1、成都师范学院教师职务任职资格 成都师范学院教师职务任职资格申报表学 校 名 称：成都师范学院 教 师 姓 名：张三从事学科（专业）： 应用经济学（一级学科）（产业经济学）（二级学科）现任专业技术职务：讲师拟评审任职资格：副教授 填表时间： 年 月 日 填 表 及 装 订 说 明1、 本表适用于高等学校教师职务任职资格的申报。第1至8页由本人填写，由教师所在学院（系）、学校审核。第9页至13页，分别由相应组织填写。“专家鉴定意见表” 装订在第8页至9页之间。2、填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。本人签名一律用钢笔或毛笔，其他签名可用签名章。3、本人提交的以下材料，在封面与第1页之间按顺序装
2、订：1)职称申报诚信承诺书;2)高等学校教师资格证书复印件 ;3)职称外语考试合格证或外语考试成绩确认单复印件（含免试（降低等级）证明）;4)职称计算机应用能力等级考试合格证复印件”（含免试（降低等级）证明）5)学历学位证书复印件;6)现任专业技术职务任职资格证明材料复印件（证书或资格文件,含确认前相关材料）。-如经过职称确认为高校教学研究系列的，提供职称证书或资格文件4、如填写内容较多，可另加附页。填写内容含糊不清、字迹潦草难以辨认、材料不符合要求、手续不全者，不予受理。姓名张三性 别男出生年月1981.09照片（两寸免冠彩色）民族籍 贯健康状况何时参加何党派参加工作时间2004.08现任专
3、业技术职务及任职时间讲师2009.12现任专业技术职务任职资格评委会和审批机关根据职称证书对应填写（如：成都师范学院职称评审委员会成都师范学院职称改革领导小组办公室）高校教龄身份证号码最 后 学 历大 学从 年 月至 年 月毕（肄）业于 校（院）学院（系） 专业 (修业 年)研究生从 年 月至 年 月毕（肄）业于 校（院）学院（系） 专业 (修业 年)何时、何校获何种学位（所填学位必须提供所有证书复印件）国内外留学、进修的学校、时间和内容现从事专业及专长参加何学术团体、任何职务担(兼)任党政职务社会兼职何时何地受何奖 励何时何地受何处 分主 要 学 历 及 社 会 经 历自何年何月至何年何月
4、在何地、何学校、何单位任职（或学习）证 明 人1997.092000.07（从大学开始填写，时间前后衔接，不断档）本 人 总 结（任现职以来的思想政治表现、师德师风表现，教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩等）本 人 总 结（任现职以来的思想政治表现、师德师风表现，教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩等） （本人签名）年 月 日 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况自何年何月至何年何月讲授课程名称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数备注2010.032010.07（从任现职以来开始填写）合 计学校教务处审核意见： 签名(盖章)（公 章） 年 月 日指导研
5、究生情况指导教师进修提高情况对实验室建设的贡献外语水平计算机应用水平（活任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或在实验及其它科学技术工作方面的成果题 目何时在何刊物发表或出版社出版本人承担的部分成都地区产业经济*2010年4月发表于西南民族大学学报（CSSCI，检索号：*）2011年出版于四川人民出版社第一作者副主编（总字数*，本人编写*章节，承担*万字，没有字数的书籍要写清本人所起的作用，比如统稿、修改诸如此类）任 现 职 以 来 主 要 科 研 成 果 目 录时 间科 研 项 目本 人 承 担 任 务完 成 任 务 情 况2012.072013.09*课题名称及课题单位（ 第一主研人
6、 主持人已结题（结题时间要写清）在研（2013.072015.11）学校科技处审核意见： 签名(盖章)（公 章） 年 月 日 院（系） 全 面 审 查 意 见（包 括 思 想 政 治 条 件、师 德 师 风、工 作 态 度、业 务 水 平 及 能 力）（至少写满此页2/3）任现职以来教育教学质量总体评价优秀良好合格不合格学生评价同行评价任现职以来师德师风总体评价（在以上对应等级打“”）院（系）党组织书记（签名盖章） 院 长（系主任）（签名盖章）（公 章） 年 月 日 （ 公 章） 年 月 日学 校 党 委 政 审 意 见（此页及以下不填）校党委书记（签名盖章） （公 章） 年 月 日学 院 评审 组 评 审 意 见经评议， 符合 任职条件，同意推荐。 学科评议组组长（签名盖章） 年 月 日应到人数实到人数表 决 结 果备注同 意人 数反对人数弃权人数回避人数学 科 评 审 组 评 审 意 见经评议， 符合 任职条件，同意推荐。 学科评议组组长（签名盖章） 年 月 日应到人数实到人数表 决 结 果备注 同 意人 数反 对人 数弃 权人 数回 避人 数学校评审委员会意见 经评审，同意 任职资格。 评审委员会主任 （签名盖章） 年 月 日 学校评审结果公示意见评审结果于 年 月 日 年 月 日，在全校教职工范围内进行公示，公示期间无异议。成都师范学院 （公 章） 年 月 日
