不是 86、股肿气滞血瘀证方选 A.桃红四物汤 B.桃花汤合四妙勇安汤 C.通络
20、活血方合抵当汤 D.三妙丸合五昧消毒饮 E.以上都不是 87、股肿早期治疗原则是 A.理气活血，清热利湿 B.清热利湿，活血通络 C.温阳利水，活血化瘀 D.凉血清热，活血通络 E.化痰软坚，利水消肿 88、股肿后期治疗原则为 A.和营活血，清热利湿 B.清热利湿，活血通络 C.温经散寒，活血通络 D.温阳利水，活血化瘀 E.凉血清热，活血通络 89、股肿最大危险是 A.局部疼痛 B.发热 C.肺栓塞 D.水肿 E.患肢增粗 90、股肿发生部位多为 A.上肢静脉 B.胸壁静脉 C.颈部静脉 D.下肢静脉 E.以上都不是 91、血栓性浅静脉炎外用药可选用 A.金黄散、四黄散 B.九一丹 C.七三
21、丹 D.白玉膏、金黄膏 E.冲和膏、玉露膏 92、血栓性浅静脉炎发病多与下列哪项有关 A.寒冻史 B.静脉注射史 C.吸烟史 D.居住地潮湿 E.以上都不是 93、血栓性浅静脉炎瘀阻脉络者，方用 A.桃红四物汤 B.五味消毒饮合三妙丸 C.阳和汤、独活寄生汤加减 D.活血通脉汤 E.以上都不是 94、血栓性浅静脉炎血热瘀结型方选 A.桃红四物汤加减 B.十全大补汤加减 C.六味地黄丸加减 D.阳和汤、独活寄生汤加减 E.五味消毒饮合三妙丸 95、青蛇毒的病机为 A.气血瘀滞，脉络滞塞不通 B.气血两虚，脾胃不和 C.湿热下注 D.营卫不和 E.以上都不是 96、血栓性浅静脉炎多发于 A.上肢静
22、脉 B.下肢静脉 C.胸壁静脉 D.颈静脉 E.面部静脉 97、脱疽热毒症的治疗原则是 A.活血通络止痛 B.温阳通脉散寒止痛 C.清热解毒止痛 D.补气养血止痛 E.以上都不是 98、脱疽已溃者应选用下列哪种外用药 A.冲和膏 B.生肌玉红膏 C.红灵丹油膏 D.九一丹 E.七三丹 99、脱疽未溃者，可选用下列哪种外用药 A.冲和膏 B.九一丹 C.七三丹 D.金黄膏 E.白玉膏 100、脱疽症见患肢色黯红，紫红，或青紫，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，并可有粟粒样黄色瘀点反复出现，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静止痛，夜间痛甚，患者常抱足而坐，夜不能寐，苔薄白，舌黯紫，脉细数。证属 A.虚寒型 B.血瘀型 C.气血两虚型 D.肾虚型 E.热毒型
