1、中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师中级模拟题90真题无答案中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师（中级）模拟题2021年(90)(总分61,考试时间120分钟)不定项选择1. 女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛.食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷.皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L.钾3.6mmol/L考虑该病人可能存在A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 高钾血症E. 低钾血症2. 女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛.食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷.皮肤干燥，口渴不
2、明显；血清钠126mmol/L.钾3.6mmol/L该病人目前按经验补钠量为每千克体重A. 0.5gB. 0.7gC. 0.9gD. 1.1gE. 1.3g3. 女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛.食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷.皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L.钾3.6mmol/L该病人接公式补钠应为A. 16400.3mmol/LB. 16400.4mmol/LC. 16400.5mmol/LD. 16400.6mmol/LE. 16400.7mmol/L4. 患者女，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心、呕
3、吐2天入院。查体：体温37.2，脉搏120次/min，呼吸24次/min，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，HCT55%，尿比重1.013。患者最可能的体液代谢失调是A. 轻度等渗性缺水B. 中度等渗性缺水C. 重度等渗性缺水D. 轻度低渗性缺水E. 中度低渗性缺水5. 患者女，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心、呕吐2天入院。查体：体温37.2，脉搏120次/min，呼吸24次/min，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，HCT55%，尿比
4、重1.013。治疗首先应给予A. 5%葡萄糖溶液3000mlB. 生理盐水溶液3000mlC. 5%葡萄糖氯化钠溶液3000mlD. 平衡盐溶液3000mlE. 10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml6. 女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分考虑若患者症状无缓解可以A. 补钠B. 透析C. 降血压D. 静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE. 利尿7. 女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分考虑患者
5、此时可能合并A. 高钾血症B. 低钾血症C. 低钙血症D. 低镁血症E. 高镁血症8. 男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 轻度高渗性脱水D. 中度高渗性脱水E. 重度高渗性脱水9. 女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分考虑此时首要处理为A. 扩充血容量B. 利尿C. 降血压D. 静脉缓慢输注葡萄精酸钙20mlE. 停
6、止输入硫酸镁10. 男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差进一步处理中错误的是A. 输注0.45的氯化钠溶液B. 输注0.9的氯化钠溶液C. 输注5葡萄糖溶液D. 静脉补钾E. 适量酌情补给碳酸氢钠A1/A2题型1. 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确A. 口渴B. 尿少C. 尿比重低D. 皮肤弹性差E. 神经系统表现2. 男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容
7、，首选液体是A. 全血B. 血浆C. 10%葡萄糖液D. 右旋糖酐液E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液3. 内环境是指A. 细胞外液B. 细胞内液C. 细胞液D. 体液E. 血浆4. 高钾血症的紧急救治措施中，下列哪项错误A. 停用一切含钾的药物或溶液，静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlB. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次；腹膜透析或血液透析C. 先静脉注射5%碳酸氢钠60100ml，再继续静脉滴注100200mlD. 应用抗胆碱类药物E. 25%葡萄糖100200ml，按每5g糖加入胰岛素1IU，静脉滴注5. 患者男，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓
8、慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次/min。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症。下列紧急治疗措施中，不宜采取的是A. 立即停止钾盐输入，静注5%碳酸氢钠60100mlB. 25%葡萄糖溶液100200ml，按5g糖加入11U胰岛素进行静脉滴注C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500ml中静滴D. 呋塞米2060mg加入50%葡萄糖40ml静注E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射6. 机体内钙的储存形式是A. 碳酸钙和氯化钙B. 碳酸钙和磷酸钙C. 磷酸钙和氯化钙D. 氯化钙和蛋白结合钙E.
9、磷酸钙和蛋白结合钙7. 低钾血症少见于A. 长期进食不足B. 持续胃肠减压C. 碱中毒D. 急性肾衰竭E. 大量输入葡萄糖和胰岛素8. 正常成人血浆约占体重的A. 4% B. 5%C. 6% D. 7%E. 8%9. 水中毒时体液渗透压改变的特点是A. 细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B. 细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C. 细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D. 细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E. 细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多10. 下列选项中，哪项不是低钙血症的病因A. 快速输入柠檬酸盐抗凝的库存血B. 休克复苏输入大量晶体液C. 恶性肿瘤术后化疗D. 甲状
10、旁腺功能受损E. 急性重症胰腺炎11. 患者男，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲差，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛.肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽，QT间期延长。最可能的诊断是A. 低钾血症B. 低钙血症C. 低磷血症D. 低钠血症E. 低镁血症12. 发生低钙血症的原因中，不包括A. 快速输入枸橼酸盐库存血B. 休克复苏输入大量晶体液C. 恶性肿瘤术后化疗D. 甲状旁腺功能受损E. 急性重症胰腺炎13. 导致代谢性碱中毒的最常见外科病是A. 幽门梗阻B. 高位小肠梗阻C. 低位小肠梗阻D. 结肠梗阻E.
