1、整理检验参考值及临床意义尿液分析仪参考值尿胆原（URO）：参考值;正常人为弱阳性（+-）临床意义：1. 正常人为弱阳性反应。2.尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。3尿胆原增加常见于溶血性疾病及肝实质病变如肝炎等。附注：本实验干扰较多，例如甲醛防腐剂，亚硝酸盐大于0.05g/L，可减低反应灵敏性，出现假阴性。尿胆原不稳定，很快氧化为尿胆素，不与试垫反应，故尿液样本不新鲜会出现假阴性。胆红素(BIL):参考值：阴性临床意义;在肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。在溶血性黄疸的尿中，一般不见胆红素。附注：尿中含有维生素c或亚硝酸盐而降低灵敏度，或尿液不新鲜或暴露于阳光而呈假阴性。酮体（KET）
2、;参考值;阴性临床意义：1.严重为治疗的糖尿病酸中毒患者酮体呈强阳性反应。2.妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后以可呈阳性反应。3.急性风湿热，结核病，败血症，急性胃炎伴有严重脱水。麻醉后，中毒性休克等，以可呈阳性。附注:酮体试垫对温度十分敏感，暴露于室温内湿度中数小时即可失效，故操作时必须于取回试条后立即将试盒盖紧。试垫退色不可在用，同时尿样本应新鲜，如有细菌繁殖可使乙酰乙酸转为假阴性。隐血（BLD）：参考值：阴性临床意义：含游离血红蛋白的尿称为血红蛋白尿，隐血实验呈阳性。正常人尿中无游离血红蛋白。当体内大量溶血时，尤其是血管内溶血，血中游离血红蛋白可大量增加。当超过1-1.35g/L
3、时即出现血红蛋白尿。此种情况常见于血型不合输血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，寒冷性血红蛋白尿，急性溶血性疾病等。还可见于各种病毒感染，链球菌败血症，疟疾，大面积烧伤，体外循环，肾透析，手术后所致的红细胞大量破坏等。附注：试垫检出功能可因尿比重上升或蛋白质增加而减弱，维生素c增加以影响隐血检出，当其含量大于0.57mmol/L(10mg/dl)或尿液以甲醛防腐者，均可出现假阴性。在试垫出现绿色斑点，提示为完整红细胞所致。蛋白（PRD）：参考值：阴性或弱阳性临床意义：尿蛋白除了功能性体位性之外，病理性蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，组织性蛋白尿（粘蛋白，IgA，糖蛋白等）及假
4、性蛋白尿（混入脓血等）。病理性蛋白尿是肾病一个早期而易被忽视的指标，阳性可见于急性肾炎，慢性肾炎，隐匿性肾小球肾炎（蛋白质定性多为+，定量常在0.2g/24h.不超过1.5g/24h）肾病综合征，肾盂肾炎，肾毒性物质引起肾损伤，系统性红斑狼疮的肾损害肾移植，本周蛋白，妊娠与妊娠中毒症，膀胱炎等。许多药物可使尿蛋白阳性，其中如阿司匹林，青霉素，庆大霉素，氯丙，嗪，灰霉素，干扰素，利福平，黄胺类，可的松非激素消炎剂射线造影剂等。可造成测定的干扰或排泄蛋白增多。附注：试垫只对白蛋白有相应的反应，对球蛋白本周蛋白及其他蛋白不发生或仅轻度反应，故反应阴性的尿，并非一定不含蛋白，而对阳性病例或与临床诊断不
5、符合时应用水杨酸发作确认试验。亚硝酸盐（NIT） 参考值：阴性临床意义：尿路细菌性感染呈阳性。附注：1.如尿夜在膀胱中滞留时间少于4-6h不足以让细菌还原硝酸盐为亚硝酸盐故建议以采用晨尿检查为好。2.如食物中完全不含亚硝酸盐，则即使有细菌亦不起作用。3.如肠球菌虽然为致病菌，但无转化硝酸盐为亚硝酸盐的特性，故虽有细菌感染亦呈阴性。4抗生素治疗或维生素c含量大于25mg/dl亦可出现假阴性。白细胞（WBC）参考值：阴性临床意义：尿中白细胞多为泌尿系统感染时出现的中性粒细胞。结果判断：增多，常见于泌尿系统感染或炎症时，如急慢性肾盂肾炎，膀胱炎，前列腺炎，尿道炎，女性阴道炎，宫颈炎。结果异常处理：尿
