1、初级康复医学技术师相关专业知识12初级康复医学技术师相关专业知识-1-2(总分：35.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：20，分数：20.00)1.患者，女，65岁，有足癣病史多年。此次因右足红肿7天，伴右小腿水肿及发热3天来诊。查体：体温38.6，呼吸22次/分，右足及右小腿多处片状硬肿性红斑，颜色鲜红，手指压之褪色，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。查血白细胞16.3109/L，中性粒细胞81%，该患者最可能的诊断为A疖 B痈C急性蜂窝织炎 D丹毒E急性淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.
2、解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发部位为下肢和面部。起病急，患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色。红肿处可出现水疱、大疱或脓疱。也可在原发损害处屡次发作(复发性丹毒)，附近淋巴结常肿大。足癣可引起下肢丹毒的反复发作，导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。2.患者，女，50岁，半年来上坡感心悸、气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次/分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为A支气管哮喘急性发作B急性支气管肺炎C急性心力衰竭 D自发性气胸E慢性阻塞性肺疾病急
3、性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：题干信息“半年来上坡感心悸、气急”，提示有慢性心功能不全的病史；本次“剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐位，口唇发绀，心率为140次/分，双肺广泛湿啰音”，提示急性心力衰竭发作，导致心衰发作的诱因为剧烈活动；“查体心脏增大”提示存在基础心脏病病史。故本例的诊断首先考虑急性心力衰竭。3.患儿4个月，出生体重1950g，人工喂养，以米糊为主，未添加辅食，经常感冒，近1个月来多汗、哭叫，可能出现的骨骼畸形有A方颅 B颅骨软化C赫氏沟 D串珠肋E鸡胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：其余选项均为佝偻病活动期的表现。4.糖
4、尿病微血管病变是一种特征性病变，它的基本病理变化是A毛细血管通透性增加B小毛细血管淀粉样变C小血管粥样硬化DPAS阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚E脱鞘病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.孤独症的核心症状为A沟通和交流障碍 B局限的兴趣和行为C智能和认知障碍 D社会交往能力缺陷E感觉异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.原发性脊柱侧弯是指A由遗传因素引起的脊柱侧弯B由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧弯C由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧弯D由神经病变引起的脊柱侧弯E无明确原因的脊柱侧弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：原发性脊柱侧弯是指无明确原因或者诱因的脊柱侧弯。7.
5、脑损伤患者疼痛刺激后可睁眼，并能拨开医生的手，偶有语声，但不能理解。该患者的Glasgow评分为A5分 B6分 C7分D8分 E9分（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：Glasgow评分满分为15分，该患者疼痛刺激可睁眼得2分，疼痛时能拨开医生的手得5分，有语声但不能理解得2分，故总评分为9分。8.以下哪项不是蛛网膜下腔出血典型的临床表现A剧烈头痛、呕吐 B脑膜刺激征阳性C偏瘫 D血性脑脊液E动眼神经瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：蛛网膜下腔出血典型的临床表现是只影响脑膜，而脑实质不受影响，因此，不应该出现偏瘫体征，答案E具有一定干扰性，但是联系蛛网膜下腔出血最常见的病因
6、是后交通动脉瘤，其恰与动眼神经相伴行，因此，部分蛛网膜下腔出血者可能会出现动眼神经瘫。9.目前肿瘤的生物治疗是指A免疫学治疗 B基因治疗C靶向治疗 DA+B+CEA+B（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.患者，男，30岁。劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈硬，克氏征阳性。最可能的诊断是A急性脑膜炎 B脑出血、脑疝C小脑出血 D脑干出血E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：该患者表现为一侧动眼神经麻痹及颈硬，克氏征阳性，而没有肢体运动或感觉障碍的表现，因此，为典型的蛛网膜下腔出血。11.慢性支气管炎的病因不包括A感
7、染 B吸烟 C粉尘D遗传 E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.支气管哮喘发病的最主要病理基础是A气道的非特异性炎症B副交感神经兴奋C细菌感染 D支气管痉挛E支气管分泌物过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在A小脑 B脊髓后索C前庭系统 D基底神经节E丘脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.心绞痛的处理不包括A休息 B吸氧C血管扩张剂 D受体阻滞剂E受体激动剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：心绞痛发作时主要的处理包括休息、停止体力活动和任何引起情绪激动的行为；吸氧有助缓解
8、症状；血管扩张剂扩张冠状动脉，增加心肌的供氧，另可降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量；受体阻滞剂通过降低心肌收缩力、减慢心率降低心肌耗氧量，以上均可缓解心肌缺血。但受体激动剂的作用是增加心肌收缩力、加快心率，后果是增加心肌耗氧量，与心绞痛的处理相悖。15.凡不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的反应统称为A药物不良反应 B药源性疾病C毒性反应 D变态反应E特异质反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：凡不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。少数较严重的不良反应是较难恢复的，称为药源性疾病。故正确答案为A。16.患者，男，55岁，无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、
