1、麻醉学中级考试之基础知识题库00麻醉学中级考试之基础知识题库201-300201.急性肾衰竭的发生机制中下列哪一项不存在_ A: 肾血管收缩B: 肾血流灌注压下降C: 肾小管阻塞D: 肾小管原尿返漏E: 肾小球超滤系数升高参考答案: E 本题解释:急性肾衰竭往往由多种因素参与，不同的病因、病情、病期和不同程度的肾损伤，发病机制亦不相同。急性肾衰竭初期，肾血管持续收缩与血管活性物质平衡失调起了重要作用，主要引起肾皮质血管收缩，血管阻力增加，同时靠近髓质的血管床开放，出现肾内血运短路而造成皮质缺血202.脑是机体耗氧量最多的脏器,其所消耗的氧占全身氧需量的_ A: 10B: 15C: 20D: 2
2、5E: 30参考答案: C 本题解释:第三版麻醉生理学，98页，脑重量仅占体重的2%，但氧耗量接近全身氧耗的20%，脑血流量约占心输出量的15%203.中度失血时末梢循环表现为_ A: 皮肤花斑B: 皮肤青紫C: 四肢厥冷D: 四肢苍白E: 以上都不是参考答案: D 本题解释:第六版 外科学 47页 表6-1 皮肤粘膜色泽 皮肤黏膜温度轻度休克 开始苍白 正常，发凉中度休克 苍白 发冷重度休克 显著苍白，肢端青紫 厥冷（肢端更明显）204.临产妇凝血功能常发生什么变化_ A: 弥散性血管内凝血B: 凝血及纤溶系统无改变C: 高凝状态D: 低凝状态E: 纤溶亢进状态参考答案: C 本题解释:妊娠
3、中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态205.下列属于受体拮抗药_ A: 酚妥拉明B: 间羟胺C: 育亨宾D: 普萘洛尔E: 哌唑嗪参考答案: D 本题解释:下列属于受体拮抗药的是普萘洛尔206.休克病人麻醉中不宜应用_ A: 氯.胺.酮B: 硫喷妥钠C: 异氟烷D: 恩氟烷E: 氧化亚氮参考答案: B 本题解释:本科教材临床麻醉学第二版P361页：硫喷妥钠可直接抑制心肌和扩张外周血管，不宜用于休克患者，尤忌快速或大量推注。207.老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较_ A: 心率加快明显、血压下降不明显B: 心率加快不明显、血压下降明显C: 心动过缓、脉压增加D: 血压
4、下降、心动过缓E: 血压升高、心率减慢参考答案: B 本题解释:从60岁开始，窦房结内起搏细胞明显减少，至75岁时比年轻人少10%,故心率加快不明显；老年人心功能降低，心排出量可较年轻人减少30%-50%,故相对年轻人使用异氟烷后血压下降明显。208.下列作用持续时间中等的中效局麻药是_ A: 普鲁卡因B: 丁卡因C: 利多卡因D: 布比卡因E: 罗哌卡因参考答案: C 本题解释:利多卡因是中效局麻药，其起效时间平均5min，作用维持12h209.下列常用于治疗室性心律失常的局麻药是_ A: 普鲁卡因B: 丁卡因C: 利多卡因D: 布比卡因E: 罗哌卡因参考答案: C 本题解释:利多卡因可用于
5、急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效210.气体分子从高分压向低分压部位的移动现象称为_ A: 溶解度B: 分配系数C: 理想气体D: 气体弥散E: 蒸发参考答案: D 本题解释:物体的分子不需外力，而靠自己（分子）的运动，向另外地方移动或进入另一物体内的现象称弥散或扩散211.在伯努利方程中，p+gh+(1/2)*v2=C，(1/2)*v2代表的是_ A: 流体的静压B: 流体的动压C: 流体的势能D: 流体的加速度E: 流体的位置高度参考答案: B 本题解释:方程为p+gz+(1/2)*v2=C,(
6、1/2)*v2代表的是流体的动压.212.下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况_ A: PaCO2B: PaO2C: SaO2D: pHE: BE参考答案: A 本题解释:PaCO2系指溶解在血浆中的CO2所产生的压力。由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果，而且CO2脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此，PaCO2最能反映肺通气状况213.（2013年真题）体温调节的调定点部位在_ A: 脊髓B: 延髓C: 中脑D: 下丘脑E: 大脑皮质参考答案: D 本题解释:体温调节中枢从多种恒温动物的脑分段切除实验证明，切除大脑皮质及部分皮层下结构，只要保留
