1、关于开展南华大学临床医学专业认证工作实施方案关于开展南华大学临床医学专业认证工作实施方案2014-07-09 09:28:11为了贯彻落实南华大学关于开展临床医学专业认证工作，根据南华大学临床医学专业认证临床学院认证工作百日冲刺指导性意见，结合我院实际，制定关于开展南华大学临床医学专业认证工作实施方案。一、指导思想南华大学开展专业认证工作是依据国家标准，对学校专业教育进行全面客观的“诊断”，查找不足，进一步完善专业教育质量保障体系，提高教育质量和信誉度，促进专业教育国际化，全面提高学校办学能力和办学水平。作为南华大学附属临床学院要积极配合，提供数据及资料，确保专业认证工作评审顺利通过。二、领导
2、小组（一）规划发展组院领导：王平组长：谭力铭成员单位：医疗事业发展部、党办、院办、人事科工作任务：1、提供现有文件资料（1）医院的“十一五”和“十二五”发展规划。（2）2009-2014年书记和院长的年度与教学有关的重要讲话。（3）2009-2014年医院的年度教学工作计划、要点、实施方案和教学工作总结。2、提供有关说明、总结、归纳资料（1）医院规划的制定修订过程，各利益方的参与情况。（2）医院对医疗、教学、科研关系的定位。3、提供有关清单和统计资料（1）在2009-2014年期间，卫生、教育上级部门和市领导来院视察、指导工作清单，含与教学工作有关的重要指示、批示。（2）2009-2014年，
3、医院领导向卫生、教育上级部门和市领导汇报清单，含得到的与教学工作有关的重要指示、批示。（二）综合协调组院领导：蒲丹组长：李向群成员：丁军郭建玲工作任务：1、制定冲刺工作总体方案，把握时间节点6月27日，医院向南华大学提交领导小组名单及实施方案；6月30日，各部门、教研室提供现有文件资料；7月30日，各部门、教研室提供有关说明、总结、归纳、清单和统计资料；8月3日，医院向南华大学提交汇报材料；8月20-21日，南华大学组织专家预评；8月20-9月19日，组织认证工作和自评报告的内容宣讲；9月20-22日，南华大学组织模拟认证；9月23日-10月20日，进一步整改和完善；10月26-30日，教育部
4、认证专家进院现场考察。2、做好指导协调（1）提示各小组的任务和措施，审核各小组的具体方案。（2）了解各组进展情况，及时向院领导汇报，争取解决困难和问题。（3）召集每周例会，及时召开调度会和协调会研究解决重要事项。（4）根据情况，调整各组工作任务。3、制定专家进院期间的工作方案和配套措施（1）调整成立各工作小组，并明确各自职责。（2）建立协同调度机制。（3）制定各种方案和手册。（三）教学规范与改革建设组院领导：蒲丹组长：李向群丁军吴中松陈恰宜舒爱娥龙一成符政远刘双喜曾力行袁小江张珺邬通生唐勇将政余黄渊旭工作任务：1、提供有关说明、总结、归纳等文本资料（1）理论课班级人数、实验课分组人数、每学期周
5、数、每周课时数、见习和实习安排方式、临床分班分组上课带教人数等教学运行情况说明。（2）本科生导师制规定的内涵和实施情况，提供文字说明及支撑文件。2、修订汇编印制教育教学管理制度、补充并规范教学基本文件（1）汇集医院2013年前的教育教学各方面各环节管理制度，含学校印发的和医院制定的。（2）汇编医院2013年以来修订的教育教学管理制度。其中以文件形式印发的请注明文件号；以非文件形式印发的请注明订立时间。注意形成制度体系，体现以学生为本的观念，力求精简、可行、管用。（3）按照教学综合、教学计划、理论教学、实验教学、见习实习教学、课程选修、教学检查评估、考务管理、教材管理等环节（详见附件提示），全面
6、系统清理临床医学专业教学基本文件，并进行补充完善。说明办理流程、存放处所和备份要求。（临教部将提供相关的模板、样式、格式和注释。）3、补充完善教学过程资料（1）完善临床课程考试结果反馈记录单，对近五年的反馈意见重新填表。（2）完善教学检查反馈意见落实记录单，对近五年的反馈意见落实重新填表。（3）对完整病历书写、实习手册（含出科考核）填写、实验报告、课程作业、考试试卷等进行地毯式整改，做到规范达标。（4）对教案和讲稿进行地毯式整改，做到规范完整，形成近5年完整的纸质版和电子文件夹。教学办提供相关的模板、样式、格式和注释。（5）对教研活动、集体备课、预讲试讲记录的内容、格式进行补充完善。（6）对教
