1、执业医师考试试题doc执业模拟考题11. 细胞外液占成人体重的 A20 B25 C30 D35 E40 2. 幽门梗阻可发生哪项代谢改变 A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D代谢性酸中毒 E低氯高钾碱中毒 3. 急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量 A无尿 B1.5cm D胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石 E以上答案均正确 38. 胆囊切除术中，胆总管探查的指征为 A胆总管扩张 B胆总管内扪及结石 C近期有黄疸史 D术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒 E以上都是 39. 失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血 A低于400ml B500ml C5
2、00800ml D1000ml E1500ml 40. 中心静脉压正常值为 A12mmH2O B62mmH2O C1316mmH2O D1720mmH2O E2125mmH2O 41. 合并心肌梗塞的病人，择期手术的合适时机是 A23个月，无心绞痛发作 B34个月，无心绞痛发作 C45个月，无心绞痛发作 D56个月，无心绞痛发作 E6个月以上，无心绞痛发作 42. 正常成年人每天需要蛋白质为 A1g/kg B5g/kg C0.2g/kg D0.1g/kg E以上都不是 43. 早期休克的尿量趋向于每小时 A小于30ml B3035ml C3540ml D4045ml E4550ml 44. 急
3、性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的最早时间为病后 A1周 B2周 C3周 D1个月 E2个月 45. 广泛小肠切除后短肠综合征是指切除小肠范围 A40 B50 C60 D70 E80 46. 原发性腹膜炎最常发生的年龄是 A60岁以上妇女 B4060岁女性 C60岁以上男性 D10岁以下女孩 E10岁以下男孩 47. 残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后 A半年 B2年 C5年 D6年 E8年 48. 严重创伤急救中的ABC是指 A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B保持呼吸道通畅；立即止血，迅速送医院 C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
4、 E保持呼吸道通畅，必要时作人工呼吸，上止血带 49. 早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是 A急聚高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 BX线平片 CCT D核素扫描 E局部分层穿刺 50. 骨盆骨折最严重的并发症是 A直肠损伤 B膀胱损伤 C尿道损伤 D神经损伤 E盆腔血管损伤 51. 术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为 A病侧腺叶切除加峡部切除 B病侧腺叶大部切除 C病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫 D病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除 E双侧腺叶次全切除 52. 分泌胃泌素的细胞为 A主细胞 B壁细胞 CC细胞 D粘
5、液细胞 E嗜银细胞 53. 恶性肿瘤5年治愈率是指 A病人5年生存数占全部病人的百分率 B病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率 E病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 54. 关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当 A合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守 B保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者 C虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术 D特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿 E即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救 55. 下列各项中哪项不是肺癌的常见症状 A刺激性咳嗽
6、B大咳血 C咯脓痰 D痰中带血 E胸痛 56. 张力性气胸的急救处理是 A胸穿抽气 B粗针头插入排气 C气管切开 D给氧 E输血，输液抗休克 57. 慢性脓胸的治疗原则为 A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B充分引流 C消灭致病原因和脓腔 D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 E以上都是 58. 细菌性肝脓肿的最常见致病菌是 A大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌 B大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌 C大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 D粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 E溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 59. 下列哪项不是应该优先抢救的急证 A心搏骤停 B大出血 C休克 D骨折 E腹部内脏脱出 60