6、中白细胞增多主要与泌尿系统感染有关，应结合尿培养，临床表现综合分析。葡萄糖（GLU）参考值：正常人尿为阴性，当血糖超过8.88mmol/L时出现尿糖。临床意义：尿糖阳性可分为暂时性和病理性，暂时性尿糖见于应急反应，一时性肾上腺素或胰高血糖激素分泌过多所致。病理性糖尿见于胰岛素分泌量相对或绝对不足，继发性高血糖性糖尿病，如胰腺疾病，肝脏疾病，甲状腺功能亢进，垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能功能亢进和肥胖症，高血压等疾病。肾性糖尿为血糖值正常而尿中持续出现尿糖，因肾小管糖在吸收功能下降所致。附注：本实验可因尿中含维生素c而出现假阴性，高比重碱性尿，亦可使糖检出偏低，使低糖浓度尿呈假阴性。比重（SG
7、）参考值：成人1.015-1.025晨尿大于1.020 临床意义：又称比密，是指在4时尿液于同体积水之比。尿比重的测定常用来衡量浓缩稀释功能。结果判定：1.增高见于急性肾小球肾炎，糖尿病，高热心功能不全，脱水，蛋白尿等。2.降低常见于尿崩症，慢性肾小球肾炎，肾功能不全。酸碱反应(PH)参考值：正常尿液为4.5-8，多数约为6，夜间尿较白天尿为酸。临床意义：尿液PH值升高（碱性尿）见于进食大量植物性食品，尤其是柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒，尿路感染如变形杆菌，绿浓杆菌，尿混入大量脓血，输血后，肾小管酸中毒等。PH降低见于进食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸
8、中毒，饥饿，严重腹泻及服用氯化铵等酸性药物时。附注：本实验一般认为无干扰，但如操作时试条上留有较多的尿液，可因尿蛋白试垫上的酸性缓冲液露出，污染PH试垫，实验结果偏酸。细菌繁殖尿样可影响PH值。磷酸盐，碳酸盐结石见于碱性尿。尿酸盐，草酸盐，胱氨酸结石多见于酸性尿。尿维生素C参考范围:0.6-1.4mmol/L临床意义：尿液中维生素c含量高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生负干扰，干扰程度随维生素c浓度的增加而增加，因此维生素c检测的作用在于提示其他项目检测结果的准确性，防止假阳性。血液学检查CD2600血液分析仪个检测参考值及直方图的临床意义红细胞（RBC）正常参考值：男4- 5.5
9、10/L 女3.5- 510/L 新生儿6-710/L血红蛋白（HGB）正常参考值：男120-160g/L 女110-150g/L 新生儿170-200g/L临床意义：RBC,HGB时诊断有无贫血的依据。生理增加；新生儿，高山居住者。病理性增加；真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症，如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水。减少；各种贫血，白血病，产后，手术后，大量出血。红细胞压积（HCT）正常参考值：男40%-50% 女35%-45%临床意义：HCT也是诊断有无贫血的依据，临床更多用其了解有无血液浓缩，指导补液治疗。增高；大面积烧伤，体外循环脱水等。减少；各类贫血时，随红细胞数的减少而有不同程度的
10、降低。红细胞平均体积（MCV) 平均红细胞血红蛋含量（MCH）正常参考值：82-95(fL)飞升 正常参考值：27-31（pg ）皮克 红细胞平均血红蛋浓度（MCHC）正常参考值：320-360g/L红细胞体积分布宽度（RDW-CV） 红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）正常参考值：11.5%-14.5% 正常参考值：3556fL临床意义：RDW是表示红细胞大小不均程度的一个参数，也就是反映红细胞体积大小异质性的参数，1.协助鉴别缺铁性贫血和海洋贫血；二者都是小细胞性贫血，但缺铁性贫血（IDA）的RDW增高，而海洋性贫血多数正常，2 .协助缺铁性贫血的早期诊断；缺铁性贫血 （IDA） 的R
