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    广州中医药大学伤寒习题——厥阴病.doc

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    广州中医药大学伤寒习题——厥阴病.doc

    1、一、选择题(一)A1型题1厥阴病基本病机特点是:A肾阳虚衰 B寒热错杂 C阴阳两虚 D邪热伤阴 E营卫不和2厥阴病的提纲证不包括:A气上撞心 B饥而不欲食 C厥逆 D消渴 E心中疼热3乌梅丸证的治法是:A清上温下,安蛔止痛 B寒温并用,健脾止利 C清上温下,安蛔止呕 D寒温并用,和胃消痞E寒温并用,健脾除湿4下列哪一项是乌梅丸的主治证:A脏厥 B寒格 C久利 D邪热伤阴 E热利下重5下列方证除那一项外,均可出现厥逆?A.白虎汤证 B.瓜蒂散证 C.乌梅丸证 D.柴胡桂枝干姜汤证 E茯苓甘草汤证6麻黄升麻汤证的病机是:A.上热下寒,寒热格拒 B.阴阳胜复,寒热错杂 C.阳气内郁,肺热脾寒 D.正

    2、伤邪陷,寒热错杂 E.上热下寒,升降失调7下列哪项为当归四逆汤的药物组成:A当归、附子、干姜、甘草 B当归、附子、白芍、生姜、细辛 C当归、桂枝、白芍、细辛、通草、甘草、大枣 D当归、附子、白芍、细辛、甘草、通草、大枣 E当归、桂枝、白芍、细辛、通草、甘草、生姜、大枣8当归四逆汤之“手足寒”,其病机是:A血虚寒凝,气血不畅 B气虚生寒,血脉不畅 C血液不足,血脉不畅 D气滞血瘀,血脉不畅 E阳虚有寒,四肢不温9手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。若其人内有久寒者,宜:A当归四逆加半夏生姜汤 B当归四逆加干姜附子汤 C当归四逆加干姜五味子汤 D当归四逆加吴茱萸生姜汤 E当归四逆加生姜五味子汤1

    3、0原文“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。若其人内有久寒者”中的“内有久寒”是指:A腹中素有寒湿 B胸中素有寒饮 C肝胃的沉寒痼疾 D血虚寒凝日久 E寒邪凝滞经脉11吴茱萸汤证的主要头痛部位在:A前额 B巅顶 C枕部 D头侧 E整个头部12下列除哪项外均为白头翁汤的适应证?A下利便脓血,血色鲜红 B滑泄失禁 C肛门灼热 D渴欲饮水 E舌红苔黄13厥逆的病机是:A阴阳两虚,内外格拒 B寒热错杂,气机逆乱 C阳气虚衰,温煦不及 D气血两虚,肢体失养 E阴阳气不相顺接14通脉四逆汤与四逆汤药味相同,而通脉四逆汤是:A甘草用量较大 B干姜用量较大 C干姜附子用量较大 D附子用量较大 E甘草干姜用量

    4、较大15茯苓甘草汤的药物组成是:A.茯苓、桂枝、甘草、生姜 B.茯苓、桂枝、甘草、大枣 C.茯苓、桂枝、甘草、白术 D.茯苓、甘草 E.茯苓、桂枝、甘草、干姜16“诸四逆厥者,不可下之”是指:A.对气厥而言 B.对寒厥而言 C.对热厥而言 D.对水厥而言 E.对蛔厥而言17“厥应下之”应该理解为:A.热厥证用清法而不用下法治疗 B. 热厥证用下法而不用清法治疗 C. 热厥证用下法和清法治疗 D. 热厥证先用清法后用下法治疗 E. 热厥证先用下法后用清法治疗18伤寒厥而心下悸者,宜先治:A.厥 B.水 C.心下悸 D.痰 E.寒19下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜用:A.甘草泻心汤 B.调

