1、 手术室基本无菌手术室基本无菌原则原则写给手术室的护理实习生们 写给手术室的护理实习生们 概念概念洗手洗手穿手术衣穿手术衣术中的无菌要求术中的无菌要求 手术室无菌原则的相关概念手术室无菌原则的相关概念无菌技术无菌技术在医疗、护理操作过程中，防在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。在手术过程当中无菌区域被污染的技术。在手术过程当中，每一项操作都是无菌技术操作。，每一项操作都是无菌技术操作。无菌技术无菌技术是手术室操作中的重中之重。手是手术室操作中的重中之重。手术对病人的治疗是很重要，而无菌技术是术对病人的治疗是很重
2、要，而无菌技术是手术成功的大前提，对病人的预后起着至手术成功的大前提，对病人的预后起着至关重要的作用。关重要的作用。手术室的分区手术室的分区手术室分为三个区，手术室分为三个区，限制区、非限制区、半限制区、非限制区、半限制区。限制区。限制区限制区手术间、手术间内走廊、无菌物品手术间、手术间内走廊、无菌物品间、储药间间、储药间半限制区半限制区器械室、敷料室、洗涤室、消毒器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊等。室、手术间外走廊等。非限制区非限制区办公室、会议室、更衣室、值班办公室、会议室、更衣室、值班室、休息室等。室、休息室等。概念概念洗手洗手穿手术衣穿手术衣术中的无菌要求术中的无菌要求 洗
3、手洗手前的准备前的准备洗手洗手的具体步骤的具体步骤洗手洗手的注意事项的注意事项 洗手洗手 洗手前的准备 洗手前的准备1 1 戴好口罩帽子，头发口鼻不外露。戴好口罩帽子，头发口鼻不外露。2 2 剪短指甲，去除饰物（手表、手链、戒剪短指甲，去除饰物（手表、手链、戒指等）指等）3 3 暴露手臂至肘关节上暴露手臂至肘关节上 1010 厘米，上台洗手厘米，上台洗手前尽量穿短袖洗手衣。前尽量穿短袖洗手衣。洗手的注意事项洗手的注意事项刷手后的手、臂、肘部不可触及他物，如刷手后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。误触他物，视为污染，必须重新刷洗。消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展
4、消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。概念概念洗手洗手穿手术衣穿手术衣手术中的无菌要求手术中的无菌要求 穿折叠式手术衣的方法穿折叠式手术衣的方法洗手后，首先打洗手后，首先打开无菌包布，抓取手术开无菌包布，抓取手术衣。衣。避免触碰下面的避免触碰下面的无菌衣。无菌衣。无菌衣内面朝向无菌衣内面朝向自己，找到衣领，将衣自己，找到衣领，将衣领提起轻轻抖开。领提起轻轻抖开。将手术衣轻郑向将手术衣轻郑向上的同时，顺势将双手上的同时，顺势将双手和前臂深入衣袖内，并和前臂深入衣袖内，并向前平行伸展向前平行伸展巡回护士在其身巡回护士在其身后协
5、助拉衣，系带后协助拉衣，系带 戴好手套后，由戴好手套后，由巡回护士用无菌持物镊巡回护士用无菌持物镊夹持腰带绕穿衣者一周夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰后交穿衣者自行系于腰间间无菌区：颈以下无菌区：颈以下，腰以上的胸前、双手，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸。、前臂、侧胸。概念概念洗手洗手穿手术衣穿手术衣术中的无菌要求术中的无菌要求 术中的术中的无菌要求无菌要求术中术中无菌技术无菌技术是整个手术无菌术的核心。是整个手术无菌术的核心。手术时间长，环节多，人员杂，特别是在手术时间长，环节多，人员杂，特别是在手术紧张时，稍有不慎，即可使手术紧张时，稍有不慎，即可使无菌技术无菌技术遭到破坏。因此，
6、所有参加手术的人员都遭到破坏。因此，所有参加手术的人员都必须认真对待，互相监督，严格要求自己必须认真对待，互相监督，严格要求自己。参加手术人员应保持参加手术人员应保持无菌区域、无菌范围无菌区域、无菌范围不被污染。手术台面以下视为有菌，手术不被污染。手术台面以下视为有菌，手术人员的手、器械物品不可放到该台面以下人员的手、器械物品不可放到该台面以下。打开打开无菌包无菌包时内层包布应用无菌钳打开。时内层包布应用无菌钳打开。器械应从手术人员的胸前传递，不可从术器械应从手术人员的胸前传递，不可从术者身后或头部传递。必要时可从术者手臂者身后或头部传递。必要时可从术者手臂下传递。下传递。术中因故暂停时如等冰
7、冻病理结果时，应术中因故暂停时如等冰冻病理结果时，应用无菌单将切口及手术区遮盖，防止污染用无菌单将切口及手术区遮盖，防止污染。无菌物品一经取出，虽未使用，不能放回无菌物品一经取出，虽未使用，不能放回无菌容器内，必须重新灭菌后再使用。无菌容器内，必须重新灭菌后再使用。保持无菌巾干燥，取用无菌溶液时防止液保持无菌巾干燥，取用无菌溶液时防止液体外溅，无菌巾一旦浸湿应立即更换或加体外溅，无菌巾一旦浸湿应立即更换或加层。层。手术人员更换位置时，如两人邻近先由一手术人员更换位置时，如两人邻近先由一人双手放于胸前，与交换者采用背靠背形人双手放于胸前，与交换者采用背靠背形势交换，如非临近，则由双方先面向手术势
8、交换，如非临近，则由双方先面向手术台退出，然后交换。台退出，然后交换。术中关闭门窗，尽量减少开门的次数，术中关闭门窗，尽量减少开门的次数，口罩潮湿后及时更换，手术人员咳嗽时，口罩潮湿后及时更换，手术人员咳嗽时，应将头转离应将头转离无菌区无菌区。及时擦拭手术者的。及时擦拭手术者的汗液，避免滴落手术台。汗液，避免滴落手术台。无菌包坠落地面、无菌区建立超过无菌包坠落地面、无菌区建立超过 2424 小时小时，不可使用。手套有破口应及时更换。，不可使用。手套有破口应及时更换。未经消毒的手不可跨越无菌区。未经消毒的手不可跨越无菌区。无菌包无菌包打开后未被污染，超过打开后未被污染，超过 4 4 小时不可小时不可使用。使用。最后祝各位实习生师弟师妹们能够轻最后祝各位实习生师弟师妹们能够轻松愉悦的度过手术室的实习生活。松愉悦的度过手术室的实习生活。谢谢谢谢！
