1、本科药理学教学大纲72学时药理学教学大纲药理学教学大纲（供72学时使用）本套大纲是为适应我校医学教育改革和发展的需要，在总结以前大纲编写质量和使用情况的基础上，提出的修订版，遵循培养目标，适宜于五年制临床医学、儿科、口腔、生殖医学、心理卫生、救援、老年医学、药学制药中药本科专业教学需要。大纲包括理论教学和实验教学的内容和学时安排，总学时数为96学时，其理论课为72学时，实验课学时为24学时，理论课与实验课的比例为3：1。在使用时，特别强调与教材的配合。前 言药理学教学大纲是按照卫生部药理学教材第六版的教学内容，并在原教学大纲修订的基础上编写的。本大纲内容以掌握、熟悉和了解三个层次分别表示各章节
2、药理学基本理论、基本概念、基本知识和基本技能的要求程度；并对各部分教学内容的重点和难点加以突出；教学方式标注为大课讲授（一般讲授和重点讲授）和自学两种。本大纲主要供五年制本科学生（包括临床医学、儿科医学、临床药学和生殖医学等）和四年制药学、制药、中药本科药理学课程学习和复习时参考，同时也可作为五年制本科药理学任教老师在备课和教学时参考。本大纲的编写以杨宝峰教授主编的卫生部药理学教材第六版为基准，在使用本大纲时可参阅国内外药理学参考书。教学时数分配表理论课内容 讲课时数 理论课内容 讲课时数第1章 1.0 第27章 2.0第2章 3.5 第28章 1.0第3章 3.5 第29章 3.0第5章 1
3、.0 第30章 1.0第6章 0.5 第31章 1.0第7章 1.0 第33章 1.0第8章 1.5 第35章 3.0第9章 0.5 第36章 2.0第10章 2.5 第37章 2.0第11章 1.0 第38章 1.0第15章 2.0 第39章 3.0第16章 1.0 第40章 1.0第18章 3.0 第41章 2.0第19章 2.0 第42章 1.0第20章 2.0 第43章 3.0第22章 3.0 第44章 1.0第24章 2.0 第45章 2.0第25章 3.0 第46章 2.0第26章 3.0 第47章 3.0实验课内容 实习时数 有机磷酸酯类中毒及解救 4.0拟胆碱药和抗胆碱药对蛙腹
4、直肌的作用 6.0热板法镇痛实验 4.0(选)氯丙嗪的安定作用实验 4.0肝药酶抑制剂和诱导剂对肝药酶活性的影响 4.0(选)传出神经药物对家兔血压的影响 6.0主要参考书1.The basic and clinical pharmacology，9th edition，edited by Katzung，2001。2.The pharmacological basis of therapeutics，10th edition， edited by Goodman &Gilman，2001。3.Pharmacology，4th edition，edited by Rang and Dale，1
5、999。4.药理学七年制教材，杨世杰主编，人民卫生出版社。5.临床药理学，李家泰主编，人民卫生出版社。6.医用药理学，杨藻宸主编，人民卫生出版社。第一章 药理学总论-绪言教学学时: 0.5学时。教学目的与要求 1.熟悉药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。2.了解药理学的性质和研究任务，药物与药理学的发展史,新药的研究和开发。教学内容1.药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义（重点讲授）。2.药理学的性质和研究任务，药物与药理学发展史（一般讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点教学重点及难点：药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。思考题1.
