1、大理学院成人高等教育基础护理学课程作业大理学院成人高等教育基础护理学课程作业一第一章至第五章一、名词解释1环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总和。包括外环境和内环境。2分级护理根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。3舒适表示指给人以安乐舒服的感觉。4被迫卧位患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。5疼痛一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。6自身感染是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭
2、而发生的医院感染。7终末消毒指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的一次彻底消毒。8高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。9灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。10污染区凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出它处。二、简答题1简述内外环境之间的关系。人的生理环境、心理环境、自然
3、环境和社会环境是相互影响、相互制约的。护理学家纽曼认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体；罗伊认为：人是生物、心理和社会的结合体。无论生理、心理、物理或社会环境任何一个方面有了问题，都可能影响一个人的健康，如：环境污染可能导致疾病，因疾病住院可能导致心理情绪的变化、社交隔离或人际关系改变。有些生理方面的疾病还源于心理的问题。由于人是复杂的个体，而且生活在各种环境中，因此，要去了解一个人时，应将人看作一个整体，并要考虑环境因素对整体人的影响。2简述不舒适患者的护理原则。预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。3简
4、述疼痛三种特征。1.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。2.疼痛是一种身心不舒适的感觉。3.疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。4简述如何作好疼痛患者的心理护理。（1）减轻心理压力。（2）分散注意力：常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动；根据患者的不同兴趣和喜好，选择不同类型的音乐；在患者疼痛部位或身体某一部分皮肤上做有节律的环形按摩；指导患者进行有节律的深呼吸及诱导性想象；采用松弛疗法等。5简述医院消毒工作中选择消毒灭菌方法的原则。根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法；根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。 6简述紫外线灯管消毒时的注意
5、事项。保持灯管清洁；适宜的消毒环境：紫外线消毒的适宜温度为2040，适宜湿度为4060；准确计时，需从灯亮57分钟后开始计时；作好记录；加强防护；定时检测灭菌效果。三、论述题1举例说明护理工作中，如何保证护理人员的平衡与稳定。例1：护理人员协助患者移动体位时，两脚应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。例2：护理人员在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，使身体呈下蹲姿势，降低重心，重力线在支撑面内，保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定度成反比。例3：护理人员在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的
6、身体，以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才会保持人或物体的稳定。2试述WHO所推荐的三阶梯疗法的目的、原则和方法。目的：为逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。?原则：按药物的强弱以阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化。?方法：第一阶段：选用解热镇痛药抗炎类药。第二阶段：选用阿片类药，主要适用于中度疼痛的患者。第三阶段：选用强阿片类药，主要用于重度和剧烈性癌痛的患者。辅助用药：即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。常用的辅助药物有弱安定药、强安定药和抗抑郁药?3阐述医院日常的清洁、消毒、灭菌工作的主要方面。（1）医院环境表面消毒：医院环境要清洁，消灭低
7、洼积水、蚊蝇孳生地，清除垃圾，做到无灰尘、无蛛网、无蚊蝇、窗明几净，环境和物体表面的消毒符合规范。（2）医院空气消毒：通过控制感染源、减少探视人员；湿式清扫；定时通风换气；合理安排清洁卫生时间和诊疗时间等措施使室内空气中的含菌量尽量减少到无尘、无菌状态。（3）预防性和疫源性消毒：在未发现感染性疾病的情况下，对可能被病原微生物污染的环境、物品、人体等进行预防性消毒；在有感染源的情况下进行疫源性消毒。（4）被服类消毒。（5）皮肤和粘膜的消毒：医务人员应加强手的清洗、消毒，以有效避免交叉感染。患者皮肤、黏膜的消毒应根据不同的部位、病原微生物污染的情况选择相应的消毒剂。（6）器械物品的清洗、消毒、灭菌