7、. 上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于 A出血的速度和量 B出血的部位 C病人的体位 D凝血机制 E胃肠蠕动情况 61. 较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是 A热敷 B抽刺囊液 C鞘膜翻转 D理疗 E阴囊托起 62. 下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒的常见病因 A发热 B创伤 C感染 D精神过度紧张 E气胸 63. 高钾血症的典型心电图改变为 AT波变宽 B出现U波 C高而尖的T波 DT波双向 EQT间期延长 64. 下列疾病均可引起颈部姿势和运动的异常，除了 A先天性斜颈 B颈部外伤 C颈椎病 D颈静脉怒张 E落枕 65. 严重创伤时，全身代谢改变是 A能量消耗增加 B蛋白质大量分解 C
8、高糖血证，糖异生加速 D脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多 E以上都是 66. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A患者发病年龄不同 B导致腹膜炎的病因不同 C有无腹膜刺激征 D腹腔有无原发病灶 E有无发热等全身症状 67. 幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起 A低氯高钾碱中毒 B低氯低钾酸中毒 C高钾酸中毒 D低氯低钾碱中毒 E低氯高钠碱中毒 68. Oddis括约肌主要阐述正确的为 A调控胆汁分泌 B调控胰液分泌 C防止十二指肠液反流 D围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层 E上述都是 69. 下列哪项不是骨关节结核病灶消除术的指征 A明显死骨或较大脓肿不易吸收 B窦道流脓经久不愈 C全身
9、中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药 D脊柱结核合并截瘫 E单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核 70. 下列良性肿瘤的特点中，错误的是 A细胞分化程度高 B多呈膨胀性生长，不发生转移 C永不危及生命 D有包膜与周围组织明显界限 E少数可以恶变 71. 关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合 A多见于年轻人 B多发生于干骺端 C生长年龄结束后肿瘤不停止生长 D1的病人可以恶化 E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 72. 下列损伤易引起肾功能衰竭的是 A肝破裂 B多发性肋骨骨折 C肾挫裂伤 D挤压伤 E以上均不是 73. 关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A本肿瘤属潜在
10、的恶性肿瘤 B多发于20-40岁青壮年 C膝关节的两骨端及桡骨远端最常见 D单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除 E病变多在骨干中段 74. 下列不属于低钾血症临床表现的是 A腱反射减弱 B肠鸣音亢进 C心率增快 D心电图示T波增宽，低平 EU波出现A2型题 答题说明 每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 75. 初产妇宫颈口开全2小时，胎头最低点达棘上1cm，呈枕后位，胎心140次/分。处理方法哪项最适宜? A行剖宫产术 B行胎头吸引助产 C产钳术助产 D稀释催产素静脉点滴催产 E等待自然分娩 76. 初孕妇，妊娠30周，宫
11、缩10s1-2min，宫口开大7cm，先露S-1，子宫缩时行人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，测血压为0，脉搏不清，数分钟内即死亡，最可能的诊断是 A急性心力衰竭 B先兆子痫脑溢血 C重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克 D羊水栓塞 E子宫破裂，失血性休克 77. 患者32岁，两年前有产后大出血、休克史，产后未哺乳，闭经，脱发，乏力，生殖器萎缩，属哪部位闭经 A丘脑性闭经 D垂体性闭经 C卵巢性闭经 D子宫性闭经 E肾上腺性闭经 78. 生育年龄妇女，放置避孕环5年，月经基本规律5/28天。停经42天，下腹隐痛2天。两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。查尿妊免阴性。关于该病例
12、，下述哪项描述可能性最大 A血HCG可能升高 B盆腔检查时宫颈有举痛 C子宫正常大小 D双侧附件区未触及包块 E以上发现均可能 79. 30岁初产妇，风心病，心功能I级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率87次/分，宫口开大2cm，应如何处理 A产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂 B催产素点滴，加强宫缩 C立即剖宫产 D快速给西地兰预防心衰 E立即行人工破膜，缩短产程 80. 25岁初产妇，现孕26周，其夫婚检时发现HBsAg(+)，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查 AALT BHBsAg C肝脏B超 D乙肝抗原抗体五项 E肝脏CT 81. 24岁妇女，末次月经2
