1、中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师中级模拟题86真题无答案中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师（中级）模拟题2021年(86)(总分83.53,考试时间120分钟)不定项选择1. 女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数68次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2，轻度腹胀，下腹轻压痛本病人诊断应考虑为A. 肠粘连B. 盆腔脓肿C. 膈下脓肿D. 肠道菌群失调E. 膀胱炎2. 女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数68次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.
2、2，轻度腹胀，下腹轻压痛此时，简单直接的检查手段是A. 直肠指诊B. 血培养及尿常规C. 腹腔穿刺D. 腹部X线片E. 腹部CT3. 男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变术前下列哪项处理不当A. 放置鼻胃管B. 快速输液C. 速配血型D. 抗感染E. 催吐4. 女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数68次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2，轻度腹胀，下腹轻压痛最佳处理措施是A. 禁食，补液，抗炎
3、B. 局部理疗C. 腹腔镜探查D. 经直肠或阴道后穹窿穿刺引流E. 开腹探查，经腹引流5. 患者女，68岁，肥胖。咳嗽、咳痰2个月余，门诊X线胸片检查发现左上肺包块住院。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不正规。查体：T36.7，P108次/min，R18次/min，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L，心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全身麻醉下行左上肺叶切除术。根据患者情况，以下术前准备的措施中，不正确的是A. 检查肺、心脏及肝肾功能B. 根据检查结果，有针对性地改善患者全身状况C. 术前使血压降至正常水平D. 降压药持续用至手术当日E. 术前控制
4、血糖在5.611.2mmol/L，尿糖+6. 男性,78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17109/L应用抗生素的种类为A. 抗革兰阴性杆菌B. 抗革兰阳性球菌C. 广谱抗生素D. 抗真菌E. 灭滴灵7. 男性,78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17109/L最关键的治疗措施是A. 西地兰B. 抗生素C. 协助患者排痰D. 硝酸甘油E. 利尿药8. 患者女，68岁，肥胖。咳嗽、咳痰2个月余，门诊X线胸片检查发现左上肺包块住院。既往有高血压病史10年，糖尿病3
5、年，平时用药不正规。查体：T36.7，P108次/min，R18次/min，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L，心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全身麻醉下行左上肺叶切除术。以下术后处理，不正确的是A. 适当镇痛B. 病情许可，采取半卧位C. 鼓励患者咳嗽、咳痰和深呼吸D. 术后控制血压、血糖在适当水平E. 术后抗生素用至拆线为止A1/A2题型1. 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脉搏118次分。病人应取的体位是A. 头低足高位B. 平卧位C. 右侧卧位D
6、. 头部水平位，下肢抬高10E. 头部和躯干抬高30，下肢抬高202. 术后腹胀的处理不包括哪一项A. 肛管排气B. 胃肠减压C. 局部热敷D. 新斯的明0.5mg肌注E. 发生后即采取手术处理3. 术后呼吸系统并发症错误的是A. 肺膨胀不全最常发生于术后48h内B. 肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎C. 术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D. 90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E. 脂肪栓塞多发生于术后1周4. 急性肺不张优先选择的治疗方法是A. 轻度镇静和抗生素B. 胸部X线检查和胸部胶布固定C. 高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素D. 除去阻塞因素E.
7、 头低脚高位及应用适当的安定药物5. 下列疾病中，需限期手术的是A. 胃癌B. 粘连性不完全性肠梗阻C. 外伤性肠破裂D. 急性阑尾炎并穿孔E. 甲状腺腺瘤6. 呼吸功能障碍患者术前准备的注意事项中，下列错误的是A. 阻塞性肺功能不全者，应用氨茶碱及异丙肾上腺素雾化吸入剂B. 停止吸烟2周，多练习深呼吸和咳嗽C. 哮喘者口服地塞米松等药物D. 急性呼吸道感染者，抗生素治疗35天E. 重度肺功能不全并感染者，必须有效控制感染和改善肺功能7. 以下选项中，哪项不是切口发生感染的因素A. 体质消瘦B. 机体免疫力削弱C. 切口污染D. 切口血肿和异物E. 切口局部组织血供不良8. 下列预防腹部切口裂
8、开的措施中，不宜采取的是A. 术前术后全身支持治疗，纠正营养不良B. 在良好的麻醉状态下，可靠地逐层缝合切口C. 必要时，在逐层缝合切口的基础上加用全层腹壁减张缝合线D. 患者咳嗽时取半卧位或直立坐位E. 及时处理腹胀，并应用腹带适当捆扎腹部9. 患者男，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取A. 禁食、输液，应用抗生素B. 卧床，切口消毒后，还纳脱出物，用宽胶布将裂开的伤口拉拢C. 立即在床旁局麻下缝合伤口D. 立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室E. 立即在换药室局麻下缝合伤口10.