7、下丘脑及其以下的神经结构完整，动物就能保持体温的相对稳定。若进一步破坏下丘脑，则动物体温不能维持相对稳定。这说明调节体温的基本中枢在下丘脑214.意识的特征不包括_ A: 意识是一种神经系统的功能活动B: 动物与人均存在控制行为的意识活动C: 在不同时间内意识的程度不同D: 意识的产生以感觉为先决条件E: 意识的存在不以记忆为先决条件参考答案: E 本题解释:意识取材于记忆，又高于记忆215.下列哪些因素通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气_ A: 血液中的HB: 低氧血症C: 高二氧化碳血症D: 代谢性酸中毒E: 代谢性碱中毒参考答案: C 本题解释:摘除动物外周化学感受器或切断其传入神
8、经后，吸入CO2仍能加强通气。改变脑脊液CO2和H+浓度也能刺激呼吸。216.下列关于PaCO2的概念错误的有_ A: 二氧化碳在血浆中的浓度与二氧化碳分压呈正比B: 正常情况下，PaCO2与PACO2基本相等C: PaCO2正常值为40mmHgD: 通气量愈大，PACO2愈高E: 在二氧化碳生成量不变情况下，PaCO2可作为肺通气功能状态的重要指标参考答案: D 本题解释:通气量愈大，PACO2愈低217.下列哪些原因可降低心肌细胞的传导性_ A: 0期除极速度加快B: 0期除极幅度增大C: 静息电位绝对值减小D: 阈电位下移E: 阈电位与静息电位差值缩小参考答案: C 本题解释:当静息电位
9、减小时，动作电位升支的幅度和速度都降低，这将导致传导的减慢乃至障碍。期前兴奋的传导减慢，正是由于期前兴奋是在膜电位较小的条件下发生的缘故218.(2012年真题)支配肝的神经来自脊髓节段的范围是_ A: T4T12B: T4L1C: T5T12D: T4L3E: T7T10参考答案: E 本题解释:肝前丛的交感神经来自左腹腔神经节，其节前纤维来源于左侧交感神经干第710胸神经节219.正常人心率超过180次min时，心排血量减少的主要原因是_ A: 快速充盈期缩短B: 减慢充盈期缩短C: 等容收缩期缩短D: 减慢射血期缩短E: 心房收缩期缩短参考答案: A 本题解释:在一定范围内，随着心率的增
10、加心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的2/3，而减慢充盈期占1/3，因此，心动周期缩短对快速充盈期的影响较大220.糖皮质激素的作用是_ A: 抑制蛋白质分解B: 使血糖浓度降低C: 增加血小板D: 减少胃液分泌E: 使淋巴细胞和浆细胞数量增加参考答案: C 本题解释:糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多221.关于麻醉对内分泌功能的影响，下列哪项叙述是错误的_ A: 术前用吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌B: 安氟醚、硫喷妥钠对生长激素无
11、影响C: 椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响较全身麻醉小D: 氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大E: 恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无明显影响参考答案: D 本题解释:吗啡可抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的分泌，因而影响垂体ACTH及肾上腺皮质激素的分泌。氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚麻醉时小，但在刺激腹膜和牵拉内脏时，抗利尿激素可一过性增高，对促甲状腺激素没有影响，但血浆生长激素浓度明显增高。甲氧氟烷麻醉时抗利尿激素和生长激素有明显增高趋势。恩氟醚麻醉时ACTH、生长激素未见明显增加。硫喷妥钠对ACTH、生长激素无影响。222.人工低温对人体的影响是_ A: 体温每降低10，代谢率降低50%
12、B: 体温降至25时，脑电波的改变由波逐渐取代波C: 体温降至25，对肺通气量影响不大D: 体温每降低1，平均动脉压下降10mmHgE: 体温每下降1，肾小球滤过率约增加5.3%参考答案: A 本题解释:无御寒反应前提下，人体温度每下降1，基础代谢率下降6.7%，耗氧量降低约5%，平均动脉压下降4.8mmhg。脑电波波幅在核心温度为32度时开始下降，并随温度的下降而进一步降低，甚至成一条直线，在25度以下时，呼吸变弱甚至停止。体温降至32时，脑电波的改变由波逐渐取代波;30以下潮气量减少，通气不足;体温每降低1，平均动脉压下降4.8mmHg223.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，但胎盘
