1、麻醉中级考试试题word精品文档19页1.直肠癌最常见转移部位是：肝、肺、脾2.成人心脏按压的频率：60次/分、80次/分、100次/分、120次/分 3.成人心脏按压和人工呼吸的比例是：15：2、30：2、5：1 (根据2011心肺复苏与心血管急救指南，操作程序为：C-A-B 即：C胸外按压A开放气道B人工呼吸；按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”)4.儿童心脏按压的深度：1/41/5胸壁、1/31/4胸壁、1/21/3胸壁 （2011新生儿复苏指南，深度：胸廓前后径的1/3；频率：90次/分，同时继续正压通气，按3:1比例进行，即30次/分）5.下列选项哪个不对：择期手术术成
2、人血红蛋白不宜低于80g/L；年龄小于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过100g/L；年龄大于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过90g/L；血细胞比容大于50%6.睾丸手术，若采用椎管内麻醉，感觉阻滞平面至少要达：AT4、BT6、CT10、DT12、EL17.服用阿司匹林后来停药多久出血可恢复正常：47天、714天 肝素 4小时8.、手术前必须停药的是：利尿剂、ACEI、受体阻滞剂 （病人长期服用某些中枢神经抑制药，如巴比妥、阿片类、单胺氧化酶抑制药、三环抗忧郁药等，均应于术前停止使用）9.妊娠期血容量增加最多的：2224周、2428周、2832周、3234周10.哪种吸入麻醉药血/气分配系数最小：地氟烷
3、、甲氧氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮11.会引起痉挛性脑电图的吸入麻醉药：安氟醚12.镇痛作用最强：丁炳诺啡、吗啡、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼 （如选项有二氢埃托啡，则为二氢埃托啡）13.a1受体拮抗药是：哌唑嗪、育亨宾、美托洛尔14.禁用于精神病、癫痫病人的是：异丙酚和氯胺酮15.具有分离麻醉特点是：氯胺酮16.具有感觉-运动分离的局麻药品：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因17.可引起胸壁肌肉僵硬的是：芬太尼18.可引起肾上腺皮质功能抑制的是：依托咪酯19.眼球外伤禁用：琥珀胆碱20.经hofmann消除：阿曲库胺21.甲氧氟烷可引起：肾毒性、肝毒性22.70KG男性，使用布比卡因的极量：100
4、mg、150mg、200mg23.神经阻滞复合神经安定麻醉适应症：短小手术、老年人与小儿24.哪种情况手术局麻药中不加肾上腺素：面部手术、手指手术25.体温每下降1，脑代谢率下降：5%、6%、7%26.疼痛的传导纤维：A和纤维、A和C纤维27。交替脉是病特征：左心衰28.右心衰和肝硬化区别：肝颈静脉回流征阳性29.动脉硬化危险因素：年龄、吸烟、性别、肥胖（主要的危险因素年龄和性别；血脂异常；血压增高；吸烟；糖尿病和糖耐量异常）30.左下肢烧伤占面积：18%、30%、26%、15%、9%部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头额91=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）双上肢92=1
5、8（双手5双前臂6双上臂7）92躯干93=27（腹侧13背侧13会阴1）93双下肢95+1=46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）46-（12-年龄）31.糖尿病酮症酸中毒哪个错：立即给碳酸氢钠32.创伤病人急救：先救命后治病33.小脑幕切迹疝瞳孔改变是哪个神经麻痹：动眼神经（小脑幕切迹疝瞳孔先小后大；枕骨大孔疝瞳孔忽大忽小）34.侧卧位颅压是：70-200 35.钠石灰失效判断(变硬、不发热、不变色) (临床判定二氧化碳吸收剂失效的现象为：吸收剂不发热、变色、变硬，患者出现二氧化碳蓄积)36.关于肌松药的使用，下列说法错误的是：BA 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其
6、后加用的中时效肌松药或短时效肌松药时效延长。B 化学结构为同一类的两类肌松药复合应用其作用协同。C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。D 去极化肌松药与非去极化肌松药合用时其作用相互拮抗。E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药起效时间快。37.慢性腹膜炎常见细菌：结核杆菌、大肠杆菌、金葡萄球菌38.扩脑血管药最强：尼莫地平、尼群地平39扩外周动脉药最强：硝苯地平40.冠脉搭桥手术静脉的接口方向 一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合41.一位麻醉中的病人，平卧位血压120/80mmhg.改坐位后血压为100/60mmhg，很可能是：血容量不足42.S
