1、签证单样板湖北工程现场签证单申报单位：分包单位铺装班组孙自朝唐继明签证编号签证名称滨湖假日F1南门门卫室边道路铺装子项名称原图编号现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）：工程量确认（附草图说明）： 监理公司建设单位总包单位分包单位监理工程师：总监：年 月 日现场工程师：项目主管：预算员 年 月 日现场工程师：施工负责人： 年 月 日现场工程师：现场负责人： 年 月 日工程现场签证单申报单位：*集团第五建设分包单位湖南省*工程有限公司签证编号19装置名称一炉一机工程主厂房子项名称主厂房基础原图编号现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）：因基础深，地下水大，及下雨造成基坑内有地
2、下积水需用水泵排除。工程量确认（必要时附草图说明）：7550各一台污水泵抽水台班共计21（贰拾壹）个，台班明细如下：2011年4月7日抽水台班1.5（壹点伍）个。2011年4月8日抽水台班1（壹）个。2011年4月9日抽水台班0.5（零点伍）个。2011年4月10日抽水台班1（壹）个。2011年4月11日抽水台班2（贰）个。2011年4月12日抽水台班2（贰）个。2011年4月13日抽水台班3（叁）个2011年4月14日抽水台班3（叁）个2011年4月15日抽水台班4（肆）个2011年4月16日抽水台班3（叁）个 以下空白监理公司建设单位总包单位分包单位监理工程师：总监：年 月 日现场工程师：
3、项目主管：预算员 年 月 日现场工程师：施工负责人： 年 月 日现场工程师：现场负责人： 2011年4月5日*分公司一炉一机项目工程现场签证单申报单位：中*集团第五建设分包单位湖南省*工程有限公司签证编号20装置名称一炉一机工程主厂房子项名称主厂房基础原图编号现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）：因设计图纸滞后，磨煤机基础施工困难（挖机运行必需经过已建10-12轴/C-D轴基础梁），机械开挖需对已建基础梁进行保护。工程量确认（必要时附草图说明）：1.大挖机（220型）挖土填平基础梁共计0.5（零点伍）台班以下空白监理公司建设单位总包单位分包单位监理工程师：总监：年 月 日现场工程师
4、：项目主管：预算员 年 月 日现场工程师：施工负责人： 年 月 日现场工程师：现场负责人： 2011年4月5日*分公司一炉一机项目工程现场签证单申报单位：*集团第五建设分包单位湖南省*工程有限公司签证编号21装置名称一炉一机工程主厂房子项名称主厂房基础原图编号0629-02000-06236-03现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）：汽轮机底板循环水降温。工程量确认（必要时附草图说明）：1.循环水量用水量： H=698.6 m3-328.8 m3=369.8 m3 以下空白监理公司建设单位总包单位分包单位监理工程师：总监：年 月 日现场工程师：项目主管：预算员 年 月 日现场工程师
5、：施工负责人： 年 月 日现场工程师：现场负责人： 2011年4月5日*分公司一炉一机项目工程现场签证单申报单位：*集团第五建设分包单位湖南省*工程有限公司签证编号22装置名称一炉一机工程主厂房子项名称主厂房基础原图编号现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）：电缆隧道顶板双层双向，按1m*1m增加（14钢筋马凳）钢筋网片支撑。工程量确认（必要时附草图说明）：1.钢筋支撑用量200个：200个*1.209Kg=241.8Kg2.钢筋加工共计4个4个工*150元/个工=600元以下空白监理公司建设单位总包单位分包单位监理工程师：总监：年 月 日现场工程师：项目主管：预算员 年 月 日现场
6、工程师：施工负责人： 年 月 日现场工程师：现场负责人： 2011年4月5日*分公司一炉一机项目工程现场签证单申报单位：*集团第五建设分包单位湖南省*工程有限公司签证编号23装置名称一炉一机工程主厂房子项名称主厂房基础原图编号现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）：因主厂房基础土方开挖深，业主要求打钢管桩对电缆沟进行保护。工程量确认：1、 地质钻孔机成孔（110），桩深见桩施工记录（记录表附后）：2、 钢管110*6安装，管壁内人工灌砂，灌砂深度为桩深长度，具体见桩施工记录： 监理公司建设单位总包单位分包单位监理工程师：总监：年 月 日现场工程师：项目主管：预算员 年 月 日现场工程
7、师：施工负责人： 年 月 日现场工程师：现场负责人： 2011年 月 日机械钻孔桩施工记录序号桩编号桩深（m）桩径(mm) 钢管长 （m）桩底土质类别施工日期1237.81109.0进入杂填土3.3米、进入较软岩3米、较硬岩1.5米2011-2-15256 8.01109.0进入杂填土3.1米、进入较软岩3米、较硬岩1.5米2011-2-153248.01109.0进入杂填土3.1米、进入较软岩3米、较硬岩1.5米2011-2-164558.01109.0进入杂填土3.1米、进入较软岩3米、较硬岩1.5米2011-2-165258.01109.0进入杂填土3.1米、进入较软岩3米、较硬岩1.5