    5、胃承气汤 C.栀子豉汤 D.竹叶石膏汤 E.茯苓四逆汤20 下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,宜选用:A.通脉四逆汤 B.四逆汤 C.白通汤 D.四逆散 E.茯苓四逆汤21下利腹胀满,身体疼痛者,治则应为:A.表里同治 B. 先表后里 C.先里后表 D.只治表不治里 E. 只治里不治表22下列厥热胜复,阴阳消长现象,哪项预后最凶?A.热而复厥 B但厥不热 C厥多热少 D热多厥少 E厥热相等23下列厥热胜复预后最好的是:A.厥四日,热反三日,复厥五日 B.发热四日,厥反三日,复热五日 C.先厥后发热,利止,反汗出 D.发热六日,厥反九日,复发热三日 E.先厥后发热,无汗,利不止24根据原文,以下除

    6、哪项外,均为厥阴病死证?A.伤寒发热,下利至甚,厥不止者 B.伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者 C.伤寒六、七日不利,发热而利,其人汗出不止者 D.伤寒下利,日十余行,脉反实者 E.下利后,脉绝,手足厥冷,啐时脉还,手足温者25下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,_主之。A.四逆汤 B通脉四逆汤 C四逆加人参汤 D白通汤 E白通加猪胆汁汤(二)A2型题1患者,女,26岁。右上腹阵发性绞痛3天,伴有肢冷、呕吐、心烦。舌淡红,苔白,脉滑数。既往有蛔虫病史。临床最佳辨证当是:A大陷胸汤证 B大承气汤证 C乌梅丸证 D白头翁汤证 E理中丸证2患者,女,38岁。腹泻十余年,四肢不温,脚底一凉即腹痛肠鸣,小便清

    7、冷。常咽部红肿,口干,脉沉数。临床最佳辨证当是:A四逆汤证 B乌梅丸证 C理中丸证 D理中汤证 E甘草干姜汤证3患者,女,40岁。患胃病日久,近来出现食入即吐,口干欲饮,大便溏薄,脉虚数。临床最佳辨证当是:A干姜黄芩黄连人参汤证 B黄连汤证 C吴茱萸汤证 D小柴胡汤证 E理中汤证4患者,男,51岁。感冒10日。现恶寒发热,头痛无汗,胸闷咳嗽,痰稠黄,口渴,咽痛,肠鸣腹痛,大便溏薄,苔薄白,舌尖稍红,脉寸浮滑,关尺迟缓。临床最佳辨证当是:A麻黄汤证 B干姜黄芩黄连人参汤证 C黄连汤证 D麻黄升麻汤证 E大青龙汤证5患者冬季发病,手足肢端冰冷,疼痛,青紫或苍白,月经衍期,血少色暗,痛经,遇寒加重,

    8、得温稍减,苔薄白,脉沉细,临床最佳辨证当是:A四逆汤证 B四逆散证 C附子汤证 D茯苓四逆汤证 E当归四逆汤证6患者,男,22岁。睾丸肿胀坠痛两天,伴四肢发冷青紫,面色苍白,舌淡,脉沉细。临床最佳辨证当是:A四逆散证 B四逆汤证 C当归四逆汤证 D当归四逆加吴茱萸生姜汤证 E通脉四逆汤证7患者,女,28岁。经前或行经时少腹冷痛已3年。经量少而色暗有块,痛甚则呕吐。肢冷,面色苍白,舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉弦细。临床最佳辨证当是:A四逆散证 B当归四逆汤证 C当归四逆加吴茱萸生姜汤证 D通脉四逆汤证 E四逆汤证8患者偏头痛多年,发作时头顶痛甚,伴呕吐涎沫,食欲不振,脉弦细,临床最佳辨证当是:A

    9、旋复代赭汤证 B厚朴生姜半夏甘草人参汤证 C小建中汤证 D理中汤证 E吴茱萸汤证9患者,男,50岁,患阿米巴痢疾达十五年之久,每次发作均见腹胀,纳差,食后胀甚,里急后重,排粘液性血便,伴见低热,心烦,口干欲饮,舌质红,苔黄略腻,脉濡数。临床最佳辨证是:A葛根芩连汤证 B黄芩汤证 C白头翁汤证 D乌梅丸证 E芍药汤证10患者,女,43岁。黄带质稠味秽,外阴痒甚,伴少腹胀痛,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。临床最佳辨证是:A葛根芩连汤证 B白头翁汤证 C茵陈蒿汤证 D栀子柏皮汤证 E黄连汤证(三)B型题A乌梅丸 B白虎汤 C四逆汤 D瓜蒂散 E茯苓甘草汤1蛔厥治疗宜用:2水厥治疗宜用:A大汗出,热不去,内