13、月10日，正常，2月15日服探亲片1片，3月24日阴道出血伴组织物排出，检查子宫饱满，软，宫口松，考虑哪项可能性大 A不全流产 B官腔积血 C功血 D宫外孕 E以上均可 82. 24岁妇女停经37天，尿妊免(+)，行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确 A宫腔积血 B盆腔感染 C尿妊免试验假阳性，误诊 D子宫正常收缩 E应除外宫外孕 83. 35岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇检发现宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫面积12，下列哪项叙述不正确 A可选用激光治疗，以防癌变 B可选用微波治疗，以防癌变 C宫颈刮片级，应行阴道镜检查
14、D治疗前先作宫颈刮片 E应行宫颈锥形切除治疗，以防癌变 84. 28岁女性，C1P1，未产5年前，安全期避孕，近4年来月经规律，经期腹痛，逐渐加重伴性交痛，查体：子宫后位，经产略大，不活动，质中，压痛(-)，但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及一3cm4cm3cm大小，囊性，固定触痛包块，右附件未发现肿块。最可能的诊断是 A卵巢新生物 B宫外孕 C子宫内膜异位症 D盆腔炎 E盆腔结核 85. 某妇女48岁，停经1年，阴道少许出血，宫颈轻糜，宫体大小正常，宫颈刮片(-)，阴道镜活检宋能确诊，若进一步诊断，应选下述哪项检查 A宫腔镜检查 B染色体检查 C宫腔冲洗液细胞学检查 D分段诊刮 E随访
15、86. 第1胎，停经38周，1个月前血压正常，近1周出现下肢浮肿，伴头昏、眼花、视力模糊，血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列产科处理哪项是正确的? A立即剖宫取胎 B积极治疗1周，考虑终止妊娠 C积极治疗24-48小时，考虑终上妊娠 D积极治疗，等待自然分娩 E立即人工破膜及静滴催产索引产 87. 孕36周初产妇，孕期检查正常，近2周来感皮肤瘙痒，皮肤发黄，食欲好，无其他不适，检查血胆红素3mg/dl，ALT稍高，血压120/80mmHg，应考虑为 A妊高征 B急性肝炎 C妊娠期胆汁郁积症 D药物性肝炎 E原发性急性脂肪肝 88. 初产妇，孕39周，
16、宫口开全2小时频频用力，末见胎头拨露。检查、宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨贫前后径一致，大囟门在前方，诊断为 A骨盆入门轻度狭窄 B骨盆人口头盆不称 C原发宫缩无力 D持续性枕后位 E持续性枕横位 89. 初孕妇，妊娠30周，宫缩10g/1-2min，宫口开大7cm，先露S-1，于宫缩时行人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，测血压为0，脉搏不清，数分钟内即死亡，最可能的诊断是 A急性心力衰竭 B先兆子痫脑溢血 C重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克 D羊水栓塞 E子宫破裂，失血性休克 90. 闭经患者孕激素试验阴性，雌激素试验亦阴性，
17、基础体温测定呈双相型体温曲线，很可能是 A子宫内膜结核，应做诊断性刮宫，子宫内膜送病理检查 B肾上腺功能亢进 C甲状腺功能亢进 D席汉综合征 ETomer综合征 91. 24岁妇女，末次月经2月10日，正常，2月15间服探亲片1片，3月24日阴道出血伴组织物排出，检查子宫饱满，软，宫口松，考虑哪项可能性大 A不全流产 B官腔积血 C功血 D宫外孕 E以上均可 92. 25岁女性停经50天，负压电吸流产后半月，阴道出血时多时少，查宫口松，子宫饱满，软，无压痛，附件阴性，下述哪项可能性大? A子宫复旧不全 B子宫内膜炎 C侵蚀性葡萄胎 D吸宫不全 E绒癌 A3/A4型题 答题说明 以下提供了若干个
18、病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 93-95题共用题干 男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12109/L嗜酸粒细胞40，ALT86IU/L。 93. 采集病史时应特别注意询问 A肝炎病史 B结核病史 C疫水接触史 D近期用药史 E腹泻次数、性质 94. 进一步最有价值的辅助检查是 A腹部CT B骨穿 C胸部X线 D皮内试验 E粪便毛蚴孵化 95. 确诊后，对该病人最有效的治疗措施是 A降体温 B青霉素 C吡喹酮 D喹诺酮类 E酒石酸锑钾 96-99题
19、共用题干 男性，23岁，某大宾馆客房服务员，因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重，出现缺氧紫绀。查：T39，肺部偶闻湿性罗音，胸片显示间质性肺炎表现，血WBC4.2109/L，曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，住院后略有增大。 96. 诊断应考虑 A耐药链球菌性肺炎 B支气管结核 C艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎 D支原体肺炎 E衣原体肺炎 97. 进一步检查应做 A痰涂片找结核菌 B查血清抗HIV抗体 C插管吸痰做细菌培养并做药敏试验 D荧光抗体法测衣原体抗体 E做O型红细胞冷凝试
20、验 98. 治疗用药选择 A万古霉素 B泰能 C复方磺胺甲基异恶唑 D头孢曲松 E链霉素 99. 依据美国CDC的分类，本患者已进入疾病的 AI期 BII期 CIII期 D期 EV期 100-103题共用题干 男性，15岁。全身浮肿一周。体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(65g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30IU/L，血Alb22g/L，胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200IU/ml，血IgG4.5gL，血C88g/L。 100. 该例临床诊断是 A急性肾炎综合征 B肾病综合征 C慢性肾炎综合征 D急进性肾炎综合征
