1、急救护理的院前急救护理1院前急救是指（ ）A急危重病人的现场救护 B专业救护人员到来之前的抢救 C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D途中救护E现场自救、互救2关于伤员的转送，下列哪项错误（ ）A对昏迷病人应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入 E途中不能中断抢救 3一般要求，市区的平均反应时间为（ ）A8min B1015min C20min D25min E35min4反映急救速度的主要客观指标是（ ）A急救中心的面积B服务区域C平均反应时间D基本设施E基本设备5大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（
2、）A黄色 B绿色 C棕色 D红色 E黑色6关于病人的转运，下列错误的是（ ）A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中伤员应头部在后下肢在前C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 D腹胀者去除胃肠减压术后再空运E途中要加强生命支持性措施7急救运输工具的配备，哪项不正确（ ）A原则上每510万人口配1辆急救车B车辆应集中停在急救中心，以便于管理C车辆性能要满足急救需要 D每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E定期检查维修，保持完好状态。8下列哪项不属于“生命链”的环节（ ）A早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级生命支持9. 现场救护体位摆放以下哪项不妥（ ）A 无意识、无呼
3、吸、无心跳者，应将其置于仰卧位B 神志不清有呼吸和循环者，应将其置于恢复体位即侧卧位C 咯血者，向患侧卧位，以防血流入健侧支气管和肺内D 如被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢提高，以减慢毒汁的扩散10. 当一创伤病人同时存在以下情况，首先要处理哪项A 伤口渗血 B 内脏脱出 C 骨折 D 窒息 E开放性损伤11. 转运伤员时，下列哪项做法不妥（ ）A 在转运途中严密观察伤员的病情变化，出现异常要及时处理B护送带有输液管、气管插管及引流管的伤员，必须保持管道在位与通畅C休克病人在空中转运中应将头部朝向机头D担架转运时，应将伤员的头部在后、下肢在前12.对于运转良好的急救网络来说，下列哪项有误A城区急救半
4、径10km B平均急救反应时间15分钟C监护型救护车3辆 D救治显效、有效率90%，途中转运死亡率1%13急诊医疗体系包括（ ）A医院前的救护B到达急诊室后的处理 C普通病房的护理D重症监护病房的加强护理 E转运途中的监护1. 面对急危重病人应如何进行现场快速评估判断？2. 现场救护摆好体位有哪些要点？3. 转运与途中监护应注意哪些？1. 面对急危重病人应如何进行现场快速评估判断？2. 现场救护摆好体位有哪些要点？3. 转运与途中监护应注意哪些？多器官功能障碍综合征7案例患者男，18岁，学生，因发热3天，晕倒一次急诊入院。入院后心电图示：房室传导阻滞，心肌酶TNI/T、CK-MB轻微增高。入院
5、后诊断为“重症心肌炎、阿-斯综合征、房室传导阻滞”，经行临时心脏起搏器植入术，控制心室率60次/分，抗炎、抗病毒、护心、护胃及激素等治疗。第2天出现呼吸加快，尿少，呕吐咖啡样物质，意识障碍，心电图（ECG）示：“起搏心率，广泛ST-T压低”，心肌酶进一步升高，且肝功能产生异常，第4天死亡。既往体健。请问：本例为什么会死？死亡原因是什么？案例分析该患者年龄18岁，突然发病，发热，晕倒入院。心电图示“度房室传导阻滞”，心肌酶轻度异常，诊断为“重症心肌炎”。相继出现呼吸加快，尿少，呕吐咖啡样物质，意识障碍，肝功能异常，提示已经出现急性呼吸功能不全、急性肾功能不全、急性胃肠道衰竭，急性脑衰竭，急性肝功
