1、中医执业医师143中医执业医师-14-3(总分：35.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：20，分数：20.00)1.某中年女患者服用大量农药企图自杀，被人送至某专科医院时呼吸已停止，马上对病人进行洗胃但无效。在没有其他有效措施条件下，急诊医生采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。本案例中，为了抢救病人，采用了试验性治疗。对此做法下面说法错误的是 A是符合医学道德的医学行为 B即使是抢救成功，也不合乎道德规范 C医生的选择是正确的 D动机是好的，但得失结果一时难以下结论 E即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好（分数：1.00）A.B.C.D.E.
2、解析：2.在某三甲医院的高干病房，某护士称呼病人总是用“胡书记”、“钱局长”等，语调适中。而到了普通病房，称呼病人就换成了“5床的”、“测血糖的”等，语气十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质及解决措施是 A服务意识差，应加强教育 B语言不文明，应加强培训 C公正意识差，应加强教育 D尊重意识差，应加强教育 E敬业精神差，应加强管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.王某系外来青年打工人员，因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天入院。询问病史时，患者提及7-13岁有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为：胆道感染并发细菌性脓疡，住院后做十二指肠引流及超声波提示：肝区有较密的密集微波。剖
3、腹检查确诊为晚期肝癌，已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后，表示要积檄抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情。医务人员从伦理学角度分析，应如何选择行为 A因本病属疑难病，放弃积极治疗 B满足家属要求，积极抢救治疗 C尊重患者权利，如实告诉病情 D为免使患者精神崩溃，做好安抚工作 E尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血4小时，心悸，四肢湿冷。检查：心率125次/分，血压80/60mmHg。诊断为上消化道大出血。估计其出血量约为 A200ml B500ml C800ml D1500ml E3000ml（
4、分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.老年患者肖某因发热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3个月来院治疗，入院后检查发现肝肿大，中度腹水。最终确诊为肝癌晚期，大面积波及腹腔，并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦，但妻子仍要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院的方案。针对此例病人，符合医学道德行为的是 A同意病人提出的安乐死要求 B回家休息，对症治疗 C继续保守对症处置 D同意病人妻子的要求 E在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.某医科大学医学专业研究生，1999年7月毕业后分配到三级医院从事临床工作，同年12月擅
5、自另行开设诊所独立行医。依据中华人民共和国执业医师法规定，其行为属于 A未取得医师资格为非法行医 B执业医师行医 C执业助理医师行医 D个体行医 E未办理手续非法行医（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.某大型医院的眼科医生夜间值班，急于为因炸药崩坏眼睛的急诊患者进行角膜移植，但一时找不到合适的角膜供体。出于同情心，所以想到太平间有刚刚因肺栓塞死亡的尸体，所以私自摘取了该死者的角膜而成功移植到急诊患者眼中。后被死者的家属发现，该医生这样做 A符合医德的要求 B违反不伤害原则 C违反尊重原则 D不好用医德评价 E违反公正原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.张女士因子宫出
6、血过多住院。病人主诉子宫出血与其月经周期有关，去年也曾有过此类症状。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位实习护士和病人言语投机，很快成为无话不谈的朋友。在一次聊天中谈及病情时，病人说本次住院是因自己服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该 A遵循保密原则，向医生隐瞒病人实情 B因为不会威胁到病人的生命，所以应该保密 C拒绝病人提出的为其保密的要求 D了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以应尊重病人的决定 E应说服病人将真实情况告诉医生，应注意为病人保密（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.孙思邈一生为济世救人而行医，堪称中国古代医德史上的一
7、座高峰。据史书记载：隋文帝请他当国子博士，他托病不去；唐太宗召他到京师咨询，授予爵位，他谢绝；唐高宗时，他又回绝了做谏议大夫的皇命。他对病人却从不怠慢：93岁时病归故里，他仍服务于求诊病人；仅经他亲手治疗的麻风病人就有600多名，且“莫不一一抚养”。由此，给予孙思邈的最仕价应该是 A药王 B苍生太医 C苍生大医 D神医 E真人（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.某乡镇卫生院拒绝诊治20余名一氧化碳中毒患者，理由是上级卫生部门要来检查工作。造成5名患者死亡，10余名患者因错过抢救时机留有严重后遗症。卫生行政部门对此乡镇卫生院除可给予责令改正、通报批评、警告外，还有 A罚款 B开除
8、C降级或撤职 D依法追究其刑事责任 E吊销医疗机构执业许可证（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.传染病暴发流行时，经省级政府决定对疫区实施封锁，此类传染病的类别和控制措施属于 A甲类紧急措施 B甲类特殊措施 C乙类一般措施 D乙类紧急措施 E乙类特殊措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.林某因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热3天到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，但患者根据自身经济状况要求改用较便宜而有效的清热解毒中药或青霉素注射治疗。对此案的伦理学分析正确的是 A医生决定如何用药，患者的要求是无道理的 B医生有用药自主权，患者必须接受新型抗生素
9、 C医生应向患者解释使用新型抗生素道理，若患者不同意应考虑患者的要求 D在治疗中当医生的权利与患者权利发生冲突时，必须绝对服从患者的权利 E在医疗过程中患者有拒绝治疗权，医生有拒绝诊断权（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.某女，35岁。尿频，尿急，无发热，多次尿常规检查及尿培养均未见异常，影像学检查泌尿系统无异常发现。应考虑 A感染性尿道综合征 B非感染性尿道综合征 C膀胱炎 D肾盂肾炎 E膀胱结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.某男，26岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血。最可能的诊断是 A食管贲门粘膜撕裂 B食管胃底静脉曲张破裂 C急
10、性胃炎 D慢性胃炎 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.某市级卫生防疫站在接到当地霍乱病情汇报后未及时向上级汇报，造成霍乱在当地小范围内传播，其负有责任的主管人员会收到何种处理 A限期改正 B通报批评 C给予警告 D给予降级、撤职、开除的处分 E处以罚金（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.曾是田径运动员的建筑公司经理沈某因胸部异常闷痛被同事送到某医院急诊，检查症状及检查结果均明确提示隐匿性心肌梗死。但沈某自感神志清醒，胸痛症状有所减轻，而且建筑工地事务急需照应，所以拒绝住院，坚持回家自己服药治疗。此时医生应该 A行使医生家长权，为救治病人，强行把患者留在