9、下列不需要预防性使用抗生素的手术是A. 急性阑尾炎行阑尾切除术B. 慢性胆囊炎行胆囊切除术C. 开放性骨折行骨折复位术D. 皮肤裂伤后1小时行清创术E. 甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术11. 患者术后48小时内发热至38.0，其可能的原因是A. 手术时间长(2小时)B. 广泛组织损伤C. 术中输血D. 药物过敏E. 以上都是12. 成人择期手术前禁食禁饮时间是A. 禁食、禁饮12小时B. 禁食、禁饮8小时C. 禁食12小时、禁饮8小时D. 禁食12小时、禁饮4小时E. 禁食禁8小时、禁饮4小时13. 非胃肠道手术，术前禁食时间是A. 4小时B. 6小时C. 8小时D. 12小时E. 24小时14
10、. 下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是A. 急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟B. 风湿性心脏病的患者手术耐受力差C. 非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好D. 发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术E. 心肌梗死患者6个月后再手术15. 患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是A. 伤口感染B. 尿路感染C. 血栓性静脉炎D. 肺不张E. 膈下脓肿16. 腹部切口疝发生最主要的因素是（）。A. 术中处理不当B. 切口放置引流C. 术后腹胀，长期咳嗽D. 术中切断肋间
11、神经，腹直肌强度减弱E. 切口感染17. 下列疾病中，需择期手术的是A. 消化道穿孔B. 甲状腺功能亢进C. 胃癌D. 血气胸E. 肠扭转18. 糖尿病患者施行手术前，一般应将血糖控制在A. 3.96.1mmol/LB. 7.08.4mmol/LC. 5.611.2mmol/LD. 12.013.2mmol/LE. 13.214.1mmol/L19. 以下选项中，哪项不是切口感染的临床表现A. 切口疼痛加重B. 体温37.237.9、脉率7080次/minC. 白细胞计数和中性粒细胞计数增高D. 拆除部分缝线撑开伤口可见脓液溢出E. 切口局部红、肿、热和压痛或有波动感20. 术后肺不张并发症的
12、治疗中，最重要的是A. 积极帮助患者咳嗽、咳痰或用橡皮管刺激鼻腔诱发咳痰B. 鼓励患者深呼吸，帮助患者翻身C. 蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵D. 应用抗生素E. 气管镜吸痰或行气管切开术21. 患者男，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第3天晨7：00，体温高达38.8，心率110次/min，呼吸24次/min，血压130/90mmHg。最可能发生的术后并发症是A. 伤口感染B. 膈下感染C. 腹腔脓肿D. 急性肺栓塞E. 急性肺不张22. 外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括A. 所有类切口B. 所有类切口C. 所有类切口D. 癌肿手术E. 使用人工材料或人工装置的手术23.
13、 下列术后并发症中，较常见的是A. 坠积性肺炎B. 肺栓塞C. 肺不张D. 伤口裂开E. 应激性溃疡24. 以下哪项不是腰麻术后并发症A. 呼吸抑制B. 尿潴留C. 化脓性脑脊髓膜炎D. 粘连性蛛网膜炎E. 马尾综合征25. 手术病人一般在术前612小时开始禁食是因为A. 利于病人休息B. 减少胃肠道手术的污染C. 避免术后腹胀D. 防止麻醉或术中发生呕吐E. 有利胃肠道手术时的显露26. 清创术的主要目的是A. 避免行延期缝合B. 避免应用抗生素C. 使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合D. 尽可能保存更多组织E. 清除异物与坏死组织27. 关于术后发热叙述不正确的是A. 一般升高幅度在10
14、左右B. 常见的原因有感染、致热原、脱水等C. 术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D. 术后36日的发热，一般为感染所致E. 发热后要紧急应用退热药物28. 胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现？（）A. 坠积性肺炎B. 腮腺炎C. 肺不张D. 肺栓塞E. 伤口裂开29. 下列情况中，不需要预防性使用抗生素的是A. 类、类切口的手术B. 开放性创伤手术、操作时间长，创面大的手术C. 癌肿手术、器官移植手术D. 工类切口的手术E. 需要植入人工制品的手术30. 以下选项中，哪项不是手术后早期下床活动的优点A. 增加肺活量、减少肺部并发症B. 增进食欲
15、，增加体重C. 改善全身血液循环、促进切口愈合D. 预防因下肢静脉淤血而发生血栓形成E. 有利于胃肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀及尿潴留的发生31. 以下对手术后发热原因的分析中，错误的是A. 是术后最常见的症状，变化幅度在0.51.0，属正常范围B. 术后24小时内发热，常为代谢性或内分泌异常及输血反应等C. 术后非正常发热，一般为吸收热，除临床观察外，行对症处理D. 术后36日发热，要警惕感染的可能E. 发热超过1.0者，应寻找原因32. 预防术后肺不张发生的措施中，最重要的是A. 术前锻炼深呼吸：腹部手术练习胸式呼吸，胸部手术练习腹式呼吸B. 术前2周戒烟，有效控制急慢性呼吸道感染C. 术
16、后避免限制呼吸的固定和绑扎D. 防止术后的误吸E. 协助排出支气管内分泌物33. 患者女，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区皮肤发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是A. 继续观察、换药B. 清创、换药C. 清创、植皮D. 清创、人工皮覆盖E. 清创、皮瓣转移修复34. 呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是A. 术前呼吸功能及血气分析检查B. 停止吸烟2周C. 哮喘者口服地塞米松D. 肺部感染者，用药35天可手术E. 麻醉前给药量要少35. 手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时就应该留置尿管A. 300mlB. 500ml