8、：根据医院用品的危险性分类及其消毒、灭菌的原则进行妥善的清洁、消毒、灭菌。（7）医院污物、污水的处理：医院废弃物应加强管理，根据废弃物的种类实施不同的收集处理办法，感染性废弃物应遵守密闭灭菌方法和消毒清洗消毒灭菌的程序；医院应建立集中污水处理系统并遵照相关规定按污水种类分开排放。四、选择题1病室最适宜的温度和相对湿度是A14160C，30%40% B16180C，40%50% C16180C，50%60% D18220C，50%60% E22240C，60%70% 2下列不属于医院社会环境调控范畴的是A人际关系B工作态度C病友关系D医院规则E病室装饰对门诊就诊的患者首先应实行心理安慰卫生指导预
9、检分诊查阅病案资料健康教育协助患者向平车挪动的顺序为上身，臀部，下肢上身，下肢，臀部下肢，臀部，上身臀部，下肢，上身臀部，上身，下肢（题共用题干）患者王某，男，岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房护理人员应为病人准备麻醉床备用床加铺橡胶单的备用床暂空床加铺橡胶单的暂空床护理人员应遵照医嘱给予该患者特级护理一级护理二级护理三级护理四级护理护理人员巡视患者的时间宜为小时专人护理每1530分钟巡视一次每3060分钟巡视一次 每12小时巡视一次每日巡视两次8不舒适的最严重形式是A恐惧 B烦躁 C失眠D疼痛 E疲乏9支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型A被动卧
10、位 B被迫卧位 C主动卧位D稳定性卧位 E不稳定性卧位10心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取A半坐卧位 B端坐位 C头高足低位D侧卧位 E中凹卧位11为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是A预防感染 B防止羊水流出 C利于引产D防止脐带脱出 E防止出血过多12使用约束具时，应注意保持患者的肢体处于A患者舒适的位置 B患者喜欢的位置 C接受治疗的强迫位置D容易变换的位置 E功能位置13患儿，左上肢烫伤，度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确A使用前需取得患者及家属的理解和同意B属于保护性制动措施，只能短期使用C将患者的右上肢外展固定于身体右侧D约束带下应置衬垫，且松紧适宜
11、E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度14以下不属于医院感染的是A新生儿肺炎 B新生儿脐炎 C新生儿腹泻D新生儿败血症 E新生儿硬肿症15不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是A油剂 B搪瓷物品 C玻璃器皿D金属制品 E纤维织物16属于高度危险性物品的是A肠镜 B体温计 C手术刀片D血压计袖带 E压舌板17产房属于类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过A100cfu/cm3 B200cfu/cm3 C500 cfu/cm3D50 cfu/cm3 E5 cfu/cm318戴无菌手套的正确做法是A戴手套前，先检查手套的号码B戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C未戴手套的手可触及手套的外面D已带手套的手可触及
12、另一手套的内面E戴好手套后两手应置于胸部以上水平19下列区域属于半污染区的是A病房 B值班室 C医护办公室D治疗室 E库房20患儿，8岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类为A严密隔离 B呼吸道隔离 C血液体液隔离D接触隔离 E肠道隔离（2123共用此题）一急性阑尾炎患者需要急诊行阑尾切除术，现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。21其灭菌时间为A3分钟 B4分钟 C5分钟D10分钟 E20分钟22灭菌时的正确做法是A由于时间紧急，物品可不必清洗B灭菌物品体积不可超过30cm30cm25cmC灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%，但不得超过90%D灭菌后迅速取出使用
13、E从灭菌器达到要求温度5分钟后开始计算灭菌时间23灭菌效果的监测方法不正确的是A化学指示卡1210C、20分钟后颜色改变表明灭菌合格B化学指示胶带在1300C、4分钟后改变颜色表明灭菌合格C化学指示卡在1300C、4分钟后颜色改变表明灭菌合格D化学指示胶带在1210C、20分钟后颜色改变表明灭菌合格E全部菌片均无细菌生长则表明灭菌合格（24-25共用此题）患者王某，孕24周后早产一男婴，重1350g，出生后住在隔离病室24对患儿应采取的隔离是A接触隔离 B严密隔离 C保护性隔离D呼吸道隔离 E血液-体液隔离25隔离措施中错误的是A患儿应住单间病室隔离 B隔离室内空气保持正压通风C接触患儿前后均
14、应洗手 D带入隔离区的物品保持清洁即可E如产妇无呼吸道感染，允许探视大理学院成人高等教育基础护理学课程作业二第六章至第十一章一、名词解释1压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。2休息指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。3ROM练习是指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。4稽留热体温持续在39-40以上，达数天获数周，24h波动范围不超过1。?5冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引
15、起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。6继发效应用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。7要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。8治疗饮食是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。9尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。10灌肠法将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。二、简答题1简述口腔护理的意义。（