11、 肠系膜上综合征14. 关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压C. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早D. 低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降E. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度15. 患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，病人的表现应为A. 等渗性脱水B. 低渗性脱水C. 高渗性脱水D. 稀释性低血钠E. 混合性缺水16. 一般情况下正常成人每天出入水量约为()。A. 3000
12、mlB. 2500mlC. 2000mlD. 1500mlE. 1000ml17. 下列选项中，哪项不是水中毒的诊断依据A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B. 临床特异性症状不明显C. 血浆渗透压降低D. 血清钠降低E. RBC、Hb和HCT降低，MCV增大18. 水中毒的诊断依据中，错误的是A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B. 临床特异性症状不明显C. 血浆渗透压明显降低D. 血清钠降低E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大19. 高血钙危象的临床表现中，不包括A. 严重呕吐、脱水、高热B. 嗜睡、意识不清C.
13、 碱中毒D. 迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E. 血清钙增高达45mmolL时，即有生命危险20. 肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确A. 11.2%乳酸钠溶液50mlB. 10%葡萄糖酸钙100mlC. 25%葡萄糖溶液400mlD. 加入胰岛素20UE. 8小时内缓慢静脉滴注21. 女性，58岁，患背部痈，体温40.2，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的A. 补充血容量B. 静脉滴注碳酸氢钠液C. 应用抗菌药物D. 静脉滴注间羟胺E. 切开引流22. 关于外周静
14、脉给予营养制剂，正确的是A. 不能经外周静脉给予40%的葡萄糖溶液B. 不能经外周静脉给予10%的脂肪乳C. 不能经外周静脉给予10%的复合氨基酸D. 不能经外周静脉给予脂溶性维生素制剂E. 以上都不是23. 国内常用标准补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的()。A. 1/2B. 3/5C. 1/4D. 1/3E. 2/324. 机体含钾总量为140150g，在机体的分布特点是A. 98%存在于细胞内液，2%存在于细胞外液B. 98%存在于细胞外液，2%存在于肌肉组织C. 98%存在于细胞间液，2%存在于皮肤及骨组织D. 98%存在于循环血液，2%存在于大脑及心血管组
15、织E. 98%存在于消化液，2%存在于消化器官25. 高钙血症的病因中，最常见的是A. 多发性骨髓瘤B. 急性肾功能不全C. 低磷血症D. 恶性肿瘤骨转移E. 甲状旁腺功能亢进26. 下列不属于高钾血症病因的是A. 钾输入过多B. 创伤、缺氧C. 急性肾衰竭D. 盐皮质激素分泌过多E. 溶血、酸中毒27. 禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质A. 50gB. 60gC. 70gD. 75gE. 85g28. 男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治
16、疗措施中哪一项是错误的A. 输液补充血容量B. 联合应用抗菌药物C. 纠正酸中毒D. 手术引流感染灶E. 大量多次应用氢化可的松29. 细胞外液占成人体重的A. 20%B. 25%C. 30%D. 35%E. 40%30. 关于钾的生理功能，下列错误的是A. 维持细胞的新陈代谢B. 维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C. 保持消化液的正常分泌D. 维持正常心肌收缩运动的协调E. 保持神经肌肉的兴奋性31. 下列选项中，哪项不符合高钙血症危象的临床表现A. 严重呕吐、脱水、高热B. 嗜睡、意识不清C. 碱中毒D. 迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E. 血清钙增高达45mmol/L时，即有生命危
17、险32. 患者男，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5。嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有烂苹果味。患者最可能的酸碱代谢失调是A. 代谢性碱中毒B. 呼吸性碱中毒C. 混合型酸碱失衡D. 呼吸性酸中毒E. 代谢性酸中毒33. 高钾血症的临床表现中，错误的是A. 手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B. 明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动C. 可发生心搏骤停D. 心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊34. 钾在机体的含量及分布特点是A. 机体含钾总
18、量为140150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%B. 机体含钾总量为140150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%C. 机体含钾总量为140150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%D. 机体含钾总量为140150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%E. 机体含钾总量为140150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%35. 关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确A. 机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止B. 饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C. 糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D. 蛋白质
19、作为能源会使器官功能受损E. 机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪36. 下列症状中不是低血钾临床表现的是A. 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B. 腹胀、肠麻痹C. 心慌、心率快、甚至心律失常D. 尿量明显减少，出现大量蛋白及管型E. 低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐37. 下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是A. Q-T间期延长B. T波变平、降低或倒置C. U波D. QRS变宽E. ST段改变38. 以下选项中，哪项不是引起低钾血症的病因A. 摄入不足与补充不足B. 从肾脏排出过多C. 胃肠道丧失D. 钾向组织内转移E. 水分丧失过多39. 高钾血症的紧急救治措施中，不包括A. 停用一切