6、能不全等。可诊断为多器官功能不全综合征，死亡原因：多器官功能衰竭。与急性心肌梗死的主要鉴别点：年轻、有发热病史；没有急性心肌梗死的典型胸痛特点；没有急性心肌梗死的特异性心电图及心肌酶学的动态变化；主要表现为迅速发展的多器官系统功能受损。1.MODS时不存在哪项肾功能障碍：（ ）A 少尿或无尿 B 尿钠降低 C 氮质血症 D 蛋白尿 E 血肌酐升高2.MODS不存在哪项胃肠功能代谢改变：（ ）A 胃黏膜损害 B 胃出血 C 肠梗阻 D 肠腔内毒素入血 E 胃肠形成溃疡3引起MODS的肠病变因素中，哪项错：（ ）A 休克或感染造成肠缺血 B 长期禁食造成肠黏膜萎缩 C 肠道细菌移位D 细菌抑制细胞
7、释放各种细胞因子 E 大量抗生素的应用致肠内菌群失调4关于MODS的防治原则，错误的是：（ ）A 鼓励病人及早经口摄食 B 提高饮食中芳香族氨基酸的比例C 正确及时使用有效抗生素 D 酌情使用小分子抗氧化剂 E 适当使用炎症介质的阻断剂和拮抗剂5氧代谢监测相关因素（）A氧输送 B氧消耗 C氧摄取率 D血氧饱和度 E氧含量6MODS在概念上强调：（）A.原发致病因素是急性的，且较严重 B.致病因素不是导致器官损伤的直接原因，而是经过体内某过程所介导逐渐发展而来 C.器官功能障碍为单发的、进行性的，是一个动态的过程 D.器官功能障碍为可逆的，经过及时地干预治疗，功能有望恢复 E.以上都正确7以下哪
8、些关于MODS的认识是正确的? （）A.功能障碍是从功能正常到功能异常尚能代偿再到功能异常不能代偿的动态过程 B.MODS命名可较好地反应此综合征进行性和可逆性的特点 C.目前国内外学者较多认可和使用MODS的命名 D.从MSOF、MOF到MODS，目的是纠正既往过于强调器官衰竭程度，而着眼于SIRS发展的全过程 E.以上都对8在MODS中急性呼吸功能障碍有以下哪些特点? （）A.低氧血症 B.持续高浓度吸氧可缓解呼吸困难 C.临床表现与缺氧发生速度、持续时间和严重程度等无关 D.进一步发展为以急性呼吸困难为特征的急性呼吸窘迫综合征 E.以上都正确9关于DO2与VO2的关系，以下正确的有：（）
9、A.正常情况下，细胞能从循环中得到足够的氧，细胞所需要的氧等于实际的氧耗量 B.当DO2下降时，细胞首先通过提高自身的氧摄取能力，似维持VO2的恒定 C.当DO2进行性下降低于临界氧输送值时，VO2开始下降，细胞处于缺氧状态。此时VO2随DO2的下降呈线性下降 D.正常人的DO2为330ml(minm2) E.以上都正确 10关于选择性消化道去污染，以下正确的是：（）A.方法是口服或灌服不经肠道吸收的抗生素 B.常用的配伍是多粘菌素妥布霉素和两性霉素B C.必要时可使用抗厌氧菌制剂 D.应注意保护和扶持双歧杆菌、乳杆菌等肠道细菌 E.以上都正确11抗氧化剂或氧自由基清除剂包括：A.维生素C B
10、.维生素E C.谷胱甘肽 D.维生素A E.维生素B12氧摄取率(O2ER): （）A.等于VO2与DO2的比率 B.等于CI CaO2 10 C.正常值为2225 D.正常值为110180ml(minm2) E.正常值为708013MODS的高危因素（）A复苏不充分或延迟复苏 B持续存在炎症病灶C营养不良 D支气管哮喘 E高血压14纠正“显性失代偿性休克”时: （）A.复苏液体的量比质更重要 B.应做到“需要多少补多少” C.复苏液体的质比量更重要 D.应做到“缺什么补什么” E.如遇紧急情况,采取“有什么补什么”的原则 15急性肺水肿吸乙醇湿化氧的目的是: （）A.促进氧气弥散 B.杀灭呼
11、吸道细菌 C.减低肺泡内泡沫的表面张力 D.清除呼吸道内分泌物 E.缓解呼吸困难 16发生MODS的医源性因素有：（） A.大量输血、输液 B.大剂量使用广谱抗生素 C. PEEP使用不当 D.长期高浓度吸氧 E.以上都不是17以下哪些因素可能导致MODS? （）A.多发伤 B.急性坏死性胰腺炎 C.心搏骤停 D大面积烧伤 E.大量快速输血18MODS的病因包括（）A组织损伤 B严重感染 C休克 D过量输液 E营养不良急性中毒 1急性中毒洗胃时下列哪项不正确 ：（） A.消化道中毒均应洗胃 B.对强酸、强碱中毒不应洗胃 C.洗胃要彻底 D.配合药物治疗 E.原因不明时可用清水洗胃2下列哪项不能
