1、高级卫生专业资格正高副高烧伤外科学专业资格正高副高模拟题65真题无答案88高级卫生专业资格（正高副高）烧伤外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(65)(总分94.6400000000002,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 防治大面积烧伤感染，哪项正确？()A. 抗生素的应用是防止感染的唯一办法B. 抗生素可以清除创面所有细菌C. 所有病人均需预防性使用抗生素D. 清创包扎E. 临床须合理使用抗生素2. 导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是()。A. 肠道B. 呼吸道C. 输液管D. 泌尿道E. 创面3. 女性，20岁，农民，右前臂开水深度烫伤，感染，创面脓液培养为金黄色葡
2、萄球菌，换药最佳用()。A. 蓝油烃油纱布包扎B. 凡士林油纱布包扎C. 1SD-Ag冷霜涂创面后包扎D. 东方1号涂后包扎E. 愈创10号涂后包扎4. 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况()。A. 动脉血压B. 动脉血气分析C. 血乳酸含量D. 胃肠黏膜pHE. 中心静脉压5. 下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现？()A. 氧耗量增加B. 糖异生加强C. 尿氮排出增加D. 蛋白质分解减少E. 脂肪分解增加6. 中度以上烧伤补液时胶体首选()。A. 全血B. 血浆C. 红细胞D. 中右旋糖酐E. 7代血浆7. 休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高
3、而中心静脉压不变则提示()。A. 心功能不全B. 血容量过多C. 容量血管过度收缩D. 血容量不足E. 肾功能不全8. 烧伤早期出现代谢性酸中毒和有血红蛋白尿，输液中应尽早补充()。A. 胶体B. 平衡盐溶液C. 能量合剂D. 碱性溶液E. 等渗葡萄糖溶液9. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿药的同时，还应输入()。A. 抗菌药物B. 高渗盐水C. 低分子右旋糖酐D. 清蛋白E. 5%碳酸氢钠10. 不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是A. 急性胰腺炎B. 高位急性阑尾炎C. 消化性溃疡穿孔D. 肝脓肿E. 急性单纯性肠梗阻11. 所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎
4、是指A. 急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症B. 急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症C. 急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D. 急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化E. 急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化12. 胆总管损伤后放置T形管的时间要求是A. 至少2周B. 无时间限制C. 至少2个月D. 至少半年E. 以上都不是13. 急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指A. 腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B. 季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C. 腰部、季肋部和腹部皮肤出现
5、大片青紫色瘀斑D. 腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E. 腹部脐周出现大片青紫色瘀斑14. 下列不是急性胰腺炎局部并发症的是A. 胰腺及胰周组织坏死B. 胰腺及胰周脓肿C. 胰腺假性囊肿D. 急性液体积聚E. 胆道出血15. 胰腺癌最常见的首发症状是A. 食欲缺乏B. 消瘦乏力C. 上腹痛和上腹饱胀不适D. 黄疸E. 发热16. 外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是A. 伤后早期即出现失血性休克者B. 经输液、输血1224小时，血压尚不能维持稳定者C. 腹部多脏器伤者D. 延迟性脾破裂者E. 以上都是17. 大面积深度烧伤患者合并ARDS应该A. 禁止实施切痂植皮手术B. 积极清除坏死焦痂C.
