1、新胜乡卫生院公共卫生科绩效考核实施方案附件1新胜乡卫生院基本公共卫生服务考核细则项 目考核内容目标要求应得分考核方法评分标准记分一、项目组织管理（50分）组织领导（6分）成立工作领导小组，明确专人负责。6查看相关资料未成立丄作领导小组扣3分，未 明确专人负责扣 3分。检查考核（20分）制定符合本地实际的基本公共卫生服 务项目工作方案。10查看相关方案资料（慢 病算一个方案）每少一个基本公共卫生服务项目 工作方案扣1分。加强对村卫生室工作开展情况的检查和指导。每季进行 1次考核10查看相关检查记录与考 核资料少一次检查扣2.5分乡村医师管理（10分）每月召开乡村医帅例会，学习基本公 共卫生服务项
2、目相关知识及安排布置 相关工作。10查看相关资料少一次扣1分。资金管理（4分）加强资金的专项管理，专款专用4查看财务情况未进仃专项管理的扣 2分，未执 行专款专用的扣 2分。出现违规 使用的扣4分报表（10分）及时上报各类报表及相关资料10需报报表及资料：季度 工作开展情况报表，基 层公卫人员季度工作任 务分解，查看局公共卫 生科收到上报情况统计少一次扣2分，迟报一次扣1分， 扣完为止。 、项目 完成 情况（900 分）（一）建立居民 健康档 案（30分）（1）以0-6岁儿童、孕产 妇、老年人、慢性病患者等 人群为重点为辖区内常住居 民建立统一规范的健康档案。 2013年城乡居民健康档案 规范
3、化电子建档率达到 80%健康档案合格率 80%。（ 30 分）全人群电子档案建档率80%10查农合系统，按第六次 人口普查人数计算实得分=实际建档率+要求建档率90% 20分在职人员建档率90%10随机抽查辖区一个乡镇 政府、街道办事处或一 所中学。按抽查单位的 实际人口计算。实得分=实际建档率+要求建档率90% 2m?,其中院（所）外宣传橱窗不少 于1个，每2个月更换1期宣传内容。12每少1处宣传橱窗扣5分，无院 （所）外宣传橱窗扣 5分，面积 小于v 2m2的每个扣2分，每少 更换1次宣传内容扣1分，以真 实照片（未体现真实日期或期刊 数视为无照片）为准。健康教育工作月报表报告符合要求6以
4、市CDC攵到的报表为 准。缺报一次扣1分，迟报一次扣0.5 分。（3）针对急性传染病、艾滋 病、结核病、高血压、糖尿 病等疾病防治和孕产妇、儿 童、老年人等重点人群开展 健康教育，结合各种卫生日 开展主题宣传活动，每年开每月至少开展1次健康教育知识讲座。18存档资料完整（有：签 到花名册、讲座会标、 讲座内容稿件、影像资 料）O少一次扣1.5分，资料不完整的 少一类扣0.5分，扣完为止。展专题讲座不少于 4次。开 展有针对性的个体化健康知 识和健康技能的教育。（30 分）开展有针对性的个体化健康知识和健 康技能的教育12针对重点人群、门诊就 诊病人单个个体开展的 健康教育工作未开展不记分。项
5、目考核内容目标要求应得分考核方法评分标准记分 、项目 完成 情况（900 分）（三） 预防接 种（80分）（4）实行儿童预防接种证（卡）管理。为居住满 3个 月的0 6岁儿童建立预防 接种证（卡），建卡率 100%，建证率98% （15分）0 6岁儿童预防接种建卡率 100%5网上抽查0-6岁儿童远、 中、近3村各20名（每 年龄组各10名）常住儿 童、流动儿童，核对、 查阅儿童接种卡、接种 证与接种网的登记情况， 计算接种率。实得分=任务完成率+目标要求 率x应得分（当任务完成率超过 目标要求率时实得分就是应得分）建证率98%5卡、证、网符合率 95%5（5）为适龄儿童接种国家免 疫规划疫苗