6、什么是药理学？它包括哪方面内容？第二章 药物效应动力学（Pharmacodynamics）教学学时: 3.5学时。教学目的与要求1.掌握副作用、效能、效价强度、治疗指数、安全范围、激动剂、拮抗剂（竞争性和非竞争性）、pD2和pA2的概念和特点。2.熟悉不良反应的类型、LD50、ED50、受体、配体的概念，药物与受体结合力和内在活性，药物与受体结合作用的特点。3.了解药物的基本作用、受体的类型、第二信使的种类、受体的调节。教学内容1.药物作用的基本表现，选择性，受体的类型，第二信使的种类，受体的调节（一般讲授）。2.临床效果，药物的量效关系，药物作用的受体机制（重点讲授）。教学方法 CAI课件大
7、课讲授。 教学重点、难点1.教学重点：不良反应、评价药物效应强弱和安全性大小的指标、作用于受体的药物分类。2.教学难点：量效关系（曲线）、受体与药物的相互作用（包括三种学说）。思考题1.什么是药物的作用？有何基本规律？2.试述受体的特性。3.从药物的量效曲线能说明药物作用的哪些特性？4.药物与受体间的结合有哪些特点？结合后又表现出哪些结果？第三章 药物代谢动力学（Pharmacokinetics）教学学时：3.5学时。教学目的与要求1.掌握首关消除、半衰期、生物利用度、表观分布容积的概念；掌握以一级动力学消除的药物血药浓度变化的规律。2.熟悉药物转运的主要方式，pH对药物吸收和转运的影响，药物
8、与血浆蛋白结合的特点，肝药酶诱导剂与抑制剂及肝药酶的特点，生物转化的本质和步骤，药物通过肾脏排泄的特点和规律。教学内容1.药物转运的主要方式 、药物吸收和排泄途径、生物转化的步骤、房室模型的概念（一般讲授）。2. pH对药物吸收和转运的影响、药物与血浆蛋白结合的特点，肝药酶诱导剂与抑制剂及肝药酶的特点、药物通过肾脏排泄的特点和规律、以一级动力学消除的药物血药浓度变化的规律（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学重点：药物吸收、分布、代谢、排泄的基本规律，以一级动力学消除的药物血药浓度变化的规律。2.教学难点：影响药物跨膜转运的因素和规律，pH对药物吸收和转运的影响，以
9、一级动力学消除的药物血药浓度变化的规律，房室模型的概念。思考题1.药动学基本参数有哪些？2.药物的跨膜转运方式有哪些？3.什么是药物的被动转运？4.药物主动转运的特点有哪些？5.影响肾排泄药物速率的因素及其内涵有哪些？6.药物表观分布容积（Vd）临床意义有哪些？7.试述血浆半衰期的临床意义。8.连续多次给药的血药浓度变化特点是什么？9.试述药物的稳态浓度（Css）与临床用药的意义?10.药物与血浆蛋白结合对药物的作用产生什么影响？11.试比较药物一级动力学和零级动力学的特点。第五章 传出神经系统药理概论教学学时: 1.0学时。教学目的与要求 1.掌握传出神经系统递质，受体的分类、分布及传出神经
10、系统受体效应。2.熟悉去甲肾上腺素和乙酰胆碱的合成和灭活。3.了解传出神经系统药物的基本作用及其分类。教学内容1.传出神经的递质和受体（一般讲授）。2.递质的合成、储存、释放（一般讲授）、消除（重点讲授）。3.受体的分布和效应（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点教学难点：传出神经系统受体的分类、分布、效应。思考题1.传出神经药物的基本作用方式是什么？试举例说明之。2.传出神经受体的分类及分布如何？3.作用于外周受体的激动剂和拮抗剂有哪些？简述它们的主要用途。第六章 胆碱受体激动药教学学时: 0.5学时。教学目的与要求1.掌握毛果芸香碱作用机制、药理作用、临床应用。2.了解
11、毛果芸香碱副作用及处理。教学内容1.毛果芸香碱作用机制、药理作用、临床应用（重点讲授）。2.毛果芸香碱副作用及处理（一般讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学难点：眼的结构。2.教学重点：毛果芸香碱的药理作用、临床应用。思考题 论述毛果芸香碱的药理作用及临床应用？第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药教学学时：1.0学时。教学目的与要求 1.掌握新斯的明的作用机制、药理作用、临床应用及不良反应；毒扁豆碱的作用机制及特点。 2.熟悉有机磷酸酯类中毒的解救药物和解救效果。 3.了解有机磷酸酯类中毒的机制和中毒表现。教学内容 1.新斯的明的作用机制、药理作用、临床应用，毒扁豆碱的