7、学仪器设备使用记录、实验室（中心）开放记录的内容、格式进行补充完善。4、完善临床技能培训体系（1）在2013版培养方案中增加临床专科技能课程，整合内、外、妇、儿等相关技能项目，在第6-7学期开设该课程。（2）形成协作型附属医院试运行的实施记录。5、完善临床技能考核评价体系（1）分析临床见习强化训练“临床技能”考核、临床实习“临床技能”出科考核、实习结束“多站式临床技能考核”。（2）补充完善薄弱环节，尤其是实习出科考核必须按照实习大纲的要求认真执行。教研室应该保存完整的出科理论考核、技能考核原始资料。（3）制定标准化病人（SP）应用方案或计划。（4）说明对接执业医师资格考试内容和方法的做法。6、
8、开展试卷成绩深度分析（1）按照学校要求，组织教师完成试卷难度、区分度、信度和效度分析。（2）清理、备齐、整理、装订好考查课程试卷，统一存放到医院教学办。7、学习应用新的教学方法（1）学习开展PBL教学。学校将建立15 -20个教学案例（问题），其中临床案例10-15个，基础案例5个。编写教师手册和学生手册。自购教材自学与邀请专家培训相结合。医院同步推进，在组织全面学习的基础上重点落实3-5位教师尽快学习、规范应用。（2）学习应用形成性评价。重点在临床病例汇报（SOAP）、迷你病床演练（Mini-CEX）、临床技能观测（DOPS）等环节上应用，医院应用面达到10门左右课程教学中的适宜环节。组织大
9、集体备课，研究确定实施方案和记录方法。有关实施记录表格由教学办提供。（3）学习应用科学方法教育和循证医学原理教育。组织教师学习科学方法教育、循证医学原理教育、课堂互动性教学、CBL教学等基本内涵和具体要求，医院自行组织5门次左右的示范性讲课，学校将结合临床教学检查组织若干示范性讲课，共同加以规范推广。（4）推动学生自主学习。学校出台支持学生自主学习的指导性意见和相关指南。医院结合实际认真执行。8、提供医院及其所属教学基地情况（1）列出本医院的医院名称、批准文号、医院等级、编制床位、开放床位、口腔治疗椅，提供2013年年底统计表。（2）列出本医院所属的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、疾病预防与控制
10、机构的名称、批准文号、内部业务科室设置和人员队伍情况，提供2013年年底情况统计表。9、提供教育专家队伍建设与作用发挥情况以及教学研究情况（1）列出院内研究医学教育问题、过程和实践的专门人才清单，统计院外邀请和聘请的医学教育专家近5年中来院交流、座谈、指导、鉴定、评审的情况，提供2009-2014年的统计表。（2）说明教育专家在人才培养方案制定、专业与课程建设、教学内容与方法改革、培养模式创新等方面所发挥的重要作用，提供文字说明。（3）归纳支持教师教研教改的措施，提供文字说明及支撑文件。（4）统计任课教师近5年承担的上级和校内立项的教学研究项目，提供2009-2014年一览表及批准文件。（5）
11、统计完成的教学研究与改革成果、著作、论文，统计近5年主编参编出版的教材，提供2009-2014年一览表及支撑材料。（6）统计近5年获得的教学改革与质量工程项目，提供2009-2014年一览表及批准文件。10、提供教学管理队伍情况（1）说明教学管理队伍的组成情况，列出医院和教研室教学管理人员清单，统计数量与结构，提供文字说明及2013年年底统计表。（2）说明教学管理队伍的培训提高情况，统计进修、学习、交流情况，提供文字说明及2009-2014年统计表。（3）统计承担教学管理课题、发表教学管理研究论文、著作情况，提供2009-2014年统计表。（4）汇总承办全国性、全省性医学教育研究方面的会议情况
12、，提供2009-2013年统计表。11、提供教学管理手段情况说明利用网络和现代信息技术管理教学工作的情况，列出教学管理平台和数据库，说明使用情况。说明利用网络技术开展远程诊疗的能力水平，举例3-5个。12、提供科研促教学情况（1）统计任课教师获得的科研项目与成果、论文、著作，提供2009-2013年一览表及支撑材料。（2）说明科研平台、信息资源用于教学的情况，提供文字说明及支撑文件。（3）说明科研进展、科研成果转化为教学内容、方法、技术的情况，提供文字说明及支撑文件。（四）教学资源组院领导：李永平组长：陈忠成员单位：财务科、总务科、基建办、计算机中心、信息科、图书馆、院报工作任务：1、提供教学
