1、1、霰粒肿4.19.视神经萎缩：各种原因引起的视网膜神经节细胞轴索变性萎缩。慢性泪囊炎：20.视网膜脱离：21高眼压症:眼压虽然超过正常范围,但长期随访并不出现视神经和视野损害.22正常眼压青光眼: 眼压虽然在正常范围内但出现典型视神经和视野损害.23慢性泪囊炎：24青光眼一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病（2分），病理性眼压增高是其主要危险因素之一（1分）。25Retinal detachment：各种病因导致的视网膜感觉层（1分）和视网膜色素上皮（RPE）层（1分）之间的分离（1分）。26Accommodation：为看清近物而改变眼的屈光力的功能（1分），主要通过睫状肌的舒
2、缩和晶状体的弹性共同完成（1.5分），调节使晶状体前表面曲率增加，眼的屈光力增强（0.5分）。27前房积脓：房水中（1分）大量炎症细胞（1分）沉积在下方房角（1分），可见液平面称为前房积脓。28IV级盲：指视力损伤者最好矫正视力（1分）双眼中：较好眼0.02（1分）,较差眼LP。瞳孔膜闭:前葡萄膜炎时虹膜发生360范围内粘连（1.5分）并有纤维膜覆盖整个瞳孔区（1.5分）。29chalazion：又称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症（2分）。系由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起（1分）。30myopia：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系
3、统后聚焦在视网膜之前，称为近视。31屈光间质：包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，眼最主要的屈光成分是角膜和晶状体。32角膜白斑：角膜很厚的瘢痕性混浊，不能透见虹膜。33近视：在调节放松状态下（1.5分），平行光线经眼球屈光系统后（1.5分）聚焦在视网膜之前（2分），称为近视。34调节：为看清近距离目标（1分），需增加晶状体前表面曲率，从而增强眼的屈光力的功能（1分），使近距离物体在视网膜上形成清晰的像的功能（1分）。35交感性眼炎：指发生于一眼穿通伤或内眼手术后双侧肉芽肿性葡萄膜炎（2分），受伤眼称为诱发眼（0.5分），另一眼则称为交感眼（0.5分）。Papillitis 视乳头炎 Herpes
4、 simplex keratitis单纯疱疹病毒性角膜炎 Dacryocystitis泪囊炎 Central retinal artery occulusion 视网膜中央动脉阻塞 Anterior chamber angle前房角1、Age-related cataract 年龄相关性白内障 2、Orbital cellulites 眶蜂窝织炎 3、Hyphema 前房积血 4、Normal tension glaucoma 正常眼压青光眼 5、Anterior chamber angle 前房角1、Age-related cataract 年龄相关性白内障2、Central retinal
5、 artery occulusion 视网膜中央动脉阻塞 3、Cornea 角膜 4、Normal tension glaucoma 正常眼压性青光眼 5、Anterior chamber angle 前房角填空题：1视网膜出血分为（深层）出血， （浅层）出血，和 （视网膜前）出血。2视网膜中央动脉阻塞的临床特征是 （一眼突然发生无痛性完全失明）。 黄斑中心凹可见（ 樱桃红斑）。3裂孔源性视网膜脱离的手术原则是 （手术封闭裂孔）。4视网膜母细胞瘤90发生于（3）岁以前。5视神经萎缩临床上主要分为 （原发性）和（继发性）两大类。6先天性白内障的治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生 7皮质性白