12、作用机制及特点（大课讲授、重点讲授）。 2.有机磷酸酯类中毒的机制和中毒表现、解救药物和解救效果（实验讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点教学重点：新斯的明的作用机制、药理作用、临床应用。思考题1.试述新斯的明的作用、原理及用途。2.有机磷农药急性中毒的临床表现为哪些方面？第八章 M胆碱受体阻断药教学学时：1.5学时。教学目的与要求 1.掌握阿托品的药理作用、临床应用和不良反应。2.熟悉山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点。3.了解人工合成解痉药和扩瞳药的特点。教学内容1.阿托品的药理作用、临床应用和不良反应（重点讲授）。2.山莨菪碱、东莨菪碱、人工合成的扩瞳药和胃肠解痉药的M受体阻断
13、作用特点（一般讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点教学重点：阿托品的药理作用、临床应用。思考题试述阿托品的药理作用和临床用途。第九章 N胆碱受体阻断药教学学时：0.5学时。教学目的与要求1.掌握筒箭毒碱和琥珀酰胆碱的作用特点及应用。2.熟悉去极化型和非去极化型肌松药的特点。教学内容 1.去极化型和非去极化型肌松药的特点（重点讲授）。 2.筒箭毒碱和琥珀酰胆碱的作用特点及应用（一般讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点教学重点：去极化型和非去极化型肌松药的特点。思考题 试述筒箭毒碱的作用特点及应用？第十章 肾上腺素受体激动药教学学时: 2.5学时。教学目的与要求 1
14、.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、应用和不良反应。2.熟悉多巴胺和麻黄碱的作用特点。3.了解儿茶酚胺的概念，多巴酚丁胺的作用特点。教学内容1.肾上腺素受体激动药的化学、构效关系和分类（一般讲授）。2.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺和麻黄碱等的作用和用途（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学重点：肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的作用、应用和不良反应。2.教学难点：儿茶酚胺的构效关系。思考题1.试比较肾上腺素、去甲肾上腺素及异丙肾上腺素在药理作用和用途上的异同。2.采用什么方法可鉴别去甲肾上腺素、肾上腺素及异丙肾上腺素？第十一章
15、肾上腺素受体阻断药教学学时：1.0学时。教学目的与要求1.掌握以普萘洛尔为代表的 -受体阻断药的作用、应用和禁忌症。2.熟悉以酚妥拉明为代表的 -受体阻断药的作用、应用及其对肾上腺素升压作用的翻转。教学内容1.酚妥拉明的作用特点及用途（一般讲授）。2.-受体阻断药的分类、药理作用、应用及禁忌症（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学重点：以普萘洛尔为代表的 -受体阻断药的作用、应用和禁忌症；以酚妥拉明为代表的 -受体阻断药的应用。2.教学难点：肾上腺素升压作用的翻转。思考题受体阻断药共同的药理作用是什么？第十五章 镇静催眠药教学学时: 2.0学时。教学目的与要求 1.
16、掌握以地西泮为代表的苯二氮 类药物的药理作用、作用机制、临床应用和主要不良反应。2.熟悉巴比妥类药物的作用特点及与苯二氮 类药物的比较。3.了解水合氯醛作用及用途。教学内容1.镇静催眠药的分类；水合氯醛作用及用途；巴比妥类药物的作用特点、作用机制、临床应用和主要不良反应（一般讲授）。2.以地西泮为代表的苯二氮 类药物的药理作用、作用机制、临床应用和主要不良反应（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点和难点1.教学重点：.以地西泮为代表的苯二氮 类药物的药理作用、作用机制、临床应用和主要不良反应，并与巴比妥类药物进行比较。2.教学难点：生理性睡眠以及停药反跳形成的原因；苯二氮 类药物
17、的作用机制。思考题与巴比妥类药物比较，苯二氮卓类药物作为催眠药使用有哪些优点？第十六章 抗癫痫药教学学时：1.0学时。教学目的与要求1.掌握各类癫痫治疗用药的选择。2.熟悉苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和乙琥胺的作用特点。3.了解丙戊酸钠及苯二氮卓类的抗癫痫作用特点。教学内容1.癫痫的类型、产生机制及癫痫治疗用药的总的作用机制和类型（一般讲授）。2.苯妥英钠作用特点及各类癫痫治疗用药的选择（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点教学重点：各类癫痫治疗用药的选择。思考题简述各型癫痫的首选药物。第十八章 抗精神失常药教学学时：3.0学时。教学目的与要求1.掌握氯丙嗪的药理作用、作用