    10、拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者 B恶寒脉微而复利,利止亡血也 C伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治 D少阴病二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者 E病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食,病在胸中3四逆汤主治:4麻黄升麻汤主治:A下利清谷,里寒外热,汗出而厥者 B呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者 C下利腹胀满,身体疼痛者 D手足厥寒,脉细欲厥者 E下利后脉绝,手足厥冷,脉不还者5当归四逆汤主治: 6通脉四逆汤主治:A吴茱萸汤 B理中汤 C小柴胡

    11、汤 D葛根加半夏汤 E干姜黄芩黄连人参汤7“呕而发热者”治宜:8“伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐”治宜:A热利下重者 B下利谵语者 C五六日自利而渴者 D腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者 E下利清谷,里寒外热,汗出而厥者9白头翁汤可治:10小承气汤可治:(四)X型题 1厥阴病提纲证包括:A消渴 B飢而不欲食,食则吐蚘 C下利不止 D心中疼热 E气上撞心2乌梅丸的药物组成是:A乌梅、附子、桂枝、当归 B人参、干姜、白蜜 C黄连、黄柏 D黄芩 E细辛、蜀椒3乌梅丸的主要适应证是:A蛔厥 B久利 C寒厥 D脏厥 E脏结4乌梅丸主方含义包括:A乌梅之酸抑蛔柔肝 B蜀椒、细辛之辛

    12、能伏蛔散寒通阳 C黄连、黄柏之苦可以下蛔泄热止呕 D乌梅丸组方有酸甘辛苦并投,刚柔并用的特点 E乌梅丸属寒热并用之剂5当归四逆汤的药物组成是:A当归、生地、桂枝 B当归、白芍、桂枝 C细辛、通草、大枣、生姜 D附子、通草、炙甘草、生姜 E细辛、通草、炙甘草、大枣6吴茱萸汤可用于:A少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死 B呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者 C胃气虚寒,食谷欲呕 D干呕,吐涎沫,头痛 E下利,饥不能食,食入即吐7吴茱萸汤证的病机包括:A寒热错杂、升降失司 B肝寒犯胃,浊阴上逆 C胃中虚寒,寒浊上逆 D脾虚湿盛,寒湿困脾 E中阳虚衰,寒浊中阻8厥逆证可见于:A乌梅丸证 B白虎汤证 C

    13、栀子豉汤证 D茯苓甘草汤证 E四逆汤证9厥证治法包括:A回阳救逆法 B辛寒清热法 C寒温并用,安蛔止痛法 D舒肝解郁法 E温胃化饮法10瓜蒂散证可见:A饥不能食 B心下满而烦 C胸中痞硬 D手足厥冷 E脉乍紧11白虎汤的适应证有:A腹满身重 B谵语 C厥逆 D大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升 E脉滑12可见到下利的方证有:A通脉四逆汤证 B吴茱萸汤证 C麻黄升麻汤证 D干姜黄芩黄连人参汤证 E小承气汤证13据原文,栀子豉汤证可以见到下列哪些表现:A腹满 B虚烦不得眠 C胸中窒 D舌上胎 E下利后更烦,按之心下濡14下列证情中预后不良的是:A厥阴病,渴欲饮水者 B伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者 C

    14、伤寒发热,下利至甚,厥不止者 D伤寒下利,日十余行,脉反实者 E伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者15厥阴病欲解时为:A子 B丑 C寅 D卯 E辰二、非选择题(一)名词解释题 1心中疼热2藏厥3蛔厥4除中5口伤烂赤6外气怫郁7郁冒8晬时9清脓血10少阴负趺阳(二)填空题 1“厥阴之为病,_,_,_,_,食则吐蚘。下之利不止。”2“伤寒脈微而厥,至七八日肤冷,_,此为藏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当_,今病者静,而复时烦者,此为藏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。又主_。”3“伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格_,若_,乾薑黄芩黄连