6、，单苗接种率大 于95%，定期开展查漏补 种工作，儿童预防接种信息 实行计算机管理，信息录入 率95% （ 50分）卡介苗接种率大于 95%4网上抽查0-6岁儿童远、 中、近3村各20名（每 年龄组各10名）常住儿 童、流动儿童，核对、 查阅儿童接种卡、接种 证与接种网的登记情况， 计算接种率。实得分=任务完成率+目标 要求率X应得分（当任务完成率 超过目标要求率时实得分就是应 得分）乙肝疫苗接种率大于 95%4百白破接种率大于 95%4麻苗接种率大于 95%4乙脑接种率大于 95%4糖丸接种率大于 95%4流脑接种率大于 95%4甲肝疫苗接种率大于 95%4信息录入率95%10查对18名儿童
7、的电脑 录入情况每3个月开展1次查漏补种8查看查漏补种开展情况 的相关记录或资料少开展1次扣2分（6）在疾控机构的指导下， 开展疫苗强化免疫接种和群 体性接种工作，强化免疫接 种率95%。（ 10分）糖丸强免、麻苗查漏补种免疫接种率 95%10以市CDCF评估结果为 准。实得分=任务完成率+目标要求 率x应得分（当任务完成率超过 目标要求率时实得分就是应得分）（7）发现预防接种疑似异常 反应，及时向辖区疾病预防 控制机构报告，并协助疾病 控制机构进行调查处理。（5分）及时向辖区疾病预防控制机构报告， 并协助疾病控制机构进行调查处理。5查阅相关资料。未及时报告每起扣 3分，有漏报 不报扣5分，扣
8、完为止。项 目考核内容目标要求应得分考核方法评分标准记分 、项目 完成 情况（900 分）（四）0-6岁 儿童健 康管理（119分）（8）为辖区内0-6岁儿童建 立健康档案和儿童保健手 册，对新生儿至少进行 1 次以上的家庭访视和满月健 康管理。并有针对性的对家 长进行母乳喂养、护理和常 见疾病等保健指导。0-6岁儿童电子档案建档率95%9应建档以出生日期2006.10.1-2013 的儿童为准实得分=任务完成率+目标 要求率X应得分（当任务完成率 超过目标要求率时实得分就是应 得分）0-6岁儿童保健手册建册率90%10抽查10名儿童，核实 建立保健手册的情况（其中0岁4名，1岁、 2岁各3名
9、）新生儿访视率97%10随机抽查10名当年度 出生的儿童，计算新生 儿访视率（9）为0-6岁儿童开展儿 童保健系统管理，分别在3、 6、 8、 12、 18、 24、 30 月龄及3岁、4岁、5岁、6岁时进行体格检查、生长 发育评估、疾病防治、健康 指导等。0-6岁儿童健康管理率90%25随机抽查30名0-6岁 儿童的电子档案（其中0岁8名、1岁6名、2 岁6名、3-6岁10名）， 年度内进行了 1次及以 上的随访0-6岁儿童系统管理率85%30按上述抽查的30名儿 童电子档案，0-2岁儿 童按要求进行了系统体 检，3-6岁儿童每年进 行了 1次体检的人数计 算（10）电子档案完整性记录完整率
10、90%10按上述抽查的30名儿 童电子档案计算，儿童 健康体检记录空缺3 项目为不完整。（11）信息真实性信息真实性100%201、 电话核实的6名0-2岁儿童，2次服务不 相符算不真实，2、 电话核实4名3-6 岁儿童，1次服务不相 符视为不真实档案，每 例扣2分（12）免费项目实行情况查儿检、血常规是否免费5以电话核实的10名儿 童计算，未免费每人每项扣分0.25分项 目考核内容目标要求应得分考核方法评分标准记分 、项目 完成 情况（900 分）（五） 孕产妇 健康管 理（ 119分）（13）为辖区内所有孕产妇 建立健康档案和孕产妇保 健手册孕产妇电子建档率95%9应建档数为2012.10
