1、皮肤与性病学专业实践能力分类模拟题3皮肤与性病学专业实践能力分类模拟题3病例分析题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个。 患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。1. 请你根据以上资料给患儿做出初步诊断 A.湿疹B.药疹C.水痘D.湿疹继发感染E.
2、卡波西水痘样疹F.发疹性脓疱病答案：AE解答 患儿初发皮损特点为多形性、瘙痒、渗出、反复发作故湿疹诊断明确，后出皮损以水疱为主，周围红晕，伴有高热故可拟诊疱疹病毒感染，A、E为正确答案。2. 如上述患儿拟收住院，需要下列哪些检查A.血常规B.尿常规C.肝肾功能D.HSV-A6E.ANAF.真菌镜检答案：ABCD解答 A、B、C为住院患者的常规检查，D为本例患者的特殊检查。3. 在治疗过程中你可能会选择以下哪些药物A.抗过敏药物B.免疫抑制药物C.抗病毒药物D.外用药物E.抗细菌药物F.抗真菌药物答案：ACDE解答 根据皮损特点，抗过敏药和抗病毒药为必需，在有并发细菌感染证据时应用抗生素，而免疫
3、抑制药物大多用于自身免疫病。 患者，男，25岁。左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T 38.5，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC 12.5109/L，N 80%。4. 请你根据上述病例资料做出可能的诊断 A.湿疹B.足癣C.丹毒D.接触性皮炎E.蜂窝织炎F.单纯疱疹答案：BC解答 单侧趾间发病以癣为多见，同时它也是丹毒的发病诱因，而湿疹多以双侧起病。蜂窝织炎则为肿胀性红斑，边界不清，如治疗不及时可出现脓肿，且中毒症状较丹毒重
4、。5. 通过下列哪些检查可以确定你的诊断A.血常规B.尿常规C.血培养D.皮损真菌学直检E.下肢血管造影F.ASO抗体答案：ADF解答 血常规及ASO对丹毒有重要诊断价值，表现为白细胞总数和中性粒细胞及ASO均增高。皮损直接镜检是诊断浅部真菌病的重要手段。6. 治疗该患者应首选的药物是以下哪种A.青霉素B.伊曲康唑C.西替利嗪D.头孢曲松E.炉甘石洗剂F.阿昔洛韦答案：A解答 丹毒的治疗以青霉素为首选药物，足癣伴随感染首先控制细菌感染为原则。 患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检：左侧额顶部5cm5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑
5、，感觉迟钝。7. 请你根据上述资料给出该患者可能的诊断 A.面部体癣B.麻风C.皮肤结核D.脂溢性皮炎E.盘状狼疮F.扁平苔藓答案：ABCE解答 皮损边界清楚伴有鳞屑，癣不能排除，麻风与结核均为慢性病且皮损以红斑表现，病程中皮炎治疗无效，故D和F可排除。8. 如要给该患者确诊你需要下列哪些手段A.真菌学直检B.组织病理C.免疫病理D.抗酸染色E.胸部X线摄片F.RPR答案：ABCDE解答 根据以上四个诊断而来。9. 根据你的临床经验你认为最有可能的一个诊断是A.面部体癣B.麻风C.皮肤结核D.脂溢性皮炎E.盘状狼疮F.梅毒答案：B解答 根据资料皮肤结核符合一条即慢性红斑，而麻风符合三条即慢性红
6、斑、鳞屑、皮肤感觉迟钝，故最可能的诊断是B。 患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC 11.9109/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。10. 在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是 A.细菌性肺炎B.念珠菌性肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎F.肺癌答案：BCD解答 A、E均不可能出现胸部X线呈间质性改变；E一般没有体温升高，且在大剂量激素治疗下发生率较低；C、D肺部可呈间质性改变，但
