1、初级康复医学技术师专业实践能力8初级康复医学技术师专业实践能力-8(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.轮替试验常用来评定（分数：2.00）A.平衡能力B.协调能力C.运动控制D.肌力E.耐力解析：2.肌肉收缩时张力无明显增加，关节产生运动，称为（分数：2.00）A.等速运动B.等长运动C.等张运动D.用力运动E.放松运动解析：解析 等张运动时关节产生运动，肌肉收缩时张力无明显增加。3.在有氧训练中，能够反映运动强度最准确的方法是（分数：2.00）A.代谢当量B.靶心率C.主观感觉D.最大心率E.最低心率解析：解析 心率容易受到血管活
2、性药物的影响，主观感觉不能量化，故代谢当量是反映运动强度最准确的方法。4.患者穿上鞋或下肢矫形器站立。肘关节屈曲15，腕关节背伸，手杖的长度应为（分数：2.00）A.小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离B.小趾前外侧15cm处至股骨头的距离C.小趾前外侧20cm处至背伸手掌面的距离D.小趾前外侧20cm处至股骨头的距离E.小趾前外侧20cm到髂前上棘的距离解析：解析 患者穿上鞋或下肢矫形器站立。肘关节屈曲15，腕关节背伸，小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离即为手杖的长度。5.不属于生物力学分析的内容（分数：2.00）A.提出治疗目标和选择一项活动B.列出该活动的每一动作步骤C.分析完成该
3、项活动所必须具备的功能和能力D.分析完成该活动的外部因素E.进行该活动时人与物品的位置及彼此间的定位关系解析：解析 进行该活动时人与物品的位置及彼此间的定位关系属于神经发育分析。6.前臂旋前、旋后作业训练是（分数：2.00）A.打字B.书法C.下棋D.捏饺子E.拧龙头解析：解析 前臂旋前、旋后作业训练：开锁、拧螺帽、拧龙头、拧铁丝等。7.按随证取穴原则，心肾不交型失眠用哪个穴位最合适（分数：2.00）A.曲池B.合谷C.足三里D.神门E.阳陵泉解析：解析 神门是心经的俞穴、原穴，是临床上治疗失眠的常用穴位。8.以下不属于行为治疗的特点的是（分数：2.00）A.以行为原则为理论基础B.治疗目标是
4、改变人的行为C.揭示个体的思想矛盾D.不过分追究过去的经验E.逐渐建立正常的行为反应解析：解析 行为治疗的特点是以行为原则为理论基础，治疗目标是改变人的行为，不过分追究过去的经验，逐渐建立正常的行为反应。9.被动关节活动度训练的适宜对象应该是（分数：2.00）A.肌力5级以下的患者B.肌力4级以下的患者C.肌力3级以下的患者D.肌力2级以下的患者E.肌力1级以下的患者解析：解析 若患者肌力在3级以上，患者可抗重力作全关节范围的活动，不需被动活动关节。10.颈椎牵引治疗效果最佳的颈椎病类型是（分数：2.00）A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.混合型E.交感神经型解析：解析 颈椎牵引在临床上可
5、用于颈椎病的任何型，但效果最为肯定(或最佳)的应该是神经根型；椎动脉型和脊髓型在临床上运用颈椎牵引常常是疗法不够肯定，有时还会加重其症状，是属于谨慎使用的类型。11.关于坐位平衡训练，下列正确的是（分数：2.00）A.1级平衡指不受外力前提条件下保持独立坐姿B.1级平衡指不受外力和无身体动作前提下保持独立坐姿C.2级平衡指可以独立完成坐姿，并可以抗外力D.3级平衡指可以独立完成重心转移、左右倾斜E.3级平衡指不受外力前提条件下保持独立坐姿解析：解析 按照1级平衡的定义，1级平衡是指不受外力和无身体动作前提下保持独立坐姿。12.做肌电图检查，在最小用力收缩活动时观察运动单位电位的形态，其中最重要
6、的参数包括（分数：2.00）A.波幅、波宽、相数B.波幅、波宽、面积C.波幅、相数、频率D.波幅、相数、面积E.波幅、面积、频率解析：解析 运动单位电位，是指靠近针电极附近的肌纤维的动作电位的总和。做肌电图检查，在最小用力收缩活动时观察运动单位电位的形态，此步骤中要对运动单位电位的各项参数进行测量和分析，包括波幅、波宽、相数等。13.矫形器装配前训练主要内容不包括（分数：2.00）A.增强肌力B.改善关节活动范围C.改善协调功能D.消除水肿E.固定肢体解析：解析 矫形器装配前训练主要包括增强肌力、改善关节活动范围和协调功能，消除水肿。14.关于自助具的选用与制作错误的是（分数：2.00）A.以
7、实用、可靠和经济为原则B.必须在专门厂家购买C.能提高患者的自理生活能力D.美观、坚固、耐用、易清洁、使用方便E.应有可调性，以满足患者的需要解析：解析 自助具的选用以实用、可靠和经济为原则，最好是市场有售的用具，易清洗、易保存、易维修、安全可靠。如无市售品可由作业治疗师制作。15.肌电异常的标准不包括（分数：2.00）A.插入电位异常B.在静止的肌肉中出现自发电位C.出现运动单位电位的形态、大小、数量、速率或节律异常D.出现运动单位电位时限异常E.最大用力收缩出现干扰相解析：解析 异常的肌电图表现为插入电位延长、缩短或缺如；有自发电位(正尖波、纤颤电位、束颤电位等)；运动单位电位可能异常增大
