1、河南省高等职业教育技能大赛护理技能赛项竞赛方案模板2020年河南省高等职业教育技能大赛（护理技能）赛项竞赛方案一、赛项名称及承办院校赛项编号：GZ-*赛项名称：护理技能赛项组别：高职组协办院校：*学院报到及住宿地点：另行通知。二、竞赛目的全面贯彻落实国家职业教育改革实施方案,通过竞赛，全面考核参赛选手对危重症患者呼吸心跳骤停抢救能力、气管切开患者气道护理能力以及人文关怀素质，检验学校教学成果；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，促进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；瞄准世界先进水平，不断提高国内护理人才的素质和能力；引导护生崇尚工匠精神，营造尊重劳动、崇尚技
2、能的社会氛围，提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。三、竞赛内容以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置理论考试站和技能考试站两个考评站点。理论考试站，占总成绩的10%，竞赛时长为40分钟，选手根据赛项提供的理论考卷（选择题）进行作答，主要考核参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、分析问题和解决问题的能力，技能考试站，占总成绩的90%，分为2个技能操作赛道。第一赛道，呼吸心跳骤停患者救护（操作项目：心肺复苏、心电监测、静脉输液），主要考核选手临床思维和决策能力、紧急救护能力、判断能力及临床常用护理操作执行能
3、力，竞赛时长为20分钟；第二赛道，脑卒中气管切开患者气道护理（操作项目：评估、气道湿化、翻身叩背、吸痰），重点考核选手对脑卒中患者的呼吸道管理能力、评判性思维能力、职业防护意识、注重患者安全意识、护患沟通及人文关怀能力，竞赛时长为15分钟。四、竞赛方式（一）参赛对象1.普通高等专科学校或高等职业学院可组队参赛。同一学校领队1名，可报4名参赛选手，每名选手可配指导教师1名，指导教师须为本校专、兼职教师。本次比赛为团体赛，不接受个人报名。2.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。若备赛过程中，参赛选手和指导教师因故无法参赛，需由参赛院校于开赛前五个工作日内出具书面说明，经大赛组委会审核同意
4、后方可更换。报到时须携带学生证、身份证原件。（二）报名资格及审查1. 高职组参赛选手年龄须不超过25周岁，年龄计算的截止时间以2020年11月1日为准。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。五、参赛报名1.参赛院校须于11月5日前登录河南省高职院校技能大赛报名系统（*.49.188/），按要求填报并提交参赛信息。2.各参赛校以学校为单位注册报名平台，专人负责报名工作。（技术支持：郭威，电话：*）。3.提交报名信息后，参赛院校从系统导出报名表、赛项汇总表，连同参赛选手身份证复印件、省招办录取名册复印件各1份并加盖公章报送或邮寄至协办学校（*学院）。纸质报名材料接收截止
5、时间为11月7日，以邮戳时间为准。邮寄地址：河南省*市中华路南段480号*学院，联系人：冯晓敏，联系电话：*/*。4.协办学校收到纸质报名材料，按国赛的要求认真审核参赛选手和指导教师资格，审核通过报名成功。六、竞赛赛程安排（一）竞赛时间2020年11月12日 11月15日。（二）竞赛日程表1 竞赛日程安排表（拟定）日期时间内容地点11.128:0012:00专家、裁判报到入住酒店8:0015:00参赛队报到入住酒店9:0012:00熟悉赛场比赛现场13:0016:00熟悉赛场比赛现场16:30裁判长检查场地封闭赛场比赛现场16:3017:00理论考试比赛现场17:0018:00预备会、抽签比赛
6、现场15:0017:30裁判培训比赛现场11.138:0012:00选手检录抽签比赛现场裁判分组、现场评分比赛现场14:0018:00选手检录抽签比赛现场裁判分组、现场评分比赛现场11.148:0012:00选手检录抽签比赛现场裁判分组、现场评分比赛现场14:0018:00选手检录抽签比赛现场裁判分组、现场评分比赛现场11.158:0011:30选手检录抽签比赛现场裁判分组、现场评分比赛现场13:3017:00选手检录抽签比赛现场裁判分组、现场评分比赛现场11.1517:3018:30闭幕式学术报告厅*正式比赛时间暂定，根据报名参赛学生多少适当调整比赛时间（三）竞赛流程图准备室（20分钟完成）
