1、 不同生理特点人群不同生理特点人群营养营养河北医科大学第三医院营养科 雷敏河北医科大学第三医院营养科 雷敏 孕妇营养孕妇营养孕妇营养孕妇营养 一孕期生理特点一孕期生理特点 二二孕期的营养需要孕期的营养需要热能、蛋白质、脂肪热能、蛋白质、脂肪增加增加 钙、铁、锌、碘增加钙、铁、锌、碘增加 维生素（维生素（VA、VD、B1、B2、B6、VC、叶酸）增加、叶酸）增加三三.孕期营养不良的危害孕期营养不良的危害四、四、膳食要求膳食要求 一孕期生理特点一孕期生理特点一孕期生理特点一孕期生理特点（一）代谢改变（一）代谢改变 合成代谢增加，基础代谢率升高。合成代谢增加，基础代谢率升高。合成代谢两方面：合成代谢
2、两方面：1.1.合成一个约合成一个约 3.2kg3.2kg 的胎儿的胎儿 2.2.母体生殖系统的进一步发育。母体生殖系统的进一步发育。代谢增高表现在以下方面：代谢增高表现在以下方面：激素水平的增高激素水平的增高-受精卵着床后，受精卵着床后，绒毛膜绒毛膜促性腺激素促性腺激素分泌增高；月经停止后，分泌增高；月经停止后，黄体酮黄体酮分泌增高分泌增高，刺激子宫内膜形成胎盘；雌激素，刺激子宫内膜形成胎盘；雌激素分泌增加，合成代谢增加，基础代谢率升高。分泌增加，合成代谢增加，基础代谢率升高。促进胎儿发育，母体代谢，孕妇的摄食。促进胎儿发育，母体代谢，孕妇的摄食。（二）消化系统：（二）消化系统：1.1.胃胀
3、气和便秘胃胀气和便秘-平滑肌松弛，消化液分平滑肌松弛，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，子宫增大影响肠泌减少，胃肠蠕动减弱，子宫增大影响肠道活动。道活动。2.2.恶心、呕吐等孕早期妊娠反应。恶心、呕吐等孕早期妊娠反应。3.3.对某些营养素的吸收能力增强。对某些营养素的吸收能力增强。Ca Fe Ca Fe VB12 VB12 叶酸。叶酸。（三）肾功能改变：肾脏负担（三）肾功能改变：肾脏负担加重，肾小球过滤能力提高，加重，肾小球过滤能力提高，蛋白质代谢产物尿酸、尿素、蛋白质代谢产物尿酸、尿素、肌苷分泌增高。肾小管的重吸肌苷分泌增高。肾小管的重吸收减少，尿中可以出现糖、氨收减少，尿中可以出现糖、氨基酸、
4、维生素。基酸、维生素。（四）血溶量变化。（四）血溶量变化。孕期较正常妇女血溶量增加孕期较正常妇女血溶量增加 40，血液相对稀释，血红蛋白浓度下，血液相对稀释，血红蛋白浓度下降，可出现生理性贫血。血浆营养降，可出现生理性贫血。血浆营养素水平低于胎儿营养素水平，胎盘素水平低于胎儿营养素水平，胎盘组织营养素水平更高。有利于胎儿组织营养素水平更高。有利于胎儿通过胎盘进行物质交换以适应胎儿通过胎盘进行物质交换以适应胎儿的发育。的发育。（五）体重增长：一般增长（五）体重增长：一般增长 10-12.5kg10-12.5kg。二孕期的营养需要二孕期的营养需要二孕期的营养需要二孕期的营养需要（一）热能（一）热能
5、 包括胎儿生长、胎盘、母体组织增长。包括胎儿生长、胎盘、母体组织增长。妊娠全过程中，胎儿增长妊娠全过程中，胎儿增长 3 2kg，储备，储备脂肪脂肪 4kg，羊水胎盘，羊水胎盘 2kg，子宫、乳房约，子宫、乳房约增增 2 8kg，总和起来，孕妇体重要增加，总和起来，孕妇体重要增加12kg 左右。自孕中、后期计算，每日要增左右。自孕中、后期计算，每日要增长长 60g，每增加，每增加 1g 体重需热能体重需热能 20 9kJ(5kcal)，故每日需多增加，故每日需多增加 1 25MJ(300kcal)。由于孕妇对营养素吸收率增高，而且由于孕妇对营养素吸收率增高，而且劳动量减少，故我国根据各地孕妇营劳