9、咳痰2个月余，痰中可见血丝，体检咳嗽呈高调金属音，抗生素治疗效果欠佳，有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是A慢性支气管肺炎 B支气管肺癌C肺结核 D肺脓肿E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.喹诺酮类药物的作用机制是A抑制DNA螺旋酶作用，阻碍DNA合成而导致细菌死亡B与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制转肽作用及(或)信使核糖核酸(mR-NA)移位，而抑制蛋白质合成C阻碍细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损，使细菌破裂溶解而死亡D干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖E选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合形成孔道，从而增加膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏而致死（分数：
10、1.00）A.B.C.D.E.解析：喹诺酮类药物为人工合成的含4-喹诺酮基本结构，对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物。其作用机制是通过抑制DNA螺旋酶作用，阻碍DNA合成而导致细菌死亡。18.手足徐动型脑瘫主要损伤部位是A锥体外系 B锥体系C小脑 D丘脑E基底节（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.以下哪项不是注意缺陷多动障碍的临床表现A活动过度 B情绪不稳C智力落后 D注意力集中困难E学习困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.苯二氮类的药理作用不包括A抗焦虑 B镇静催眠C抗惊厥、抗癫痫 D肌肉松弛E镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：苯二氮
11、*类是目前抗焦虑、镇静催眠的首选药。还具有抗惊厥、抗癫痫、中枢性骨骼肌松弛等作用，属中枢特异性药。二、A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(总题数：7，分数：10.00)患者，男，12岁，因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查体：体温40，呼吸20次/分，右前臂局部红肿，压痛，与正常皮肤无明显分界。血白细胞15.9109/L，中性粒细胞占85%。经大剂量抗生素治疗3天及应用退热药物仍不能控制，病变范围迅速扩大。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断为A右前臂疖 B右前臂痈C右前臂
12、丹毒 D右前臂蜂窝织炎E右前臂淋巴管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，表现为局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。血白细胞计数增加。(2).此时最适宜的治疗是A患部休息B加用强力的止痛退热药物C局部物理治疗 D多处切开引流E加大抗生素用量（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：急性蜂窝织炎的治疗要点是：患部休息；局部物理治疗；全身加强营养和抗生素治疗；必要时给予止痛、退热药物；如经上述处理仍
13、不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。患者，男，67岁，既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频，夜间需排尿45次，同时伴尿痛及会阴部不适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，伴轻度压痛。前列腺液镜检示白细胞15个/高倍视野。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是A急性膀胱炎 B慢性膀胱炎C急性前列腺炎 D慢性前列腺炎E前列腺增生症（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).下列治疗措施中不恰当的是A增强信心，消除顾虑，节制性欲B宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素C局部物理治疗D切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散E抗生素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：结合症状
14、、体征、辅助检查可以诊断为慢性前列腺炎，其治疗要点是：一般治疗：增强信心，消除顾虑，节制性欲。宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素。局部物理治疗。前列腺按摩：定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物排出。抗生素治疗。患者，男，50岁，外伤后导致右肩疼痛1天，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。（分数：1.00）(1).其可能诊断是A锁骨骨折 B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折 D肩关节脱位E肩锁关节脱位（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、方肩畸形、杜加征阳性，可诊断。因此，正确选项为D。(2).治疗上首先A悬吊牵引 B皮肤牵引C骨牵
15、引D手术切开复位内固定E手法复位外固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：应尽早在局麻下(2%的利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。复位后，用三角巾托起伤肢，再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位，3周后去除固定，逐步练习做肩关节活动。因此，正确选项为E。患者，男，56岁，反复右髋关节疼痛3月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。（分数：1.50）(1).初步的影像学检查方法为A正蛙位X线片 BCT扫描CMRI检查 D超声检查EECT检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：股骨头坏死的患者，首先选择的影像学检查方法为髋关节正蛙位摄片，能够较好的显示股骨头形态及
16、髋关节诸骨的骨质情况，价格低廉，常作为首选检查。故正确答案为A。(2).下列检查方法中对于股骨头缺血坏死诊断最早期、最敏感的影像学方法为AX线摄片 BCT扫描CMRI检查 D超声检查E核医学（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：核医学由于属于代谢显像，能够在骨质形态改变之前，显示骨质的代谢情况，反映的是骨质代谢情况为主的影像学检查方法，因此，可作为股骨头缺血坏死最早期、最敏感的影像学检查方法。故正确答案为E。(3).对于观察髋关节软骨情况，首选的影像学检查方法为AX线摄片 BCT扫描CMRI检查 D超声检查EECT检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：MRI成像由于具有软组织分