7、IRS的诊断错误的是：PaCO245mmHg 43.4岁小儿拔管后出现吸气性的呼吸困难，可能为：喉痉挛、支气管痉挛、气管软化 44.唤醒试验的试题: 唤醒试验有助于及时发现脊髓牵拉、缺血，以避免永久性的脊髓损害。与吸入麻醉相比，静脉麻醉药丙泊酚对体感诱发电位的抑制作用显著降低。45.下列有关冠心病患者麻醉要点的叙述，哪一项是错误的 DA防止低血压B防止高血压C防止心动过速D麻醉宜浅E维持心肌氧的供需平衡46.房颤对循环功能的干扰在于：妨碍心室充盈47.哪个吸入麻醉药最易引起心肌对儿茶酚胺应激性的增加：氟烷恩氟醚异氟醚七氟醚48.PEEP及SIMV通气适应证：PEEP可使萎陷的肺泡重新扩张，增加
8、FRC和肺顺应性，改善通气和氧合，减少肺内分流，是治疗低氧血症的重要手段之一。SIMV撤离呼吸机。49.ASA分级：第一级：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常；第二级：除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全；第三级：并存病情严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动；第四级：并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁；第五级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人；第六级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。50.影响Spo2的因素：低温(35)、低血压(恩氟醚七氟醚异氟醚72.最易引起晕厥和心绞痛：三尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄73.慢阻肺病人吸入诱导
9、特点：诱导慢，苏醒慢74.局麻药中毒取决于：血药浓度75.心率慢、心肌收缩力小用何药：多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素76.一孕妇心率慢，要使子宫灌注好，用何药：麻黄碱、多巴胺、去甲肾77.T4是（化学成分）：类固醇激素78.颈动脉结节的位置：即第6颈椎横突前结节，正对环状软骨平面。以拇指向后加压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。79.做中心静脉压的监护时，一般用那些血管？1锁骨下静脉；2 颈内静脉；3股静脉；有时也可选用贵要静脉、颈外静脉80.颈浅丛阻滞的方法： 病人取仰卧位，去枕、头偏向对侧，在胸锁乳头肌后缘中，作标记，即为穿刺点。由标记点垂直刺入皮肤，缓慢进针，遇一刺破
10、纸张样的落空感后表示针尖已穿透肌膜，将局麻药液注射到肌膜下。81.动作电位的形成机制：动作电位上升支主要由Na+内流形成，接近于Na+的电-化学平衡电位。 1.细胞内外Na+和K+的分布不均匀，细胞外高Na+而细胞内高K+。 2.细胞兴奋时，膜对Na+有选择性通透，Na+顺浓度梯度内流，形成锋电位的上升支。 3.K+外流增加形成了动作电位的下降支。82.影响心排除量的因素（前、后负荷、心肌收缩能力、心率）83.近代麻醉史开端的标志：乙醚的发现84.心脏功能的临床估计： 心功能屏气试验临床表现心功能与耐受力级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气短。心功能正常级2030秒能
11、胜任正常活动，但不能跑步或较用力的工作，否则心慌气短。心功能较差。麻醉处理恰当，麻醉耐受力仍好级1020秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气短。心备功能不全。麻醉前准备充分，麻醉中避免任何心脏负担增加级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气短。麻醉耐受力极差，手术必须推迟85.高血压的分期标准：类 别 收 缩 压（mmHg ）舒 张 压（mmHg ）理想血压 12080正常血压 120129 8084正常高值 13013985 89I级高血压（“轻度”） 140 159 90 99II级高血压（“中度”） 160 179 100 109III 级高血压（“
12、重度”） 180 110单纯收缩期高血压 140140 9086.哪个心律失常首选非同步直流电：室颤、房颤、预激综合征87.硬膜外麻醉穿刺的并发症，硬膜外血肿的处理：1、局麻药全身中毒反应；2、误入蛛网膜下腔；3、硬膜外血肿；4、导管折断；5、异常广泛阻滞；6、硬膜穿破和头痛；7、神经损伤；8.感染 硬膜外血肿的处理：尽早手术，清除血肿88.心室后负荷指标：MAP、LEVDP、PCWP、SVR89.心室前负荷指标：LEVDP、PCWP 、MAP （临床上通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为左心室前负荷的指标。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的
13、后负荷。临床上常以外周血管阻力作为左心室后负荷的指标）90.能减少心梗病人再梗的药：美托洛尔、卡托谱利91.T型管特点：A 属于MaplesonE系统，无活瓣及贮气囊；B阻力及无效腔小；C排除CO2效率高；D可控呼吸；E 适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重儿（C是错误选项，其余正确）92.瞳孔对光反射的基本中枢位于：中脑、延髓、脑干93.支配心脏的交感神经节前纤维起于：胸15节段侧角94.拇指的神经支配：C3、C5、T195.对心脏选择性高的是：维拉帕米96.阿托品和东莨菪碱药理作用的区别：东莨菪碱的中枢作用比阿托品强97除颤仪是交流电还是直流电，相关公式为：能量=电流电压时间；电流=电压/阻