    15、人参汤主之。”4“伤寒六七曰,大下后,寸脈_,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利, 唾脓血,_者,为难治,麻黄升麻汤主之。”5“手足_,脈细_者,当归四逆汤主之。”6“乾呕吐_,_者,吴茱萸汤主之。”7“热利_者,白头翁汤主之。下利欲_者,以有热故也,白头翁汤主之。”8“伤寒脉迟六七曰,而反与黄芩汤彻其热。脈迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,_,_,此名除中,必死。”9“凡厥者,_,便为厥。厥者,_者是也。”10“伤寒,一二日至四五日,厥者必发热,前热者后必厥,_,_。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。”11“伤寒_而厥者,_,白虎汤主之。”12“病人手足厥冷,脈乍紧者,邪结在胸中,心下满而

    16、烦,飢不能食者,病在胸中,_,_。”13“伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服_,却治其厥。不尔,_,必作利也。”14“诸四逆厥者,不可_,_亦然。”15“呕而_者,_主之。”16“呕家有痈脓者,不可_,_自愈。”17“伤寒,哕而腹满,视其_,知何部不利,_即愈。”18“伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣_者,此欲_也。”19“下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。_宜四逆汤,_宜桂枝汤。”20“下利后脈绝,手足厥冷,晬时脈还,手足_者生,脈_者死。”(三)判断说明题 1厥阴病是伤寒六经病证的最后阶段。因此,病至厥阴必然是一派阴极阳衰、阴阳离绝的危重证候。2厥阴病提纲证的消渴应治以五苓散。3干姜黄

    17、芩黄连人参汤用治上热下寒相格拒之证。4当归四逆汤的组成是四逆汤加当归。5 当归四逆加吴茱萸生姜汤用水煎煮。6 厥热胜复中厥多热少则主病退。7伤寒论中厥逆证有寒厥、热厥、痰厥、蛔厥、脏厥、水厥、血虚寒凝厥、气厥八种类型。8 寒厥治疗宜用吴茱萸汤。9 “厥应下之”是热厥的治疗原则。此处“下之”指攻下。10伤寒厥而心下悸,宜先治厥。11“诸四逆厥者,不可下之”指一切厥证均不宜使用下法。12伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,宜下。13下利谵语者,有燥屎也,宜大陷胸汤。14下利后更烦,按之心下濡者,治宜小陷胸汤。15下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,后攻其表。16虚寒下利阳气来复太过的表现除了脉数、

    18、口渴等热性症状之外,还会发生便脓血。17虚寒下利日数十余行,脉反实者死。18厥阴中风脉微浮为病进。19厥阴病欲解时,阳复口渴用乌梅丸治疗。20厥阴病欲解时从辰至午时。(四)简答题1厥阴病的预后及转归主要包括哪几个方面?2蛔厥证的主证是什么?3为什么当归四逆加吴茱萸生姜汤不用干姜、附子,而用吴茱萸、生姜?4白头翁汤主治何种下利?其脉证、病机、治法及方药是什么?5三阳病的呕吐头痛如何与厥阴病的呕吐头痛鉴别?6干姜黄芩黄连人参汤证与黄连汤证的证治有何异同?7什么是厥证?其病机是什么?如何判定热厥证的轻重?8水厥为什么“宜先治水”?它在临床上有什么指导意义? 9厥阴病见“呕而发热”为什么用小柴胡汤治疗

    19、? 10谈谈哕逆实证的辨证与治疗原则。11实热下利的病机、临床表现的特点是什么?12实热下利与厥阴热利如何区分?13下利后虚烦应如何治疗?14虚寒下利兼表证应如何治疗? 15厥阴病欲解时,阳复口渴与厥阴提纲证的口渴有何不同?应如何处理? (五)论述题 1如何辨别厥阴病提纲证之消渴与太阳蓄水证之消渴?2何谓脏厥、蛔厥,两者如何鉴别?3试论当归四逆汤证与通脉四逆汤证的区别。4厥热胜复反映了什么现象?其临床意义是什么? 5 当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证的辨证要点是什么?两方证的病机、治法及方药是什么?6吴茱萸汤证在伤寒论中出现几次?各出现什么证候?为什么同用吴茱萸汤治疗?7比较白头翁汤证与