7、也可能是皮肌炎的肺病变，有泡沫样痰；B典型的肺部病变为呈点状、絮状改变，干咳少痰为其特征。11. 血培养阴性，痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝，你认为最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.念珠菌性肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎F.肺癌答案：B解答 痰镜检见假菌丝存在说明念珠菌感染，当然需进一步培养确诊属何种念珠菌。12. 该患者确诊为白念珠菌肺炎，下列最有效的药物是A.氟康唑B.伊曲康唑C.酮康唑D.制霉菌素E.5-FCF.特比奈芬答案：A解答 氟康唑是目前治疗念珠菌肺炎的较为有效药物，伊曲康唑为广谱抗真菌药，对念珠菌也有效，但不如氟康唑。 患者，男性，20岁。全身瘙痒月余，当地医院拟为
8、皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。13. 根据上述资料你给出的诊断是 A.湿疹B.痒疹C.螨皮炎D.疥疮E.丘疹性荨麻疹F.神经性皮炎答案：D解答 按皮炎、湿疹治疗无效证明本病为过敏性疾病的可能性不大，而螨皮炎多发于暴露部位，本例阴囊、包皮均受累，故疥疮诊断符合。14. 你认为最有效的药物是A.炉甘石洗剂B.硫磺软膏C.皮炎平软膏D.哈西奈德E.西替利嗪F.联苯苄唑乳膏答案：B15. 你认为治疗中要注意的问题是A.颈以下全身治疗
9、B.全家治疗C.按疗程治疗D.有消毒措施E.必要时可辅以抗过敏药物F.治疗后要观察12周答案：ABCDEF解答 以上均是疥疮治疗的注意事项。 患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许分泌物，无脓。其余正常。16. 如请你给上述患者确诊，还需要下列哪些条件 A.病史B.体检C.治疗经过D.肝肾功能检查E.性病实验室特殊检查F.尿常规答案：ABE解答 患者生殖器部位疾病，故诊断思路首先要考虑性传播疾病的可能，病史还要追问有无性不洁史，有无安全套使用等。体检还要触摸溃疡底部有
10、无软骨样感觉，如上述情况属实，当然确诊主要依赖性病特殊检查。17. 如需要给该患者行性病检查，请问你会选择下列哪些项目A.分泌物暗视野显微镜检查B.分泌物细菌培养C.RPR检查D.TPPA检查E.HSV检查F.HIV答案：ACDF解答 前四个选择均为确诊梅毒而设置的实验室检查，HSV为诊断生殖器疱疹的依据，但皮损已有20天，如是疱疹且溃疡无脓性分泌物，已自愈。故病程不符，可排除此选择。HIV为CDC规定性病患者必须筛查项目。18. 该患者的实验室检查结果为RPR+1:16，TPPA+，病史中1个月前有性不洁史，请你给出治疗方案A.泼尼松10mg，qd，口服3天B.头孢拉定0.25g，qidC.
11、苄星青霉素240万单位肌注qw3次D.环丙沙星0.25g口服，bidE.头孢曲松0.25g肌注stF.苄星青霉素240万单位肌注qd3天答案：AC解答 患者实验室及病史确诊为早期梅毒，故治疗方案为A、C，而E也可治疗梅毒，但剂量及给药途径不妥。 患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。19. 请你给出该患者的处理意见 A.RPR，TPPAB.真菌检查C.HIV检查D.HPV DNAE.HSV ELISAF.腰穿答案：AC解答 患者有性不洁史，构成患梅毒的必要条件，且TPP
12、A(+)，应该重新予以确认并判定有无梅毒的活动，故行RPR、TPPA检查，同时按传染病防治法必须行HIV检查。20. 上述患者的检查结果是HIV(-)，RPR(-)，TPPA(+)，请你判断其意义并给出处理意见A.曾感染过梅毒现自愈B.1个月后复查C.前带现象D.实验误差E.其爱人RPR，TPPA检查F.无须治疗答案：ABCE解答 如部分患者感染梅毒螺旋体量不多，且个人的抵抗力强可以自愈。但不排除由其爱人传染的可能，同时实验中的前带现象即RPR滴度太高而使结果出现假阴性。处理是血清稀释后再做RPR，同时让其配偶做梅毒的实验室检查。另外，感染、肿瘤、自身免疫性疾病等亦可造成TPPA假阳性，故也须
13、复查。 男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。21. 诊断以下哪种疾病的可能性大 A.疥疮B.湿疹C.老年性瘙痒症D.线状苔藓E.寻常性鱼鳞病F.慢性单纯性苔藓答案：C解答 考查老年性瘙痒症的临床表现。22. 以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小A.测空腹血糖B.T3、T4C.心脏彩超D.肝胆B超E.肾功能检查F.过敏原检测答案：C解答 考查老年性瘙痒症的病因。23. 以下哪项治疗方案最不可取A.口服抗组胺药B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.根据病情选用含止痒剂的炉甘石