21、E肾病综合征并发急性肾炎综合征 101. 该例最可能的病因是 A急性肾炎 B狼疮肾炎 C慢性肾炎 D急进性肾炎 E原发性肾病综合征 102. 该例最可能的病理诊断应是 A重度系膜增生性肾炎 B恶性IgA肾病 C系膜毛细血管性肾炎 D微小病变肾病 E新月体型肾炎 103. 该例用强的松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是 A强的松加量 B甲基强的松龙冲击 C环孢菌素A D强的松加细胞毒药 E留可宁 104-109题共用题干 男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊
22、，呼吸急促，大汗，不能平卧。 104. 此时最需要给予的治疗措施是 A吸痰 B止咳药 C口服氨茶碱 D吸入2激动剂 E口服强的松 105. 为了客观地评估此患者的病情，最简便和客观的检查方法是 A拍摄胸大片 B测定PEFR C测定MVV D动脉血气分析 E心电图 106. 观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是 A气道舒张试验 B气道激发试验 CPEFR昼夜波动率测定 D测定DLCO E测定RV/TLC 107. 由于经治医师没有经验，安排该患者测定最大通气量(MVV)，在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，紫绀。此时患者可能并发 A急性心肌梗塞 B呼
23、吸衰竭 C，自发性气胸 D肺不张 E心力衰竭 108. 为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是 A心电图 B超声心动图 C放射性核素扫描 D胸透或拍摄胸片 E胸部CT 109. 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是 A吸入2激动剂 B吸氧 C吸痰 D胸膜腔穿刺抽气减压 E静脉补液 110-113题共用题干 男性，16岁。骤起严重水肿人院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h。 110. 肾病综合征范畴蛋白尿是指定量 A2.0g/24h B3.0g/24h C3.5g/24h D5.0g/24h E6.0g/24
24、h 111. 肾病综合征范畴蛋白尿见于 A肾小管性蛋白尿 B肾小球性蛋白尿 C组织性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E大量白蛋白静脉滴人 112. 假设信息人院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是 A强的松作用 B卧床休息 C尿量不够准确 D静脉补充血浆白蛋白 E静脉输入低分子右旋糖酐 113. 假设信息强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加原因，下列不需考虑的检查是 A肾活检病理检查 B肾静脉造影 C肾B超检查 D寻找感染灶 E肾动脉造影 114-115题共用题干 42岁男性，酒宴后上腹部疼痛伴
25、恶心呕吐，病后6小时来诊。体检：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压10/6.8kPa，腹穿抽出淡粉红色液，WBC1.84109/L，血淀粉酶256U(温氏)。诊为急性胰腺炎。 114. 因为胆源性胰腺炎居多，所以在诊断该病时还应知道 A两个器官的血供相互有关 B两个器官同属迷走支配 C副肝管的存在 D主胰管和胆总管共同通道及开口 E副胰管的存在 115. 该病发展为休克的主要病理生理环节为 A胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死 B胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血 C胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死 D胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活 E大量胰消化酶被激活 116-117题共用题干 男孩，10岁，因2天来发热
26、，1天来头痛神志不清于7月25日入院。高热，头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200106L，蛋白质1.5gL，糖1.5mmolL，氯化物100mmol/L。 116. 此病人最可能的诊断是 A流脑 B流脑暴发型 C流行性乙型脑炎 D中毒型菌痢 E钩端螺旋体病 117. 为尽快明确诊断应首先检测 A脑脊液涂片 B脑脊液培养 C大便常规 D大便培养 E乙脑IgM抗体检测 118-120题共用题干 男孩，5岁，顺义人，因发冷、发热5小时，于7月28日人院，伴呕吐5次
27、，抽风一次。查：T38，BP90/50mmHg，意识不清，颈抵抗(-)，肠鸣音活跃。血WBC15109/L。 118. 本病人最可能的诊断是 A中暑 B流行性乙型脑炎 C脑型疟疾 D中毒型菌痢 E钩体病脑炎型 119. 为诊断急需检测， A血培养 B大便常规 C大便培养 D血疟原虫 E脑脊液检查 120. 下列各项治疗中最为合理的是 A尽快用升压药 B抗生素加激素 C抗生素及抗休克 D抗生素加甘露醇 E抗生素加退热药 121-125题共用题干 某女，18岁，农民。3年来反复咳嗽、大量脓痰，一周前有少量咯血，3天前突然高热住院。 121. 你首先考虑的诊断是 A支气管内膜结核 B早期支气管肺癌 C慢性支气管炎 D支气管扩张症 E先天性肺囊肿 122. 鉴别诊断最需要考虑的是 A慢性支气管炎 B肺脓肿 C支气管哮喘 D肺结核 E先天性肺囊肿 123. 如需确诊，首先考虑的检查为 A肺功能 B纤维支气管镜检查 C胸部高分辨CT检查 D胸部B超 E以上都不是 124. 你认为下列措施中急需要的是 A解热镇痛药 B使用止咳药 C请外科会诊，手术治疗 D立即做支气管镜检查 E使用抗生素