16、1）保持口腔卫生清洁，预防口腔疾病。?（2）保持口气清新，增进食欲，保证营养物质的摄入。?（3）增进个体的身心舒适。?（4）维护良好的个人形象及社会交往。2简述如何评估患者的活动能力。通过对患者日常情况的评估来判断其或活动能力，可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、入厕等情况的完成程度进行综合评价。机体活动能力可分为5级：0级完全能独立，可自由活动。1级需要使用设备或器械。2级需要他人的帮助、监护和教育。3级既需要帮助，也需要设备和器械。4级完全不能独立，不能参加活动。3简述维持呼吸功能的护理技术。有效的咳嗽，叩击，体位引流，吸痰4简述冷热疗法的禁忌。一冷疗法应用禁忌1循环障碍2组织损伤，破损3水
17、肿部位4慢性炎症或深部化肿病5过敏者?二热疗法禁忌1软组织扭伤，挫伤早期2未经确诊的急性腹痛3鼻周围三角区感染4脏器出血5恶性肿瘤6金属移植物5简述鼻饲法的适应证。1、不能由口进食者。 2、拒绝进食的病员。 3、早产儿和病情危重的婴幼儿。 6简述大量不保留灌肠的注意事项。1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。2、如为降温灌肠，可用28-32等渗盐水或用4等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并做好记录。3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。4、指导病员建立正常排便习惯，多食蔬
18、菜水果，多饮水和加强运动。5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生。6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。三、论述题1试从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性(1）测压装臵：完好无损：（玻璃管、橡胶管、加压气球等）；定期检测、校对血压计；选用合适的袖带；?（2）测压者：手臂位臵（肱动脉）与心脏同一水平，坐位平第四肋，卧位平腋中线；袖带下缘距肘窝23，松紧以能插入以手指为宜；听诊器胸件臵肱动脉搏动最明显处，不塞入袖带内；注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmHg；放气速度以水银柱每秒下降4mmH
19、g为宜；注意水银柱刻度和肱动脉声音（视线与水银柱弯月面同一水平）；判断，收缩压为听诊器中出现第一声搏动声，舒张压为搏动声突然变弱或消失（WHO规定：动脉搏动音的消失作为舒张压判断标准）。（3）受检者：安静状态下测量；测量前30分钟避免运动、情绪紧张、吸烟、进食、饮酒等；避免衣袖挽得过紧；密切观察血压者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。?（4）测压环境：安静明亮、室温适宜、避免噪音干扰。2李某，女，43岁，行子宫切除术后8小时未排尿。病人情绪紧张，烦躁不安，自述下腹胀痛难忍，有尿意，排尿困难。护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。请问病人发生了什么情况？为什么会出现这种情况？应
20、采取哪些护理措施？病人发生了尿潴留，因为手术术前患者没有充分的思想准备,未经过卧床排尿的训练,不知道术前应排尽尿，其次是麻醉反应抑制神经反射。护理措施：听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿留置导尿管法：在诱导排尿无效时，临床上常采用无菌导尿术留置导尿管导尿四、选择题1以下关于义齿的护理不正确的是A义齿的刷牙方法与真牙相同B患者晚间休息时应将义齿取下C义齿取下后,应
21、按摩牙龈部位D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中E患者戴上义齿前，应对患者口腔进行清洁2适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是A2%3%硼酸溶液 B生理盐水C0.02%呋喃西林溶液 D1%3%过氧化氢溶液E1%4%碳酸氢钠溶液3以下患者不需要进行特殊口腔护理的是A高热患者 B昏迷患者 C下肢外伤患者D危重患者 E禁食患者4以下关于床上擦浴的叙述不正确的是A将热水倒入脸盆约2/3满B擦洗眼部时由外眦擦至内眦C为患者脱去上衣，先脱近侧后脱远侧D擦洗过程中应防止浸湿床单E擦浴应在1530分钟内完成5患者仰卧位时，易患压疮的部位是A髋部 B内踝 C肩胛部D膝部 E膝关节外侧6下列关于发作性睡眠的描述
22、，正确的是A发作性睡眠属于慢波睡眠障碍B安静的环境不易发作C发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠D发作性睡眠与正常睡眠不同E猝倒症是最危险的并发症7下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是A等长练习又称动力练习B可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩C优点是有利于改善肌肉的神经控制D固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习E可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行8大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的A第期 B第期 C第期D第期 EREM期9下列关于睡眠时相的描述，正确的是A成人进入睡眠后，首先是快波睡眠B越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长C两种睡眠时相均可直接转