14、洗剂、皮质激素软膏和霜剂D.局部用药前应先用热水肥皂清洁皮肤E.口服镇静催眠药F.皮质激素局部封闭答案：D解答 考查外用药治疗的禁忌证。24. 还应叮嘱该患者哪些注意事项A.注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物B.尽量避免搔抓C.避免外界的各种刺激D.洗浴不用碱性过强的肥皂及热水E.全身系统检查F.以上均是答案：F解答 考查老年性瘙痒症的注意事项。 男，52岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。
15、手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。25. 该病分型属于 A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.关节型银屑病D.红皮病型银屑病E.泛发型银屑病F.局限型银屑病答案：A解答 考查寻常型银屑病的临床表现。26. 针对该患者病情，哪种药物为禁用药物A.糠酸莫米松软膏B.维A酸制剂C.维生素D3衍生物D.角质促成剂E.口服糖皮质激素F.维生素答案：E解答 考查寻常型银屑病的药物治疗。27. 该病的病理不可能是A.角化不全伴角化过度B.颗粒层变薄C.棘层变薄D.表皮突规则下延E.微脓肿F.真皮乳头层毛细血管扩张答案：C解答 考查寻常型银屑病的病理。28. 下列哪项与该病无关A.遗传B.外伤C.高血压D.精神紧张E.
16、免疫F.细菌或病毒感染答案：C解答 考查寻常型银屑病的病因。29. 该病的物理治疗方法A.308nm准分子激光B.PUVAC.UVAD.UVBE.UVCF.红外线答案：ABCD解答 考查寻常型银屑病的物理治疗方法。 女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。30. 最可能的诊断是 A.银屑病B.副银屑病C.扁平苔藓D.麻疹E.光泽苔藓F.苔藓样糠疹答案：C解答 考查扁平苔藓的临床表现。31. 确诊的首选检查是A.真菌镜检B.斑贴试验C.血象检查D.组织病理检查E.胸片F.醋酸白试验
17、答案：D解答 考查扁平苔藓的诊断。32. 组织病理符合上述临床诊断的是A.表皮坏死B.表现乳头瘤样增长C.表皮内和真皮浅层少数淋巴细胞浸润D.基底细胞液化变性E.真皮全层致密中性粒细胞浸润F.表皮角化不全答案：D解答 考查扁平苔藓的病理表现。33. 以下叙述哪项正确A.环孢素可治疗顽固性扁平苔藓B.灰黄霉素对大疱性扁平苔藓疗效较好C.氯喹对光线性扁平苔藓疗效较好D.雷公藤多苷治疗口腔扁平苔藓疗效较好E.中小剂量泼尼松对急性泛发扁平苔藓疗效较好F.阿维A治疗扁平苔藓，3040mg/d，连服3周，无效停用答案：ABCDEF解答 考查扁平苔藓的治疗。34. 目前最不适当的处理为A.全身化疗B.UVA
18、治疗C.外用曲安西龙软膏D.外用润肤剂E.定期复查F.中医药治疗答案：A解答 考查扁平苔藓的治疗原则。 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T 39.8，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。35. 临床诊断最可能是 A.皮肌炎B.结核性脑膜炎C.脑梗死D.系统性红斑狼疮合并心理障碍E.系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害F.混合性结缔组织病答案：E解答 考查系统性红斑狼疮的诊断。36. 哪项检查对确定诊断有意义A.血常规B.尿常规C.ANAD.ENA多肽谱E.ESRF.皮肤损害处免疫病理检查答案：ABCD
19、解答 考查系统性红斑狼疮的诊断。37. 哪项检查对确定病情的严重性最有意义A.腰穿脑脊液检查B.血常规检查C.肝肾功能检查D.胸部X线片E.皮肤损害处免疫病理检查F.脑电图答案：A解答 考查系统性红斑狼疮的诊断。38. 提示该患者预后差的主要证据是A.皮肤红斑B.脱屑C.发热D.口腔溃疡E.患者定向障碍F.头痛答案：CEF解答 考查系统性红斑狼疮的预后。39. 本病组织病理变化为A.表皮角化过度B.表皮萎缩C.基底细胞液化变性D.毛囊角栓E.真皮血管周围有淋巴细胞浸润F.胶原纤维嗜酸性变性答案：ABCDEF解答 考查系统性红斑狼疮的组织病理。40. 本病处理为A.甲泼尼龙冲击治疗B.大剂量免疫