13、经费来源与使用情况（1）说明医院年度教学经费预算的原则要求，确保教学的措施，提供文字说明及支撑文件。（2）归纳财务管理办法中有关保障教学、方便师生的规定，提供文字说明及支撑文件。（3）列出医院的年度教学经费占本医院同期业务收入的比例，提供2009-2013年各年度统计表。一般要求是达到0.25%。教学经费投入一般包括：教学仪器设备、教具、模型、模拟、仿真、多媒体设备设施购置；教学场所、文体场所改造维修；教材、参考书、图书资料购置；教师教学方面的培训学习、会议交流、考察参访等差旅费资料费；对学生的生活补助、补贴；对学生的文体设施购置装备；教师的教学津贴、酬金、奖励、补助。其他教学开支。（4）说明
14、教学经费来源（学校、医院、其他）及其比例构成，提供2009-2014年统计表。（5）统计近5年教学基本建设项目和重大教学平台建设项目投入。（6）说明学生生活负担情况与学校提供的生活保障措施，提供文字说明及支撑文件。2、提供教学基础设施情况（1）统计医院的大教室和示教室面积、实验室及其预备室面积、教研室用房面积、教学管理用房面积、学生宿舍面积、学生食堂面积和学生生活与运动场所面积，提供2013年年底统计表。（2）说明教学场所的面积达标，多媒体教室、大中小教室、临床示教室等类型与功能满足学生规模和教学需要，提供2013年年底统计表。3、提供教学仪器设备装备情况（1）说明多媒体设备配置情况，提供文字
15、说明。（2）说明临床技能教学与考核的模拟、仿真设备设施配置情况，提供文字说明。（3）统计计算机台数和多媒体教室、语音实验室的座位数，提供2013年年底统计表。4、提供网络建设与功能发挥情况（1）说明医院网络连接、网络容量和信息点分布，说明教师利用网络教学、学生利用网络学习的实现情况，提供文字说明。（2）列出网络教学资源清单，统计网络教学效果，提供2013年年底统计表。5、描述图书馆功能发挥情况。（1）说明图书室功能布局、馆藏资源，归纳支持学生自学和PBL查阅资料的重要措施与效果，提供文字说明。（2）列出电子数据库资源清单，提供2013年年底统计表。（五）学生工作组院领导：蒲丹组长：丁军冯菊珍成
16、员单位：科教科、临教办、团委、总务科工作任务：1、提供学生管理情况（1）说明医院承担的教学年级、班级构成，学生辅导员配备、班主任配备情况，提供文字说明。（按照教育部1:200的比例配备学生管理人员。可以聘用兼职辅导员或者聘用退休人员做辅导员）。统计分析辅导员、班主任队伍结构，提供2013年年底统计表。（2）说明辅导员、班主任队伍建设措施、发展支持政策与执行成效，提供文字说明及支撑文件。（3）提供学生管理体系结构图。（4）提供学生食宿人均面积和其他基本条件。2、提供学生支持与资助情况（1）说明对家庭经济困难学生、对心理障碍学生、对残疾学生的系列支持措施以及资助育人成果的应用效益，指出临床医学专业
17、学生的具体情况，提供文字说明及支撑文件。（2）说明开展诚信教育的具体做法和取得的成效，指出临床医学专业学生的具体情况，提供文字说明及支撑文件。（3、提供学生参与管理情况说明在医院管理、教学计划制定、教学评价、学生管理制度制定过程中，本科生参与的途径、方式和效果，提供文字说明及支撑文件。4、提供学生奖励情况（1）说明学校、校友、民间组织、社会团体、医院等主体对学生设立的奖励种类、评奖办法和受益面，提供文字说明及支撑文件。（2）统计临床医学专业或医学学生获得省级、国家级品学方面、文艺方面的奖励情况（不含学科性竞赛），提供2009-2014年统计表。（3）统计竞技体育竞赛获奖情况，指出临床医学专业学