8、米2011-2-166548.51109.0进入杂填土3.6米、进入较软岩3米、较硬岩1.5米2011-2-167267.81109.0进入杂填土3.8米、进入较软岩2.5米、较硬岩1.5米2011-2-168538.11109.0进入杂填土3.1米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.5米2011-2-17927#7.81109.0进入杂填土3.8.米、进入较软岩2.5米、较硬岩1.5米2011-2-171052#8.11109.0进入杂填土3.6米、进入较软岩3米、较硬岩1.5米2011-2-181128#8.01109.0进入杂填土3.5米、进入较软岩3米、较硬岩1.5米2011-2-1812
9、51#8.11109.0进入杂填土3.5米、进入较软岩3.1米、较硬岩1.5米2011-2-181329#8.01109.0进入杂填土3.5米、进入较软岩3米、较硬岩1.5米2011-2-181450#8.11109.0进入杂填土3.5米、进入较软岩3米、较硬岩1.6米2011-2-191530#7.81109.0进入杂填土3.3米、进入较软岩3米、较硬岩1.5米2011-2-191649#8.11109.0进入杂填土3.5米、进入较软岩3米、较硬岩1.6米2011-2-191731#7.81109.0进入杂填土3.3米、进入较软岩3米、较硬岩1.5米2011-2-191848#8.41109
10、.0进入杂填土3.5米、进入较软岩3.4米、较硬岩1.5米2011-2-191932#7.91109.0进入杂填土3.5米、进入较软岩2.9米、较硬岩1.5米2011-2-192047#8.41109.0进入杂填土3.5米、进入较软岩3.4米、较硬岩1.5米2011-2-202133#7.91109.0进入杂填土3.5米、进入较软岩2.9米、较硬岩1.5米2011-2-202246#8.51109.0进入杂填土3.5米、进入较软岩3.4米、较硬岩1.6米2011-2-202322#9.01109.0进入杂填土2米、进入较软岩4.9米、较硬岩1.7米2011-2-202445#7.61109.0
11、进入杂填土3.3米、进入较软岩2.8米、较硬岩1.5米2011-2-202521#9.01109.0进入杂填土2.1米、进入较软岩5米、较硬岩1.6米2011-2-20建设单位监理单位 施工单位序号桩编号桩深（m）桩径(mm) 钢管长 （m）桩底土质类别施工日期2644#8.61109.0进入杂填土4米、进入较软岩3米、较硬岩1.6米2011-2-212720#8.41109.0进入杂填土4.4米、进入较软岩2.5米、较硬岩1.5米2011-2-212843#7.91109.0进入杂填土3米、进入较软岩3.4米、较硬岩1.5米2011-2-212919#8.41109.0进入杂填土4.米、进入
12、较软岩2.9米、较硬岩1.5米2011-2-213042#7.91109.0进入杂填土3米、进入较软岩3.4米、较硬岩1.5米2011-2-213118#8.81109.7进入杂填土4米、进入较软岩3.3米、较硬岩1.5米2011-2-213241#8.01109.7进入杂填土3米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.5米2011-2-223317#8.51109.7进入杂填土3.5米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.5米2011-2-223440#8.21109.7进入杂填土3.2.米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.5米2011-2-223516#7.81109.7进入杂填土3.2米、进入较软岩3.
13、1米、较硬岩1.5米2011-2-233639#7.81109.7进入杂填土3.2米、进入较软岩3.1米、较硬岩1.5米2011-2-233715#8.31109.7进入杂填土3.2米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.6米2011-2-233838#8.71109.7进入杂填土4米、进入较软岩3.1米、较硬岩1.6米2011-2-253914#8.71109.7进入杂填土4米、进入较软岩3.1米、较硬岩1.6米2011-2-254037#8.71109.7进入杂填土4米、进入较软岩3.1米、较硬岩1.6米2011-2-264113#8.71109.7进入杂填土4米、进入较软岩3.1米、较硬岩1.