20、球蛋白冲击治疗C.环磷酰胺冲击治疗D.避免日晒E.避免妊娠F.避免感染答案：ABCDEF解答 考查系统性红斑狼疮的处理。 患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC 4.2109/L、RBC 3021012/L、Hb 116g/L、PLT 861012/L；尿常规示：尿蛋白(+)；大便常规示：黏液样便，脓球(-)，WBC(-)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。41. 确诊该病，下面哪项辅助检查最具意义 A.胃肠钡餐或纤维胃镜B.血HIV抗体检测C.血ANA抗体全套及滴度
21、D.大便培养及药敏E.肥达反应F.ESR答案：C42. 如果查血抗ANA抗体(+)核仁型，滴度1:1000；梅毒血清学试验RPR(+)，滴度1:4；血HIV抗体(-)；该病可能的诊断为A.梅毒B.艾滋病窗口期C.SLED.溃疡性结肠炎E.肾病综合征F.风湿热答案：C43. 如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86g/L；C3 0.43g/L；ESR 64mm/h；选择哪种治疗方案最合理A.氯喹及羟氯喹B.CTXC.抗生素D.足量糖皮质激素E.小剂量糖皮质激素F.输血答案：BD44. 如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86 g/L；C
22、3 0.43G/L；ESR 64mm/h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR 46mm/h；尿蛋白(+)，患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理A.渐停用所有药物B.维持原治疗方案至46周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量C.换用其他更有效的药物D.应加大原药物用量E.治疗有效，停用所用药物F.丙种球蛋白答案：B45. 如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体(+)；抗La抗体(+)，24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是A.胎儿B超监测B.羊水抗ANA抗体监测C.胎心监测D.胎儿心电图监测E.胎儿脑电图监测F.胎动答案：D解答
23、该题考点是SLE的诊断、病情监测和治疗。该患者为年轻女性，首发症状为胃肠道症状，但伴发的皮疹符合红斑狼疮的皮疹表现，且同时有关节症状及肾脏损害，对于多系统损害的年轻女性，且伴有皮疹，应首先考虑结缔组织病可能，行抗ANA抗体检查。根据第一个假设信息抗ANA抗体阳性，梅毒血清筛选试验阳性和抗HIV抗体阴性，结合皮疹及系统性损害，可确诊为SLE。第二个假设信息提示该患者处于SLE活动期，治疗应给予足量的糖皮质激素以抑制自身的免疫反应。第三个假设信息提示在足量糖皮质激素治疗后，胃肠道症状缓解，说明胃肠道症状是SLE本身疾病的一个系统表现，但由于治疗时间只有1周，SLE活动症状并未缓解，此时减量会使病情
24、又再次加重。应继续维持原治疗方案。 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(-)，部分水疱呈环形排列。46. 确诊该病最有价值的实验室检查为 A.免疫病理B.组织病理C.皮肤电镜D.疱液涂片E.抗ANA抗体全套F.真菌镜检答案：AB47. 如果该患者皮肤组织病理显示：表皮内水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能的诊断为A.疱疹样皮炎B.多形红斑C.卟啉病D.湿疹E.疱疹样天疱疮F.类天疱疮答案：E48. 如果组织病理显示：表皮下水疱，疱内有较多中性粒细胞浸润，可能的诊断为A.疱疹样皮炎B.BPC.卟啉病D.湿疹E.疱疹样天疱疮F.类天疱疮答案：A49.