12、降低重度酒精中毒患者的血乙醇浓度：( ) A、“糖胰B”疗法 B、利尿剂应用 C、透析疗法 D、纳络酮E.补液利尿3. 下列哪项不是中毒时血液或腹膜透析的指征 A.毒物可透析出体外者 B.估计中毒剂量大，预后严重者 C.发生肾功能衰竭者 D.毒物与体内蛋白质结合者 4.以下何种情况下不是病情严重度的危重信号？（ ） A、昏迷 B、肺水肿 C、体温轻度升高 D、高血压 E、瞳孔扩大5.利尿排毒可选用（ ） A、碱化尿液 B、采用渗透性利尿剂如甘露醇 C、采用呋塞米 D、以每小时200400ml的速度补充等渗液如平衡液 E、以上均可6.毒物在体内的主要代谢场所是（ ） A、肾 B、肝 C、肺 D、
13、心 E、以上都不是7.口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量为（） A200ml B300ml C400ml D500ml E1000ml8毒物的主要排泄途径为（ ） A、肝 B、肾 C、肠 D、胆道 E、肺 9.下列有关临床表现说法错误的是（ ） A、有机磷中毒者有特殊的蛋臭味 B、氨中毒者有尿味 C、硝酸异戊酯中毒者有水果香味 D、乙醇中毒者有酒味 E、糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味10下列中毒皮肤粘膜呈樱红色的是（ ） A、亚硝基类 B、一氧化碳中毒 C、四氯化碳中毒 D、毒蕈中毒 E、乙醇第二节有机磷中毒病人的护理1有机磷农药中毒的主要死因是：（） A、呼吸衰竭 B、脑疝形成 C、阿托品中
14、毒 D、迟发性神经病 E、反跳2.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑（） A尿毒症B酮症酸中毒 C有机磷农药中毒 D肺癌 E支气管感染3.下列哪项不是阿托品化的指标（ ）A.瞳孔较前扩大B.意识障碍减轻 C.皮肤干燥 D.心率增快 E.肺部罗音增多4.最能说明有机磷农药中毒及其程度的实验指标是A.乳酸脱氢酶检查 B.谷丙转氨酶检查 C.胆碱酯酶活力测定D. 碱性磷酸酶检查 E.血白细胞增多5.抢救有机磷中毒时使用阿托品的目的是：（ ）A.恢复胆碱酯酶活力 B.缓解毒蕈样症状 C.缓解烟碱样症状 D.缓解中枢神经症状E.以上都是 6.抢救有机磷中毒时使用氯磷定的目的是：（ ）A.恢复胆碱酯酶活力 B
15、.缓解毒蕈样症状 C.缓解烟碱样症状 D. 缓解中枢神经症状 E. 以上都是7.重度有机磷中毒使用阿托品时，哪项是错误的：（ ）A.应用较大剂量 B.必须早期使用 C.应与复能剂合用D. 达阿托品化合应立即停药 E.维持用药8.有机磷农药中毒昏迷时，下列哪项措施不宜采用？（ ）A.洗胃 B.催吐 C.导泻 D.予阿托品E.予氯磷定9.抢救有机磷农药中毒发生呼吸衰竭的对症措施是 （） A.清除呼吸道分泌物 B.给氧吸入 C.必要时行气管切开 D.气管插管及人工呼吸 E.根据病情以上措施均可酌情采用10.下列哪项属于有机磷农药中毒的烟碱样症状（ ）A 多汗、流涎 B 尿失禁 C 头晕、头痛 D 肌
16、肉颤动E.瞳孔缩小11.某女，21岁，甲胺磷中毒，经抢救达到阿托品化后，阿托品用法是（） A立即停药 B逐渐减量直至症状消失后停药 C继续原剂量治疗直至症状消失后停药D逐渐减量直至症状消失后24h再停药E继续原剂量治疗24h后停药（12-14）李女士，30岁。2小时前因与家人争吵，自服农药，被家人发现时，呼之不应，口鼻内有污物，小便失禁，见身旁有打开的农药瓶，即被家人送往医院。查体：病人大汗淋漓，全身大蒜味，脉搏80次/分，呼吸26次/分，血压142/70mmHg，病人神志不清，瞳孔呈针尖样缩小，听诊肺部闻及湿性啰音，心率82次/分，心律齐，腹软，四肢可见肌束震颤，生理反射和病理反射未引出。护
17、士立即用温水为病人洗胃，并遵医嘱注射解磷注射液和阿托品，病人神志逐渐恢复，病情好转，但病人情绪依然不稳定。住院第3天，李女士突然出现呼吸急促，随即再次神志不清、大汗淋漓。家人非常着急，以为病人再次服农药了，但病人住院后并没有继续接触农药。12本例中毒原因是（）农药中毒A.杀虫咪 B.氨基甲酸酯类 C.有机磷D.敌杀死 E.有机氯类13本例中毒程度为（）A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.极重度中毒 E.危重度中毒14本例经抢救缓解后再次病情加重的原因是（）A中间型综合征 B反跳 C再次中毒 D肝性脑病 E脑水肿其他中毒案例西安新城一家四口在自己家里不明原因地前后晕倒，其中13岁儿子却