6、动量减少，故我国根据各地孕妇营养调查结果与国人体质情况，规定自养调查结果与国人体质情况，规定自妊娠妊娠 4 个月至临产，每日热能供给量个月至临产，每日热能供给量比非孕妇女增加比非孕妇女增加 0 8MJ(200kcal)。能量摄入的判定方法能量摄入的判定方法能量摄入的判定方法能量摄入的判定方法-称重称重称重称重 孕前孕前体重正常体重正常的孕妇，在孕中、后期增重的孕妇，在孕中、后期增重，每周增重，每周增重 0 4kg 左右，表示热能供给左右，表示热能供给恰当。恰当。孕前孕前体重轻体重轻的孕妇，在孕中、后期增重，的孕妇，在孕中、后期增重，每周增重每周增重 0 5kg 左右。左右。孕前孕前肥胖肥胖的妇
7、女，孕期不要用减肥膳食，的妇女，孕期不要用减肥膳食，在孕中、后期增重，每周增重在孕中、后期增重，每周增重 0 3kg 左左右。并需密切注意体重增长情况，以防止右。并需密切注意体重增长情况，以防止妊高征或巨大胎儿的发生。妊高征或巨大胎儿的发生。能量摄入对母体、胎儿的影响能量摄入对母体、胎儿的影响能量摄入对母体、胎儿的影响能量摄入对母体、胎儿的影响 1.能量不足，体重增长过缓，导致能量不足，体重增长过缓，导致 早产儿早产儿 宫内发育迟缓宫内发育迟缓 围产期新生儿死亡率增高围产期新生儿死亡率增高 2.体重增长过快，母亲患妊娠高血压，发展体重增长过快，母亲患妊娠高血压，发展为成人高血压。为成人高血压。
8、（二）蛋白质（二）蛋白质 满足组织合成和快速生长 满足组织合成和快速生长的需要。的需要。孕期蛋白质约增加孕期蛋白质约增加 1kg，其中一，其中一半贮存于胎儿，以满足组织合成和快速生半贮存于胎儿，以满足组织合成和快速生长的需要，其余分布在子宫、乳房、胎盘长的需要，其余分布在子宫、乳房、胎盘、血液和羊水中，蛋白质贮存随孕周增长、血液和羊水中，蛋白质贮存随孕周增长而增加。蛋白质而增加。蛋白质 4-6个月时个月时15克克，7-9个个月时月时25 克。克。其中其中优质优质蛋白质应占蛋白质应占三分之一三分之一以上。以上。身体发育身体发育 智力发育智力发育 （三）矿物质 膳食中可能缺乏的主要为钙、铁、锌、碘
9、。1 钙 钙 在孕后期贮存。孕期需增加贮存在孕后期贮存。孕期需增加贮存 30g，用于，用于骨骨铬和牙齿的发育铬和牙齿的发育，我国，我国 DRIs 建议孕中期每日摄入为建议孕中期每日摄入为 1000mg，孕末期为，孕末期为 1500mg。2 铁铁 妊娠及分娩期共需铁 妊娠及分娩期共需铁 1000mg，满足胎儿和胎盘，满足胎儿和胎盘需要，孕期红细胞增加需要，其余部分以补偿分娩是铁的需要，孕期红细胞增加需要，其余部分以补偿分娩是铁的丢失。我国丢失。我国 DRIs 建议孕妇铁的供给为孕中期建议孕妇铁的供给为孕中期 25mg，孕末，孕末期期 35mg。3 锌锌 胎儿生长发育预防畸形。孕末期需要量最高。我
10、 胎儿生长发育预防畸形。孕末期需要量最高。我国国 DRIs 建议孕妇每日锌的摄入量为孕中期、孕晚期增加建议孕妇每日锌的摄入量为孕中期、孕晚期增加 5mg。4碘碘 促进胎儿生长发育 促进胎儿生长发育,对大脑正常发育和成熟非常对大脑正常发育和成熟非常重要。我国重要。我国 DRIs 建议孕妇每日膳食碘供给为建议孕妇每日膳食碘供给为 200ug。孕期营养不良的危害孕期营养不良的危害孕期营养不良的危害孕期营养不良的危害孕妇孕妇：营养低下营养低下贫血贫血、骨软化症、水肿骨软化症、水肿 营养过剩易难产；孕妇体内水储留，易患营养过剩易难产；孕妇体内水储留，易患糖尿病、高血压、妊高症糖尿病、高血压、妊高症胎儿：