8、、减少或多相。最大用力收缩活动正常应为干扰相。16.下列不是放松训练的内容为（分数：2.00）A.渐进放松技术B.对比放松技术C.医疗气功D.自身按摩E.暗示放松技术解析：解析 自身按摩需用力，达不到放松训练的目的。17.进行关节活动度测定的注意事项不包括（分数：2.00）A.保持正确体位B.被动运动关节时手法要柔和C.注意保暖，避免充分暴露关节D.防止邻近关节的代偿动作E.应注意避免在运动后立即评定关节活动度解析：解析 被评定关节须充分暴露。18.膀胱的生理容量约为（分数：2.00）A.700mlB.200mlC.300mlD.400mlE.800ml解析：19.一患者肌张力轻微增加，被动屈
9、伸时，在关节活动末出现最小阻力，用改良Ashworth评定为（分数：2.00）A.1级B.1+级C.2级D.3级E.4级解析：解析 改良Ashworth评定1级的定义为：被动屈伸关节时在关节活动末出现最小阻力。20.下列属于构音器官训练前准备的是（分数：2.00）A.松弛训练B.呼吸训练C.下颌运动功能训练D.口唇运动训练E.舌运动训练解析：解析 训练前准备包括：调整坐姿，尽可能取端坐位。松弛训练，当随意肌群完全放松，躯体非随意肌群包括构音肌群也可松弛。二、A3/A4型题 (总题数：6，分数：40.00)患者男，68岁。有高血压病史，糖尿病史，2个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后C
10、T显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳，可动态维持身体稳定，但不能对抗外界干扰，上肢可摸到后背；被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，但仍可完成被动活动；患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常，但表达能力不畅，呈现出电报式语言，复述困难，提示下可引出正确回答，请根据以上病史回答下列问题。（分数：12.00）(1).该患者目前的站位平衡等级应为（分数：2.00）A.一级平衡B.二级平衡C.三级平衡D.健侧展翅反应E.患侧展翅反应解析：(2).患者目前上肢功能对应的Brunnstrom分期应为（分数：2.00）A.期B.期C.期D.期E.期解析
11、：(3).根据改良Ashworth量表，患者股四头肌目前张力应为（分数：2.00）A.0级B.1级C.1+级D.2级E.3级解析：(4).画钟试验结果表明患者目前存在的障碍为（分数：2.00）A.颜色失认B.视野缺损C.单侧空间忽略D.左右失认E.共济失调解析：(5).患者的语言检查结果表明目前患者存在（分数：2.00）A.表达性失语B.传导性失语C.命名性失语D.获得性失语E.混合性失语解析：(6).患者最有可能出现的步态是（分数：2.00）A.膝塌陷步态B.画圈步态C.剪刀步态D.蹒跚步态E.足下垂步态解析：患者男，40岁。因车祸致腰椎椎体骨折，6个月前已行钢板固定手术。患者自述S 4 S
12、 5 阶段无感觉，也无运动功能。目前留置导尿，小便可解但不能完全排空，测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳，亦可练习抛接球训练。平卧位下可全范围屈髋，无须辅助，然伸膝不能。（分数：12.00）(1).根据ASIA的分级，患者目前处于（分数：2.00）A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级解析：(2).根据患者目前膀胱残余尿量情况，不正确的处理措施是（分数：2.00）A.定时定量饮水B.仍然需要保留导尿管C.教会患者膀胱的自我训练D.教会患者清洁导尿E.电刺激辅助治疗解析：(3).患者目前的损伤平面应为（分数：2.00）A.T12B.L1C.L2D.L3E.L4解析：(4).患者下一步的
13、治疗方案中，不正确的是（分数：2.00）A.强化屈髋力量训练B.强化上肢力量训练C.转移训练D.站立训练E.单纯被动活动解析：(5).患者目前的坐位平衡分级为（分数：2.00）A.一级平衡B.二级平衡C.三级平衡D.四级平衡E.五级平衡解析：(6).根据病史，患者将来的预后最可能会是（分数：2.00）A.只能依靠轮椅代步B.可在佩戴KAFO下实现室内步行C.可在佩戴AFO下实现室内步行D.可在佩戴AFO下实现社区步行E.可完全恢复正常解析：患者，男，45岁。小脑梗死，存在平衡功能障碍。（分数：4.00）(1).对此障碍患者进行Berg平衡量表评定，共需进行多少项内容评定（分数：2.00）A.1
14、0项B.12项C.14项D.16项E.18项解析：解析 Berg平衡量表评定内容有从坐位站起；无支持站立；无支持坐位；从站立位坐下；转移；无支持闭目站立；双脚并拢无支持站立；站立位时上肢向前伸展并向前移动；站立位时从地面捡起物品；站立位转身向后看；转身360；无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上；一脚在前的无支持站立；单腿站立等从易到难共14项内容。(2).患者Berg平衡量表评分45分，提示（分数：2.00）A.患者平衡功能差，需要乘坐轮椅B.患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行C.提示患者平衡功能较好，可独立步行D.提示患者有跌倒的危险E.提示患者平衡功能完全正常解析：解析 Berg平衡量