7、第一赛道（20分钟完成）准备室（15分钟完成）第二赛道（15分钟完成）操作用物一次准备齐全心肺复苏操作用物一次准备齐全评估、气道湿化、翻身叩背心电监测静脉输液吸痰 七、竞赛赛卷（一）竞赛试题公开根据大赛赛题管理办法规定，建立理论赛题库,课程涉及范围与护士执业资格考试一致，内容同2020年全国职业院校护理技能大赛改革试点赛题库。赛前建立竞赛赛卷，将赛卷随机排序后，在监督组的监督下，由裁判长指定相关人员抽取正式赛卷与备用赛卷。测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力，结束后统一读卡阅卷。（二）竞赛样卷选手答题注意事项：1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸
8、。2.使用2B铅笔在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。一、单项选择题。每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。1-4题共用题干为给患者提供一个适合其恢复身心健康的环境，要考虑到环境的舒适性及安全性，其中舒适感首先来自医院良好的物理环境。1.治疗性环境要求的适宜温度是（ ） A.24-25 B.23-25 C.21-24 D.18-22 E.16-22答案：D2.治疗性环境要求的适宜相对湿度是（ ） A.55%-65% B.50%-60% C.45%-50% D.40%-50% E
9、.35%-45%答案：B3.一般病房为达到空气置换的目的需每日通风至少（ ） A.30min B.60min C.45min D.50min E.20min答案：A4.病房内病床之间的距离不得少于（ ） A.1.0m B.1.5m C.1.6m D.1.8m E.2.0m答案：A5-8题共用题干患者，女性，29岁，因发热、咽痛2天来院就诊。患者神志清、精神差，体温38.9，扁桃体度肿大。入院后诊断为急性化脓性扁桃体炎，护士遵医嘱给予青霉素肌肉注射，该患者青霉素皮试（-）。5.护士给患者肌肉注射时首选部位是（ ） A.臀小肌 B.股外侧肌 C.三角肌 D.臀中肌 E.臀大肌答案：E6.护士遵循注
10、射药物现用现配的原则，其意义是（ ） A.防止减低药效、减少过敏反应 B.防止差错事故 C.防止药物浪费 D.防止出现配伍禁忌 E.减少毒性反应答案：A7.如为患者行侧卧位肌肉注射，其体位准备是（ ） A.下腿弯曲，上腿伸直 B.两腿伸直，足跟相对 C.两腿伸直，足尖相对 D.两腿弯曲，放松 E.上腿弯曲，下腿伸直答案：A8.范围直径为大于（ ） A.7cm B.6cm C.5cm D.4cm E.3cm答案：C9-11题共用题干患者，男性，21岁，因外出春游出现咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1天入院。体温36.6C，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，肺部可闻及广泛哮鸣音，既往
11、有哮喘史。9.该患者最可能的诊断是（ ） A.肺炎 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.肺心病答案：D10.该患者哮喘发作最可能的诱因是（ ） A.花粉 B.动物的毛屑 C.尘螨 D.病毒感染 E.精神因素答案：A11.患者出现呼吸困难，有轻微发绀，神志清楚。该患者属于哪种呼吸困难（ ） A.喘息性 B.呼气性 C.吸气性 D.浮浅性 E.混合性答案：B12-14题共用题干患者男性，66岁，肥胖，有高血压病史血压160/100mmHg，近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。12.该患者胸痛的性质应是（ ） A.隐痛持续整天 B.锻炼后可减轻 C.刀割样痛 D.阵法针刺样痛 E.压
12、迫、发闷或紧缩感答案：E13.疼痛部位应是（ ） A.胸骨体上段或中段之后 B.胸骨体下段 C.心尖区 D.整个左胸 E.剑突下区答案：A14.疼痛持续时间多为（ ） A.1min-2min B.3min-5min C.5min-8min D.8min-20min E.超过20min答案：B15-17题共用题干患者，男性，25岁，体重57kg，2周来反复呕吐、腹泻，曾在当地医院输液治疗（具体不详）。近一周感乏力、头昏、手足麻木。查体：血压90/60mmHg，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血钾3.7mmol/L,血钠130mmol/L。15.该患者最有可能的诊断是（ ） A.轻度低渗性缺水 B