14、抗。98.防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当是 BA进行硬膜外操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性扩容B产妇采用右侧倾斜30或垫高左髋部即可缓解C血压低至80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿D在麻醉特别是交感神经阻滞后更应发生E是由于妊娠增大的子宫压迫了下腔静脉所致99.女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为2.9mmol/L，血清钠为130 mmol/L，氯为70 mmol/L，动脉pH 7.42，以下诊断哪项最为可能 EA低钾血症、B低氯血症、C低钾血症、低钠血症、低碱血症、D低钠血症、E低钾、低钠、低氯血症（正常人血浆中氯离子的浓度为98-108毫摩尔升）100.ARDS的
15、诊断：AFiO2 0.5，PaO2300mmHg，PaCO230mmHg、BFiO2 0.5，PaO2150mmHg，PaCO254mmHgCFiO2 0.5，PaO263mmHg，PaCO228mmHg、DFiO2 0.5，PaO2300mmHg，PaCO242mmHgEFiO2 0.5，PaO2200mmHg，PaCO277mmHg101.与代谢无关的是、ApH、BHCO3、CPaCO2、DSB、EBE102.14、男，3岁，12kg，先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术，术后回病房以呼吸机支持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO2 95，1小时后，发现患
16、儿呼吸困难，烦躁，SpO2 下降至60，吸痰管吸痰，进入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物。立即的处理是 A检查气管导管位置 B加压给氧 C换吸痰管再吸痰 D给镇静药 E立即更换气管导管103.第一阶段癌痛治疗方案下述哪项是正确的 BA静注止痛药、B非阿片类药辅助药、C口服阿片类药、D坚持每天用止痛药，逐渐加量、 E首选阿片类镇痛药104.全喉切除术中，突然出现心动过速。血压下降，可能的原因为CA眼-心反射B出血过多C颈动脉窦反射D麻醉过深E麻醉过浅105.卡托普利具有的作用是A通过扩张冠脉，改善心肌缺血、B通过扩张静脉，降低心脏前负荷、C通过扩张动脉，降低心脏后负荷、D使心脏前后负荷均降
17、低、E增加心肌收缩力106.产妇，27岁，40周妊娠，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐带绕颈2周，出生Appar评分1分钟为3分，在进行新生儿窒息抢救时，下列哪项程序是正确的 A人工呼吸，清理呼吸道，预防感染。改善血液循环 B清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染 C人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染 D清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环 E预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸107.仰卧位是哪个部位最低：L3、T6、C3、L1、T10108.最容易发生ARDS的疾病是：急性坏死性胰腺炎、胃穿孔、阑尾炎、脾破裂、宫外孕出血109.控制呼吸时， 气道压不宜超过30cm
18、H2O110.正常心脏按压时，PaCO2可达：75mmHg以上111 偏头痛的特点是：一侧发作性的搏动性头痛112.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证是：免疫功能抑制的病人113.乙肝诊断指标：HBsAg阳性114.骶管麻醉的进针方向：将穿刺针垂直刺进皮肤，当刺破骶尾韧带时可有阻力消失感觉。此时将针干向尾侧倾斜，与皮肤呈3045角顺势推进2cm即可达到骶管腔。115.支气管内插管的适应症及禁忌症：一、适应证 （1）支气管胸膜瘘和支气管断裂；（2）湿肺、肺活动性出血、支气管扩张等；（3）经支气管肺灌洗；（4）一侧肺塌陷后便于手术的进行，如食道切除术（相对适应证）；（5）单侧肺感染、脓肿及占位病变。二、禁忌
19、证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血116.常用局麻药的一次最大量：普鲁卡因1000；丁卡因100；利多卡因500；布比卡因200；罗哌卡因 200117.甲状旁腺靠啥途径升钙? 促进骨钙入血和肾小管对钙的重吸收；活化1,25-(OH)2-D3，促进小肠粘膜对钙和磷的吸收。118.前列腺麻醉平面?T101、椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是A血管舒缩神经纤维痛觉消失温觉消失本体感觉消失运动麻痹B血管舒缩神经纤维温觉消失痛觉消失运动麻痹本体感觉消失C血管舒缩神经纤维痛觉消失温觉消失运动麻痹本体感觉消失D血管舒缩神经纤维温觉消失本体感觉消失运动麻痹痛觉消失E血管舒缩神经纤维温