18、永远离开了人世。请问：这场灾难是什么原因造成的呢？元凶却是一氧化碳，杀人于无形课堂互动案例分析：一家四口在家中发生相继晕倒，其中死亡1人，极有可能是急性一氧化碳中毒。但当时始终找不到原因。事后分析：结合当时情况考虑大楼排气管道或自家的排烟管道在受阻时，又遇到特殊风力影响导致管道内气体倒灌引起全家一氧化碳中毒急性毒品中毒病人1急性一氧化碳中毒诊断最可靠的依据是：（ ）A.一氧化碳接触史 B.突然昏迷 C.皮肤粘膜呈樱桃红色 D.血液碳氧血红蛋白试验阳性 E.全身无力2.一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是（）A精神意识障碍 B锥体外系神经障碍 C锥体系神经损害 D大脑皮质灶性功能障碍 EA+B+C+D
19、3.下列中毒皮肤粘膜呈樱红色的是（ ）A、亚硝基类 B、一氧化碳中毒 C、四氯化碳中毒 D、毒蕈中毒 E、乙醇4.一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器是（）A肺和脑 B脑和心脏 C肾 D胰腺 E肾和肺5急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项不妥（）A纠正缺氧 B防治脑水肿 C促进脑细胞功能的恢复 D防治并发症 E血液透析6急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于（） A中毒环境中一氧化碳浓度 B接触一氧化碳时间C病人血中碳氧血红蛋白的饱和度 D病人需氧要求的高低E病人原有的健康程度7一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（） A低流量持续吸氧 B高流量间歇吸氧 C氧气湿化瓶内加酒精 D静脉注射双氧水 E高压氧8.
20、关于安眠药中毒，以下哪些是正确的（ ）多选题A、口服中毒者应早期用1：5000高锰酸钾洗胃B、深度昏迷者可酬情用中枢兴奋药 C、肠鸣音消失可认为最严重中毒D、采用于50%硫酸镁导泻 E、中毒严重者应早期进行血液透析急诊科建设与管理1 、关于急诊科设置，哪项错误？ A.急诊科应独立或相对独立B.出入口通道不必太宽C.预检分诊处设立在入口明显处D.抢救室不宜设在离急诊科进口太远处2 、不属于急诊器械的物品是 A.心脏除颤议B.简易呼吸机C.雾化吸入器D.电动洗胃机3 、以下哪项不属于分诊护士的职责范围？ A.分清病人的轻重缓急B.对所有急诊病人进行登记C.维持就诊环境D.参与急救4 、抢救室必备的
21、急救药品不包括 A.脱水利尿剂B.抗生素C.解毒药D.抗心律失常药5 、预检护士职责不包括 A.负责预检分诊工作B.负责危重病人的呼救、急救措施C.做好急诊病人的分诊登记工作D.参与院外急救工作6 、急诊科工作质量要求不包括 A.极易交叉感染B.器材药物完备C.分诊迅速准确D.抢救组织严密7 、病人主诉“左上腹疼痛伴腰背痛并向会阴部放射痛”，你认为可能是 A.急性胆囊炎B.直肠疾患C.急性胃穿孔D.急性输尿管结石8 、一急诊创伤病人同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种？ A.窒息B.伤口出血C.昏迷D.骨折9 、病人主诉“胸前区疼痛并伴左肩部疼痛，服药后不缓解，有呼吸困难”，你的判断是
22、 A.气胸B.心肌梗死C.重症肺炎D.心绞痛10 、分诊护士对于疼痛的判断，下列哪项不正确 A.肝胆疾病多为右上腹痛B.急性胰腺炎多为左上腹痛C.肾结石绞痛常放射至腰骶部口D.胆结石疼痛常向右肩部及肩胛下角放射案例分析：刘某，女，28岁，因急性腹痛被家人搀扶入急诊科就诊，如何接诊和分诊？ 心肺脑复苏 1. 导致心跳骤停的病理生理机制最常见为（ ） A室性快速性心律失常（室颤和室速） B缓慢性心律失常C心室停顿 D无脉性电活动 2. 导致心跳骤停病因，在心血管疾病中以下哪种占首位（ ） A 肥厚型心肌病 B二失瓣脱垂 C病毒性心肌炎 D冠状动脉粥样硬化性心脏病 3. 心跳骤停的主要诊断标准下列正