6、 创面应用强力抗生素D. 必须进行有创血流动力学监测E. 大量输血18. 烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A. 粘膜屏障功能损伤B. 胃粘膜血流量减少C. 胃酸分泌D. 胃粘膜前列腺素改变E. 炎症介质对胃粘膜的损伤19. 患者诊断霉菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，除了以下哪种对肾毒性较大的药物外，均可考虑()。A. 制霉菌素B. 酮康唑C. 克霉唑D. 两性霉素BE. 氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)20. 烧伤感染防治的最主要措施是()。A. 住层流病房B. 应用广谱抗生素C. 严格消毒隔离制度D. 尽快消灭创面E. 高营养支持21. 女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下
7、肢深度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素()。A. 羧苄青霉素B. 1SD-Ag冷霜C. 杆菌肽D. 亚胺硫霉素(泰能)E. 头孢哌酮钠(先锋必素)22. 目前临床最常用的测定能量消耗的方法有()。A. 直接测定法B. 心率测定法C. 间接测定法D. Fick法E. 双标记水法23. 一般情况下正常成人每天出入水量约为()。A. 3000mlB. 2500mlC. 2000mlD. 1500mlE. 1000ml24. 有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是()。A. 实际体重较伤前下降超过10-15表示营养摄入不足B. 估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌
8、周径C. 肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织D. 尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E. 淋巴细胞计数可用于营养测定25. 小儿、度烧伤面积超过多少应该静脉补液？()A. 50B. 10C. 30D. 12E. 1526. 大面积烧伤患者休克期补液时，调节补液量及速度的指标包括()。A. 血压B. 中心静脉压C. 尿量D. 脉搏E. 以上都是27. 休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但包括()。A. 血压回升，脉压增大B. 血压正常，尿量少，尿比重降低C. 血压低，脉搏清楚，手足温暖D. 神志清楚，反应良好E. 尿量每小时稳定在30ml以上28. 11岁男孩，度烧伤面积60，血压8
9、5/60mmHg，心率140次/min。急诊处理中应采取()。A. 输液与清创同步B. 先予止痛、输液后立即行清创C. 立即清创，输液，止痛D. 立即静脉补液抗休克E. 吸氧29. 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括A. 黄疸进行性加重，出现肝功能损害者B. 临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者C. 腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者D. 寒战、高热、白细胞明显升高者E. 发病在4872小时以内者30. 急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是A. 胰头癌B. 胆管下端炎性狭窄C. 胆道先天畸形D. 胆管结石E. 胆管癌31. 以下原发性硬化性胆管炎的概述，
10、正确的是A. 是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统B. 肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化C. 起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸D. ERCP或MRCP具有一定诊断价值E. 以上都是32. 急性胰腺炎时，出现的cullen征是指A. 季肋部青紫色瘀斑B. 脐周围青紫色瘀斑C. 腰背部青紫色瘀斑D. 上腹部青紫色瘀斑E. 下腹部青紫色瘀斑33. 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关A. 血淀粉酶B. 磷脂酶C. 胰酶D. 脂肪酶E. 弹性蛋白酶34. 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是A. 大便潜血试验(+)，黄疸进行性加重B. 血管造影提示门静脉受
11、浸润C. PTCD显示胆管下端梗阻D. 血淀粉酶高于正常E. 大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒35. 下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是A. 详细追问相关病史和全面细致查体B. 急诊剖腹探查明确病因C. 进行相关实验室检查D. 应用三腔双囊管检查E. 纤维内镜检查或选择性血管造影检查36. 烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A. 使用制酸剂抑制胃酸分泌B. 营养支持C. 改善胃肠道组织灌流D. 抑制胃蛋白酶活性E. 加强粘膜保护37. 近年来，下列哪项是烧伤感染的主要微生物？()A. 革兰阴性杆菌B. 革兰阳性杆菌C. 真菌D. 病毒E. 以上均是38. 防治烧伤感染哪一种观点是正确的？
12、()A. 应用抗生素是控制感染的唯一办法B. 因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C. 只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D. 创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E. 所有患者均需经验用药39. 围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为()。A. 手术前2天开始B. 手术开始前1小时C. 手术开始时D. 手术中发生污染时E. 手术结束时40. 按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1、度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为()。A. 2.0mlB. 3.0mlC. 1.5mlD. 0.5mlE. 2.5ml41. 微循环是循环系统最小单位，它包括()。A.
13、毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌B. 微动脉，微静脉C. 微动脉，微动静脉短路D. 微静脉，微动静脉短路，毛细血管E. 微动脉，微静脉，毛细血管42. 机体排出水分的途径是()。A. 消化道B. 皮肤C. 肺D. 肾E. 以上都是43. 重度以上烧伤早期最常见下列哪项并发症？()A. 休克B. 感染C. 急性肾衰竭D. 应激性溃疡E. 呼吸衰竭44. 烧伤病人，体重：50kg，烧伤面积：度10，度30，度20。按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为()。A. 晶体940mL，胶体940mLB. 晶体1250mL，胶体1250mLC. 晶体1880mL，胶体6
14、30mLD. 晶体900mL，胶体900mLE. 晶体1000mL，胶体1000mL45. 临床上休克复苏最常用的监测指标是()。A. 血压、脉搏和尿量B. 血清脂肪酶浓度C. 血清乳酸盐浓度D. 血气分析E. 血常规检查46. 下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括A. 合并糖尿病者B. 直径超过23cm的胆囊结石者C. 胆囊无功能者D. 胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者E. 积极要求手术者47. 以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是A. 病因明确，容易诊断B. 临床表现与结石性胆囊炎相似C. 病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D. B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀
15、，以胆囊壁增厚为可靠征象E. 一经确诊，应尽早手术治疗48. 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是A. 应用抗生素B. 补充血容量，纠正休克C. 纠正体液代谢失调D. 全身营养支持E. 手术解除胆道梗阻，胆道引流减压49. 原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是A. 目的是引流胆汁，减轻肝脏损害B. 手术探查胆道时，须作活检C. 局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流D. 左或右半肝切除，引流胆汁E. 肝移植50. 下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是A. 病变严重时，腹痛可能不重B. 呕吐后，腹痛可一定程度缓解C. 疼痛剧烈，病变部位尤甚D. 呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E.