6、内障初发期皮质内可出现空泡 ， 水裂 ， 板层分离 等变化。8交感性眼炎治疗不当或病情不能控制时，可出现继发性青光眼 ， 视网膜剥离 ， 眼球萎缩 等并发症。9机械性眼外伤包括钝挫伤 ， 穿通伤 ， 异物伤 .10原发性闭角型青光眼的诊断依据是 眼压升高，房角窄且有关闭现象 。11慢性闭角型青光眼与急性闭角型青光眼最主要的区别是 无明显主觉症状 。12泪膜的结构分为 表面的脂质层，中间的水液层， 底部的粘蛋白层。13两眼屈光状态有明显差别叫做 屈光参差 14矫正或治疗屈光不正的方法目前主要有 框架眼镜， 角膜接触镜， 屈光手术 15树枝状角膜炎的病原体是 单纯疱疹病毒 16虹膜睫状体炎的瞳孔改
7、变是 瞳孔缩小 17用角膜映光法检查眼位，角膜映光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大约是 15度 18横纹肌肉瘤组织病理上可分为胚胎型 ， 小泡型 ， 多形型 三型19机械性眼外伤包括眼球挫伤、眼球穿通伤、眼内异物。20眼外肌包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。21眼内容物包括房水、晶体、玻璃体。22视觉器官包括 眼球、视路、眼附属器。22正常人角膜横径约11.512mm。23正常眼内压为1021mmHg。24眼球光学系统的主要成分由外向里为：角膜、房水、晶体和玻璃体。25急性闭角型青光眼临床主要体征有眼压升高 、瞳孔散大 、前房变浅 、虹膜节段性萎缩。26.老年性皮质性白内障临床上分
8、为初发期、膨胀期（未成熟期）、成熟期和 过熟期四期，27其中膨胀期（未成熟期）在有闭角性青光眼素质的人，容易引起青光眼发作。28眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。29泪液排出通道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。30中心性视网膜脉络膜病变的部位在黄斑部。31虹膜睫状体炎的并发症有继发性青光眼、并发性白内障和低眼压及眼球萎缩。32外麦粒肿切开排脓的切口应与睑缘平行,而内麦粒肿者则应与睑缘垂直。33传染性结膜炎的常见临床表现是结膜充血和分泌物增多。在治疗护理工作中要特别注意消毒隔离（防止交叉感染）。34感染性角膜炎的常见病原体是细菌、真菌和病毒。而角膜软化症则主要由于缺乏维生素A所致。35
9、屈光不正包括远视、近视和散光。36请列出三种内眼手术名称抗青光眼手术、角膜移植术和白内障摘除术（玻璃体手术、视网膜复位术等）,两种外眼手术名称斜视矫正术和胬肉切除术（泪囊鼻腔吻合术、上睑下垂矫正术等）。37一般眼压正常值为10-21mmHg38在青光眼中,通常影响眼压的最主要因素为房水循环39原发性慢性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的主要区别为房角检查40原发性开角型青光眼三大诊断指标眼压升高,视盘损害,视野缺损.41中年男性,发作性眼压升高,出现羊脂状KP,房角开放,诊断为青光眼睫状体综合征42先天性青光眼三大症状畏光,流泪,眼睑痉挛.43先天性青光眼角膜特点角膜增大.44慢性闭角型青光眼
10、的治疗原则为药物控制眼压后手术.45原发性开角型青光眼的治疗一般首选为药物控制眼压.46老年性白内障由于晶体膨胀引起急性眼压升高可发生急性闭角型青光眼.47为使青光眼病人能早期诊断,对可疑患者应定期作眼压,眼底,视野检查.48慢性泪囊炎的主要症状泪溢49病人以慢性泪溢就诊,泪道冲洗液体自上泪小点返流,同时有脓性分泌物,为鼻泪管阻塞,诊断为慢性泪囊炎50.Diabetic retinopathy can be devided two types: background（or simple） diabetic retinopathy （单纯性或背景性糖尿病性视网膜病变）and proliferat