11、胎儿：营养低下发育迟缓、早产、低出生体重营养低下发育迟缓、早产、低出生体重、脑发育受损、脑发育受损 营养过剩巨大儿营养过剩巨大儿先天畸形：锌、叶酸缺乏（神经管）、先天畸形：锌、叶酸缺乏（神经管）、VA 过多过多（中枢神经、心血管、面部）（中枢神经、心血管、面部）(一一一一)营养性贫血营养性贫血营养性贫血营养性贫血 妊娠期营养性贫血可因缺铁、缺叶酸、或妊娠期营养性贫血可因缺铁、缺叶酸、或缺乏维生素缺乏维生素 B12 所致。孕末期贫血患病率所致。孕末期贫血患病率可达可达 40。有人报道其中。有人报道其中 70 为缺铁性为缺铁性贫血，贫血，28 为叶酸缺乏性贫血，其余为为叶酸缺乏性贫血，其余为 2种
12、或种或 3 种同时缺乏所致。我国以种同时缺乏所致。我国以 100g L血红蛋白为贫血界限；血红蛋白为贫血界限；WHO 规定以血红规定以血红蛋白小于蛋白小于 110g/L 为贫血。有人报道营养充为贫血。有人报道营养充足或及时补充铁剂的孕妇可不发生血红蛋足或及时补充铁剂的孕妇可不发生血红蛋白显著下降。白显著下降。在孕期，血红蛋白、血清铁、铁蛋白随妊在孕期，血红蛋白、血清铁、铁蛋白随妊娠月数增加而下降，原卟啉则逐渐增加，娠月数增加而下降，原卟啉则逐渐增加，孕妇本身缺铁程度与铁摄入量变化趋势相孕妇本身缺铁程度与铁摄入量变化趋势相同，脐血铁蛋白与孕后期热能及铁摄入量同，脐血铁蛋白与孕后期热能及铁摄入量呈
13、正相关。呈正相关。孕末期叶酸缺乏孕末期叶酸缺乏(血叶酸含量血叶酸含量 3g L)者可达者可达 32，维生素，维生素 B12 缺乏缺乏(血维生素血维生素B12 150ng L)检出率可达检出率可达 25。膳食中应在热能、蛋白质、维生素膳食中应在热能、蛋白质、维生素 C 与维与维生素生素 B 充足的情况下，充分供应铁、叶酸充足的情况下，充分供应铁、叶酸与维生素与维生素 B12。牛肝、蛋、桔子、香蕉、。牛肝、蛋、桔子、香蕉、菠菜中叶酸较多，动物内脏，鱼中维生素菠菜中叶酸较多，动物内脏，鱼中维生素B12 较多。较多。孕期营养不良的危害孕期营养不良的危害 缺钙缺钙缺钙缺钙 骨质疏松 骨质疏松 骨盆畸形骨
14、盆畸形 难产难产 产后泌乳减少产后泌乳减少 妊高症妊高症妊高症妊高症 妊高症孕妇死亡率增高，围产儿死亡率怎妊高症孕妇死亡率增高，围产儿死亡率怎高。高。本病病因尚未明确，但一般认为与下列因本病病因尚未明确，但一般认为与下列因素有关：素有关：遗传；遗传；矮胖体型，摄入热能过高；矮胖体型，摄入热能过高；有贫血，低蛋白血症，缺铁、钙、锌、硒有贫血，低蛋白血症，缺铁、钙、锌、硒和硫胺素，高脂血症；和硫胺素，高脂血症；免疫功能紊乱。免疫功能紊乱。1 热能要适当热能要适当 日本肥胖孕妇妊高症发病 日本肥胖孕妇妊高症发病率率 32 0，为正常孕妇之，为正常孕妇之 3 4 倍，孕倍，孕妇每周体重增加高于妇每周体
15、重增加高于 0 5kg 及下肢水肿及下肢水肿为妊高症诊断指标，全孕期孕妇体重增加为妊高症诊断指标，全孕期孕妇体重增加 1315kg 者妊高症发病率高。天津调查妊者妊高症发病率高。天津调查妊高症孕妇热能摄入显著高于同期的正常孕高症孕妇热能摄入显著高于同期的正常孕妇。妇。2 蛋白质要充分蛋白质要充分 妊高症患者低蛋白血症 妊高症患者低蛋白血症明显，可能也与妊高症患者尿中蛋白质含明显，可能也与妊高症患者尿中蛋白质含量增高或体内氮代谢障碍有关，上海调查量增高或体内氮代谢障碍有关，上海调查说明妊高症孕妇摄入蛋白质显著低于正常说明妊高症孕妇摄入蛋白质显著低于正常孕妇孕妇(分别为每天分别为每天 72 9g