17、辨率高，对于骨关节系统中的韧带、滑膜、肌腱及软骨方面的显示具有其他影像学检查方法无可比拟的优势。故正确答案为C。患者，男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是A脑中风 B颈椎病C颈椎肿瘤 D颈椎结核E颈神经根炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是A颈椎X线片B颈段X线断层摄片C肌电图 D颈段MRIE颈
18、动脉彩超（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).应考虑的治疗是A颈枕吊带牵引 B激素治疗C推拿按摩治疗 D手术E颈托围领（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).致病因素是A病毒感染 B细菌感染C退行性改变 D变态反应E高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(5).下列哪项对该患者最不利A长时间低头伏案写作B枕头过高 C头过度后伸D颈部突然前后摆动E牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：患者，男，42岁，右上腹胀痛2月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查：ALT7
19、0U/L，AST85U/L，总胆红素32.0mol/L，非结合胆红素18.1mol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm4cm。（分数：1.50）(1).在询问既往患病情况时应注意着重了解以下哪一项A有无高血压病史B有无乙型肝炎病史C有无糖尿病史D有无肝脏外伤史E有无胆道疾病史（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的病因。(2).如怀疑患者为原发性肝癌，首选下列哪种肿瘤标志物检查APSA BCEA CAFPDCA19-9 ECA125（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：甲胎蛋白(AFP)现已广泛用于原发性肝癌的普查
20、、诊断、判断治疗效果及预测复发。(3).需与肝癌鉴别的最常见疾病是A肝肉瘤 B肝转移瘤C肝血管瘤 D肝炎性假瘤E肝包虫病（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：患儿，女，2岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。（分数：1.50）(1).该患儿下列哪项治疗不当A吸氧 B用敏感抗生素C静脉用氢化可的松 D支气管解痉剂E保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：糖皮质激素应用的指征为：憋喘或呼吸衰竭；全身中毒症状明显；合并感染中毒性休克；出现脑水肿。从
21、患儿的症状和体征判断，没有糖皮质激素应用的指征，故答案选C。(2).患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是A再加一种抗生素 B大流量吸氧C用呼吸机辅助呼吸治疗D左胸腔穿刺排脓 E给予镇静药（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，考虑此时已经出现了脓胸并发症，故应立即胸腔穿刺排脓。故正确答案为D。(3).该患儿最可能的诊断是A葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C流感嗜血杆菌肺炎D腺病毒肺炎E肺炎支原体肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：
22、葡萄球菌肺炎以肺部广泛出血和多发性小脓肿为其特点，病程中可见多发性肺脓肿、脓胸。故正确答案为A。三、B型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(总题数：3，分数：5.00)A单眼失明B双颞侧偏盲C同向偏盲D同向上限偏盲E同向偏盲伴黄斑回避（分数：2.50）(1).蝶鞍区病变（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).一侧内囊病变（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).一侧视神经损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).一侧枕叶矩状裂皮
23、质(楔回)损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(5).一侧颞叶损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：该题考察的是视觉传导通路，蝶鞍区病变影响视交叉，故表现为双颞侧偏盲，故答案选B；一侧内囊病变表现为同向偏盲，故答案选C；一侧视神经损害表现为整个眼的视觉传递障碍，导致单眼失明，故答案选A；一侧枕叶矩状裂皮质(楔回)损害，表现为同向偏盲伴黄斑回避，故答案选E；一侧颞叶损害，影响视辐射的下半部，表现为同向上限偏盲，故答案选D。A腔隙性脑梗死B短暂性脑缺血发作C脑血栓形成D壳核出血E脑栓塞（分数：1.50）(1).患者，男，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟后完全恢
24、复正常，头颅CT检查正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).患者，女，62岁，有高血压病史。左偏身痛觉减退1周来诊。头颅CT示右基底节小低密度灶(5mm)（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).患者，女，70岁，凌晨起床上厕所时发现左侧肢体麻木乏力，初未在意，下午症状加重以至不能独立行走，去就医急诊查头颅CT未见异常，该患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：96题描述病例为老年男性，急性发病，右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟后完全恢复正常，头颅CT检查正常，符合B短暂性脑缺血发作；97题描述病例为老年女性，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节小低密度灶(5mm)符合A腔隙性脑梗死；98题描述病例为老年女性，急性发病，表现为左侧肢体麻木乏力，且病情呈进行性加重，而急诊查头颅CT未见异常排除了脑出血，而脑梗死早期CT检查通常为阴性，常在发病2448小时左右出现显著异常改变，符合答案C脑血栓形成。A抑制细菌细胞壁合成B抑制细菌蛋白质合成C抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶D抑制细菌二氢叶酸还原酶E抑制细菌DNA合成（分数：1.00）(1).-内酰胺类（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).喹诺酮类（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：