11、.1-2013分娩产妇数+现有 孕妇数实得分=任务完成率+目标 要求率X应得分（当任务完成率 超过目标要求率时实得分就是应 得分）早孕建册率95%20按随机抽查的10名已 结案产妇的电子档案计 算（14）开展孕期一般体格检 查、产科检查、高危筛查、 预防出生缺陷和孕期保健知 识的指导，并按规范要求落 实5次及以上产前随访。产前健康管理率95%30（15）产妇岀院后1周内接 受家庭访视，产后 42天到 医疗机构进行健康检查。产后访视率95%10产后42天检查率90%10（16）电子档案的完整性记录完整率90%10按上述抽查的10名产 妇的电子档案计算（产 前随访、产后访视、产 后42天检查等记录
12、空 缺3项目为不完整）（17）信息真实性信息真实性100%20在上述抽查档案中，电 话核实的10名产妇，1 个服务项目（产前检查、 产后访视、产后 42天 检查）不相符视为不真 实档案，每例扣2分（18）免费项目实行情况查保健手册发放、产检 5次、血常规、 尿常规、ABO血型、肝、肾功能、乙 肝五项是否免费5以上述电话核实的 6名产妇计算，未免费每人 每项扣0.1分（19）档案适时录入情况未结案孕产妇电子建档适时录入率达 90%5抽查5份未结案的孕产 妇档案，未及时录入者， 每例扣1分项 目考核内容目标要求应得分考核方法评分标准记分 、项目 完成 情况（900 分）（六）老 年人健 康管理（6
13、8 分）（20）掌握辖区65岁及以 上常住居民基本情况，并登 记管理。老年居民健康管理 率90% （ 38分）65岁以上老年人电子档案建档率 95%8应建人数按全人口 9% 十 算实得分=任务完成率+目标要求 率X应得分累计老年人管理率90%10随机抽查10名老年人， 计算累计管理率。实得分=任务完成率+目标 要求率X应得分（当任务完成率 超过目标要求率时实得分就是应 得分）。本年度老年人体检90%20健康管理：生活方式和 健康状况评估、体格检 查、辅助检查和健康指 导，即按老年人体检表 要求进行了一次规范的 服务（21）每年开展1次老年人 健康体检，体检表完整率 95%发现的慢病患者纳 入慢
14、病管理，每年对 65岁 以上老年人进行一次中医药 健康管理服务，老年自理自 力评估（30分）。体检表完整率95%12体检表的：生活方式和 健康状况评估、体格检 查、辅助检查和健康指 导项目齐全、准确。发现的慢病患者纳入慢病管理，及时管理率90%18对新发现的老年人慢性 病患者及时纳入慢性病 管理，查门诊与体检新 发现的病人计算及时管 理管理率。（七） 高血压 患者健 康管理（129 分）（22）对辖区内35岁及以 上常住居民第一次就诊时为 其测量血压，已建健康档案 的高血压患者健康管理率 90% （49 分）高血压病人电子档案建档率95%9应建档数按全人口 6% 十 算实得分=任务完成率+目标
15、要求 率X应得分为35岁以上就诊患者测血压，有日志 登记，登记率90%10查医院所有门诊日志 35 岁以上就诊病人血压登 记情况为首次血压异常者进行 2次复查，复查率90%20查10名辖区内首次发 现血压异常者，看血压 复查诊断情况计算复查 率（未完成2次复查者 视为未复查）。为新发现的高血压确诊病人及时纳入 慢性病管理，及时管理率90%10查10名新发现的确诊 高血压患者纳入慢性病 管理情况计算及时管理 率项 目考核内容目标要求应得分考核方法评分标准记分 、项目 完成 情况（900 分）（七） 高血压 患者健 康管理（129 分）（23）高血压患者每年至少 进行1次较全面健康检查， 对高血压