13、.中度低渗性缺水 C.重度低渗性缺水 D.代谢性酸中毒 E.低钾血症答案：A16.给予补液治疗，首先补下列哪种液体（ ） A.羟乙基淀粉 B.5%葡萄糖盐溶液 C.等渗盐水溶液 D.血浆 E.10%GS答案：B17.给患者补钠治疗，补钠的量应该是（ ） A.6g B.8g C.10g D.12g E.15g答案：C18-20题共用题干患者，男性，32岁，因车祸伤及头、面、胸部等多处，伤后昏迷不能经口进食，给予置入鼻肠管，行肠内营养支持。18.经鼻肠管进行肠内营养支持的护理措施正确的是（ ） A.胃内容物残留量为200ml，可继续输注肠内营养液 B.输注营养液时可取头部抬高30的半卧位 C.配置
14、的肠内营养液超过24小时可以继续使用 D.营养液浓度由10%开始，逐渐增加速度输注，2天达到全量 E.每天输注营养液后冲洗管道即可，其他时间不用冲洗管道答案：B19.患者肠内营养时最多见的并发症是（ ） A.高血糖 B.喂养管阻塞 C.胃肠道并发症 D.吸入性肺炎 E.脱管答案：D20.如果患者在输注过程中发生误吸，下列选项中错误的做法是（ ） A.鼓励咳嗽 B.气管镜清除误吸物 C.经鼻导管吸痰 D.刺激咽喉部，以排出吸入物 E.患者不适应，改用胃肠外营养答案：E21-22题共用题干患者，男性，42岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。21.首先的处理措施是（ ） A.给氧 B.高
15、压氧治疗 C.加强营养 D.手术 E.止痛答案：D22.下列处理不必要的是（ ） A.高压氧治疗 B.隔离 C.避光安静 D.清创手术 E.应用青霉素答案：C23-25题共用题干患者，女性，59岁，已确诊为肺癌早期无远处转移；患者已知道自己的病情，四处求医，寻找偏方。23.该患者的心理反应属于（ ） A.接受期 B.磋商期 C.愤怒期 D.抑郁期 E.震惊否认期答案：B24.该患者首选的治疗方法应是（ ） A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.中医药治疗 E.生物治疗答案：A25.该患者肿瘤定性诊断的检查是（ ） A.影像学检查 B.实验室检查 C.内镜检查 D.病理学检查 E.B超检
16、查答案：D26-29题共用题干患者，女性，35岁，体检发现右侧乳房肿块1天，门诊以原位癌收入院。26.乳房原位癌早期的临床表现不包括（ ） A.酒窝症 B.无痛单发小肿块 C.无意中发现 D.多位于乳房外上象限 E.与周围组织分界不清答案：A27.患者和家属要求手术，其手术方式宜选择（ ） A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌改良根治术 C.单纯乳房切除术 D.乳腺癌扩大根治术 E.保留乳房的乳腺癌切除术答案：C28.患者术后，指导患者患侧功能锻炼应达到的目标是（ ） A.手摸到对侧肩部 B.肩能平举 C.肘能屈伸D.手能摸到同侧耳朵 E.手经头摸到对侧耳朵答案：E29.出院前进行健康指导，对预防复发
17、最重要的是（ ） A.参加体育活动，增强体质 B.5年内避免妊娠 C.经常自查乳房 D.加强营养 E.定期来院复查答案：B30-33题共用题干患者，男性，32岁，饱餐、酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐4小时来医院急诊。30.最有助于拟诊的检查是（ ） A.血常规 B.尿常规 C.X线 D.血清淀粉酶 E.B超答案：D31.经相关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时下列哪项措施不正确（ ） A.禁食 B.胃肠减压 C.静脉输液 D.抑制胰酶药的应用 E.肠内营养支持答案：E32.证实该患者为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是（ ） A.血常规 B.腹腔穿刺液的
18、性状和淀粉酶测定 C.血糖测定 D.X线 E.尿常规答案：B33.给予该患者行急诊手术，术后引流管的护理不正确的是（ ） A.持续腹腔灌洗 B.保持引流管通畅 C.观察引流液的颜色、量和性状 D.术后2日拔除引流管 E.维持出入量平衡答案：D34-36题共用题干患者，女性，28岁，初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续3-5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒左右。34.昨晚孕妇的情况属于（ ） A.临产先兆 B.进入第一产程 C.进入第二产程 D.出现规律宫缩 E.孕妇紧张造成宫缩，未临产答案：A35.今晨孕妇的情况属于（ ） A.临产先兆 B.进入