18、机制、临床应用和不良反应。2.熟悉碳酸锂和米帕明的作用特点。3.了解其他抗精神病药物的作用特点。教学内容1.精神失常的概念及抗精神病药的分类（一般讲授）。2.吩噻嗪类抗精神病药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应（重点讲授）。3.其他抗精神病药及抗躁狂抑郁症药（碳酸锂、三环类抗抑郁药、NA摄取抑制药、5-HT再摄取抑制药等）的作用特点及应用（一般讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学重点：中枢神经系统的多巴胺通路及其生理功能；氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。2.教学难点：黑质-纹状体多巴胺-乙酰胆碱的平衡。思考题氯丙嗪对中枢神经系统有哪些作用？它们的作
19、用部位分别是什么？第十九章 镇痛药教学学时：2.0学时。教学目的与要求 1.掌握吗啡、哌替啶的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和禁忌症。2.熟悉喷他佐辛的作用特点。3.了解纳洛酮、可待因、芬太尼、美沙酮、二氢埃托啡、罗通定的作用特点。教学内容1.阿片受体亚型、分布、效应；内源性阿片受体的配体及镇痛机制（一般讲授）。2.阿片生物碱类镇痛药及人工合成的镇痛药的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和禁忌症（重点讲授）。3.其他镇痛药及阿片受体拮抗剂的作用特点（一般讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学重点：吗啡、哌替啶的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和禁忌症。2
20、.教学难点：阿片受体的亚型及其生理意义。思考题1.吗啡是否可用于心源性哮喘和支气管哮喘，为什么？2.哌替啶与吗啡比较，它们的药理作用、临床应用和主要不良反应有何差异？3.人工合成镇痛药有哪些？与吗啡比较有何共同特点？第二十章 解热镇痛抗炎药教学学时：2.0学时。教学目的与要求 1.掌握解热镇痛抗炎药的共同作用机制，阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。2.熟悉对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛和布洛芬的作用、应用和不良反应。3.了解尼美舒利等新型解热镇痛抗炎药的作用特点。教学内容 1.解热镇痛药的共性及作用特点和机制；苯胺类、吲哚衍生物类、吡唑酮类、芳基丙酸类解热镇痛药及选择性环氧酶-2抑制剂的
21、作用特点（一般讲授）。2. 阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学重点：解热镇痛抗炎药的共同作用机制，阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。2.教学难点：前列腺素合成酶的分类、分布和生理功能。思考题1.解热镇痛抗炎药有哪些共同作用？它们的机理各是什么？2.解热镇痛药与镇痛药的镇痛机理、适应症及不良反应有何不同？第二十二章 抗心律失常药物教学学时：3.0学时。教学目的与要求 1.掌握心律失常发生的机制；抗心律失常药物作用机制；常见类型心律失常的选药。 2.熟悉常见抗心律失常药的分类及其代表药物的药理作用、临床应用和不良反应。 3
22、.了解心肌的电生理。教学内容1.正常心肌细胞电生理及心律失常发生的电生理机制（一般讲授）。2.抗心律失常药的分类、药理作用及作用机制、主要不良反应（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学重点：心律失常发生的机制；抗心律失常药物的分类、作用机制；常见类型心律失常的选药。2.教学难点：心肌的电生理；心律失常发生的机制；抗心律失常药物作用机制。思考题1. 试述抗心律失常药物的分类型？2. 如何选择常见类型心律失常的药物？第二十四章 利尿药和脱水药教学学时：2.0学时。教学目的与要求1.掌握呋噻米和氢氯噻嗪的药理作用、作用部位、作用机制、临床应用和不良反应。2.熟悉螺内酯和氨
23、苯蝶啶的利尿特点和作用机制。3.了解脱水药的作用和应用。教学内容1.利尿药的概念、分类（一般讲授）。2.利尿药作用的生理基础；高效利尿药，中效利尿药，低效利尿药的作用特点、作用机制、不良反应和临床应用（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学难点：肾脏的泌尿生理和尿液的形成过程。2.教学重点：呋噻米和氢氯噻嗪的药理作用、作用部位、作用机制、临床应用和不良反应。思考题为什么呋噻米的利尿效能较氢氯噻嗪强？二者的作用特点及适应症是什么？第二十五章 抗高血压药教学学时：3.0学时。教学目的与要求1.掌握受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用、应用和不良反应。2.