16、为持续性疼痛，阵发性加重51. 急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是A. 减少胆囊收缩素的分泌B. 吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C. 减轻腹胀D. 减少胰腺的分泌E. 以上都是52. 以下对胰腺癌的论述，不正确的是A. 包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低B. 早期诊断困难，手术切除率低，预后差C. 组织类型以腺泡细胞癌多见D. 最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦E. 早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移53. 下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义A. 三腔双囊管检查B. CT平扫检查C. 选择性血管造影D. X线钡餐检查E. 纤维内镜检查54. 应激性溃疡早
17、期最有效的诊断方法是A. 钡餐造影B. 纤维内镜检查C. 选择性血管造影D. 超声波检查E. 以上都不是55. 大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用10磺胺米隆易并发()。A. 肾功能损害B. 呼吸性酸中毒C. 肝脏损害D. 代谢性酸中毒E. 心肌损害56. 下列哪项是严重烧伤内源性感染的主要来源？()A. 呼吸道B. 肠道C. 饮食D. 排泄物E. 创面57. 正常成人每天最低尿量为()。A. 1000mlB. 800mlC. 500mlD. 300mlE. 100ml58. 男性，体重60kg，烧伤总面积60，度烧伤30，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡()。A
18、. 2900kCalB. 3100kCalC. 5500kealD. 3900kCalE. 4900kCal59. 内环境是指()。A. 细胞外液B. 细胞内液C. 透细胞液D. 体液E. 血浆60. 正常成人体液总量约占体重的()。A. 40B. 50C. 60D. 70E. 8061. 烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足？()A. 20mLB. 30mLC. 40mLD. 50mLE. 60mL62. 度烧伤，哪项是不恰当的？()A. 焦痂约5周后分离B. 无水疱C. 有网状栓塞血管D. 痛觉丧失E. 留有瘢痕63. 胆道疾病首选的诊断性检查是A. PTCB. 静
19、脉胆道造影C. B超检查D. 口服胆囊造影E. ERCP64. 关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是A. 由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石B. 可形成萎缩性胆囊炎C. 反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛D. B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断E. 多采取碎石或中医排石治疗65. 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生A. 压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症B. 感染性休克C. 急性胰腺炎D. 肝脓肿E. 胆道出血66. 下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是A. 胆道疾病B. 过量饮酒C. 十二指肠液反流D. 创伤E. 低脂血症、低钙血症67. 下列急性胰腺
20、炎的临床分型和分期，错误的是A. 轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎B. 重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎C. 全身感染期D. 愈合期E. 急性反应期68. 下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是A. 壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B. 壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C. 壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D. 两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E. 两者均不会出现寒战、高热69. 烧伤后应激性溃疡发生的部位多在A. 小弯底部和十二指肠后壁B. 十二指球部C. 贲门部D. 胃大弯E. 胃幽门部70. 烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A.