19、第一产程 C.进入第二产程 D.出现规律宫缩 E.孕妇紧张造成宫缩，未临产答案：D36.孕妇今日12：30经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后处理正确的是（ ） A.立即进行维生素K肌肉注射 B.娩出后立即清理呼吸道 C.娩出后立即擦去胎脂 D.娩出后立即打足印于病历上 E.娩出后2小时后进行吸吮答案：B37-40题共用题干健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。37.预计该婴儿的体重应当为（ ） A.5.5kg B.6.0kg C.6.5kg D.7.2kg E.7.7kg答案：E38.预计该婴儿的身长应当为（ ） A.55cm B.6
20、5cm C.70cm D.80cm E.85cm答案：B39.预计该婴儿的头围应当为（ ） A.58cm B.50cm C.48cm D.44cm E.40cm答案：D40.在感知觉发育上预计该婴儿可以（ ） A.区别父母的声音 B.区别语义 C.能够注视3米远的小玩具 D.视力达到0.5 E.具有空间知觉答案：A二、多项选择题。每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个以上(包括五个)的答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。1-4题共用题干患者女性，58岁，有冠心病史10年。1小时前于午休后突然出现不能言语，右侧肢体活动不灵。
21、查体：神志清，双侧鼻唇沟对称，伸舌不合作，右侧肢体肌力0级，以“脑血栓形成”收入院。1.给予该患者的治疗措施正确的是（ ） A.早期溶栓 B.防止脑水肿 C.血压正常尽早给予高压氧舱治疗 D.调整血压 E.尽早应用血管扩张剂答案：ABCD2.对该患者进行早期溶栓治疗的时间应在发病后多长时间，以下错误的是（ ） A.3小时内 B.5小时内 C.6小时内 D.8小时内 E.10小时内答案：DE3.目前国内使用的主要溶栓药物有（ ） A.链激酶 B.尿激酶 C.重组组织型纤溶酶原激活剂 D.肝素 E.阿司匹林剂答案：BC4.对该患者的护理措施正确的是（ ） A.能吞咽时鼓励进食B.关心尊重患者，鼓励
22、其表达自己的感受 C.有吞咽困难时尽量使用吸管，以免误吸 D.协助患者选择既安全又有利于进食的体位 E.注意观察药物的不良反应答案：ABDE5-6题共用题干患者，女性，25岁，转移性右下腹痛6小时入院，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。5.急性阑尾炎体征正确的是（ ） A.右下腹压痛 B.腹膜刺激征常表示阑尾炎症加重 C.右下腹可扪及压痛性包块 D.腰大肌试验阳性 E.直肠指诊右前方有触痛答案：ABCDE6.术前护理正确的是（ ） A.肥皂水灌肠通便 B.禁水4小时，禁食12小时 C.协助患者舒适体位，如半卧位 D.遵医嘱应用抗生素 E.遵医嘱给予解痉止痛药答案：CDE7-8题共
23、用题干患者，男性，45岁，2个月前出现排尿突然中断并疼痛，就诊确诊为膀胱结石。7.膀胱结石典型症状正确的是（ ） A.膀胱刺激征 B.排尿突然中断并感疼痛，常有终末血尿 C.合并感染时膀胱刺激征加重，可出现脓尿 D.前列腺增生 E.排尿困难，点滴状排尿答案：ABC8.给予该患者的护理措施正确的是（ ）A.鼓励多饮水，保持每日尿量在2000ml以上 B.可遵医嘱应用镇痛药物 C.饮食指导 D.可遵医嘱给予抗生素 E.给予留置尿管答案：ABCD9-10题共用题干患者，男性，26岁，1个月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午低热，夜间盗汗，体重减轻，入院诊断为腰椎结核，给予抗结核治疗。9.抗结核
24、治疗的原则是（ ） A.早期 B.联合 C.适量 D.规律 E.间断答案：ABCD10.该患者的护理诊断包括（ ） A.低效性呼吸型态 B.营养失调 C.疼痛 D.躯体活动障碍 E.潜在并发症：抗结核药物不良反应答案：BCDE八、竞赛环境（一）理论考核区：标准笔试考场。（二）技能操作考核区模拟医院工作情境，设置：1等候区2技能竞赛区（1）准备室：配备技术操作相关用物。（2）技能考试站：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人等。（3）标准化病人由专家组统一培训后上岗。（4）工作区：包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、标准化病人等候室、工作人员休息室、医务室、核
25、分室、抽签室。（5）选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。（6）观摩区 九、技术规范本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守则、AHA心肺复苏及心血管急救指南2015版。标准同2020年全国职业院校技能大赛改革试点赛高职组护理技能赛项技术操作规范。2020年河南省高等职业教育技能大赛护理技能赛项技术操作规范1.第一赛道：呼吸心跳骤停患者救护（心肺复苏+心电监护+静脉输液）完成时间：20分钟内完成考核资源：(A)心肺复苏技术：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；治疗盘：人工呼吸膜（或纱布）、纱布（用于清除
