1、中小企业服务体系服务奖励项目申报材料附件四：中小企业服务体系服务奖励项目申报材料1. 北京市中小企业服务体系建设服务奖励项目申请表（平台型）或北京市中小企业服务体系建设服务奖励项目申请表（基地型）。（附件1）2. 北京市中小企业服务体系建设奖励项目申请报告。（附件2）3.提供服务情况统计表。（附件3）4.平台/基地运营主体法人证书或营业执照副本复印件。5.经营服务场所的土地使用权证和房屋所有权证(或租赁合同)复印件，并提供公共服务区域面积说明。6.服务设施、仪器及软件清单。（附件4）7.主要从业人员情况表（附件5）、社保缴费纪录及单位从业人员相关资质证明。8.具有资质的第三方审计机构出具的上一
2、年度运营主体财务审计报告，并提供近期财务报表。9.具有资质的第三方审计机构出具的上一年度服务情况专项审计报告。专项审计报告应包含但不限于:申报单位基本情况、服务收支情况、服务类别、服务方式、收费情况、服务次数、参与企业家次、人数以及公益性服务或低收费服务在总服务量中的占比情况等。10.运营主体无不良信用记录的相关证明材料，应包含但不限于通过国家企业信用信息公示系统打印的企业信用信息记录和运营主体无不良信用记录的声明（需加盖申报单位公章）。11.根据服务功能的种类，分类提供清楚、明晰的服务台账。服务台账分为服务活动类和服务对接类。服务活动类台账内容应包括但不限于活动的名称、时间、地点、参与的企业
3、数、人数、收费情况等信息；服务对接类台账包含线下服务和线上服务，台账内容应包括但不限于服务的内容、时间、地点、企业名称、收费情况、涉及金额等信息。（附件6）12.根据服务台账列表按序提供开展服务的相关证明材料。活动类服务（单次活动应不少于10人）须提供签到表、活动总结等能证明参与企业家数及人数的证明材料；线下对接类服务须提供服务合同、服务记录、对接记录等证明材料；线上对接类服务须提供网站/信息化系统的地址、后台数据导出或截屏等能证明服务企业数的相关证明材料。13.服务评价表。（附件7）14.获得其他奖励、荣誉和资质情况。15基地型联网窗口申报服务奖励还须提供2016年度内有效的入驻企业名单（附
4、件8）并按名单顺序提供入驻合同。16.平台型联网窗口申报服务奖励还须提供合作服务机构名单（附件9）及与服务机构签订的合同、协议复印件；2016年度签订合同、协议的企业名单（附件10）及合同、协议复印件，17.其他需要说明的事项。18.对申报材料真实性、申报项目未获得过市级财政资金支持的承诺书（法定代表人签字并加盖企业公章）（附件11）。北京市中小企业服务体系建设服务奖励项目申请表（平台型）单位名称注册日期所在区单位性质营业执照注册号注册资本（万元）法人代表注册地址经营地址平台负责人联系电话邮箱平台联系人联系电话邮箱网址（已建网站填写）前三名主要投资方性质投资比例上年末总投资（万元）其中服务设施
5、、软件占总资产的（%）场地面积（平米）经营场所性质（租用/自有）自有场地占总资产的（%）从业人数其中大专及以上学历和中级以上技术职称的专业人员数平台运营管理（单位万元）年度营业收入其中服务收入利润总额上缴税金服务中小企业户（次）数其中签订服务协议户数201620152014主要服务产品服务规模（家、人/次）服务收入占年营业收入%合作资源序号合作服务机构名称签订协议时间2016年度公益性或低收费服务在总服务量中的占比（%）获得专业服务资质情况平台基本情况介绍北京市中小企业服务体系建设服务奖励项目申请表（基地型）单位名称注册时间所在区单位性质营业执照注册号注册资本（万元）法人代表上级主管部门基地地