13、的气体交换效率只有肺的_ A: 1/10B: 1/20C: 1/30D: 1/40E: 1/50参考答案: E 本题解释:胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，但胎盘的气体交换效率只有肺的1/50224.关于大脑动脉环的叙述，下列哪个是错误的_ A: 大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合B: 大脑中动脉为颈内动脉的直接延续C: 基底动脉发出大脑后动脉D: 前交通动脉连接两侧大脑前动脉E: 灰结节、乳头体的周围参考答案: A 本题解释:颈内动脉发出后交通动脉，在视束下面行向后，与大脑后动脉吻合，是颈内动脉系与椎-基底动脉系的吻合支。225.(2007年真题)胸膜顶与肺尖的体表投影为_ A:
14、 在锁骨中1/3上方23cmB: 在锁骨内1/3上方23cmC: 在锁骨外侧1/3上方23cmD: 在第一肋上方23cmE: 在第二肋上方23cm参考答案: B 本题解释:肺尖的体表投影：锁骨内侧1/3部的上方23cm处226.(2013年真题)关于舌咽神经阻滞，不正确的说法是_ A: 从外耳道下方，乳突前缘稍前方垂直进针B: 受阻滞时舌后1/3区感觉麻木C: 受阻滞时舌前2/3区感觉麻木D: 在行程中与迷走神经和副神经等关系密切E: 对脑神经和颈交感干可同时被阻滞参考答案: C 本题解释:舌咽神经损伤表现为舌后13味觉消失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽肌收缩力弱，泌涎障碍227.关于气管的描述不
15、正确的是_ A: 由1620个“C”形的软骨环构成B: 右支气管短粗,与气管纵轴的延长线约成2030角;C: 其颈段位置表浅D: 前方与食管毗邻，二者之间有迷走神经E: 甲状腺峡部横过第24软骨环参考答案: D 本题解释:气管后方与食管毗邻，二者之间有喉返神经经过228.关于腹腔神经丛，下列哪一项不正确_ A: 位于腹主动脉上段的前方B: 位于两肾上腺之间C: 位于第3腰椎水平D: 环绕腹腔干和肠系膜上动脉根部E: 内含腹腔神经节和肠系膜上神经节等参考答案: C 本题解释:腹腔神经丛的位置有94.4%5.4%平对第12胸椎至第1腰椎体229.骶管麻醉经由何处进针_ A: 骶前孔B: 骶后孔C:
16、 椎间孔D: 骶管裂孔E: 腰23椎间隙参考答案: D 本题解释:骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滞骶脊神经传导的麻醉。取俯卧位，在髋部下方用枕头将骶部抬高，摸清骶裂孔作为进针点230.关于第7颈椎的论述哪一项是不正确的_ A: 又名隆椎B: 棘突长而不分叉C: 其棘突常作为记数椎骨的标志D: 没有横突孔E: 第7颈椎无椎动脉穿出其横突孔参考答案: D 本题解释:横突生有横突孔，是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行，椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹。231.副交感神经的低位中枢位于_ A: 间脑和骶24脊髓节段B: 脑干和胸1腰2脊髓节段C: 脑
17、干和骶24脊髓节段D: 胸1腰2脊髓E: 脑干参考答案: C 本题解释:副交感神经的低位中枢位于脑干的副交感神经核(动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核)和脊髓的骶24脊髓节段的骶副交感核232.下列哪一动脉是腋动脉的分支_ A: 甲状颈干B: 椎动脉C: 胸廓内动脉D: 胸肩峰动脉E: 肋颈干参考答案: D 本题解释:腋动脉各分支：胸肩峰动脉，胸外侧动脉，肩胛下动脉，旋肱前动脉，旋肱后动脉233.下列有关桡动脉的正确描述是_ A: 主要供血给掌浅弓B: 是肱深动脉的延续C: 在腕部掌侧表面仅有皮肤和筋膜覆盖D: 多无良好的侧支循环E: 若Allen试验30s未转红，提示侧支循环障碍