26、口腔异物）、血压计、听诊器；手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；治疗车、速干手消毒剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。(B)心电监测技术：治疗盘：电极片、75%乙醇棉球、清洁纱布、听诊器；弯盘、心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源及插座、医嘱单、护理记录单；治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；模拟患者。(C)静脉输液技术：治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器（单头）、输液瓶贴；止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；治疗车、速干手消剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、
27、口罩；输液架；剪刀；静脉输液仿真手臂；标准化患者。技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求基本要求行为举止，自我介绍，礼貌用语结合案例现场评估（患者、环境、安全）护士巡视病房，发现患者意识丧失，给予心肺复苏心肺复苏操作过程判断与呼救检查患者有无反应检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏，510秒钟完成确认患者意识丧失，立即呼叫, 启动应急反应系统取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）（口述）安置体位确保患者仰卧在坚固的平坦表面上去枕，头、颈、躯干在同一轴线上,双手放于两侧，身体无扭曲（口述）心脏按压在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部
28、按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压按压深度：56cm按压速率：100120次/min胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1），尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内开放气道如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道人工呼吸立即给予人工呼吸2次送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气,吹气同时，观察胸廓情况按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环判断复苏效果操作5
29、个循环后，判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复散大的瞳孔缩小，对光反射存在收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红，昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动整理记录整理用物，分类放置六步洗手，记录患者病情变化和抢救情况患者复苏成功，遵医嘱给予患者心电监测和静脉输液心电监测操作过程评估解释核对患者，解释目的并取得合作评估患者病情、意识状态、皮肤情况、指甲情况、有无过敏史、有无起搏器评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰六步洗手、戴口罩舒适体位安置患者舒适的仰卧位连接电源开机连接监护仪电源，打开主机开关，检查监护仪功能是否完好连接导联和插件连接心电导联线，五电极连接正确，连接血氧饱和度插件，连接血压计袖带心电监测暴露胸部，正确定位，清洁皮肤右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导（C）：胸骨左缘第四肋间为患者系好衣扣SpO2和血压监测将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位，红点照指甲，与血压计袖带相反肢体测血压使被测肢体与心脏处于同一
