1、诊断试题 3诊断试题 诊断试题.txt骗子太多，傻子明显不够用了。我就是在路上斩棘杀龙游江过河攀上塔顶负责吻醒你的公主。诊断学练习题集E 分享 首次分享者：uu恋文 已被分享1次 评论(0) 复制链接 分享 转载 举报 头部及其器官检查一. 选择题A型选择题1. 小儿囟门闭合时间多在A. 610个月B. 612个月C. 1218个月D. 1220个月E. 1824个月2. 角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称KayserFleischer环，是由于下列哪种原因所致A. 先天性因素B. 类脂质沉着C. 铜代谢障碍D. 维生素A缺乏E. 角膜血管增生3. 瞳孔缩小见于A. 有机磷类农药中毒B. 阿
2、托品中毒C. 青光眼绝对期D. 视神经萎缩E. 可卡因药物反应4. 瞳孔扩大见于A. 虹膜炎B. 阿托品药物反应C. 有机磷中毒D. 吗啡中毒E. 毒蕈中毒5. 鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于A. 黑热病B. 酒渣鼻C肝脏疾病D. 二尖瓣面容E. 系统性红斑狼疮6. 妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑A. 高血压病B. 再生障碍性贫血C. 维生素K缺乏D. 维生素C缺乏E. 子宫内膜异位症7. 口唇疱疹常伴发于A. 肝炎B. 肺结核C. 支气管肺炎D. 慢性支气管炎E. 流行性脑脊髓膜炎8. 麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确A. 颊粘膜瘀斑B. 颊
3、粘膜蓝黑色色素沉着C. 颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点D. 颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面E. 相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点9. 关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的A. 新生儿的头围约34cmB. 出生后第二年增加2cmC. 18岁以后头围即无变化D. 18岁头围可达60cm或以上E. 出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm10.检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的A. 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B. 嘱被检查者向前看C. 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D. 然后示指向下压迫睑板上缘E. 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开11.下列关于瞳孔的叙述，哪
4、项是错误的A. 正常的瞳孑L双侧等圆、等大B. 青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C. 虹膜粘连时形状可不规则D. 婴幼儿瞳孔较小E. 老年人瞳孑L较大12.下列关于眼色觉功能的叙述，哪项是错误的 A. 色盲又分先天性与后天性两种B. 色觉的异常可分为色弱和色盲两种C. 后天性色盲多由视神经萎缩或球后视神经炎引起D. 先天性色盲是遗传性疾病，遗传基因由男性携带，显于女性E. 色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失13.下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的A. 牙龈水肿见于慢性牙周炎B. 牙龈缘出血 见于牙石或全身性疾病C. 牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D. 牙龈的游离缘出
5、现黑褐色点线称沿线，为铅中毒的表现E. 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着14.小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形A. 尖颅 B. 小颅C. 方颅D. 长颅E. 巨颅15.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于A. 先天性梅毒B. 肢端肥大症C. 缺钙D. 脑积水E. 囟门闭合过早16.双侧睑下垂见于A. 蛛网膜下腔出血B. 白喉C. 脑脓肿D. 重症肌无力E. 脑炎17.单侧上睑下垂见于A. 动眼神经麻痹B. 先天性上睑下垂C. 重症肌无力D. 面神经麻痹E. 甲状腺功能亢进18.正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因为A. 虹膜前粘
6、连B. 外伤C. 虹膜炎症、水肿D. 先天性虹膜缺损E. 严重沙眼19.正常人瞳孔的大小直径为A. 12mmB. 25mmC. 34mmD. 45mmE. 56mm20.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到A. 外耳道炎B. 脑疮C. 急性中耳炎D. 颅底骨折E. 胆脂瘤21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于A. 急性鼻炎B. 慢性鼻炎C. 慢性萎缩性鼻炎D. 过敏性鼻炎E. 鼻腔化脓性炎症先兆22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于A. 肾上腺皮质功能减退症B. 克汀病C. 粘液性水肿D. 肢端肥大症E. Cushing病23
7、.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉A. 咽部粘膜充血、红肿B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生C. 咽及口腔见大片白色物附着D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径B. 头用的发育与年龄有关C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B. 在结膜发生黄
8、染时，巩膜部最为明显C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体C. 青春期前后，腺状体逐渐萎缩D. 腺状体过度肥大，可发生鼻
9、塞、张口呼吸和语音单调E. 鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽炎28.关于腮腺的概念，下列哪项是错误的A. 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B. 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C. 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D. 腮腺导管位于颧骨下1. 5cm处，横过嚼肌表面E. 腮腺导管开口相当于上颌第十磨牙对面的颊粘膜上X型选择题29.下列哪些是眼睑水肿常见的原因A. 肾炎B. 慢性肝病C. 贫血D. 营养不良E. 血管神经性水肿30.眉毛的外l/3稀疏或脱落应考虑有下列哪些可能A. 粘液性水肿B. 垂体前叶功能减低症C. 麻风病D.