6、址职工人数其中大专以上学历人数专职从事创业创新服务人数基地认定时间基地资产（万元）主导产业入驻企业数主营业务属于主导产业的企业数信息化系统/基地网址基地负责人联系电话邮箱基地联系人联系电话邮箱前三名主要投资方性质投资比例%年度运营情况（单位：万元）年度营业收入其中 服务收入利润总额上缴税金年初小型微型企业家数年末小型微型企业家数201620152014场地性质（租用/自有）占地面积（平方米）建筑面积（平方米）公共服务面积（平方米）租赁给小微企业面积（平方米）上一年毕业小微企业数上一年内新增企业数其中：新增小微企业数量上一年迁出企业家数其中：迁出小微型企业数上一年是否有提升服务质量、改扩建服务场
7、所和设施设备等方面的投资投资金额（万元）2016年度公益性或低收费服务在总服务量中的占比（%）获得资质、荣誉情况基地基本情况介绍北 京 市中小企业服务体系建设服务奖励项目申 请 报 告（平台型） 申请单位： （盖章） 所 属 区： 填报日期： 年 月 日北京市经济和信息化委员会制一、平台基本情况申请单位的基本情况，包括经营范围、人员与组织架构、发展投资，企业历史沿革，迁出迁入情况，在北京纳税情况、在京发展计划和对外投资计划等情况。二、平台运营管理情况平台的运营管理情况，包括主要管理制度、人员激励、能力提升、品牌建设、服务流程和标准等。三、上年度服务情况详细阐述主要服务内容、服务对象、规模、服务
8、收费情况及服务成果，是否为小微企业提供公益性或低收费服务等，以及在创新服务模式，集聚创新资源等方面的示范性。四、服务业绩及贡献主要服务业绩及对区域经济和中小企业健康发展的贡献，包括服务效果自测情况或典型案例；对高精尖产业或符合首都城市战略定位的产业服务支撑作用，切实推动大众创业、万众创新，促进中小企业健康发展情况等。五、与枢纽平台的服务协同情况（一）在平台信息化网络上“窗口平台”模块信息更新情况（二）北京市中小企业服务平台网络管理系统填报情况（三）与枢纽平台共同发起组织活动、服务的情况（四）枢纽平台各项活动参与度（五）及时完成主管部门、枢纽平台布置的各项工作任务六、其他需要说明的事项上述事项以
9、外的其他重要情况，包括但不限于存在的适用优先考虑的情况、获得资质、荣誉、奖励、政府支持、其他部门认定等。如无可不填写。七、下一步发展设想北 京 市中小企业服务体系建设服务奖励项目申 请 报 告（基地型） 申请单位： （盖章） 所 属 区： 填报日期： 年 月 日北京市经济和信息化委员会制一、基地基本情况申请单位的基本情况，包括创立发展沿革、经营范围、人员与组织架构、厂房场地、基地发展投资等情况。二、入驻企业情况基地内入驻小微企业发展情况和服务需求情况，包括企业总体数量、行业分布、经营时间等。三、基地运营管理情况基地的发展规划和战略目标，详述本年度发展计划和实施方案；阐述运营管理情况，包括治理结
10、构、管理制度、服务流程和标准等；详细说明产业集聚、创新创业链布局、以及其他特色和优势情况。四、上年度服务情况详细阐述主要服务内容、服务对象、规模、服务收费情况及服务成果，具有示范性的特色服务，以及是否为小微企业提供公益性或低收费服务等。五、服务业绩及贡献主要服务业绩及基地内中小企业健康发展的贡献，包括服务效果自测情况或典型案例；对高精尖产业或符合首都城市战略定位的产业服务支撑作用，切实推动大众创业、万众创新，促进中小企业健康发展情况等。六、与枢纽平台的服务协同情况（一）在平台信息化网络上“窗口平台”模块信息更新情况（二）北京市中小企业服务平台网络管理系统月度填报情况（三）与枢纽平台共同发起组织
11、活动、服务的情况（四）枢纽平台各项活动参与度（五）及时完成主管部门、枢纽平台布置的各项工作任务七、其他需要说明的事项上述事项以外的其他重要情况，包括但不限于存在的适用优先考虑的情况、获得资质、荣誉、奖励、政府支持、其他部门认定等。如无可不填写。八、下一步发展设想提供服务情况统计表（平台型）服务功能是否提供该项服务服务情况概述服务企业数（家次）其中：服务对接情况其中：组织活动情况促成交易次数线上服务企业数（家次）线下服务企业数（家次）组织活动次数参与企业数（家次）参与人数（人次）信息服务融资服务技术创新服务创业服务培训服务管理咨询服务市场开拓法律服务合计提供服务情况统计表（基地型）服务功能是否提