20、含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性B. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60100ml，再继续静脉滴注100200ml或25%葡萄糖溶液100200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注D. 阿托品类药物的应用E. 腹膜透析或血液透析40. 有关低钾血症的治疗，下列错误的是A. 积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注B. 按每克氯化钾含K+13.4mmolL计算，每天补充氯化钾36gC. 每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)D. 输入钾量应控制在20mmolh以下E. 尽可能在48小时内纠正低钾血症41. 男性，
21、50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达A. 400600mlB. 600800mlC. 8001600mlD. 16002400mlE. 2400ml42. 高钾血症伴发心律失常时，应A. 静脉注射碳酸氢钠B. 静脉注射胰岛素+葡萄糖C. 静脉注射乳酸钠D. 静脉注射葡萄糖酸钙E. 以上都不是43. 下列情况，不是造成高钾血症的原因的是A. 服用含钾药物B. 注射精氨酸C. 输入大量库存血D. 糖皮质激素功能不足E. 急性肾衰竭44. 以下选项中，哪项不是高钾血症的病因A. 钾输入过多B. 创伤、缺
22、氧C. 急性肾衰竭D. 盐皮质激素分泌过多E. 溶血、酸中毒45. 下列体液代谢和酸碱平衡失调的临床处理基本原则，错误的是A. 全面掌握患者的病史和临床表现B. 实验室检查C. 确定体液代谢和酸碱平衡失调的类型及程度D. 积极治疗原发病，制订体液代谢和酸碱平衡失调的治疗方案E. 严格按照体液代谢和酸碱平衡失调计算公式计算出的需要量来进行治疗46. 低镁血症的临床特点中，不正确的是A. 消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B. 血清Mg2+浓度低于0.7mmol/LC. 缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D. 血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表
23、明存在酸中毒E. 缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似47. 有效循环血量一般不依赖下列哪项A. 充足的血容量B. 通畅的微循环C. 有效的心排出量D. 良好的周围血管张力E. 良好的左心功能48. 以下对水代谢的叙述中，错误的是A. 成人需水20002500ml/d，其中摄入水17002200ml，内生水200400mlB. 肾排出10001500ml/d，肺呼出400ml/dC. 皮肤蒸发和出汗500ml/d，体温每升高1，水分丧失增加100ml/dD. 消化道分泌消化液8000ml/d，重吸收98%，肠排出100ml/dE. 水总是由高渗透压处流向低渗透压处49. 高渗性缺水时体液渗透压
24、的改变特点是A. 失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B. 失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C. 钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D. 先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗E. 先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗50. 以下选项中，哪项不是高钾血症的临床表现A. 手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B. 明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动C. 可发生心搏骤停D. 早期心电图T波低平，P波波幅上升，随后出现QRS波变窄E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊B1题型1. 机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能A. 对静脉壁的刺激很大B. 有显著节省蛋白质的作用C. 导致高血糖、糖尿甚至高渗性
25、酮性昏迷D. 代谢过程无变化E. 转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能2. 患者男，23岁，车祸后肝破裂，急诊手术中输库存血4000ml，心电图示T波高而尖，可诊断为A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 高钾血症3. 重度高渗性缺水缺水量占体重的A. 2%4%B. 4%6%C. 6%D. 8%E. 10%4. 急性肺水肿时易出现A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性酸中毒5. 癔症发作时易出现A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性酸中毒6. 糖尿病患者出现糖尿时易出
26、现A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性酸中毒7. 中度低渗性缺水的血清钠浓度在A. 145mmolL以下B. 140mmolL以下C. 135mmolL以下D. 130mmol/L以下E. 120mmolL以下8. 容量失调是指A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水C. 细胞外液渗透压的(Na+)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症D. 细胞内液渗透压的(Na+)改变，临床可表现为水中毒E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等9. 输尿管乙
27、状结肠吻合术后易出现A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性酸中毒10. 轻度低渗性缺水的血清钠浓度在A. 145mmolL以下B. 140mmolL以下C. 135mmolL以下D. 130mmol/L以下E. 120mmolL以下11. 成分失调是指A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水C. 细胞外液渗透压的(Na+)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症D. 细胞内液渗透压的(Na+)改变，临床可表现为水中毒E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高
28、钾血症等12. 长期留置胃管的患者易出现A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性酸中毒13. 重度低渗性缺水的血清钠浓度在A. 145mmolL以下B. 140mmolL以下C. 135mmolL以下D. 130mmol/L以下E. 120mmolL以下14. 浓度失调是指A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水C. 细胞外液渗透压的(Na+)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症D. 细胞内液渗透压的(Na+)改变，临床可表现为水中毒E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或
29、碱中毒、低钾血症或高钾血症等15. 急性胰腺炎与嗜铬细胞瘤都可能出现A. 高血钙B. 低血钙C. 高血糖D. 低血糖E. 低血钾16. 中度高渗性缺水缺水量占体重的A. 2%4%B. 4%6%C. 6%D. 8%E. 10%17. 24小时补充葡萄糖100gA. 对静脉壁的刺激很大B. 有显著节省蛋白质的作用C. 导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷D. 代谢过程无变化E. 转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能18. 肺癌与嗜铬细胞瘤都可能出现A. 高血钙B. 低血钙C. 高血糖D. 低血糖E. 低血钾19. 轻度高渗性缺水缺水量占体重的A. 2%4%B. 4%6%C. 6%D. 8%E. 10%