10、 肢端肥大症E. 糖尿病31.支配眼球运动的颅神经有A. 动眼神经B. 滑车神经C. 外展神经D. 舌咽神经E. 面神经32.角膜的检查内容有下列哪几项A. 黄染B. 透明度C. 新生血管D. 软化、溃疡E. 有无云翳、白斑33.下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等A. 脑疝B. 脑肿瘤C. 脑外伤D. 脑积水E. 中枢神经梅毒34.下列哪些疾病可引起鼻翼扇动A. 鼻息肉B. 心源性哮喘C. 支气管哮喘D. 大叶性肺炎E. 先天性梅毒35.下列哪些疾病可能引起单侧鼻出血A. 外伤B. 鼻腔感染C. 鼻咽癌D. 鼻中隔偏曲E. 局部血管损伤36.下列哪些疾病可引起双侧鼻出血A. 肝脾疾病B. 高血压
11、病C. 血液系统疾病D. 某些发热性传染病E. 维生素C或D缺乏37.眼底检查重点观察的项目为A. 视神经乳头B. 视网膜血管C. 黄斑区D. 视网膜E. 各种疾病的特征性异常改变38.使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构A. 软腭B. 腭垂(悬雍垂)C. 软腭弓(舌、咽脬弓)D. 扁桃体E. 咽后壁39.口臭的局部原因有A. 齿龈炎B. 龋齿C. 牙周炎D. 急性咽炎E. 慢性咽炎二. 名词解释1. 方颅2. 落日现象3、KayserFleischer环4. 集合反射5. 酒渣鼻6. 鼻翼扇动7. 麻疹粘膜斑8. 镜面舌9. 草莓舌10. 眼球震颤三. 填空题1. 瞳孔的检查应注意瞳孔的
12、_、_、_，双侧是否_、_，_及_等。2. 腮腺肿大见于_、_、_。3. 在体表可以检查到的鼻窦为_、_、_。4. 新生儿头围约_，到18岁可达 或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后_个月内 骨化。5. 小颅系由_所致，该畸形同时伴有_。6. 双侧眼睑闭合障碍可见于_，单侧闭合障碍见于_。7. 双侧眼球凹陷见于一或_，单侧眼球下陷见于_和_。8. 影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳孔_，氯丙嗪中毒时_，视神经萎缩时_，阿托品中毒时_。9. _患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于_所致。10.乳突炎严重时可继发_或_。11.中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称_齿，是_的特征之一。12.
