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农村宅基地和建房(规划许可)申请表申请人信息姓名性别联系电话身份证号现家庭住址户口所在地户内其他资格成员信息姓名与户主关系身份证号户口所在地现宅基地及农房情况宅基地面积建筑面积权属证书号现宅基地处置情况1保留( );2退给村集体;3其他( )拟申请宅基地及建房(规划许可)情况宅基地面积房基占地面积地址四至东至: 南至:建房类型:1原址翻建2改扩建3异址新建西至: 北至:地类1建设用地 2未利用地3农用地(耕地、林地、草地、其它)住房建筑面积建筑层数层建筑高度米是否征求相邻权利人意见:1是 2否申请理由申请人: 年 月 日村民小组意见申请人: 年 月 日村集体经济组织或村民委员会意见(盖章)负责人: 年 月 日
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