    20、桃花汤证区别。8试述除中的病因病机、临床特征为何? 9伤寒论中厥逆证有哪几种类型?各自的病机、临床表现如何?应如何治疗?10试述“厥应下之”与“厥不可下”的意义。(六)病例分析题 1牛某,男,48岁。主诉:腹痛3日。现病史:右上腹部阵发性绞痛2天,时作时休,发作时右胁疼痛,如割似钻,连肩彻背,四肢厥冷,心烦呕吐。曾用青霉素、链霉素、度冷丁、冬眠灵等治疗,疼痛不止。既往有蛔虫史。检查:舌淡边尖红,苔白有齿痕,脉弦。大便化验有蛔虫卵。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。2索某,男,57岁。主诉:胃脘疼,心下痞满,腹疼腹泻2年余。现病史:两年前,不明原因出现胃脘疼,心下痞满,腹疼腹泻等症状,

    21、西医诊断为过敏性结肠炎,长期服中西药物皆罔效,近服香砂六君子汤加减,诸症更加重。现症:近1周来每日大便23次,质溏,常有饥饿感,但又不欲食,伴见肠鸣、头疼、口苦咽干思饮,四肢逆冷,舌尖红,苔白腻,脉沉弦细。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。3刘某,男,37岁。主诉:食后呕吐三天。现病史:三天前感冒后出现腹泻,服用泻火药、抗生素后出现食入即吐,胸满痞胀,气短体弱,大便溏,尿不黄。检查:舌淡有干白苔,舌尖及边发红,脉细濡。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。4陆某,男,63岁。主诉:恶寒发热、咽痛伴下利三日。现病史:三日前忽微恶寒发热,隔日转为腹痛自利,手足厥冷,咽痛异常,无汗头

    22、痛。今日则咳唾脓血。平日体质较差,素有喉疾。检查:舌红苔薄黄,脉寸轻取浮滑,尺重按不得。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。5朱某,女,47岁。主诉:两手厥冷、发绀三个月。现病史:3个月前两手指尖发冷、发白,继而青紫麻木,放入热水中则刺痛,诊断“雷诺氏现象”,经中西医药及针刺治疗均未效。至12月份右手食指末稍指锤发现瘀血青紫小点,逐渐扩大如豆粒,日久不消,现已两月,经外敷药物治疗不效。常有头晕、心悸。检查:面色苍白,舌淡苔白,两脉细弱。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。6何某,男,38岁。主诉:头痛两月。现病史:两个月来头顶每日阵发性挚痛,无呕吐,恶闻声响,稍闻吵闹则痛势更剧

    23、。四肢厥冷,常终夜失眠。检查:面色苍白,形瘦,舌质淡白不泽,脉细如丝。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。7汤某,女,38岁。主诉:四肢寒冷并有麻木疼痛一年加重两个月。现病史:患者一年前冬季外出工作后出现四肢寒冷并有麻木疼痛,以后每逢外出工作,两手及面部出现青紫,尤以手指、鼻尖、耳廓最明显,回室内温暖后,青紫处逐渐红润而消失。两个月来四肢及面部又出现青紫,并伴有呕吐脘痛,得温则减。月经量少,经色暗而有块。检查:两手逆冷及腕,手和足且均呈青紫,舌淡,脉沉细。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。8马某,男,17岁主诉:右侧睾丸肿大疼痛一月现病史:患者1个月前,右侧睾丸及少腹部被足球

    24、踢及,出现睾丸疼痛肿大,该侧少腹部亦感坠痛。抗生素使用两周无效。平日腹部恶寒喜热,稍进冷食,吞酸腹胀。检查:面色晄白,右侧睾丸肿大如拳,有坠痛感,该侧腹股沟明显隆起、压痛。舌质淡嫩,苔薄白,六脉沉细。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。9李某,男,59岁。主诉:头痛伴吐痰涎一周现病史:患者若逢气候变迁,头痛骤发,而以巅项为甚。一周来因家事烦劳过度,是以头痛日益增剧,并经常吐痰涎。检查:精神困倦,胃纳欠佳,舌苔滑润,脉象细滑。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。10常某,女,31岁。主诉:发热腹痛便下脓血三天现病史:患者三天前出现腹痛,腹泻,发烧,大便带脓血,四肢无力,检查体温为38.2。现发热头痛,恶心不食,腹痛,大便脓血,一日数次,里急后重,口干欲饮.体温38.9。检查:粪便镜检:脓细胞及白血球(+)。舌红苔黄腻,脉滑数。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。


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