16、与每天与每天 90 4g)。但为了避免同时摄入多量动物脂肪应。但为了避免同时摄入多量动物脂肪应采用动物脂肪少的蛋白质。采用动物脂肪少的蛋白质。3 脂肪总摄入量与饱和脂肪量要控脂肪总摄入量与饱和脂肪量要控制制 孕妇血脂高于正常妇女，而妊高症 孕妇血脂高于正常妇女，而妊高症患者的血总胆固醇患者的血总胆固醇(TC)，甘油三酯，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)皆显著高于正常孕妇，而高密度脂蛋皆显著高于正常孕妇，而高密度脂蛋白胆固醇白胆固醇(HDLC)则显著低于正常则显著低于正常孕妇，重度妊高症患者更明显，故孕孕妇，重度妊高症患者更明显，故孕妇脂肪热比应在妇脂肪热比应
17、在 25 以内，饱和脂肪以内，饱和脂肪热比应小于热比应小于 l0。4 钙要充足钙要充足 动物实验缺钙可使小鼠血压 动物实验缺钙可使小鼠血压升高，人群调查钙摄入少的地区妊高症发升高，人群调查钙摄入少的地区妊高症发病率高，而补钙可降低血压及妊高症发病病率高，而补钙可降低血压及妊高症发病率。血钙降低时甲状旁腺素率。血钙降低时甲状旁腺素(PTH)升高以升高以调节血钙水平，长期缺钙可使体内调节血钙水平，长期缺钙可使体内 PTH 代代偿过度，有潜在性血钙升高，多余的钙离偿过度，有潜在性血钙升高，多余的钙离子可进入细胞内，因而引起血管平滑肌细子可进入细胞内，因而引起血管平滑肌细胞收缩导致血压升高。近年用钙拮
18、抗剂如胞收缩导致血压升高。近年用钙拮抗剂如硝苯地平治疗妊高症，因其可作用于细胞硝苯地平治疗妊高症，因其可作用于细胞膜阻止钙离子内流，使平滑肌松弛而取得膜阻止钙离子内流，使平滑肌松弛而取得降 压效果，故预防血压升高需供给充足的降 压效果，故预防血压升高需供给充足的钙。钙。5 铁要充足铁要充足 贫血孕妇妊高症发病率为不贫血孕 贫血孕妇妊高症发病率为不贫血孕妇的妇的 3 3 倍，尤其妊早期血红蛋白低于倍，尤其妊早期血红蛋白低于 l00g/L并伴有严重低蛋白血症者更易发病。可能与子宫并伴有严重低蛋白血症者更易发病。可能与子宫胎盘缺血有关，也可能与红细胞膜粘附消除循环胎盘缺血有关，也可能与红细胞膜粘附消
19、除循环免疫附合物免疫附合物(CIC)能力下降有关，补铁可降低妊能力下降有关，补铁可降低妊高症发病率。高症发病率。6 硒不可缺少 硒不可缺少 中中、重度妊高症孕妇血硒水平显、重度妊高症孕妇血硒水平显著低于正常孕妇。体内硒含量少时，前列环素合著低于正常孕妇。体内硒含量少时，前列环素合成减少，而血栓素合成增加。前列环素维持血管成减少，而血栓素合成增加。前列环素维持血管舒张及抗血小板聚集，血栓素为强烈的血管收缩舒张及抗血小板聚集，血栓素为强烈的血管收缩及血小板聚集物质，二者比例失调可造成高血压。及血小板聚集物质，二者比例失调可造成高血压。动物肝、肾、海产品中含硒量较高，粮谷类硒含动物肝、肾、海产品中含