16、患者进行规范化管 理，高血压患者规范管理率 90%管理人群血压控制率 30%辖区高血压发现率发 现率6%（ 80分）每季为高血压患者规范管理率90%25以系统统计数据为准。实得分=任务完成率+目标要求 率X应得分高血压患者体检率90%10查10名高血压患者档 案，看体检情况发现率6%20发现率=发现人数+辖 区总人口数管理人群血压控制率30%5以系统统计数据为准。服务信息真实性100%20随机抽查5份电子档案 及对应的纸质档案，进 行电话核实发现一例不真实扣 6分。（八）H型糖 尿病患 者健康管理（88 分）（24）为辖区内35岁以上H 型糖尿病高危人群每年查验 空腹和餐后血糖1次，已建 档人
17、群中糖尿病患者健康管 理率90%管理人群血糖 控制率25% （42分）糖尿病人电子档案建档率95%8应建档数按全人口 1.8%计算实得分=任务完成率+目标要求 率X应得分有35岁以上2型糖尿病高危人群的花 名册5查阅相关资料，指符合 2型糖尿病高危人群定 义的人员花名册无花名册不得分为辖区35岁以上H型糖尿病高危人群 每年查验空腹或餐后血糖 1次，查验 率70%5随机抽查一个村（或社 区）10名高危人群的血 糖查验情况计算查验率。实得分=任务完成率+目标要求 率x应得分发现率1.8%12发现率=发现人数+辖 区总人口数将新发现的糖尿病患者纳入慢性病管 理，管理率90%8查10名确诊的糖尿病 患
18、者看纳入慢性病管理 情况计算管理率。管理人群血糖控制率25%4以系统统计数据为准。项 目考核内容目标要求应得分考核方法评分标准记分 、项目 完成 情况（900 分）（八）H型糖 尿病患 者健康管理（88 分）（25）对确诊的H型糖尿病患 者，每年进行1次健康检查， 4次随访管理，已建档人群 中糖尿病患者规范管理率 90% （46 分）2型糖尿病患者规范管理率90%18以系统统计数据为准。实得分=任务完成率+目标要求 率X应得分2型糖尿病患者体检率90%8抽查10名2型糖尿病 人，查看体检情况计算 体检率信息真实性100%20随机抽查5份电子档案 及对应的纸质档案.进 行电话核实发现一例不真实扣
19、 6分。（九） 重性精 神疾病 患者管 理（67分）（26）对辖区重性精神疾病患 者进行登记管理，建立健康 档案；在专业机构指导下对 居家的重性精神疾病患者进 行4次随访和康复指导，对 重性精神疾病患者每年进行 1次健康检查。已建档人群 中重性精神疾病患者规范管 理率90% （ 67分）精神病人电子档案建档率95%7按精神病院统计数据为 准实得分=任务完成率+目标要求 率X应得分出二期健教宣传栏5查档案资料少一期宣传栏扣 2.5分有分村重性精神病患者花名册5查档案资料无花名册不得分排查发现率不低于辖区人口的 4.0 %。8查看辖区实际建档管理 人数（按第六次人口普 查人数计算）实得分=任务完成
20、率+目标要求 率X应得分为重性精神疾病患者进行 1次健康检 查，体检率90%8抽查10份电子档案， 查体检率体检表完整率90%5抽查10份电子档案， 查完整率为重性精神疾病患者每季进行 1次随访和康复指导，随访率90%8抽查20份电子档案， 查随访率随访表填写规范率90%5每份随访表出现3项缺 项或有造假现象为不规 范信息真实性100%6随机抽查10份电子档 案或对应的纸质档案与 病人或看护人电话核实 服务内容的真实性。发现一例不真实扣 2分已建档人群中重性精神疾病患者进行 分类管理，规范管理率90%6抽查20份电子档案， 查规范管理率规范管理：按规范要求进行 规范的健康管理服务（1次健康检