11、DW增加，而MCV降低，表明IDA有RBC大小不均的现象。如果RDW正常的贫血，患IDA的可能性很小。IDA患者在血象出现异常之前，已有RDW增高的表现，所以RDW测定有利于早期IDA的诊断。3.用于贫血的形态分类； 贫血MCV/RDW分类：贫血分类MCVMCHMCHC贫血正细胞贫血正常正常正常再生障碍性贫血，急性失血性贫血，某些溶血性贫血。大细胞贫血增高增高正常各种造血物质缺乏或利用不良的贫血单纯小细胞贫血减低减低正常慢性感染，慢性肝脏疾病性贫血小细胞低色素贫血减低减低减低缺铁性贫血及铁利用不良贫血，慢性失血性贫血分类MCVRDW临床疾病小细胞均一性贫血降低正常轻型地中海贫血小细胞不均一性贫
12、血降低增高缺铁性贫血，HBH病，坏死性肝病正细胞均一性贫血正常正常慢性病，再障，化疗，急性失血性贫血正细胞不均一性贫血正常增高BH病，急性白血病，溶血性贫血，原发性铁粒幼细胞性贫血大细胞均一性贫血增高正常再障，慢性肾病，骨髓异常增生综合征大细胞不均一性贫血增高增高巨幼细胞性贫血，冷凝集溶血性贫血，白细胞显著增高的慢性淋巴细胞白血病红细胞直方图：以红细胞体积为横坐标，红细胞的数量为纵坐标，绘制红细胞直方图。它能直观的表达红细胞体积大小的差异性。典型的红细胞直方图上有主群体和足趾部，主群体的范围是50-80fl，高峰对应的体积（横坐标）约等于MCV（80-92fl）是一呈左右对称分布的正态分布曲线
13、，足趾部在130-180的区域，是二聚体，三聚体及多聚体细胞，小孔残留物和混杂在红细胞之中数量很少通常可忽略不计的白细胞的反应。对于红细胞直方图的分析应注意：1.峰的位置；2.峰的宽度；3.顶峰的形状以及有无双峰现象，对贫血诊断有帮助：如峰值小于80fl，峰左移，峰底变宽，显示小细胞不均一性，提示是缺铁性贫血的可能性大，而峰左移，底变窄，显示小细胞均一性，可能是轻型-海洋性贫血；峰值超过94fl，峰右移，底变宽，显示大细胞不均一性，此乃维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血的重要直方图特征，当给予叶酸或VB12治疗后，幼稚细胞分化成熟正常，正常红细胞逐步释放入血，而病理性大细胞并无完全消亡
14、，检测时出现双峰形，说明治疗有效。除上述情况外，缺铁性贫血治疗后的恢复期以及缺铁与缺叶酸/VB12同时存在（即二联性，混合性贫血）也可能从图上见到二个细胞群，故不能只根据直方图形的变化下诊断，还因当结合临床资料。白细胞（WBC）正常参考值：成人：4-10109/L 儿童：5-12109/L 新生儿：15-20109/L临床意义：生理性增加：见于初生儿，妊娠末期，分娩期，经期，饭后，剧烈运动后，冷水沐浴后及极度恐惧与疼痛等。病理性增加：见于尿毒症，严重烧伤，传染性单核细胞增多症，传染性淋巴细胞增多症，急性出血，组织损伤，大手术后，白血病及大部分化脓性细菌感染所引起的炎症。减少：见于病毒感染，伤寒
15、，副伤寒，疟疾，黑热病，再障，极度严重感染，X线和镭照射，抗癌药物化疗。淋巴细百分比（Lymph%） 淋巴细胞数目（Lymph#）正常参考值：20%-40% 正常参考值：0.8-4.0109/L临床意义：增多；见于百日咳，传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞白血病，麻疹，腮腺炎，结核，传染性肝炎。减少：见于见于传染急性期，放射病，细胞免疫缺陷等。中性粒细胞百分比（Gran%） 中性粒细胞数目（Gran#）正常参考值：50%-70% 正常参考值：2.0-7.0109/L临床意义：增高；见于急性化脓感染，粒细胞性白血病，急性出血，溶血，手术后，尿毒症酸中毒，急性汞铅中毒等。见于伤寒，副伤寒，疟疾，流
16、感， X线和镭照射，抗癌药物化疗，极度严重感染，再障粒细胞缺乏症。中间细胞中间细胞包括嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，单核细胞和原始幼稚细胞等。中间细胞百分比（Mid%） 中间细胞数目（Mid#）正常参考值：3%-9% 正常参考值：01-0.9109/L临床意义：增高见于变态反应，寄生虫病，某些皮肤病，白血病，手术后，烧伤，铅、铋中毒等。一旦发现中间细胞过高则应高度重视，并涂片检查为准。白细胞直方图：是根据电阻抗原理构造而成，从直方图上可以较直观地反应个类细胞的增减；三分类仪器的白细胞直方图上，第一群35-90fl是小细胞区，主要是淋巴细胞；第二群90-160fl是单核细胞区，也称中间细胞区，包括