20、硒量较高，粮谷类硒含量因土壤中含硒量多寡而不同，河北省小麦平均量因土壤中含硒量多寡而不同，河北省小麦平均含晒含晒 7 47g 100g。7 钠要控制钠要控制 母体有钠游离时，周围血管阻力增 母体有钠游离时，周围血管阻力增大，对血管紧张素的敏感性增强，而血压上升，大，对血管紧张素的敏感性增强，而血压上升，故应适度控制钠盐。故应适度控制钠盐。8 维生素维生素 A、维生素、维生素 E 要充分要充分 17 位芬兰妊高位芬兰妊高症孕妇血及新生儿脐血中抗氧化物质及脂质过氧症孕妇血及新生儿脐血中抗氧化物质及脂质过氧化物质化物质(结合二烯结合二烯)较高，脐血中谷胱甘肽过氧较高，脐血中谷胱甘肽过氧化物酶活性及血
21、浆维生素化物酶活性及血浆维生素 A 低于正常，脐血浆维低于正常，脐血浆维生素生素 A 与母体平均动脉压呈负相关。作者认为妊与母体平均动脉压呈负相关。作者认为妊高症与脂质过氧化物生成有关。上海测定高症与脂质过氧化物生成有关。上海测定 56 位妊位妊高症孕妇血维生素高症孕妇血维生素 E 显著低于正常孕妇，可能因显著低于正常孕妇，可能因其体内脂质过氧化物及自由基增多致血浆维生素其体内脂质过氧化物及自由基增多致血浆维生素E 含量下降。含量下降。(三三三三)妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病 本病可能是原有糖尿病的妇女怀孕，或原本病可能是原有糖尿病的妇女怀孕，或原有糖耐量异常的妇女
22、因妊娠而发展为糖尿有糖耐量异常的妇女因妊娠而发展为糖尿病，或妊娠后新发生的合并症。病，或妊娠后新发生的合并症。妊娠妇女糖代谢有两个特点使孕妇易发生妊娠妇女糖代谢有两个特点使孕妇易发生糖耐量降低或糖尿病，患糖尿病后易发生糖耐量降低或糖尿病，患糖尿病后易发生低血糖及饥饿性酮症酸中毒。低血糖及饥饿性酮症酸中毒。第一个特点第一个特点是胎儿只能利用葡萄糖为能源是胎儿只能利用葡萄糖为能源，故尽量移用母血葡萄糖，加以孕妇肾小，故尽量移用母血葡萄糖，加以孕妇肾小球滤过率增加而对糖的再吸收率下降，故球滤过率增加而对糖的再吸收率下降，故尿糖增加。因而孕妇空腹血糖常较非孕妇尿糖增加。因而孕妇空腹血糖常较非孕妇女低女
23、低 0 861 15mmo1/L(1520mg dl)，继而发生脂肪分解加速易生酮症。，继而发生脂肪分解加速易生酮症。第二个特点第二个特点是妊娠期有几种抗胰岛素的因是妊娠期有几种抗胰岛素的因素，如胎盘分泌的绒毛生长激素素，如胎盘分泌的绒毛生长激素(又名胎盘又名胎盘生乳素生乳素 HPL)能引起口服糖耐量减低，胎盘能引起口服糖耐量减低，胎盘胰岛素酶可使胰岛素降解，大量的黄体酮胰岛素酶可使胰岛素降解，大量的黄体酮可使血葡萄糖血胰岛素比值下降，孕末可使血葡萄糖血胰岛素比值下降，孕末期肾上腺皮质激素升高可致血糖升高等。期肾上腺皮质激素升高可致血糖升高等。妊娠糖尿病可引起羊水过多，妊高症增多妊娠糖尿病可引
24、起羊水过多，妊高症增多 37 倍；酮症酸中毒及感染增高，胎儿围产倍；酮症酸中毒及感染增高，胎儿围产死亡率增高，畸胎增多，巨大儿可死亡率增高，畸胎增多，巨大儿可 10 倍于倍于正常妊娠。新生儿可有呼吸困难综合征，正常妊娠。新生儿可有呼吸困难综合征，低血钙、低血镁、高血磷及其他病变。低血钙、低血镁、高血磷及其他病变。预防预防合并搪尿病，对肥胖妇女要正确减肥合并搪尿病，对肥胖妇女要正确减肥，有家族史者更需早作预防。，有家族史者更需早作预防。婚前检查应检查血糖、尿糖、及口服葡萄婚前检查应检查血糖、尿糖、及口服葡萄糖糖 50g 后后 1 小时的血糖值，必要时进行糖小时的血糖值，必要时进行糖耐量试验。耐量