18、参考答案: C 本题解释:本科麻醉解剖学第二版 P230-250页。A选项，错误：掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成。掌浅弓的组成形式变异较大，有的人桡动脉掌浅支不发达，甚至缺如而不形成弓，仅由尺动脉发出分支形成掌浅弓。掌深弓：由桡动脉终支和尺动脉的掌伸支吻合而成。由此可知，桡动脉主要供血给掌深弓。B选项：尺动脉和桡动脉都是由肱动脉发出的，肱动脉至肘窝下方平桡骨颈处分为桡动脉和尺动脉。C选项正确。D选项：桡动脉插管的并发症较少，即使动脉栓塞，多有良好的侧支循环以维持手的血供。E选项：如尺动脉供血良好，手掌转红时间多为3秒左右，最长不超过6秒。如15秒以上仍未转红，表明尺动脉供血障碍，不
19、宜采用同侧桡动脉穿刺或切开插管。234.心绞痛时，疼痛可放射至左上臂内侧，此痛属于_ A: 精神活动性神经官能B: 躯体性痛C: 想象性痛D: 牵涉痛E: 左上臂缺血性疼痛参考答案: D 本题解释:当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉痛（referredpain）。心绞痛时，常在胸前区及左臂内侧皮肤感到疼痛。235.(2010年真题)有关药物清除率的概念是_ A: 表明某一药物在机体的清除是一恒值，不受疾病的影响B: 单位时间内机体能将多少体积血浆中的药物全部清除C: 其单位为mg/minD: 清除率增加消除半衰期延长E: 清除率高的药物明显地受肝药酶
20、活性影响参考答案: B 本题解释:指单位时间内机体清除药物的速率236.药物的副作用是_ A: 与治疗无关的作用B: 不可预知的C: 剂量过大引起的D: 药物蓄积造成的E: 大多数药物不应有的参考答案: A 本题解释:每种药物的生物活性(药理作用是多方面的)，然而我们在用某种药物治疗某种疾病时，主要选择它的一部分，或某一方面的作用，而另外的作用有可能会造成机体的不适，也就是副作用237.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是_ A: 加快诱导B: 减慢诱导C: 减少不良反应D: 减少应激反应E: 延长麻醉时间参考答案: A 本题解释:吸入浓度（分压差）越大，麻醉药向肺泡内扩散越快，
21、达到平衡所需要的时间就越短238.吸入麻醉药的MAC小表明_ A: 麻醉作用弱B: 麻醉作用强C: 催眠作用强D: 催眠作用弱E: 肌松作用强参考答案: B 本题解释:MAC的定义是在一个大气压下有50病人在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药物的浓度即为1个MAC239.使吸入麻醉药MAC增大的因素有_ A: 体温降低B: 低钠血症C: 老年人D: 使中枢神经系统儿茶酚胺贮存降低的药物E: 长期嗜酒参考答案: E 本题解释:体温升高时MAC升高，但42以上时MAC则减少（动物）；使中枢神经儿茶酚胺增加的药物；脑脊液中Na+增加时（静脉输注甘露醇、高渗盐水等）；长期饮酒者；甲状腺功能亢进（动物）2
22、40.目前应用最广泛的基本通气模式为_ A: 同步间歇指令通气(SIMV)B: 呼吸终末正压通气(PEEP)C: 持续气道内正压(CPAP)D: 间歇正压通气(IPPV)E: 压力支持通气(PSV)参考答案: D 本题解释:麻醉设备学第三版P213页：间歇正压通气(IPPV)是目前应用最广泛的基本通气模式，附加特定功能可以衍生出多种通气模式。241.(2013年真题)氟马西尼的药理特性主要是_ A: 消除半衰期长B: 口服生物利用度高C: 氟马西尼竞争性拮抗苯二氮卓类药D: 拮抗巴比妥的呼吸抑制E: 拮抗吗啡的呼吸抑制参考答案: C 本题解释:在不用苯二氮类药的条件下，既不产生苯二氮类的效应，
23、也不产生其相反的效应242.有关氯丙嗪的叙述哪项是错误的_ A: 阻滞边缘系统多巴胺受体，产生抗精神病作用B: 阻滞延脑催吐化学感受区多巴胺受体，产生镇吐作用C: 阻滞黑质纹状体胆碱受体，产生锥体外系症状D: 阻滞结节漏斗部多巴胺受体，影响内分泌E: 阻滞外周胆碱受体，产生口干、便秘参考答案: C 本题解释:氯丙嗪可阻断黑质纹状体通路的D2受体，使胆碱能神经的功能占优势，而导致锥体外系反应243.下列叙述哪项是错误的_ A: 吗啡是受体的激动药B: 强啡肽是受体的激动药C: 纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状D: 烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状E: 烯丙吗啡是受体拮抗-激动药参考答案: D 本题