11、医院 B行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院 C尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关患者回家手续 E尊重患者自主权，医生无任何责任，马上同意患者刚家（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.王某感冒后去某省级医院诊治，接诊医师忽视王某青霉素过敏的事实，坚持为王某注射青霉素，造成王某当场死亡。此为 A一级医疗事故 B二级医疗事故 C三级医疗事故 D四级医疗事故 E不属于医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.医师孙某接受某医药代表商给予的回扣，其情节严重，在未构成犯罪的情况下卫生行政部门
12、应没收违法所得，还可能对其进行的行政处罚是 A记过 B撤职 C批评教育 D吊销其执业证书 E追究其刑事责任（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.农村老年患者李某患晚期胃癌住院治疗，医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好。因此建议病人及家属配合医生进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医生反复开导，病人始终坚持初衷。最后医生尊重病人的决定，进行保守治疗。下列分析最合乎医学伦理的是 A病人不该拒绝医生的方案 B医生可以行使干涉权，强行手术 C应该听从家属的意见 D医生已经为病人的自主选择提供了充分信息，因此应该尊重病人的自主选择 E此事应出医院伦理委员会讨论决定（分
13、数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.某男，45岁。肝硬化病史5年。午餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率120次/分。血压95/80mmHg。应考虑为 A急性胃溃疡穿孔 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D心肌梗死 E胃底、食管下段静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、B1型题(总题数：15，分数：15.00) A癔病 B破伤风 C脑血管疾病 D中毒性痢疾 E脑膜炎（分数：1.00）(1).抽搐伴高血压、肢体瘫痪，见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).抽搐伴苦笑面容，见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： AMurphy(
14、墨菲征)阳性 B麦氏点压痛 CCourvoisier(库瓦济埃征)阳性 Dcourvoisier(库瓦济埃征)阴性 E板状腹（分数：1.00）(1).胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).急性胆囊炎，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： AHBsAg(+) B抗-HBs(+) CHBeAg(+) D抗-HBc(+) E抗-HBe(+)（分数：1.00）(1).作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).HBV感染进入后期与传染性减低的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：
15、 A肺大疱 B肺脓肿 C浸润型肺结核空洞形成 D慢性纤维空洞型肺结核 E周围型肺癌空洞形成（分数：1.00）(1).X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： AP波 BQRS波群 CS-T段 DT波 EQ-T间期（分数：1.00）(1).代表心室除极和复极总时间的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).代表心房除极波形的是（分数：0.50）A.B.C.D
16、.E.解析： A特异性抗原 B特异性IgG抗体 C特异性IgM抗体 D病原体培养 E病原体核酸检测（分数：1.00）(1).甲型病毒性肝炎的主要实验室检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).细菌性痢疾的主要实验室检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A流行性非典型肺炎 B细菌性痢疾 C流行性出血热 D霍乱 E艾滋病（分数：1.00）(1).DIC常出现于（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).卡氏肺囊虫肺炎常出现于（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A呕吐物为隔餐食物，带腐臭味 B呕吐物为黄绿色，带粪臭味 C呕吐物为大量粘液及食物 D呕吐物
17、为血液 E吐出胃内容物后仍干呕不止（分数：1.00）(1).急性胃炎的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).急性胆囊炎的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A慢性规律性的上腹痛 B无规律性的上腹痛 C右上腹绞痛 D左上腹剧痛 E全腹剧痛（分数：1.00）(1).胆道结石，常表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).消化性溃疡，常表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A第一心音分裂 B第二心音分裂 C舒张期奔马律 D第一心音增强 E第一心音减弱（分数：1.00）(1).肺动脉高压患者，多见（分数：0.50）A.B.C.D.E.
18、解析：(2).左心功能不全患者，多见（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A舒张期震颤 B收缩期震颤 C连续性震颤 D心包摩擦感 E以上都不是（分数：1.00）(1).二尖瓣狭窄时可触及（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).纤维素性心包炎时可触及（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A1天 B2天 C3天 D5天 E7天（分数：1.00）(1).流脑隔离至症状消失后（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).流脑密切接触者应医学观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A对甲类传染病疫区实施封锁管理 B承担责任范围内的传染病监测管理工作 C在必要时
19、可以采取停工、停业、停课等措施 D承担本单位及负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作 E对违反中华人民共和国传染病防治法的行为给予行政处罚（分数：1.00）(1).各级各类卫生防疫机构按照专业分工应（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).各级各类医疗保健机构设立的预防保健组织或人员应（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A同情感 B责任感 C事业感 D公正感 E愧疚感（分数：1.00）(1).医学道德情感中不包括（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).医学道德情感中更高层次的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A平等医疗权 B对病人义务和对社会义务的统一 C特殊干涉权 D保持健康和恢复健康 E支持医学科学研究（分数：1.00）(1).属于医生的权利是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).属于病人的权利是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：