14、6米2011-2-264236#8.61109.7进入杂填土4米、进入较软岩3米、较硬岩1.6米2011-2-264312#8.71109.7进入杂填土4米、进入较软岩3.1米、较硬岩1.6米2011-2-274435#8.71109.7进入杂填土4米、进入较软岩3.1米、较硬岩1.6米2011-2-27451#8.11109.7进入杂填土3.1米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.5米2011-2-274634#8.61109.7进入杂填土4米、进入较软岩3米、较硬岩1.6米2011-3-2472#6.91109.7进入杂填土2.9米、进入较软岩2.5米、较硬岩1.5米2011-3-24860#
15、8.61109.7进入杂填土4米、进入较软岩3米、较硬岩1.6米2011-3-2493#8.31109.7进入杂填土3.2米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.6米2011-3-25059#8.61109.7进入杂填土4米、进入较软岩3米、较硬岩1.6米2011-3-3建设单位监理单位施工单位机械钻孔桩施工记录序号桩编号桩深（m）桩径(mm) 钢管长 （m）桩底土质类别施工日期514#7.71109.7进入杂填土3米、进入较软岩3.2米、较硬岩1.5米2011-3-35258#8.41109.7进入杂填土4米、进入较软岩2.5米、较硬岩1.5米2011-3-3535#8.41109.7进入杂填土4
16、米、进入较软岩2.5米、较硬岩1.5米2011-3-35457#8.01109.7进入杂填土3米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.5米2011-3-4556#8.31109.7进入杂填土3.3米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.5米2011-3-4567#8.31109.7进入杂填土3.3米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.5米2011-3-4578#8.21109.7进入杂填土3.2米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.5米2011-3-4589#8.11109.7进入杂填土3.1米、进入较软岩3.5米、较硬岩1.5米2011-3-4建设单位监理单位 施工单位机械钻孔桩施工记录*分公司一炉一机项目工程
17、现场签证单申报单位：*集团第五建设分包单位湖南省*工程有限公司签证编号24装置名称一炉一机工程主厂房子项名称主厂房基础原图编号现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）： 迎接*总部领导检查，挖机整理现场、土方归堆、盖防尘布、搭设防护架。工程量确认（必要时附草图说明）：1. 大挖机整理现场，土方归堆0.5台班0.5台班*2800元/台班=1400元 2、防尘布2捆共计500米 500米*3元/米=1500元 3、搭设防护架共计6个工 6个工*120元/工=720元4、土方归堆后人工覆盖防尘布共计2个工 2个工*120元/工=240元 以下空白监理公司建设单位总包单位分包单位监理工程师：总
18、监：年 月 日现场工程师：项目主管：预算员 年 月 日现场工程师：施工负责人： 年 月 日现场工程师：现场负责人： 2011年4月5日*分公司一炉一机项目工程现场签证单申报单位：*集团第五建设分包单位湖南省*工程有限公司签证编号25装置名称一炉一机工程主厂房子项名称磨煤机基础原图编号现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）： 磨煤机基础施工，为防止边坡塌方，搭设支撑工程量确认（必要时附草图说明）：1、 人工搭设支撑共计8个工8个工*150元/工=1200元 以下空白监理公司建设单位总包单位分包单位监理工程师：总监：年 月 日现场工程师：项目主管：预算员 年 月 日现场工程师：施工负责人
19、： 年 月 日现场工程师：现场负责人： 2011年4月5日*分公司一炉一机项目工程现场签证单申报单位：湖南*工程有限公司*一炉一机项目部分包单位湖南省*工程有限公司签证编号装置名称中石化集团第*设公司塔吊基座子项名称塔吊基础原图编号现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）： 塔吊基础开挖土方、塔吊基座安装、砼型号变更、地下积水处理。工程量确认（必要时附草图说明）：1、 塔吊基础为特坚石；2、 塔吊基础采用C50商品砼；3、 75污水泵共计10（壹拾）台班；4、 循环降温管25镀锌管20（贰拾）米；5、 炮机（220型）开挖共计5（伍）台班；6、 塔吊基座安装、定位。以下空白总包单位分包
20、单位现场工程师：施工负责人： 2011 年 月 日现场工程师：现场负责人： 2011年 月 日*分公司一炉一机项目工程现场签证单申报单位：*集团第五建设分包单位湖南省*工程有限公司签证编号26装置名称一炉一机工程主厂房子项名称主厂房基础原图编号现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）：磨煤机基础因基础深，地下水大，及下雨造成基坑内有地下积水需用水泵排除。工程量确认（必要时附草图说明）：7550各俩台污水泵抽水台班共计24（贰拾肆）个，台班明细如下：2011年4月17日抽水台班12（拾贰）个。2011年4月18日抽水台班12（拾贰）个。 以下空白监理公司建设单位总包单位分包单位监理工程师
21、：总监：年 月 日现场工程师：项目主管：预算员 年 月 日现场工程师：施工负责人： 年 月 日现场工程师：现场负责人： 2011年4月5日*分公司一炉一机项目工程现场签证单申报单位：*集团第五建设分包单位湖南省*程有限公司签证编号27装置名称一炉一机工程主厂房子项名称主厂房基础原图编号现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）：基础土方开挖工程量确认（必要时附草图说明）：1、 土方开挖按施工方案执行；2、 基础持力层为较硬板岩；3、 基础土方汽车场地归堆运距100米，除基础回填土外，余土汽车外运至弃土场，运距10Km（原因：由于热电厂内有电缆管道，不能采用大车运输土方，用小型货车运输；运输车辆不能运往垃圾场，所以运至临港新区。）4、 开挖土方其中含：普坚石20%,次坚石40%，坚土40%5、 开挖深度见后附图。以下空白监理公司建设单位总包单位分包单位监理工程师：总监：年 月 日现场工程师：项目主管：预算员 年 月 日现场工程师：施工负责人： 年 月 日现场工程师：现场负责人： 2011年4月5日