25、如果皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处IgA线状沉积，首选的治疗药物为A.抗生素B.氨苯砜C.糖皮质激素D.抗组胺药E.CTXF.丙种球蛋白答案：B50. 如果皮肤直接免疫病理显示：表皮棘细胞间IgG呈网状沉积，首选的治疗药物为A.抗生素B.氨苯砜C.糖皮质激素D.抗组胺药E.CTXF.丙种球蛋白答案：C解答 考点为尼氏征阴性的自身免疫性水疱性皮肤病的鉴别及治疗。自身免疫性水疱病最有效的鉴别辅助检查为免疫病理。疱疹样天疱疮虽然临床为尼氏征阴性的水疱，但水疱位于表皮内，并有棘层松解现象。免疫病理表现为表皮内棘细胞间IgG呈网状沉积。治疗首选糖皮质激素；疱疹样皮炎的水疱位于表皮下，疱内有较多的中性粒
26、细胞；线状IgA水疱病免疫病理为基底膜带处IgA呈线状沉积。首选治疗药物为氨苯砜。 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。 患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类
27、似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。51. 依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是 A.急性湿疹B.股癣C.局限性脓疱型银屑病D.寻常型天疱疮E.家族性慢性良性天疱疮F.乳房外Paget病答案：E解答 家族性慢性良性天疱疮(又称Hailey-Hailey病)是一种呈常染色体显性遗传的慢性水疱病，多在青春期或成年发病，损害主要发生于颈侧、腋部、腹股沟及肛周等受摩擦部位，皮损以反复出现的红斑、松弛性水疱及糜烂、结痂为特征，易继发感染，口腔黏膜很少受累，皮肤组织病理可见表皮内棘层松解现象。局限性脓疱型银屑病以成批发生的、红斑基础上的小脓疱为特征，好发于掌跖部，对称分布，常有较厚的鳞屑附着
28、。寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病，皮损好发于口腔、头颈部、胸背部，以外观正常皮肤上发生薄壁、松弛性水疱或大疱为特征，多伴口腔黏膜损害，直接免疫荧光显示角质细胞间IgG、IgA、IgM或C3呈网状沉积。乳房外Paget病易发生于顶泌汗腺分布部位(如阴囊、会阴、肛周)，损害多为单发，皮损表现为反复发作的红斑、糜烂、逐渐浸润、肥厚，形成迁延不愈的斑块，皮肤组织病理可见表皮内特征性Paget细胞。52. 本病常见的诱发因素有A.局部摩擦B.局部冷热刺激C.局部葡萄球菌感染D.局部念珠菌感染E.局部单纯疱疹病毒感染F.紫外线过度照射答案：ABCDEF解答 家族性慢性良性天疱疮的皮损可因各种外在的物理因
29、素(如摩擦、冷热刺激、紫外线照射)、化学因素(如强酸、强碱性药物)刺激，或者细菌、病毒、真菌等致病微生物感染而激发或加重。因此避免外界各种诱因刺激、保持局部清洁干燥有利于缓解症状及防止并发症。53. 本病治疗措施有A.避免外界各种诱因刺激B.外用0.1%利凡诺尔溶液湿敷C.外用含有抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素的复方制剂D.口服红霉素或四环素E.口服氨苯砜或沙利度胺F.应用特异性抗体答案：ABCDE解答 家族性慢性良性天疱疮的治疗目的是缓解症状和防止并发症，故应采取综合性治疗措施，包括避免外界各种诱因刺激、外用与口服抗微生物药物。严重患者可试用氨苯砜、沙利度胺、甲氨蝶呤、维A酸类药物等。目前尚未发现家族性慢性良性天疱疮的特异性抗体。 患者王某，男，16岁，学生。因“面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月”入院。 患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。54. 依