13、 不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见_，猩红热时常见_，糙皮病时出现_，长期使用广谱抗生素时出现_。13. 伸舌有震颤见于_，伸舌偏斜见于_。14. 扁桃体I度肿大指_，度肿大指_。四. 问答题1. 试述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法。2. 试述鼻窦压痛检查法。3. 试述扁桃体肿大分度法。4. 腮腺肿大见于什么病?各有何特征?参考答案一. 选择题A型选择题12345678910C CABE EEEDB11121314151617181920E DDBBDACBD2122232425262728CAEAECEEX型选择题2930313233343536373836ABCDEAB
14、ABCBCDEABCEBCDABCDEABCDEABCDEABCDEABC二. 名词解释1.方颅；前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。2.落日现象：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。由于颅内压增高压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。3.KayserFlelscher环：角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser-Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性(Wilson病)。4.集合反射：嘱病人注视lm以外的目标(通常是检查者的示指尖)，然后将目标迅速移近眼球(距
15、眼球约10Cm处)，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。5.酒渣鼻：鼻尖和鼻翼处皮肤发红，并有毛细血管扩张和组织肥厚，称酒渣鼻。6.鼻翼扇动：吸气时鼻孑L开大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病(如大叶性肺炎)、支、气管哮喘和心源性哮喘发作时。7.麻疹粘膜斑：在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小的白色斑点，为麻疹的早期特征。8.镜面舌：亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光 滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。9.草莓舌：舌乳头肿胀、发红类似草莓，见于猩红热或长期发热的病人。10.眼球震颤：双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动，称为眼球震颤。
16、三. 填空题1. 形状；大小；位置；等圆；等大；对光；集合反射 2. 急性流行性腮腺炎；急性化脓性腮腺炎；腮腺肿瘤 3. 上颌窦；额窦；筛窦 4. 34cm；53cm；6 5. 囟门过早闭合；智力发育障碍6. 甲状腺功能亢进；面神经麻痹 7. 严重脱水；老年人；Honer综合征；眶尖骨折 8. 缩小；缩小；扩大；扩大 9. 痛风；尿酸钠沉着 10.耳源性脑脓肿；脑膜炎 11.Hutchinson；先天性梅毒 12.镜面舌；草苟舌；牛肉舌；毛舌 13.甲状腺功能亢进；舌下神经麻痹 14.不超过咽腭弓；达到或超过咽后壁中线四、问答题1. (1)对光反射：直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其
17、动态反应。正常人当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射。正常人当光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。(2)集合反射：嘱患者注视lm以外的目标(手指)，然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约10cm处)，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时集合反射消失。2. 各鼻窦区压痛检查法如下：(1)上颌窦：医师用双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分置与左右颧部向后按压，询问患者有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用
18、右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。(2)额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置与眼眶上缘内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异。也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。(3)筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。(4)蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。3. 扁桃体肿大可分为三度。扁桃体不超过腭咽弓者为I度；超过腭咽弓为度；达到或超过咽后壁中线者为度。4. 腮腺肿大见于：(1)急性流行性腮腺炎：腮腺迅速胀大，先为单侧，继而可累及对侧，检查时有压痛，急性期能累及胰腺、
19、睾丸或卵巢。腮腺导管结石时腮腺肿大，进食时肿胀和疼痛加重。Mikulicz综合征除腮腺肿大外，还同时有泪腺、颌下腺肿大，但皆为无痛性。(2)急性化脓 性腮腺炎：发生于抵抗力低下的重症病人，多为单侧性，检查时在导管口处加压后有脓性分泌物流出，多见于胃肠道术后及口腔卫生不良者。(3)腮腺肿瘤：混合瘤质韧呈结节状，边界清楚，可有移动性；恶性肿瘤质硬、有痛感，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴有面瘫。返 回颈部检查一. 选择题A型选择题1. 下列哪种疾病可引起颈静脉怒张A. 严重贫血 B. 缩窄性心包炎 C. 二尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全2. 肝颈静脉回流征阳性可见于A.