11、ive diabetic retinopathy（增殖性糖尿病性视网膜病变）。51From anterior to posterior, the cornea has five layers, they are epithelium（上皮层）、Bowmens membrane（前弹力层）、Stroma（基质层）、Descemets membrane（后弹力层） and endothelium（内皮层） .Central retinal vein occlusion（CRVO）可分为 非缺血型 和缺血型 两型。52视网膜母细胞瘤可分为 眼内期 、 青光眼期 、眼外蔓延期和转移期 四期。53 水样
12、或浆液样 分泌物常见于病毒性结膜炎，是与其他结膜炎的重要鉴别点。54春季卡他性结膜炎可分为睑结膜型,角膜缘型 及混合型。55角膜软化症主要是因为缺乏维生素A 所致。56角膜浅层的瘢痕性混浊呈云雾状称为云翳。57急性原发性闭角型青光眼治疗的基本原则是手术。58瘢痕性睑内翻最主要的原因是 沙眼 。59The tear film serves several purposes: it wets the cornea and conjunctiva;湿润眼表 it creates a smooth surface for light to pass through the eye;保持角膜光学特性 i
13、t nourishes the front of the eye ; 营养眼表 it provides protection from injury and infection.抵御眼表外伤和感染。 60The uveal tract is composed of iris 虹膜 、 ciliary body 睫状体 and choroid 脉络膜.61眼轮匝肌受 面神经VII 支配，提上睑肌受 动眼神经III 支配，下斜肌受动眼神经III支配，上斜肌受滑车神经IV支配。62小儿验光使用调节麻痹剂作用最强的药物是1阿托品 。63双眼单视功能分为双眼同时视、 感觉融像 和立体视觉 三级。64急性
14、闭角型青光眼主要发病机制是瞳孔阻滞 。65视网膜视网膜感觉层和视网膜视网膜色素上皮（RPE）层之间有一潜在的间隙，视网膜脱离即由此处分离。66重症肌无力所致的上睑下垂，有晨轻夜重的特点，注射新斯的明后明显减轻。67病人以长期泪溢就诊,泪道冲洗液体自上泪小点返流,同时有脓性分泌物,为鼻泪管阻塞,诊断为_慢性泪囊炎_。68外睑腺炎为_睫毛毛囊、退化汗腺、皮脂腺等_的急性化脓性炎症。69视器包括眼球 、眼附属器 、视路 和视觉中枢。70角膜瘢痕根据其厚薄程度角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑和粘连性角膜白斑四种。71重症肌无力所致的上睑下垂，有晨轻夜重的特点，注射新斯的明后明显减轻。72耳前淋巴结肿大和压
15、痛 常见于病毒性结膜炎，是与其他结膜炎的重要鉴别点。73春季卡他性结膜炎可分为睑结膜型,角结膜缘型 及混合型。74与紫外线辐射有关的眼病 白内障 、电光性眼炎_和雪盲 。75新生儿淋菌性结膜炎分泌物极多，不断从睑裂流出，故称为 脓漏眼 。76沙眼的分期（国内）有I期（进行活动期） 、II期（退行期）、_III期（完全瘢痕期）。（答I、II、III期每题得0.5分，答括号内具体名称者每题得0.5分）等三期。77角膜分为5层，其中内皮 层具有重要的房水屏障功能。78眼轮匝肌受面神经支配，提上睑肌受动眼神经支配，下斜肌受动眼神经支配，上斜肌受滑车神经支配。79小儿验光使用调节麻痹剂作用最强的药物是
16、1阿托品 。80双眼单视功能分为 双眼同时视、感觉融像和 立体视觉三级。81急性闭角型青光眼主要发病机制是瞳孔阻滞 。82眼球的动脉供应主要有视网膜中央动脉血管 系统和睫状血管 系统。83视网膜感觉层和视网膜色素上皮（RPE）层之间有一潜在的间隙，视网膜脱离即由此处分离。84因角膜白斑而致盲的眼病首选治疗是 角膜移植 。85重症肌无力所致的上睑下垂，有晨轻夜重 的特点，注射新斯的明后明显减轻。86沙眼晚期可出现并发症，请举出其中三个：（任选3个：睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症和慢性泪囊炎）87角膜分为5层，其中 上皮 层的病变修复后不会遗留瘢痕而影响视力。88眼轮