17、单核细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，若外周血中出现原始幼稚细胞和白血病细胞，也在这个区域；第三群160fl 是大细胞区，主要是中性粒细胞；上述各类细胞的体积是经过溶血剂作用，细胞浆脱水后的体积，因个类细胞体积之间有交叉，所以个区域之中都可能还有其它细胞存在，即各类细胞体积的划分界点不是绝对的。血小板（PLT）:正常参考值：100-400109/L临床意义：血小板减少见于1. 血小板生成障碍：再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；2. 血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫瘢（ITP）脾功能亢进；3. 血小板消耗过多：DIC4. 家族性血小板减少：巨大血小板综合征等，血小板增多见于1. 骨髓
18、增生综合征：慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症等，2. 急性反应：急性感染，急性失血，急性溶血等；3. 其他：脾切除术后；血小板压积（PCT）正常参考值：男 0.108-0.272 女 0.114-0.282临床意义：PCT与PLT和MPV正相关，所以PLT，MPV的增减均可使PCT发生变化。减少见于血液稀释时，原发性及继发性血小板减少性紫瘢，再生障碍性贫血，血小板破坏过多如脾功能亢进，化疗后，败血症及特小型血小板过多症此值均低于正常。增高见于血液浓缩时，血小板增多症，骨髓纤维化，脾切除，慢粒，及新生儿此值可高于正常。平均血小板体积（MPV）正常参考值：7-11fL临床意义：1.协助鉴别血小
19、板减少的原因，增生不良者MPV小，破坏/消耗过多者MPV大；2.帮助了解骨髓造血恢复，早期血小板上升；3.估计感染性疾病的严重程度，MPV下降者，感染严重，予后差；4.估计出血倾向的发生机会和严重程度，PCT和MPV同时下降者，容易出血，而且出血严重；5其他方面的运用：MPV增多见于骨髓纤维化，原发性血小板减少性紫瘢（ITP），血栓疾病及血栓前状态，脾切除，慢粒，巨大血小板综合征，镰刀细胞性贫血等。MPV减少见于脾功能亢进，化疗后，再障，巨细胞性贫血等。血小板体积分布宽度（PDW）正常参考值：15-17临床意义：PDW是反应血小板体积大小的异质性参数，PDW的临床意义有；1. 观察巨细胞贫血的
20、疗效：该贫血时血小板平均体积MPV明显小于正常，而PDW增高，经维生素B12治疗后，PDW与MPV均恢复正常，表示治疗有效，诊断正确。2. 脑血管疾病的鉴别：脑血管疾病，特别是脑血栓患者PDW多为正常，而脑出血患者PDW增高。3. 免疫性血小板减少性紫瘢：本病时血小板大小不均，PDW增高。4. 甲亢诊断：甲状腺机能亢进是，PLT升高，PDW和MPV均降低。5. 慢性粒细胞白血病：PDW升高。6. 慢性肾炎：PDW增高，MPV减少，表示慢性肾炎患者不但有贫血，同时还出现血小板生成生成障碍。血小板直方图用于分析血小板大小和形态异常，正常人血小板直方图的主峰在7.5-11fl之间，呈抛物线状偏态分布
21、。某些非血小板的粒子（如气泡，灰尘，红细胞碎片）可在直方图的左端，小细胞则干扰右端， 通过对曲线有轨迹形态分析，可以识别并排除左右端的干扰带来的误差。血小板直方图曲线的左倾/右倾可以提示MPV的偏小/偏大，主峰像左移动表示PLT体积变小，主峰向右移动则表示PLT体积增多。另外一个重要作用在于分析检查血小板计数的正确与否，血小板直方图呈宽峰型和D型时，血小板计数值机器与与手工计数一致性较好，窄峰和M型，L型，U型时仪器计数明显高于手工计数，因而应监视血小板直方图的形态以判断计数可信否。 临床生化检验（BS300）肝功能试验：总胆红素： 直接胆红素： 间接胆红素：参考值：5.1-19umol/L