25、试验。妊娠期糖尿病患者不宜用口服降糖药而在妊娠期糖尿病患者不宜用口服降糖药而在饮食控制后仍有高血糖时需用胰岛素治疗饮食控制后仍有高血糖时需用胰岛素治疗。根据孕妇每周增重来协调其应摄入的热能根据孕妇每周增重来协调其应摄入的热能，在，在 7 58 4MJ 之间之间(1800 一一 2200kcal)，蛋白质应达到每日，蛋白质应达到每日 100g。蛋白质。蛋白质、脂肪、糖类热比分别为、脂肪、糖类热比分别为 l 7，23 25，与，与 58 60，每日最好进，每日最好进 56餐以防止低血糖。餐以防止低血糖。可改进糖耐量的食物是可改进糖耐量的食物是可改进糖耐量的食物是可改进糖耐量的食物是：高纤维素食物；
26、血糖指数低的粮谷类：所谓高纤维素食物；血糖指数低的粮谷类：所谓血糖指数是用某食物后血糖指数是用某食物后 2 小时内血糖升高面积与小时内血糖升高面积与用和该食物含糖量相等的葡萄糖后用和该食物含糖量相等的葡萄糖后 2 小时内血糖小时内血糖升高面积的百分比，此值低则食用后血糖水平低。升高面积的百分比，此值低则食用后血糖水平低。如莜麦、燕麦、养麦、玉米面、黄豆粉等食物血如莜麦、燕麦、养麦、玉米面、黄豆粉等食物血糖指数较低糖指数较低(80 左右左右)；而粳米、糯米血糖指；而粳米、糯米血糖指数高达数高达 98 左右；富含铬的食物如牛肉、肝脏左右；富含铬的食物如牛肉、肝脏、蘑菇，此外毗哆醇和生物素有矫正妊娠
27、糖尿病、蘑菇，此外毗哆醇和生物素有矫正妊娠糖尿病患者糖耐量异常的作用。铬、铜、锌、锰缺乏可患者糖耐量异常的作用。铬、铜、锌、锰缺乏可引致糖耐量异常。对糖尿病患者神经病变有改善引致糖耐量异常。对糖尿病患者神经病变有改善作用的营养素是肌醇、作用的营养素是肌醇、B6、B1、B12。孕妇合理膳食孕妇合理膳食孕妇合理膳食孕妇合理膳食 孕早期膳食孕早期膳食 1.平均每日增重平均每日增重 1 克克 2.每日每日 200 克粮谷类、两个鸡蛋、一两肉克粮谷类、两个鸡蛋、一两肉 3.清淡、少食多餐、酸性、少汤防吐，清淡、少食多餐、酸性、少汤防吐，B1、B2、B6。4.防止蛋白质过多，造成酮体过多，不利防止蛋白质过
28、多，造成酮体过多，不利于脑发育。于脑发育。孕中期膳食孕中期膳食孕中期膳食孕中期膳食 1.胎儿生长发育快，胎儿体重达胎儿生长发育快，胎儿体重达 1000 克，克，骨骼、牙、四肢、五官已形成，大脑进一骨骼、牙、四肢、五官已形成，大脑进一步发育。步发育。2.粮谷类粮谷类 400-500 克，豆克，豆 50 克，肉、蛋、克，肉、蛋、鱼、鱼、100-150 克克 3.每周一次肝、动物血每周一次肝、动物血 50-100 克；水果克；水果 500 克；牛奶克；牛奶 220 毫升；植物油毫升；植物油 20 克克 4.增加海带、虾皮、紫菜、粗粮增加海带、虾皮、紫菜、粗粮 孕后期膳食孕后期膳食孕后期膳食孕后期膳食
29、 1.体内储存铁、钙、脂肪体内储存铁、钙、脂肪 2.优质蛋白钙铁优质蛋白钙铁 粮谷类粮谷类 400-500 克克 肉、蛋肉、蛋 150-200 克克 每周每周 2 次动物血次动物血 50-100 克；水果克；水果 500 克；牛奶克；牛奶 440 毫升；植物油毫升；植物油 20 克克 限盐限盐 不饮酒不饮酒 咖啡、浓茶咖啡、浓茶 孕妇合理营养孕妇合理营养增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 (优质蛋白质、优质蛋白质、Ca、Fe、膳食纤维、膳食纤维、叶酸等叶酸等)乳母 营养乳母 营养 保证供给充足的能量 补充能量 600 千卡/日 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 膳