20、 肝硬化 B. 右心衰竭 C. 高血压心脏病 D. 二尖瓣狭窄 E. 二尖瓣关闭不全3. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A. 甲状腺质地柔软 B. 甲状腺弥漫、对称 C. 甲状腺出现结节性改变 D. 甲状腺可随吞咽上下移动 E. 可触及震颤或能听到杂音4. 交替脉常见于A. 贫血 B. 冠心病 C. 二尖瓣狭窄 D. 甲状腺功能亢进 E. 二尖瓣关闭不全5. 下列哪种疾病可出现颈静脉搏动A. 严重贫血B. 三尖瓣关闭不全C. 二尖瓣关闭不全D. 甲状腺功能亢进E. 主动脉瓣关闭不全6. 肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要?A. 甲状腺表面光滑B. 甲状腺位于甲状软骨下方C. 甲
21、状腺可随吞咽动作向上移动D. 甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内7. 判断颈部包块的性质，下列哪项是错误的?A. 若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能B. 淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎C. 颈部包块为圆形，表面光滑、有囊样感，压迫能使之缩小，可能为囊状瘤D. 除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，多见于血液系统疾病E. 淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核8. 关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的?A. 颈静脉怒张亦可见于左心衰竭B. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显
22、露C. 颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D. 若取300450的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E. 正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内9. 下列哪项可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌?A. 甲状腺的大小B. 甲状腺质地C. 甲状腺是否为结节状D. 甲状腺是否有血管杂音E. 颈总动脉搏动是否可触到X型选择题10.下列哪些是眼睑水肿常见的原因：A. 肾炎 B. 慢性肝病 C. 贫血 D. 营养不良 E. 血管神经性水肿11.下列哪几项可引起双侧瞳孔不等大：A. 脑疝 B. 脑脓肿 C. 脑外伤 D. 脑积 水 E. 中枢神经梅毒12.颈静
23、脉怒张见于：A. 心包积液 B. 右心衰竭 C. 缩窄性心包炎 D. 三尖瓣关闭不全 E. 上腔静脉阻塞综合征13.下列哪些疾病可将气管推向健侧：A. 气胸 B. 心包积液 C. 纵隔肿瘤 D. 单侧甲状腺肿大 E. 大量胸腔积液14.下列哪些疾病可将气管拉向患侧：A. 肺纤维化 B. 肺不张 C. 胸膜粘连 D. 大叶性肺炎 E.渗出性胸膜炎15.在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，见于：A. 高血压B. 严重贫血患者C. 三尖瓣关闭不全D. 甲状腺功能亢进E. 主动脉瓣关闭不全二. 名词解释1. 颈静脉怒张2. Oliver征3. 颈后三角4. 颈前三角5. 肝颈静脉回流征三. 填空题1.
24、在颈部大血管区若听到血管性杂音，应考虑_、_狭窄。该杂音一般在收缩期明显，多由_或_所引起。2. 在作吞咽动作时，甲状腺可_，以此可与_相鉴别。3. 安静时看到颈动脉搏动明显搏动，多见于_、_、_及_病人。4. 一侧气胸和胸腔积液可使气管向 移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管向_移位。5. 气管随心脏搏动而向下曳动，称为_，见于_。6. 颈静脉怒张提示_，见于_、_、_或_。7. 甲状腺I度肿大指_，度肿大指_，度肿大指_。四. 问答题1. 试述甲状腺肿大的分度标准。2. 试述甲状腺的触诊注意事项。3. 试述各鼻窦区压痛的检查方法。4. 试述甲状腺肿大的临床意义。5. 试述肝颈静脉返流征的定义及
25、临床意义。6. 简述气管移位的检查方法及其临床意义。7. 如何鉴别颈动脉和颈静脉搏动？8. 试述甲状腺的检查方法。9. 简述颈部的分区。参考答案一. 选择题A型选择题123456789BBEBBCEAEX型选择题101112131415ACDEABCEABCEABCDEABCABDE二. 名词解释 1. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取300450的半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。2. 主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动，称为Oliver征
26、。3. 颈后三角为胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。4. 颈前三角为胸锁乳突肌的内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。5. 当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。三. 填 空题 1. 颈动脉；椎动脉；大动脉炎；动脉硬化 2. 随吞咽向上移动；颈前其他包块 3. 主动脉瓣关闭不全；高血压；甲状腺功能亢进；严重贫血 4. 健侧；患侧 5. Oliver征；主动脉弓动脉瘤6. 静脉压增高；右心功衰竭；缩窄性心包炎；心包积液；上腔静脉阻塞综合征 7. 不能看出肿大但能触及者；能看到肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者；超过胸锁乳突肌外缘者四
27、. 简答题1. 一度不能看出肿大胆能触及；二度能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内；三度超过胸锁乳突肌前缘。2. 注意其大小、硬度、光滑，有无结节，压痛，两侧是否对称，有无细震颤 3. 上颌窦：医生双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处，向后按压 。额窦： 一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。筛窦： 一手扶持病人枕部，以另一只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压4. 甲状腺机能亢进： 质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样血管杂音 单纯性甲状腺肿： 腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性 甲状腺癌： 包块可呈结节状，不规则，质硬 5. 肝颈静脉回流征指按压肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性。见于右心衰竭。6. 检查时让病人取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，医师将示指与环指分别置于