15、表评分020分：提示患者平衡功能差，需要乘坐轮椅。2140分：提示患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行。4156分：提示患者平衡功能较好，可独立步行。40分：提示有跌倒的危险。患者女，40岁。车祸致颅脑外伤，经脑外科手术治疗，病情平稳，两个月转至康复科，MRI示右侧额叶大面积出血。（分数：4.00）(1).该患者在作业治疗方面，最需要进行的训练是（分数：2.00）A.自知力训练B.提高醒觉能力的训练C.学习能力的训练D.记忆能力的训练E.单侧忽略的训练解析：(2).下列可改善患者自知力的训练为（分数：2.00）A.视觉想象B.自身参照C.改善患者对自身缺陷的察觉D.记忆技巧法E.分解一联合法解
16、析：解析 颅脑损伤患者额叶损伤常见，多有自知力缺陷，如不克服，患者将不承认自己有病，不接受治疗和训练，或即使接受也会确定不现实的目标，严重影响治疗。通过自知力的训练，使患者能发现自己的缺陷，认识缺陷的含义，并学会从无效的行为中分辨出有效的行为。患者男。脑外伤后2个月，言语对答切题，四肢肌力5级，不能按指令出示手指，也不能模仿治疗师所做手指动作，能说出钢笔的作用，但不能用钢笔写字。（分数：4.00）(1).该患者患有的失认症是（分数：2.00）A.触觉失认B.物品失认C.视空间失认D.手指失认E.形状失认解析：解析 手指失认是属于身体失认的一种，患者不能按指令出示手指，也不能模仿治疗师所做手指动
17、作，说出两手指间的手指数目也可能出现错误。(2).该患者患有的失用症是（分数：2.00）A.口颜面失用B.意念性失用C.意念运动性失用D.发音失用E.构成失用解析：解析 失用症是指执行器官没有异常的情况下，不能执行有目的动作行为。意念性失用是比意念运动性失用所见到运动企图障碍更高层次的障碍，是充分保留对操作的所有对象的认知，动作执行器官能力无异常，却不能进行系列动作的准确操作的一种状态。该患者肌力正常，能说出钢笔的作用，却做不出动作，故属于意念性失用。患者男，42岁。因间断发生胸闷、心悸1个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。（分数：4.00）
18、(1).记录心电图和测量血压的时间在每级运动末的（分数：2.00）A.10秒B.20秒C.30秒D.40秒E.50秒解析：解析 在进行踏车试验时(试验分类为症状限制性运动试验)，运动中连续以心电图监护，并于每级运动末的30秒记录心电图，同时测量血压。(2).运动终点是（分数：2.00）A.乏力B.腿部肌肉疼痛C.咳嗽D.心电图异常E.口干解析：解析 症状限制性运动试验的运动终点是出现心肌缺血或循环不良的症状、心电图异常、血压异常、运动诱发严重心律失常等。此外出现仪器故障应该作为试验的终止指标。本题中只有选择心电图异常，其余为干扰答案。三、B型题 (总题数：4，分数：20.00) A.画圈步态
19、B.慌张步态 C.鸭步步态 D.剪刀步态 E.足下垂步态（分数：6.00）(1).痉挛性脑瘫患者多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).腓总神经损伤后多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).帕金森患者的典型病理步态多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.劳力性呼吸 D.缩唇样呼吸 E.局部呼吸（分数：6.00）(1).C 4 平面损伤的SCI患者需要练习（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).肺癌部分切除术后的患者需要练习（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).女性人群一般以何种呼吸为
20、主（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.黏土塑形 B.装饰品 C.木刻 D.脚踏缝纫机 E.治疗性游戏（分数：4.00）(1).属于木工作业的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).属于黏土作业的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 木工作业：砂磨、锯木、刨木、木刻、旋拧螺钉；黏土作业：调和黏土、黏土塑形。 A.俯卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.坐位 E.站立位（分数：4.00）(1).检查胭绳肌3级以上肌力最准确的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).检查股四头肌2级肌力最准确的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 俯卧位时，胭绳肌收缩，膝关节屈曲可作抗重力下的全关节范围活动。侧卧位时，股四头肌收缩，伸膝在去重力体位下进行。