30、食蛋白质增加 25 克/日，摄入钙 1500 毫克（饮用牛奶 500 毫升），多吃动物性食物，大豆制品，海产品 (优质蛋白、水产品（不饱和脂肪酸、Zn、I)婴儿营养婴儿营养 1)1)母乳喂养母乳喂养 母乳与牛乳的营养成分 母乳与牛乳的营养成分 母乳喂养的优点母乳喂养的优点 对婴儿的益处对婴儿的益处 母乳是婴儿唯一理想的均衡食品，营养素齐全母乳是婴儿唯一理想的均衡食品，营养素齐全。免疫物质，有利于婴儿的正常生长发 育，预 免疫物质，有利于婴儿的正常生长发 育，预 防婴儿呼吸道感染、肠道腹泻 和过敏防婴儿呼吸道感染、肠道腹泻 和过敏有利于孩子的身心健康发育有利于孩子的身心健康发育 母乳喂养对母亲的
31、益处母乳喂养对母亲的益处1.有利于母子双方的亲近有利于母子双方的亲近和身心健康和身心健康2.促进催乳素分泌，有助促进催乳素分泌，有助于子宫复原，防止乳房肿于子宫复原，防止乳房肿胀和乳腺炎胀和乳腺炎3.预防产后肥胖发生预防产后肥胖发生4.预防乳腺癌和卵巢癌预防乳腺癌和卵巢癌5.卫生、经济、方便。卫生、经济、方便。80%以上婴儿至少以上婴儿至少 4 个个月，最好维持一年月，最好维持一年 母乳与牛乳营养成分的差别母乳与牛乳营养成分的差别母乳与牛乳营养成分的差别母乳与牛乳营养成分的差别(100g)(100g)1 15 5VC VC 10410420203030钙钙4.84.85.35.37 7乳糖乳糖
32、3.83.82.92.93.83.8脂肪脂肪2 27 78 8不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸0.20.21.51.50.20.2乳球蛋白乳球蛋白0.40.40.40.4乳白蛋白乳白蛋白2.72.71.21.20.40.4酪蛋白酪蛋白3.23.22.72.70.90.9蛋白质蛋白质 牛牛乳乳人初乳人初乳 母母乳乳营养成分营养成分 2)母乳喂养母乳喂养 4 个月后逐步添加辅助食品 个月后逐步添加辅助食品 大米、面粉的糊或汤；大米、面粉的糊或汤；菜泥、果泥；菜泥、果泥；奶及奶制品奶及奶制品 蛋黄、肝末、肉泥 蛋黄、肝末、肉泥 3)母乳化牛奶或母乳化婴儿食品母乳化牛奶或母乳化婴儿食品 幼儿及学龄前儿童营养幼
33、儿及学龄前儿童营养 1）每日饮奶）每日饮奶 2）养成不挑食、不偏食）养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯 的良好饮食习惯 3）忌酒、“补品”）忌酒、“补品”4）定时测量身高、体重、）定时测量身高、体重、Hb 学龄儿童(6 12 岁)营养保证吃好早餐少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入重视户外活动 营养是维持生命与生长发育的营养是维持生命与生长发育的物质基础、健康成长的关键。物质基础、健康成长的关键。青少年激素代谢旺盛，生长发青少年激素代谢旺盛，生长发育迅速、对营养的需要也随着育迅速、对营养的需要也随着年龄的增长而有不同。青少年年龄的增长而有不同。青少年期是人一生身心健康发展的重期是人一生身心健康发展的重要时期合理营养将为终生健康要时期合理营养将为终生健康奠定良好基础。预防许多成年奠定良好基础。预防许多成年、老年期多见的肥胖、心血管、老年期多见的肥胖、心血管疾病，甚至肿瘤。疾病，甚至肿瘤。青少年