22、参考值：1.7-6.8 umol/L 参考值：1.7-13.2umol/L临床意义：1.判断黄疸程度；总胆红素19.0-34.2umol/L为隐形黄疸，总胆红素34.2-170umol/L为轻度黄疸，总胆红素170-340umol/L为中度黄疸，总胆红素大于340umol/L为重度黄疸。2.判断黄疸类型：黄疸类型总胆红素直接胆红素间接胆红素疾病肝细胞性黄疸增高增高增高急性垂型肝炎，重症肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，急性重型肝炎，中毒性肝炎，肝癌等阻塞性黄疸增高增高正常胆道结石，胆道梗阻，肝癌，胰头癌等总蛋白（TP）参考值：60-80g/L临床意义：总蛋白升高1.血清中水分减少，而致总蛋白相对增
23、高；凡体内水分的排除大于水的摄入，均可引血浆浓缩，尤其是急性失血时，严重腹泻，呕吐，高热大量出汗时，变化更为显著。2.血清蛋白质合成增加；多发性骨髓瘤的病人血液中恶性浆细胞产生大量丙种球蛋白，使血清总蛋白大量增加，可达100g/L以上。总蛋白降低1.蛋白质合成功能障碍；肝脏是合成白蛋白的主要场所，肝脏严重受损时，如慢性肝炎，肝硬化，急性肝坏死，肝癌等。2.蛋白摄入不足；食物中的蛋白质含量不足或慢性胃肠道疾病所引起的吸收不良，常见于慢性胃肠道炎，营养不良，妊娠期，哺乳期。3.蛋白质消耗太多：常见于慢性消耗性疾病，如严重结核病，甲状腺功能亢进，恶性肿瘤，高热，外伤，糖尿病等；4.蛋白质丢失过多；严
24、重大面积烧伤，大出血等属于蛋白质急性丢失，而长期从尿液中丢失的蛋白质如肾病综合征，慢性肾小球肾炎则属于慢性丢失。白蛋白（ALB）参考值：38-51 g/L临床意义：升高，血浆浓缩（严重呕吐，腹泻）慢性肾上腺皮质功能减退，休克严重烧伤，降低：急性白蛋白降低，主要由于大量出血严重烧伤时血浆大量丢失造成。慢性白蛋白浓度降低，主要由于肝脏合成功能障碍和腹水生成时白蛋白大量丢失；消化系统功能障碍时，消化道中蛋白质丢失和肾病综合征，慢性肾炎，糖尿病，红斑狼疮等蛋白质从尿液中丢失。若白蛋白低于30g/L 时，由于血清胶体渗透压下降，可出现全身性水肿。球蛋白（GLB）参考值：15-35 g/L临床意义：临床上
25、球蛋白浓度增高比较常见，多以丙种球蛋白增加为主，有以下几种1.病毒，细菌和寄生虫感染引起的球增多，常见于肝硬化，黑热病，疟疾，血吸虫病，风湿热。2.自身免疫性疾病，红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病。3.某些球蛋白增多性疾病，骨髓瘤和淋巴瘤，亚急性细菌性心内膜炎，肺炎，肾病综合征，慢性肾炎等。降低：合成减少柯兴氏综合征，使用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂，放疗或氮芥中毒。白球比（A/G）参考值：1.1-2.5临床意义：临床上用A/G来衡量肝脏疾病的严重程度，当A/G比值1.0时称为比值倒置，表示肝脏有实质性损害，如持续时间较长，则预后较差。如慢性肝炎，肝硬化等。谷丙转氨酶（ALT）参考值：男0-
26、41u/L 女0-31 u/L临床意义：ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性不分，当肝细胞受损时，此酶可释放入血，致血中该酶活性浓度增加，故测定ALT常作为判断肝细胞受损的灵敏指标。急性病毒性肝炎明显升高；中毒性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，肝癌中度升高；慢性活动性肝炎或脂肪肝，骨骼肌损伤，多发性心肌炎，急性酒精中毒，砷中毒和服用某些化学药物或抗生素（如利福平，异铟肼，氯丙嗪，苯巴比妥，阿莫西林，庆大霉素，林可霉素等）可引起ALT轻度或中度升高。注意：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可能仅轻度增高，临终时常明显下降而胆红素却进行性升高，即所谓的常是肝细胞坏死征兆。谷草转氨酶