17、匝肌受面神经支配，提上睑肌受动眼神经支配，下斜肌受动眼神经支配，上斜肌受滑车神经支配。89小儿验光使用调节麻痹剂作用最强的药物是 1阿托品 。90双眼单视功能分为双眼同时视、感觉融像和 立体视觉三级。91急性闭角型青光眼主要发病机制是瞳孔阻滞 。92眼球的动脉供应主要有视网膜中央动脉血管 系统和睫状血管 系统。93视网膜感觉层和视网膜色素上皮（RPE）层之间有一潜在的间隙，视网膜脱离即由此处分离。94因角膜白斑而致盲的眼病首选治疗是 角膜移植 。95神经萎缩临床上主要分为_原发性_和_继发性两大类。问答题（每题10分）：1阐述眼科门诊、治疗室的管理原则和规范。答：门诊开诊前准备好检查仪器、药品
18、;开诊后做好候诊预约，快捷有序地完成检查治疗（视力、眼压、泪道冲洗、角膜荧光素染色），协同医师共同完成诊治任务。稳准有效地配合医师做好急诊抢救工作。加强治疗室、检查室的管理，药品器械定位放置，按时消毒更换。对感染性患者严格执行隔离制度，以防医源性交叉感染。严守查对制度，治疗前查对姓名、眼别、项目、药品；扩、缩瞳药要有醒目标记，以免混淆，造成事故。2试述沙眼的后遗症和并发症。（能列出以下六个并发症名称者4分，加以解释说明者5分）睑内翻倒睫：因睑板肥厚变形、睑结膜瘢痕收缩而形成睑内翻，或因睫毛根部附近瘢痕，改变睫毛方向而发生倒睫。睫毛长期磨擦角膜，使之混浊和形成溃疡。上睑下垂：因细胞侵润和组织增生
19、，重量增加，Mller肌作用减弱，使上睑呈下垂状态。睑球粘连：结膜穹窿部因瘢痕而变浅变短甚至消失。实质性角结膜干燥症：结膜瘢痕破坏结膜杯状细胞和副泪腺，泪腺排出口因之堵塞，使泪液减少，角结膜干燥混浊，眼表上皮逐渐角化。慢性泪囊炎：病变累及泪道粘膜，使鼻泪管狭窄或阻塞所致。角膜混浊：上皮性角膜炎，角膜血管翳末端发生角膜浸润，睑内翻、倒睫等加重角膜损害，终使角膜混浊。3阐述内眼手术前术眼的术野消毒。术前半天冲洗泪道，剪睫毛，冲洗结膜囊（生理盐水、升汞、洗必泰），清洁术野皮肤（上至眉上3CM，下至鼻唇沟，内侧超过鼻中线，外侧至太阳穴），最后擦干涂红汞，然后涂酒精（注意不渗入结膜囊），包盖术眼。送术前
20、再冲洗结膜囊一次。如有感染征报告医师。4简述白内障的术前准备要详细解释病情，以解除其对手术的恐惧和顾虑。注意全身状况，如血压、心电图、血糖等检查情况及时报告医师，以免手术发生意外。个人清洁；禁止吸烟；抗生素眼水清洁结膜囊，必要时结膜囊细菌培养；全麻者通知禁食禁饮；术后用药皮试。按医嘱做好手术前准备。术野消毒：遵照医嘱按时全身（降血压或全麻术前用药等）及局部（散瞳）用药。5试述白内障术前常规检查？（1）全身：血压：应控制在正常或接近正常范围（0.5分）。血糖：糖尿病者应控制在8.3mmHg以下（0.5分）。心电图、胸透和肝功能等检查除外相关疾病（0.5分）。血、尿常规及出凝血时间等检查（0.5分
21、）。（2）眼部：视功能检查：包括远、近裸眼视力及矫正视力、光定位和红绿色觉（0.5分）。裂隙灯检查角膜、虹膜状况（0.5分）。散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊及核等情况（0.5分）。眼压（0.5分）。测量角膜曲率和眼轴长度以计算IOL度数（0.5分）。其他：角膜内皮镜检查（0.5分）。6视网膜母细胞瘤的分期和护理措施分期：眼内期瞳孔区出现黄白色反光，犹如猫眼；青光眼期肿瘤生长引起眼压升高；眼外期肿瘤沿视神经向颅内蔓延，或经巩膜的血管/神经通道向颅内、眶内蔓延，或通过角巩膜缘穿破眼球；转移期肿瘤细胞经淋巴、血行转移到附近淋巴结或骨、四肢、肝和肾。护理措施：本病一经确诊，应说服家长尽快摘除患儿眼球，送病
22、理检查，如视神经残端发现肿瘤细胞和眼外蔓延期应行眶内容物剜除术，术后辅以放疗或化疗。双眼受累者应双眼眼球摘除。7单纯型糖尿病视网膜病变的分期标准单纯性糖尿病性视网膜病变分期标准期视网膜病变I有微动脉瘤或并有小出血点：（）较少，易数；（）较多，不易数；荧光造影时出血点不显影。II有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑：（）较多，不易数III有白色“软性渗出”或并有出血斑：8简述糖尿病可引起哪些眼部并发症？（试举五个以上）（能列出以下五个并发症名称者4分，加以解释说明者5分）糖尿病性视网膜病变（DRP）（1分）最严重，分单纯性和增殖性两种，早期有微动脉瘤、视网膜内出血、硬性渗出和棉絮斑、视网膜水肿等，晚