21、 粘膜灌流量减少和灶性缺血B. 胃粘膜前列腺素改变C. 胃酸分泌D. 粘膜屏障功能损伤E. 氧自由基产生和释放71. 从下列哪种药物治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效？()A. 第三代头孢菌素B. 第二代头孢菌素C. 半合成青霉素D. 碳青酶烯类抗生素E. 多肽类抗生素72. 烧伤患者病原菌侵入的最主要途径是()。A. 创面B. 肠道C. 呼吸道D. 静脉导管E. 留置尿管73. 男性，26岁，工人，烧伤总面积达50，为度烧伤(30)，毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是()。A. 青霉素B. 氨苄青霉素C. 万古霉素D. 先锋号E. 林可霉素7
22、4. 成年患者，体重60kg，烧伤总面积50%，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为()。A. 4000kcalB. 3000kcalC. 3500kcalD. 2500kcalE. 4500kcal75. 男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为()。A. 3750mlB. 4340mlC. 4750mlD. 5250mlE. 5000ml76. 伤后第一个8小时首选胶体()。A. 全血B. 血浆C. 清蛋白D. 红细胞悬液E. 代血浆77. 下列哪项是大面积烧伤后48小时内最主要的全身改变？()A. 败血症
23、B. 毒血症C. 创伤性休克D. 急性肾衰竭E. 低血容量性休克78. 高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应()。A. 一次补完B. 先补充1/3，再加日需要量2000mlC. 先补充1/4，再加日需要量2000mlD. 先补充1/2，再加日需要量2000mlE. 先补充2/3，再加日需要量2000ml79. 有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取A. 十二指肠低张造影B. 放射性核素胰腺扫描C. 经皮肝穿刺胆管造影术D. 逆行胰胆管造影E. 腹腔镜检查80. 急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见A. 引起弥漫性胆汁性腹膜炎B. 被周围组织所
24、包裹，形成胆囊周围脓肿C. 形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘D. 穿破胆囊床，形成肝脓肿E. 形成腹腔脓肿81. Mirizzi综合征是指A. 胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎B. 肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸C. 胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸D. 左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸E. 右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸82. 关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是A. 胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组
25、织产生自身消化B. 弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死C. 胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D. 脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低E. 以上都是83. 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证A. 急性水肿性胰腺炎腹痛明显者B. 胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者C. 经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者D. 经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者E. 胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者84. 以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是A. 弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B. 血性或脓性腹水C. 伴有
26、休克D. 白细胞降低E. 血糖11.1mmolL，血钙小于1.87mmolL85. 下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是A. 症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗B. 恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌C. 黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛D. 淋巴结转移常早于胰头癌E. 贫血、消瘦、白陶土样大便86. 电烧伤的并发症包括A. 继发性出血B. 急性肾功能衰竭C. 白内障D. 厌氧菌感染E. 以上都是87. ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为A. 28min以上B. 25次min以上C. 20次min以上D. 35次min以上E. 45次min以上88. 烧伤后急性呼吸窘迫综合征(
27、ARDS)诊断原则是A. 急性起病B. 氧合指数小于300mmHgC. X线胸片双肺浸润影D. 肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE. 临床表现及辅助检查综合考虑89. 男孩，4岁，头颈、双上肢浅度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是()。A. 念珠菌感染B. 厌氧菌感染C. 表皮葡萄球菌感染D. 病毒感染E. 铜绿假单胞菌感染90. 目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是()。A. 肠球菌B. 铜绿假单胞菌C. 金黄色葡萄球菌D. 沙雷菌E. 大肠杆菌91. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入()。A. 抗菌药物B. 高渗盐水
28、C. 低分子右旋糖酐D. 白蛋白E. 5碳酸氢钠92. 小儿烧伤补液尿量宜维持在()。A. 0.51ml/(kgh)B. 1.01.5ml/(kgh)C. 0.20.5ml/(kgh)D. 1.52.0ml/(kgh)E. 2.03.0ml/(kgh)93. 成人失钾最重要的途径是()。A. 经胃失钾B. 经小肠失钾C. 经结肠失钾D. 经肾失钾E. 经皮肤失钾94. 重度烧伤患者休克期出现烦躁不安，多因为()。A. 疼痛B. 中枢神经系统异常C. 血容量不足D. 早期毒血症E. 心理因素95. 成人烧伤后第2个24小时补液量是第1个24小时的()。A. 补液总量的1/2B. 晶体、胶体量的1/2C. 晶体、胶体量的1/2加2000mlD. 补液总量1/2加2000mlE. 以上都不对96. 应用Parklan公式计算第1个24小时补充乳酸钠林格液的量为()。A. 1体重kg3mlB. 1体重kg2.5mlC. 1体重kg2mlD. 1体重kg4mlE. 1体重kg5ml97. 经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的A. 明确肝内病变的范围和性质B. 了解胆囊切除术后胆道情况C. 明确梗阻性黄疸的原因和部位D. 了解胆囊浓缩和收缩功能E. 胆道显影同时也可显示胰管