27、（AST）参考值：男0-37 u/L 女0-31 u/L临床意义：主要用于急性心肌梗死的判断，心肌梗死6-12小时AST开始升高，24-48小时达到高峰，3-7天恢复正常。增高：急性心肌梗塞，肝炎，肝坏死，肌肉骨骼系统疾病和服用某些化学药物或抗生素（如利福平，异铟肼，氯丙嗪，苯巴比妥，阿莫西林，庆大霉素，林可霉素，多粘菌素等）常见疾病ALT和AST的变化疾病ALTASTAST/AST 病毒性肝炎明显升高，随病情而异可达正常上线10-100倍同ALT，较ALT轻且恢复早1.0重症肝炎升高在正常上线20倍内，有酶胆分离现象升高超过ALT1.0肝硬化常轻度增高升高超过ALT1.0梗阻性黄疸轻度升高同
28、ALT常1.0溶血性黄疸无变化无变化心肌梗死轻度升高明显升高，于CK,LD比较无优点1.0肌肉损伤正常或轻度升高急性期可轻度升高1.0碱性磷酸酶(ALP)参考值：男：53-128 u/L 女42-98 u/L临床意义：增高见于1.肝胆疾病；阻塞性黄疸，急性或慢性黄疸性肝炎，肝癌，肝脓肿，和胆道梗阻等。2.骨骼疾病；由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的ALP释放入血，引起血清ALP活性增高，如纤维性骨炎，恶性肿瘤骨转移，佝偻病，骨软化病，骨折复愈期等。降低：比较少见，主要见于呆小症，恶性贫血，甲状腺机能减退，维生素c缺乏症等。-谷氨酰转移酶（-GT或GGT）参考值：男11-61 u/L 女
29、9-39 u/L临床意义：GGT 主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌，胰腺癌和乏特氏壶腹癌时，血清中GGT活性显著增高，特别是在诊断恶性肿瘤患者有肝转移和肝癌术后复发时，阳性率可达90%。胆汁淤积可诱导GGT的合成，胆汁可使GGT从膜结合部位溶解释放出。所以高浓度胆汁反流入血，细胞破坏以及膜通透性改变均可导致血中GGT活性增高。这是各种肝脏疾病血中GGT升高的主要原因。如阻塞性黄疸，胆汁性肝硬化，胆管炎，胰腺炎，胰头癌等。以及长期服用苯巴比妥，苯妥因钠，安替比林，避孕药等，GGT均可升高。注意；一次大量饮酒12-24小时即可升高可持续2-3周。肾功能：尿酸（UA）参考值：男202-416 umo
30、l/L 女142-34 0umol/L 临床意义：尿酸为核酸中嘌呤代谢的最终产物，大部分被肾小球滤过，其中90以上的被肾小管重吸收。血清尿酸测定对痛风诊断有帮助，痛风患者血清中尿酸增高。可达800-1500.增高：见于1.滤过减少；如肾小球滤过功能受损，急慢性肾炎，原发性肾功能不全，高血压子痫等2.核酸代谢增加；长期禁食以及摄入过多核蛋白，核酸食物。某些白血病及肿瘤，如多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等。3.氯仿中毒，四氯化碳中毒，铅中毒等均可引起血中尿酸增高。减少；见于乳糜泻，以及应用肾上腺皮质激素，阿司匹林等药物后。注意：肾功能减退时血清尿酸上升，但因肾外影响因素较多，血中浓度变化不一定与肾
31、损伤程度平行。尿素氮（UREA）参考值：1.7-8.3 mmol/L临床意义：血中尿素氮主要经肾小球滤过而随尿排出。当肾实质受损时，肾小球滤过率降低，致使血中尿素氮增加，因此，有助于观察肾小球滤过功能，尿素氮由肝脏合成，当严重肝功能不全时其含量以可减少。增高：1.肾性增高；如慢性肾炎，中毒性肾炎，严重肾盂肾炎，肾结核，肾肿瘤等疾病，使肾组织坏死，肾单位数量减少而引起肾功能减退甚至肾功能衰竭，肾小球滤过率严重减少，导致血中尿素明显升高。2.肾前性：主要见于心力衰竭，消化道或手术大出血，创伤，烧伤等疾病引起的休克，还可见于剧烈运动，幽门梗阻和长期腹泻而致的严重脱水和电解质紊乱，使有效血容量减少，造成肾血流量减少，肾小球滤过率降低