24、熟悉高血压药的分类；可乐定、哌唑嗪和硝普钠的药理作用、应用和不良反应；抗高血压药选药和合并用药。教学内容1.高血压的概念、分类、危害及治疗概况；高血压药物的分类；交感神经抑制药，扩血管药的降压作用特点、降压机制、不良反应、适应症（一般讲授）2.利尿药、血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素受体（AT1）阻断药、受体阻断药、钙拮抗药的降压作用特点、降压机制、不良反应、适应症；高血压药物的应用原则（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学重点：常用抗高血压药，如利尿药、血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素受体（AT1）阻断药、受体阻断剂、钙拮抗剂的降压作用特点、作用机制及临床用途
25、。2.教学难点：抗高血压药的作用机制。思考题 抗高血压药分为哪几类？请各举一代表药第二十六章 治疗充血性心力衰竭的药物教学学时：3.0学时。教学目的与要求 1.掌握强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应以及强心苷中毒的防治。2.了解非强心苷类正性肌力作用药、血管扩张药和血管紧张素I转化酶抑制剂治疗慢性心功能不全的药理依据和意义。 教学内容1.慢性心功能不全的病理生理基础（一般讲授）。2.强心苷类药物的药理作用、机制、应用和不良反应（重点讲授）。3.非强心苷类治疗慢性心功能不全药，如利尿药、血管扩张药、血管紧张素转化酶I抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、-受体阻断剂、其他抗CHF药物等的
26、治疗慢性心功能不全特点（一般讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学重点：强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应以及强心苷中毒的防治。2.教学难点：心衰时的心肌结构和功能变化；地高辛、ACEI和 -受体阻断剂的抗慢性心功能不全的机制。思考题1.目前治疗心功能不全的药有几类？分别叙述其作用机理。2.强心甙中毒的机理是什么？第二十七章 抗心绞痛药教学学时：2.0学时。教学目的与要求 1.掌握硝酸甘油、普萘洛尔和钙拮抗剂抗心绞痛的作用机制和应用。2.熟悉硝酸甘油和普萘洛尔合用的优缺点。 3.了解心绞痛的发生基础及心绞痛的临床分类，药物作用的总机制。教学内容1.心绞痛的发病
27、原因和分型（一般讲授）。2.硝酸酯类、-受体阻断剂和钙拮抗剂抗心绞痛的作用、作用机制、应用（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学重点：硝酸甘油、 -受体阻滞剂和钙拮抗剂抗心绞痛作用的机制和应用。2.教学难点：心绞痛的发生基础以及心绞痛的临床分类；硝酸甘油扩血管和抗心绞痛的机制。思考题 论述硝酸酯类和-受体阻断剂合用治疗心绞痛的理论基础？第二十八章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药教学学时：1.0学时。教学目的与要求1.掌握洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀的作用、临床应用、不良反应。2.熟悉考来烯胺、考来替泊、吉非贝齐、非诺贝特、环丙贝特的作用、临床应用的作用和应用。
28、3.了解烟酸、普罗布考、多烯脂肪酸类的临床用途。教学内容1.他汀类、胆汁酸结合树脂类、烟酸类、苯氧酸类的作用、临床应用、不良反应（重点讲授）。2.抗氧化药、多烯脂肪酸类药物的作用特点（一般讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学难点：高血脂及高脂蛋白血症的概念。2.教学重点：调血脂药的作用、HMG-CoA还原酶抑制药的作用和用途。思考题 试述他汀类和贝特类药物的作用机制及临床应用特点第二十九章 作用于血液及造血器官的药物教学学时：3.0学时。教学目的与要求1.掌握肝素、香豆素类、铁剂、维生素K的药理作用、作用机制和应用。2.熟悉叶酸、维生素B12、链激酶、尿激酶及组织型纤溶
29、酶原激活物的作用机制、作用特点及应用。3.了解其他作用于血液和造血器官的药物。教学内容1.抗凝血药肝素、香豆素类的抗凝作用特点、抗凝机制、临床应用和不良反应；抗贫血药铁剂、叶酸的作用、体内过程、临床应用及不良反应（重点讲授）。2.血液凝固的机制；纤维蛋白溶解药链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活物的作用特点和用途；促凝血药维生素K的作用、作用机制、不良反应和临床应用；抗贫血药维生素B12的作用、体内过程、临床应用及不良反应；造血细胞生长因子红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子的作用、用途及不良反应。（一般讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学难点：
30、血液凝固过程。2.教学重点：肝素、香豆素类、铁剂、叶酸的药理作用、作用机制和应用。思考题1.试述肝素与华法林异同点。2.简述低分子量肝素与肝素相比具有的特点。3.简述常用的抗血小板药及其作用机制。4.简述口服铁剂应注意的问题。第三十章 组胺和抗组胺药教学学时：1.0学时。教学目的与要求1.掌握组胺H1和H2受体阻断药的药理作用和临床应用。2.了解组胺H1和H2受体的分布及组胺与变态反应、胃酸分泌的关系。教学内容1.组胺的来源、组胺受体的分布及效应（一般讲授）。2.H1受体阻断药、H2受体阻断药的药理作用及临床应用（重点讲授）。教学方法 CAI课件大课讲授。教学重点、难点1.教学难点：组胺受体的分布与生理病理作用。2.教学重点：组胺H1和H2受体阻断药的药理作用和临床应用。思考题论述H1受体阻断药、H2受体阻断药的药理作用及临床应用？