17、C. 600mlD. 800mlE. 1000ml36. 术前胃肠道准备中，下述哪个不正确A. 一般手术术前1天应作灌肠B. 急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管C. 成人择期手术麻醉前应禁食12小时D. 给予广谱抗生素E. 如为结肠手术需行清洁灌肠37. 关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是A. 手术前57日进低渣饮食B. 术前2日进全流食C. 术前3天用抗生素D. 术前1天服用泻药、灌肠E. 术晨灌肠38. 患者女，30岁，左食指末节红肿5天，疼痛剧烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是A. 关节皱褶处切开B. 掌侧横行切开C. 甲根处切开D. 背侧切开E. 侧面纵形切
18、开39. 轻度或中度高血压病人，术前要求血压A. 降至正常B. 可维持在原水平C. 必须低于原水平D. 降至正常水平以下E. 不需控制40. 成人手术前要求禁食、禁水的时间是A. 术前24小时开始禁食，术前12小时禁水B. 术前22小时开始禁食，术前10小时禁水C. 术前20小时开始禁食，术前8小时禁水D. 术前18小时开始禁食，术前6小时禁水E. 术前12小时开始禁食，术前4小时禁水41. 以下哪项不是腹部手术后胃肠道功能恢复的表现A. 有食欲和饥饿感B. 肠鸣音恢复C. 腹胀明显减轻D. 肛门排气E. 肝上界于左锁骨中线第肋间可叩出42. 有关外科手术所使用的引流物拔除的时间，下列不正确的
19、是A. 乳胶片引流2448小时B. 管状引流物一般不超过1周C. 烟卷式引流4872小时D. 硅胶引流物3周或3周以上E. 脓腔内引流物至脓腔缩小接近愈合为止43. 患者男，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤。高血压病史10年，平时降压药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg。术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术A. 降至正常水平B. 降低原血压的5%10%C. 降低原血压的10%15%D. 降低原血压的20%25%E. 降低原血压的30%35%44. 患者男，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻
20、，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是A. 急性胆囊炎并穿孔B. 肾绞痛C. 急性阑尾炎并穿孔D. 急性胰腺炎E. 肠系膜上动脉栓塞45. 下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是A. 非发绀型先天性心脏病B. 高血压心脏病C. 风湿性心脏病D. 急性心肌炎E. 冠状动脉硬化性心脏病46. 老年患者术后的常见并发症，不包括A. 心功能代偿不全B. 肺功能代偿不全C. 深静脉血栓形成D. 风湿热复发E. 下泌尿道感染47. 胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为A. 丙B. 甲C. 乙D. 甲E. 甲48. 手术后几天仍有疼痛
21、者，必须查明原因A. 1天 B. 2天C. 3天 D. 4天E. 5天49. 心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的A. 23倍B. 45倍C. 68倍D. 大于10倍E. 相差不多50. 关于术后早期离床活动的益处，错误的是A. 预防肺部并发症B. 预防下肢静脉血栓形成C. 减轻腹胀和尿潴留D. 提前拔除引流管E. 促进切口愈合51. 心脏病患者术前准备的注意事项中，下列错误的是A. 心力衰竭者须将心衰控制1周后再手术B. 纠正水和电解质失调；贫血者少量多次输血C. 房颤者尽可能将心率控制在正常范围D. 急性心肌梗死者6个月内不作择期手术E. 冠心病伴心动过缓者，必要时放置临时性心脏起搏器
22、52. 下列手术切口符合/甲愈合的是A. 甲状腺次全切除术切口愈合良好B. 胆囊切除术切口愈合良好C. 胃大部切除术切口愈合良好D. 阑尾切除术切口愈合良好E. 肠切除术切口愈合良好53. 以下选项中，哪项不是引流物应用的指征A. 脓肿或化脓性感染需切开引流者B. 消化道吻合或修补后，由于种种原因，有破裂可能者C. 肝、胆道、胰腺及泌尿系统术后为防止血液、胆汁、胰液或尿液外渗聚积者D. 胸腔、颅脑、胆总管手术减压E. 横结肠、乙状结肠造瘘术54. 围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是A. 低钠血症B. 高钠血症C. 低钾血症D. 高钾血症E. 高钙血症55. 男性，70岁。因便血及大便
23、习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度型房室传导阻滞，心率50次分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是A. 交叉合血，备红细胞800mlB. 预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠C. 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法D. 安装临时心脏起搏器E. 以上都是56. 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A. 5cmB. 10cmC. 15cmD. 20cmE. 30cm57. 预防手术创面外源性污染的措施不包括A. 手术器械、敷料灭菌和消毒B. 手术室空气消毒C. 切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D. 手术人员手、臂无菌准备E. 手术人员戴口罩和手术帽58.