23、期有视网膜新生血管形成导致玻璃体出血、纤维增殖和牵拉性视网膜脱离，最终可失明。糖尿病性白内障（1分）有两种类型：真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者。糖尿病患者的年龄相关型白内障较多见，与非糖尿病者相识，但发生早，进展快。屈光不正（0.5分）：血糖升高时患者由正视可突然变成近视，或原有的老视症状减轻。血糖降低时又可恢复原状。虹膜睫状体炎（0.5分）：多见于青少年型糖尿病。虹膜新生血管及新生血管型青光眼（1分）：虹膜上出现新生血管多位于瞳孔缘，并发展到虹膜周边部。房角的新生血管阻塞小梁网等引起继发性青光眼。眼球运动神经麻痹（0.5分）：可出现眼外肌运动障碍和复视。9急
24、性虹膜睫状体炎的评估发现和护理措施.评估发现：视力减退，伴有眼痛畏光流泪。睫状充血或混合充血。角膜KP，房水混浊或前房积脓。虹膜纹理不清。瞳孔缩小。虹膜后粘连，瞳孔不整园，瞳孔闭锁，瞳孔膜闭。玻璃体前部混浊。眼压正常或稍低，少数增高。并发症有继发性青光眼、并发性白内障和低眼压或眼球萎缩。心理及社会因素因发病急，严重者视力明显下降，患者焦虑不安。及时滴用散瞳剂，滴用抗生素和皮质类固醇眼液，全身/结膜下注射皮质类固醇。解释病情，使其配合医师检查和治疗10简述原发性急性闭角型青光眼的发病机制。眼球局部的解剖结构变异，包括眼轴较短、前房浅、房角狭窄（1分），且晶状体较厚并靠前，由于虹膜与晶状体前表面紧
25、密接触，以致房水越过瞳孔时阻力增加（1分），后房压力升高推挤虹膜向前膨隆、前房变浅，房角进一步变窄（瞳孔阻滞）（1.5分），继而导致周边虹膜与小梁网发生接触、房角关闭，眼压急剧升高，引起进行发作（1.5分）。11简述虹膜睫状体炎引起继发性青光眼的机制。虹膜睫状体炎时，可因炎症细胞、纤维蛋白渗出以及组织碎片阻塞小梁网（1分），虹膜周边前粘连（1分）或小梁网的炎症（1分），均使房水外流受阻；虹膜后粘连、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭等（2分）阻断了房水交通等机制，引起继发性青光眼。12急性闭角型青光眼的临床分期,急性发作期的临床表现及治疗.答: 急性闭角型青光眼的临床分期（1）临床前期（2）先兆期（3）急性发
26、作期（4）间歇期（5）慢性期（6）绝对期急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现（1）症状:剧烈头痛 畏光 流泪 视力严重下降 可伴有恶心 呕吐等全身症状（2）体征: 视力严重下降,球结膜混合性充血,角膜水肿,角膜后可有色素沉着,前房极浅,房水可有混浊,瞳孔散大,眼压很高.晶体前囊下有时可见青光眼斑.急性发作后可有虹膜节段萎缩.治疗: 急性闭角型青光眼的治疗原则为药物控制眼压后手术.药物治疗.缩小瞳孔 缩瞳剂 常用1%2%毛果芸香碱滴眼液（2）联合用药局部滴用 肾上腺能受体阻滞剂:常用0.25%0.5%塞吗洛尔滴眼液,全身用碳酸酐酶抑制剂 口服乙酰唑胺,高渗剂20%甘露醇以迅速降低眼压.（3）辅助治疗 全身症状严重可给止吐 镇静药物.局部滴用糖皮质激素.手术治疗:根剧病情可选用虹膜周切术,小梁切除术等.13急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别急性闭角型青光眼的治疗. 急性闭角型青光眼急性虹膜睫状体炎角膜水肿明显,色素KP少 色素KP多前房极浅正常对侧眼前房浅瞳孔散大缩小后粘连虹膜虹膜节段萎缩.无眼压显著升高药物治疗:14简述老视和远视的区别。老视远视不同点和年龄相关的生理性调节力下降，导致近距离工作困难，一般都在40岁左右出现。远视力如常，近视力明显降低。需要视近矫正。是一种屈光不正，由于眼球的屈光力过小，或眼轴过短所致，出生后往往就存在。