23、确的是（ ） A突发意识丧失，伴呼吸停止 B突发意识丧失，伴大动脉搏动消失 C突发呼吸停止，瞳孔散大 D突发意识丧失，面色苍白 4.当一个人突然晕倒在地，以下哪项做法不妥（ ） A.必须快速判断现场是否安全 B.采取“轻拍重喊” 判断病人是否有意识 C.病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤，决不能摇其头部 D.一旦病人神志不清，应尽快搬动病人并送至医院 5根据心脏活动情况及心电图表现，以下哪项不属于心搏骤停的表现（ ） A 心室颤动 B 心房颤动 C 心脏停搏 D 心电机械分离 6.有关开放呼吸道，以下哪项错误（ ） A. 开放呼吸道以保障呼吸道通畅是心肺脑复苏的关键 B. 无颈椎损伤病人，
24、可用压额抬颏法 C.下颚推前法适用于已存在或疑有颈椎损伤的病人 D. 疑有颈部损伤的病人可用仰头抬颈法 7. 胸外按压的正确部位是（ ） A.胸骨中、上1/3交界处 B.胸骨 C.胸骨角 D.胸骨中、下1/3交界处 8. 有关胸外按压，下列哪项错误（ ） A.按压部位胸骨中、下1/3交界处 B.按压时手掌手指要紧贴病人胸壁 C.按压深度5cm以上，频率100次/分以上 D.按/松比为1：1 9. 抢救心脏骤停患者进行院内复苏时，静脉首选用药是：（ ） A 阿托品 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 10下列哪种心电图表现在心脏骤停病人中最常见（ ） A、心-电机械分离 B、室颤
25、C、房颤 D、心室停顿 11人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（ ） A首先必须通畅气道 B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔 D首次吹气2次 E吹气频率成人1820/min 12病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：（ ） A维持有效的循环 B确保呼吸道通畅 C降温和脱水疗法 D加强基础护理 E治疗原发疾病 13成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：（ ） A病人仰卧背部垫板 B急救者用手掌根部按压 C按压部位在病人心尖区 D使胸骨下半段及其相邻软骨下降至少5cm E.按压要有节律，每分钟至少100次 14患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是（ ） A哮喘
26、发作 B自发性气胸 C气管异物 D肺水肿 E心衰 15患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：（ ） A头后仰颈项过伸 B平卧位，去枕C侧卧位 D头低足高位 E俯卧位，头向一侧 16患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：（ ） A听心音 B观察心尖搏动C测血压 D作心电图 E摸颈动脉搏动 1. 简述心跳骤停的类型及其心电图表现的特点。 2. 简述专业人员与非医务人员判断心跳骤停要点。 3. 如何判断脑死亡？ 4. 简述现场心肺复苏步骤。 5.简述现代心肺复苏三要素。 6.简述脑复苏要点。第十一章中暑、淹溺与电击伤 1热痉挛病人的突
27、出表现是（ ） A、腓肠肌痉挛、疼痛 B、胸大肌痉挛、胸痛 C、四肢肌无力 D、呼吸肌痉挛、呼吸腹痛 E、肠道平滑肌痉挛、腹痛2热衰竭病人的突出表现是（ ） A、脑水肿 B、肺水肿 C、超高热 D、肌肉痉挛 E、外周循环衰竭 3中暑时最易发生痛性痉挛的肌肉是（ ） A、腹直肌 B、胸大肌 C、肠平滑肌 D、腓肠肌 E、肱二头肌4热射病的临床特征为（ ） A、高热、无汗、意识障碍 B、高热、无汗、循环障碍 C、高热、多汗、意识障碍 D、颅温升温，体温不一定升高 E、颅温升温，常有骨骼肌痉挛 5淹溺病理生理变化，下面哪项错误 （ ） A、淡水淹溺引起低钠、低氯和低蛋白血症 B、淡水淹溺可导致低钾血症 C、海水淹溺可导致高镁、高钙血症 D、海水淹溺可出现血液浓缩、血容量降低、高钠血症 E、淡水淹溺可致溶血6抢救热射病时，病室温度以多少为宜（ ） A、510 B、1015 C、1520 D、2025 E、2530 7体内降温时，可经以下哪根动脉用410的葡萄糖盐水1000ml向心性注入病人体内？（ ） A、颈总动脉