18、生的具体情况，提供2009-2014年统计表。5、提供学生社团及科研情况（1）说明学生社团数量与分布情况、活动开展情况，重点说明临床医学专业或医学特色社团活动成效，提供文字说明、统计表及支撑文件。（2）说明医学类学生科协运行情况，提供文字说明及支撑文件。（3）统计医学生学术活动开展情况，提供文字说明及2009-2014年统计表。（4）说明医学生科研活动开展与效果情况，提供文字说明及支撑文件。6、提供学生学业水平情况（1）说明营造良好学风的措施，提供文字说明及支撑文件。（2）列出清单并统计临床医学专业学生参加各种学科性比赛成绩，提供2009-2014年各种学科性比赛成绩一览表。（六）师资队伍组院
19、领导：蒲丹组长：丁军成员单位：人事科、科教科、临教办工作任务：1、提供师资队伍建设规划编制与实施情况（1）说明近期和中期师资队伍建设规划的编制情况和落实情况，提供文字说明及支撑文件。（2）说明人才队伍建设的重点工程计划和实施情况，提供文字说明及支撑文件。2、提供人才引进情况（1）归纳人才引进的政策、措施、办法，说明近5年的实际执行情况，提供文字说明及支撑文件。（2）说明所引进人才在医疗、教学、科研作用发挥情况，提供文字说明及支撑材料。3、提供师资队伍数量与结构情况（1）形成2009-2014逐年变化情况统计表，包括数量、职称、学历学位等字段，提供2009-2014年统计表。（2）基于2013年
20、6月上报认证秘书处申请书的人才培养方案所开设的课程，列出临床医学课程教师名单，并进行数量、职称、学历学位等统计，提供教师名单及相关统计表（2014年6月底）。【注释】学校上报认证秘书处人才培养方案所开设的80余课程中医院课程有：麻醉学、内科学、外科学、妇产科学、传染病学、眼科学、神经病学、口腔科学、急诊医学、儿科学、皮肤性病学、耳鼻咽喉头颈外科学、中医学基础、学。其中6门为考试课程。4、提供师资培养与发展情况（1）归纳医院制定执行的鼓励支持教师提高学历学位的政策措施。(2）归纳鼓励支持教师国内外进修、学习、高访、培训、交流的政策措施。(3）汇总统计近5年的实际成效，内容包括教育教学改革、语言学
21、习和科学研究，分类提供一览表、相关文字说明及支撑文件。5、提供师资队伍水平情况列出清单并统计各类人才计划入选情况，各类优秀人才评定情况，学科带头人入选情况，骨干教师确定情况，荣誉称号获取情况，在国家、省、市级以上学术团体的任职情况，分类提供一览表（2014年6月底）。6、提供师资聘用与资格具备情况(1）归纳教师入职培训方式、培训内容和考核办法，提供文字说明及支撑文件。(2）归纳在教师的聘任条件、绩效考核办法中有关对教师承担教学工作的数量与完成质量的规定，提供文字说明及支撑文件。(3）归纳对临床教学基地教师聘用与考核的办法，提供文字说明及支撑文件。(4）归纳晋升教学职称评定办法中对教学工作的规定
22、。(5）归纳教师资格控制保障措施和实际具备情况，提供文字说明及支撑文件。(6）归纳主讲教师资格控制保障措施和实际具备情况，提供文字说明及支撑文件。7、提供鼓励教师乐教的措施(1）归纳在津贴、职称、推优等方面促进教师乐教的规定，提供文字说明及支撑文件。（2）归纳医院鼓励教师乐教的规定，提供文字说明及支撑文件。（3）说明教学工作一票否决的相关规定和执行情况，提供文字说明及支撑文件。（七）宣传报道组院领导：陈跃进组长：米翠珍成员单位：党办、医疗事业发展部、院办工作任务：1、做好立体宣传报道。利用网站、橱窗、墙报、报纸和相关公用场所，宣传学校的办学宗旨、定位、理念、培养目标以及医院的发展目标和办院理念
23、等内容。2、营造良好氛围。围绕教研教改、学风教风、作风校风等主题，利用广播、标语、墙报等形式，渲染师生奋发向上的气氛。三、实施步骤（一）第一阶段（2013.12-2014.04）：宣传发动，组织学习（二）第二阶段（2014.04-2014.09）：自查自纠，督查落实（三）第三阶段（2014.10）：迎评附：各教学环节基本教学文件提示一览表一、教学综合序号文件名称责任部门或责任人办理流程存放处所与备份要求1年度工作计划总结教学办主任、教研室主任教学办/教研室（含电子档、纸质档）2集体备课教研室主任教研室3教研活动教研室主任教研室4教研教改项目批文教学办主任、教研室主任教学办/教研室5教研教改论文