21、查与4次面对面随访和康复指导 ） 实得分=任务完成率+目标要求 率X应得分项 目考核内容目标要求应得分考核方法评分标准记分每月按时向精神病医院上报月报表4以精神病医院统计数据 为整每少报一次扣0.5分项目 完成 情况（900 分）（十） 传染病 及突发 公共卫 生事件 报告和处理 （60 分）（27）协助开展传染病疫情 和突发公共卫生事件风险排 查、收集和提供风险信息， 参与风险评估和应急预案制（修）订。（10分）制定突发公共卫生事件应急预案，预 案应包括组织机构，人员分工和职责 等。2查阅资料，现场查看。未按要求制定应急预案或应急预 案未及时更新人员扣 2分。建立和落实突发公共卫生事件报告制
22、 度和值班制度，突发公共卫生事件报 告制度制作上墙。2未制定报告制度、值班制度、报 告流程图和制板上墙少 1种扣2 分。要实行24小时值班制，且值班工作记 录和报告处置记录完整。2查突发公卫事件专项值班记录， 记录不完整扣2分。辖区内发生突发公共卫生事件后，报 告内容完整、准确，突发公共事件报 告率、报告及时率（2小时内） 100%。2发生突发公共卫生事件漏报、瞒 报情况，扣除整个突发公共卫生 事件管理部分分值。报告不及时 每起扣2分。开展突发公共卫生事件风险排查、收 集和提供风险信息，参与上级风险评 估。（主要包括建立辖区内学校、提供 内餐内宿厂矿企业档案，上级布置的 风险排查相关工作等）。
23、2未开展风险排查扣 2分。（28）对发现的传染病病例和 疑似病例按照国家有关规定 进行登记、报告和管理。（20 分）有传染病登记报告转诊处置工作制度 和流程、传染病报告奖惩制度、疫情 自查制度、传染病报告制度并张贴上 墙。4查阅资料少1种制度或未及时更新扣 1分做好传染病门诊日志登记，登记率 95%8查阅门诊日志及住院登 记，看2012年4月1 日至6月30日的登记 情况。实得分=任务完成率+目标要求 率X应得分疫情信息报告率城区98%乡镇 95%5实得分=任务完成率+目标要求 率X应得分项 目考核内容目标要求应得分考核方法评分标准记分登记、报告规范率 100%3有迟报、报告信息不完整、报 告
24、信息网、卡或登记薄不一致情 况之一视为不规范 、项目 完成 情况（900 分）（十） 传染病 及突发 公共卫 生事件 报告和处理 （60 分）（29）做好散发疫情的处理； 协助疾控机构开展暴发疫情 处理。（5分）散发疫情的处理情况，协助疾控中心 处理暴发疫情5查阅相关疫情处置资料。散发疫情未进行处理每例扣 2分； 未协助疾控机构开展暴发疫情处 置每起扣5分，扣完为止。（30）在疾控机构指导下， 对辖区肺结核病人和艾滋病 病人进行规范管理。（25 分）对辖区内医务人员进行一次艾滋病防 治知识培训2查看相关资料未培训不计分艾滋病筛查实验室（点）建设2查看申请和批文未申请扣2分，未批准扣1分艾滋病感
25、染者或病人管理率 %5按市CDC提供的工作情 况计算实得分=任务完成率+目标要求 率X应得分每年对辖区乡村医师进行一次结核病 防治知识培训4查看相关资料未培训不计分结核病人的追踪到位率75%4按市CDC提供的网络登 记数据计算实得分=任务完成率+目标要求 率x应得分结核病人发现任务完成率 100%4结核病人系统管理率90%4（十一） 卫生监 督协管（60 分）（31）基本条件（5分）建立健全管理组织和制度。1查看资料有组织文件（0.2分）工作流程、 工作制度、工作职责和卫生监督 协管人员职责（0.2分）；并上 墙（0.2 分）。有专职工作人员并分工明确，执法证 件齐全。2查看资料工作人员不少于 2人（0.5分）， 检查员证件（0.5分），人员分 工表上墙（0.5分）。项 目考核内容目标要求应得分考核方法评分标准记分有专门的办公用房，标志明确，办公 设备等齐全。2查看资料