24、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到A. 手术造成膈神经损伤B. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C. 膈下感染D. 粘连引起胃扭转E. 术后肠粘连59. 甲沟炎发展至甲下积脓阶段，宜采用的手术方法是（）。A. 拔甲术B. 沿两侧甲沟纵行切口切开引流C. 沿一侧甲沟纵行切口切开引流D. 沿甲根部横切口切开引流E. 切除甲根部60. 围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括手术前、手术中、手术后三个阶段。以下所列，哪项不属于围术期的范畴A. 患者心理和生理方面的准备B. 制订手术方案、特殊情况的处理C. 特殊手术器械准备D. 手术中的监护E. 手术并发症防治6
25、1. 急性心肌梗死的患者，病情稳定后，择期手术应在A. 2个月以后B. 3个月以后C. 4个月以后D. 5个月以后E. 6个月以后62. 下列手术切口符合/乙愈合的是A. 腹股沟斜疝修补术切口红肿B. 脾切除术切口硬节C. 化脓性阑尾炎切除术切口积液D. 大隐静脉高位结扎术切口血肿E. 乳腺包块切除术切口积血63. 胃肠道手术后出现顽固性呃逆，最可能的是A. 膈神经末梢受刺激B. 膈下感染C. 胃肠胀气刺激膈肌D. 精神紧张E. 水与电解质代谢紊乱64. 患者男，65岁。临床诊断为直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全身麻醉下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术
26、历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是A. 急性心肌梗死B. 急性脑梗死C. 急性肺梗死D. 急性颅内出血E. 阿-斯综合征65. 通常减张缝线拆除的时间是A. 术后7天B. 术后8天C. 术后10天D. 术后12天E. 术后14天66. 简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是A. 给予肾上腺皮质激素B. 补充氯化钾C. 给予新斯的明D. 放置胃管E. 应用胃复安67. 无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少A. 200mlB. 500mlC. 1000mlD. 2000mlE. 以上都不对68. 正常情况下气管插管的尖端距离气
27、管隆突约A. 上23cmB. 下23cmC. 上34cmD. 下34cmE. 上01cm69. 围手术期预防应用抗生素的指征不包括（）。A. 肠道手术B. 患者年龄超过70岁的手术C. 器官移植手术D. 开放性创伤手术E. 切口接近感染区域的手术70. 围术期心理方面准备的主要目的是A. 体现医务人员的人文关怀B. 对患者适度解释，向家属详细介绍病情、手术的必要性、效果、预后及可能发生的并发症C. 取得患者和家属的信任与配合D. 使患者能以积极的心态接受手术和术后治疗E. 签署手术同意书、输血同意书和麻醉同意书71. 心脏病患者施行非心脏手术，耐受力最差的是A. 非发绀型先天性心脏病B. 高血
28、压性心脏病C. 风湿性心脏病D. 急性心肌炎E. 冠心病72. 下列手术切口符合/丙愈合的是A. 右半结肠切除术切口红肿B. 左半结肠切除术切口血肿C. 食管手术切口硬结D. 急性化脓性胆囊炎穿孔手术切口化脓E. 急性化脓性胆管炎手术切口积液73. 手术后出现尿潴留，导出的尿量达到多少以上时，应留置尿管A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 600mlE. 700ml74. 关于围手术期的范畴，下列不正确的是A. 围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间B. 围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段C. 围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
29、D. 围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理E. 重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义75. 腹部实质性脏器手术的切口属于A. 清洁伤口B. 可能污染伤口C. 污染伤口D. 感染伤口E. 轻度污染伤口76. 高血压患者的术前准备，以下正确的是A. 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B. 对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C. 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D. 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E. 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差77. 术后常见的并发症及症状是A. 发热B. 出血C. 切口感染和裂开D. 肺部感染E. 以上都对78. 术后拆线时间错误的是A. 头面部45天B. 下腹部56天C. 会阴部67天D. 上腹部79天E. 四肢1012天79. 对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是A. 停止吸烟2周，练习深呼吸B. 手术前使用抗生素C. 有哮喘病史，可口服地塞米松D.