24、成果教学办主任、教研室主任教学办/教研室6评先评优推荐材料与批文教学办主任、教研室主任教学办/教研室7学科专业课程平台建设申报与批文、中期检查、验收材料教学办主任、教研室主任教学办/教研室8教师培训、进修计划与实施教学办主任、教研室主任教学办/教研室9导师制制度与实施教学办主任、教研室主任教学办/教研室10学校印发的文件教学办主任教学办二、教学计划序号文件名称责任部门或责任人办理流程存放处所与备份要求1人才培养方案（含教学计划）教务处、临教部、责任教授、教研室主任教务处下发人才培养方案修订指导性意见临教部组织责任教授、教研室主任制（修）订培养方案初稿经教学指导委员会初审并提出意见教研室修改定稿
25、教务处审定教学指导委员会审批。教学办/教研室、（含电子档、纸质档）2学期教学任务书医院依据人才培养方案临教部制定教学信息表医院填报任务书临教部审核教务处修改定稿医院执行同上3学期实施性教学计划（含教学周历表、课程总表、教学进程总表，各班教学进程表）临教部医院各医院组织教研室主任起草教学进度教学办制定课表临教部审核教务处审核汇总医院执行。同上4教学计划调整申请表教研室主任教研室主任填写医院初步审核临教部备案教务处审批备案通知教研室主任执行。同上5教师调（停、补）课申请表教师教师填写教研室主任签署意见医院审核临教部备案签发调课通知。同上6调（停、补）课通知医院医院签发，一式三份，通知相关教师、班级
26、、教学场所管理部门或管理员。同上7教师调（停、补）课登记汇总表教学办教学办填写，自留备查存档。同上三、理论教学序号文件名称责任部门或责任人办理流程存放处所与备份要求1理论教学大纲模板教务处教务处编制。教学办/教研室（含电子档、纸质档,下同）2教学大纲教研室主任教务处布置编写计划临床教学部组织医院编写编写人编写大纲教研室审议修改医院、临教部审定教务处审批。同上3教师学期教学任务书教研室临床教学部下发教学任务医院制定教师教学任务书教研室执行同上4教案教师教研室组织集体备课授课老师课前撰写课程结束后交教研室备案。教研室5教学日志教师授课老师针对每堂课程内容授课情况进行记录教研室6成绩登记表（含平时、
27、实验、考查、考试）教师教师登记填写各教研室审核各医院审定，课程考核后三天内报教务处。教学办/教研室7课程教学及考核质量总结分析报告教师课程结束一周内，教师填写教研室主任签署意见医院签署意见教务处备案。教学办/教研室四、实践教学序号文件名称责任部门或责任人办理流程存放处所与备份要求见习和实习教学医院1医院学期实践教学任务安排表医院临教部下达教学计划医院通知教研室教学办/教研室2教师学期教学任务书医院教研室通知授课老师授课老师执行教学任务教学办/教研室3实习教学大纲模板临教部临教部下达编写医院通知教研室编写教学大纲模版教学办/教研室4实习手册（含实习大纲）临教部临教部布置医院编写计划医院教研室编写
28、教研室主任签署意见专业责任教授审稿医院审核临教部审核教务处备案。教学办/教研室5见习教学安排临教部临教部下达教学计划医院通知教研室教研室通知授课老师授课老师执行教学任务教学办/教研室6实习计划安排临床教学基地、临教部临教部下达实习教学计划临床教学基地编制安排教研室执行教学办/教研室7实习计划调整表临床教学基地临床教学基地通知教研室教研室通知授课老师授课老师执行教学任务教学办/教研室8完整病历临床教学基地学生完成完整病例带教老师修改签名教学办审核教学办9见习小课教研室医院下达教学计划教学办通知教研室教研室通知授课老师授课老师编写教案、讲稿、执行教学任务教研室10实习小讲课、教学查房、临床病例讨论
29、等教学安排以及教案、讲稿或记录教研室教研室安排学年计划各学科通知授课老师学科授课老师执行教学任务学科汇总相关资料教研室汇总学年资料教研室11临床实习出科考核安排、考试卷、成绩记录教研室教研室安排学年计划各学科通知授课老师学科授课老师执行教学任务学科汇总相关资料教研室汇总学年资料教研室、教学办12临床技能强化训练医院临教部下达教学计划医院通知教研室教研室通知授课老师授课老师编写教案、讲稿、执行教学任务教研室、教学办五、考务管理序号文件名称责任部门或责任人办理流程存放处所与备份要求1试卷模板（A、B卷）教务处教务处编制。教学办/教研室（含电子档、纸质档）2课程考试命题大纲教师教师起草或填写教研室审议意见教研室主任审核医院审批教务处备案存档。同上3标准答案及评分标准（A、B卷）教师同上4课程考试命题