24、解释:对于喷他佐辛和其他阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制，烯丙吗啡不仅无拮抗作用，反可使之加重244.下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是_ A: 乙醚B: 氟烷C: 甲氧氟烷D: 安氟醚E: 异氟醚参考答案: B 本题解释:氟烷可提高心肌对儿茶酚胺的敏感性，与肾上腺素合用时更易引起心律失常，临床上应特别引起重视245.吸入气中高浓度N2O容易引起_ A: 缺氧B: 恶性高热C: 诱发癫D: 肝毒性E: 肾毒性参考答案: A 本题解释:N2O麻醉作用弱，使用高浓度时易产生缺氧246.异丙酚药代动力学的特点是_ A: 易溶于水B: 脂溶性低C: 消除半衰期短D: 体内代谢率低E: 主
25、要以原形从肾排出参考答案: C 本题解释:异丙酚药代动力学的特点是代谢迅速，主要在肝进行247.下列毒性最低的局麻药是_ A: 普鲁卡因B: 丁卡因C: 利多卡因D: 布比卡因E: 罗哌卡因参考答案: A 本题解释:毒性最低的局麻药是普鲁卡因248.局麻药不能明显影响神经组织的_ A: 兴奋阈B: 0相除极的速度C: 0相除极的幅度D: 传导速度E: 静息电位参考答案: E 本题解释:局麻药主要影响动作电位，对静息电位无影响249.非去极化肌松药的主要作用机制是_ A: 激动N1受体B: 阻滞N1受体C: 激动N2受体D: 阻滞N2受体E: 增强胆碱酯酶活性参考答案: D 本题解释:所有的非去
26、极化肌松药都可与乙酰胆碱竞争N2受体，阻止或减少神经肌肉传递250.(2012年真题)恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间_ A: 025%B: 050%C: 090%D: 25%75%E: 25%90%参考答案: D 本题解释:肌颤搐从无至肌颤搐开始恢复之间的时间为无反应期，术后单次刺激肌颤搐恢复要求恢复至对照值的90以上，在恢复过程中肌颤搐的高度由25恢复到75的时间称恢复指数，此反映肌颤搐恢复速率251.磷酸二酯酶抑制药_ A: 抑制心肌细胞内cGMP的水解，促进Ca2内流和释放，产生正性肌力作用B: 抑制心肌细胞内cAMP的水解，促进Ca2内流和释放
27、，产生心肌正性肌力作用C: 促进心肌内cGMP的水解，增加Ca2内流和释放，产生心肌正性肌力作用D: 促进心肌内cAMP的水解，增加Ca2内流和释放，产生心肌正性肌力作用E: 其产生正性肌力作用的机制与强心苷相似参考答案: B 本题解释:氨力农类药物使心肌细胞内cAMP水解减慢而积聚增加。cAMP通过激活蛋白激酶，调控心肌内膜的钙通道。当细胞膜去极化时有更多的通道开放，使更多的Ca2+进入细胞，并有更多的Ca2+从肌质网释出，以激活收缩蛋白，产生正性肌力作用252.磷酸二酯酶抑制药使_ A: 支气管平滑肌细胞内cAMP含量增加，导致其扩张B: 支气管平滑肌细胞内cAMP含量减少，导致其扩张C:
28、 支气管平滑肌细胞内cGMP含量增加，导致其收缩D: 支气管平滑肌细胞内cGMP含量减少，导致其扩张E: 支气管平滑肌没有作用参考答案: A 本题解释:血管舒张作用的机制也与PDE受抑制、血管平滑肌内cAMP含量增加有关，后者促使Ca2+从平滑肌细胞逸出，导致动脉和静脉平滑肌弛缓而发生血管舒张。此外，氨力农尚可能通过内皮衍生NO，介导舒张血管效应253.下列关于硝普钠的叙述哪一项是错误的_ A: 与硫代硫酸钠结合B: 与高铁血红蛋白结合C: 与细胞色素氧化酶结合D: 以氢氰酸形式由肺排出E: 主要以原型方式从尿排出参考答案: E 本题解释:人卫指导P142：少量以氢氰酸形式是由肺排出的，多数形
29、成无毒的硫氰化合物由肾排出。254.(2012年真题)麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯，其作用是_ A: 防止液面晃动B: 增加蒸发表面积C: 过滤通过的气体D: 节约药液E: 温度补偿参考答案: B 本题解释:麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯，其作用是增加蒸发表面积255.下列哪个部位的麻醉气体分析结果可以代表患者肺泡中麻醉气体浓度_ A: 蒸发器输出端呼气末期的气体B: 呼吸管道呼出端呼气末期的气体C: 呼吸管道吸气端呼气末期的气体D: 呼吸回路内的混合气体E: 呼气末期气管插管接口处的气体参考答案: E 本题解释:吸入麻醉药的分压在平衡时,全身各部位浓度应该相似,如肺泡、血和脑。因此,测得的呼气末麻醉药浓度(代表肺泡浓度)应与脑内浓度成直接比例。256.对于病人因肺弹性减低或气道狭窄引起的阻塞性变化应当重视的检查是哪
