1、内蒙古医科大学教坛新秀奖申报表内蒙古医科大学第九届高等学校教坛新秀奖（本科）申报表教师姓名 专业技术职务 主讲课程 单位名称（盖章） 填表时间 2019 年 月 日内蒙古医科大学教务处制填表说明1.本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、 工整。2.申请人填写的内容必须真实、可靠，由申请人所在单位负责审核， 并加盖单位公章。3.教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须为已在正式刊物上刊出或正式出版，近五年的成果，截止时间是 2018年12月。4.教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指是否经常 使用及熟练程度。5.如表格篇幅不够，可另附纸。、候选人基本情况姓 名出生
2、年月性别政治面貌民 族最后学历（学位）授予单位授予时间参加工作时间高校教龄专业技术职务行政职务固定电话移动电话传 真电子信箱联系地址、邮编何时何地受何奖励学生评价情况主要学习、工作简历起止时间学习/工作单位所学专业/所从事学科领域和担任的行政职务、候选人教学工作情况1.近三年主讲本科课程情况（指全日制本科课程的实际授课学时，不含折算数）课程名称起止时间本人讲授学时授课班级名称总人数选用教材或主要参考书情况名称作者出版社出版时间教学内容更新或教学方法改革情况教学手段开发、应用情况2.其他教学环节（近三年指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等）3.承担教学改革项目情况项目名称
3、项目来源经费（万元）主持/参加起止时间4.近五年主要教学改革与研究论文及参编教材情况论文（著）题目/教材名称期刊名称、卷次/出版社发表/出版时间5.候选人近期教学改革设想、预期成果（此部分的工作目标是否完成，将作为立项后项目中期检查与结题验收的依据）教 学 改 革 设 想第一年第二年预 期 目 标/成 果第三年三、候选人科研工作情况科研 简 况最 有 代 表 性 的 成 果序号成果（获奖项目、论文、 专著）名称获奖名称、等级或鉴定单位， 发表刊物，出版单位，时间署名 次序123目 刖 承 担 的 主 要 项 目序号项目名称项目来源起止时间科研 经费本人承担 工作123具有代表性的论文清单（限填不超过6篇）序号论文名称作者（*）发表日期发表刊物、会议名称123456注：（*）作者姓名后括号内填写候选人署名次序。本人签字:四、学院推荐、评审意见申报学院教学督导组对候选人教学效果的评价意见督导组组长（签字）年 月 日申报学院 对候选人 教育教学 业绩的 评价意见负责人（签字） （公章）年 月 日