20、觉消失运动麻痹痛觉消失本体感觉消失2、苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到A30分钟B80分钟C90分钟D120分钟E150分钟3、防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当是 A进行硬膜外操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性扩容B产妇采用右侧倾斜30或垫高左髋部即可缓解C血压低至80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿D在麻醉特别是交感神经阻滞后更应发生E是由于妊娠增大的子宫压迫了下腔静脉所致4、睾丸手术，若采用椎管内麻醉，感觉阻滞平面至少要达到AT4BT6CT10DT12EL15、女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为2.9mmol/L，血清钠为130
21、mmol/L，氯为70 mmol/L，动脉pH 7.42，以下诊断哪项最为可能A低钾血症B低氯血症C低钾血症、低钠血症、低碱血症D低钠血症E低钾、低钠、低氯血症6、呼气末正压（PEEP）主要用于A适用于呼吸停止的病人B对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全C适用于各种需要机械通气的病人D常用于撤离呼吸肌之前的呼吸肌锻炼E用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症7、女性，20岁，因车祸致眼球穿透伤，下列麻醉诱导用药哪个不应给A静注芬太尼B静注咪达唑仑C静注丙泊酚D静注利多卡因E静注琥珀胆碱8、产妇，27岁，40周妊娠，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐带绕颈2周，出生Appar评分1分钟为3分
22、，在进行新生儿窒息抢救时，下列哪项程序是正确的A人工呼吸，清理呼吸道，预防感染。改善血液循环B清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染C人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染D清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环E预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸9、为防止反流误吸， 6个月以内的行择期手术的小儿，禁食时间为A术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体E术前应禁食、水8小时10、为防止反流误吸，36个月以外的行择期手术的小儿，禁食
23、时间为A术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体E术前应禁食、水8小时11、第一阶段癌痛治疗方案下述哪项是正确的A静注止痛药B非阿片类药辅助药C口服阿片类药D坚持每天用止痛药，逐渐加量E首选阿片类镇痛药12、全喉切除术中，突然出现心动过速。血压下降，可能的原因为A眼-心反射B出血过多C颈动脉窦反射D麻醉过深E麻醉过浅13、卡托普利具有的作用是A通过扩张冠脉，改善心肌缺血B通过扩张静脉，降低心脏前负荷C通过扩张动脉，降低心脏后负荷D使心脏前后负荷均降低E增加
24、心肌收缩力14、男，3岁，12kg，先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术，术后回病房以呼吸机支持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO2 95，1小时后，发现患儿呼吸困难，烦躁，SpO2 下降至60，吸痰管吸痰，进入10cm深度后有阻力，为吸出任何分泌物。立即的处理是A检查气管导管位置B加压给氧C换吸痰管再吸痰D给镇静药E立即更换气管导管15、下列有关冠心病患者麻醉要点的叙述，哪一项是错误的A防止低血压B防止高血压C防止心动过速D麻醉宜浅E维持心肌氧的供需平衡16、能反应酸碱度的是A17、变化最快的是 B18、与代谢无关的是CApH BHCO3-CPaCO2DS
25、BEBE20、哪项血气分析可以提示存在ARDSAFiO2 0.5，PaO2300mmHg，PaCO230mmHgBFiO2 0.5，PaO2150mmHg，PaCO254mmHgCFiO2 0.5，PaO263mmHg，PaCO228mmHgDFiO2 0.5，PaO2300mmHg，PaCO242mmHgEFiO2 0.5，PaO2200mmHg，PaCO277mmHg112 希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：113 114 1、有志者自有千计万计，无志者只感千难万难。115 116 2、实现自己既定的目标，必须能耐得住寂寞单干。117 118 3、世界会向那些有目标和远见的人让路。119 120