23、为觉醒状态D在觉醒状态下可以进入快波睡眠E慢波睡眠又称异相睡眠10适宜用口腔测量体温的患者是A昏迷者 B患儿 C口鼻手术患者D呼吸困难患者 E肛门手术患者11脉搏短绌常见于A发热患者 B房室传导阻滞患者 C洋地黄中毒患者D心房纤维颤动患者 E甲状腺功能亢进患者12当从听诊器中听到第一搏动时，袖带内压力A等于心脏收缩压 B大于心脏收缩压 C小于心脏收缩压D等于心脏舒张压 E小于心脏舒张压13可使血压测量值偏高的因素是A手臂位置过高 B袖带过紧 C袖带过宽D袖带过松 E眼睛视线高于水银柱弯月面14吸气性呼吸困难的发生机制是A上呼吸道狭窄 B细小支气管狭窄 C肺组织弹性减弱D麻醉药抑制呼吸中枢 E呼
24、吸面积减少15护士指导患者作体位引流时应避免A在饭后1小时进行 B做超声雾化吸入提高疗效C引流同时作胸部叩击 D引流体位是患肺处于高位E每次引流1530分钟16万先生，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于A收缩压偏高，舒张压偏低 B收缩压偏低，舒张压偏高C理想血压 D正常血压E正常高值17高女士，54岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选A口腔溃疡面 B两侧腭弓 C舌根部D扁桃体 E咽部18观察降温效果，乙醇拭浴后何时测体温A10分钟 B20分钟 C30分钟D40分钟 E60分钟19使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为A3050cm，20
25、30分钟 B3050cm，3040分钟C5060cm，2030分钟 D5060cm，3040分钟E2030cm，3040分钟20鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是A防止患者呕吐 B使患者温暖舒适C避免食物存积于管道 D便于测量，记录准确E便于防止液体返流，发生窒息21患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是A低盐、低脂 B低胆固醇C清淡、宜少量多餐 D富含维生素和蛋白质E高热量、高纤维饮食22当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有A硫化氢味 B烂苹果味 C氨臭味D粪臭味 E芳香味23正常尿液的pH是A中性 B酸性 C碱性D弱碱性 E弱酸性24当患者胆道完全阻塞时，因
26、胆汁不能进入肠道，粪便呈A鲜红色 B暗红色 C柏油样便D陶土色 E果酱样便25大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为A30400C B35400C C38430CD39410C E40450C26肛管排气时，其肛管插入肛门约为A710cm B1015cm C1020cmD1215cm E1518cm27对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥A生活要有规律，按时排便 B多食富有粗纤维的食物C卧床患者应定时给予便器 D病情许可时，协助下床排便E定时采用简易通便法28为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是A减轻药物的毒副作用 B有利于药液保留C可提高治疗的效果 D减少对患者的刺激E使患
27、者达到舒适、安全29张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈A正常 B酱油色 C乳白色D洗肉水样 E深黄色30龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，患者24小时尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是A正常 B尿闭 C少尿D尿量偏少 E尿潴留大理学院成人高等教育基础护理学课程作业三第十二章至第十七章一、名词解释1过敏反应指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。2注射法 将一定剂量的液体药物注入肌肉组织的方法3输液微粒污染 是指输液微粒污染指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质对人体造成严 重危害过程
28、。4直接输血法将供血者血液抽出后,立即输给病人的方法5意识障碍患者对周围的事物反应迟钝、意识模糊或完全无反应、丧失知觉。6昏迷对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失；7临终关怀一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理8脑死亡无自主呼吸，深度昏迷，脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能，最终必将死亡的病人，称之为脑死亡。9标本采集指供医学分析用的组织切片、血液、粪便等10临时备用医嘱指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。二、简答题1简述过敏反应的预防措施。1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。2.对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。3.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。?5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开。2简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。第1次注射血清的20倍稀释液0.05ml，第2次注射血清的10倍稀释液0.05ml，第3次注射血清液0.1ml，第4次注射血清液0.5ml，第5次注射血清液余液。每次注射间隔20分钟，另在注射前作好对发