12、供该项服务服务情况概述服务企业数（家次）其中：服务对接情况其中：组织活动情况促成交易次数线上服务企业数（家次）线下服务企业数（家次）组织活动次数参与企业数（家次）参与人数（人次）创业辅导创新支持信息服务投融资服务人员培训管理咨询专业服务信息化服务合计服务设施、仪器及软件清单序号项目名称具体内容数量原值（万元）备注主要从业人员表序号姓名岗位教育情况专业资质情况在示范基地工作年限联系电话学历毕业院校及专业资格证名称发证机关附件6-1：服务台账（平台型）年度开展信息服务情况汇总表（活动类）序号活动名称时间地点参与企业家数参与人数收费情况12345678合计填表说明：表格行数根据实际情况自行删减和增加
13、，如无可不填写；“收费情况”按照实际收费金额填写，如不收取费用则填写“免费”。年度开展信息服务情况汇总表（服务对接类）序号服务内容时间地点服务企业名称收费情况涉及金额12345678910填表说明：表格行数根据实际情况自行删减和增加，如无可不填写；“收费情况”按照实际收费金额填写，如不收取费用则填写“免费”；“涉及金额”按照实际填写，如不涉及则填写“0”。年度开展融资服务情况汇总表（活动类）序号活动名称时间地点参与企业家数参与人数收费情况12345678合计填表说明：表格行数根据实际情况自行删减和增加，如无可不填写；“收费情况”按照实际收费金额填写，如不收取费用则填写“免费”。年度开展融资服务
14、情况汇总表（服务对接类）序号服务内容时间地点服务企业名称收费情况涉及金额12345678910填表说明：表格行数根据实际情况自行删减和增加，如无可不填写；“收费情况”按照实际收费金额填写，如不收取费用则填写“免费”；“涉及金额”按照实际填写，如不涉及则填写“0”。年度开展技术创新服务情况汇总表（活动类）序号活动名称时间地点参与企业家数参与人数收费情况12345678合计填表说明：表格行数根据实际情况自行删减和增加，如无可不填写；“收费情况”按照实际收费金额填写，如不收取费用则填写“免费”。年度开展技术创新服务情况汇总表（服务对接类）序号服务内容时间地点服务企业名称收费情况涉及金额1234567
15、8910填表说明：表格行数根据实际情况自行删减和增加，如无可不填写；“收费情况”按照实际收费金额填写，如不收取费用则填写“免费”；“涉及金额”按照实际填写，如不涉及则填写“0”。年度开展创业服务情况汇总表（活动类）序号活动名称时间地点参与企业家数参与人数收费情况12345678合计填表说明：表格行数根据实际情况自行删减和增加，如无可不填写；“收费情况”按照实际收费金额填写，如不收取费用则填写“免费”。年度开展创业服务情况汇总表（服务对接类）序号服务内容时间地点服务企业名称收费情况涉及金额12345678910填表说明：表格行数根据实际情况自行删减和增加，如无可不填写；“收费情况”按照实际收费金
16、额填写，如不收取费用则填写“免费”；“涉及金额”按照实际填写，如不涉及则填写“0”。年度开展培训服务情况汇总表序号培训名称时间地点培训对象参与人数收费情况12345678910合计填表说明：表格行数根据实际情况自行删减和增加，如无可不填写；“收费情况”按照实际收费金额填写，如不收取费用则填写“免费”。年度开展管理咨询服务情况汇总表（活动类）序号活动名称时间地点参与企业家数参与人数收费情况12345678合计填表说明：表格行数根据实际情况自行删减和增加，如无可不填写；“收费情况”按照实际收费金额填写，如不收取费用则填写“免费”。年度开展管理咨询服务情况汇总表（服务对接类）序号服务内容时间地点服务企业名称收费情况涉及金额123456789填表说明：表格行数根据实际情况自行删减和增加，如无可不填写；“收费情况”按照实际收费金额填写，如不收取费用则填写“免费”；“涉及金额”按照实际填写，如不涉及则填写“0”。年度开展市场开拓服务情况汇总表（活动类）
