1、医学临床三基训练医师临床三基训练综合1医学临床三基训练医师临床三基训练综合总分： 92.00 ，做题时间： 60 分钟一、选择题 总题数： 20，分数： 20.00 1.胸骨角两侧平对 分数： 1.00 A.第 5 肋B.第 4 肋C.第 3 肋D.第 2 肋 VE.第 1 肋解析：2.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 分数： 1.00 A.毛细血管血压减去组织问液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 VC.毛细血管血压减去组织问液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压解析：3.某肾盂肾炎病人的血气分析结果为 PH 7.32,
2、PaCO30mmHg HCOI5mmol /L。该病人应诊断为 分数： 1.00 A.代谢性酸中毒 VB.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒解析：4.下述哪项表达不符合“ 2000 年人人享有卫生保健的目标 分数： 1.00 A.人人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源C.人们所患的疾病都能治愈 VD.从婴幼儿直到老年都能健康地度过一生E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健效劳解析：5.休克时正确的补液原那么是 分数： 1.00 A.补液“宁多勿少B . “需多少，补多少 VC.补充丧失的局部液体和当天继续丧失的液体D.“失多
3、少，补多少E.如血压正常不必补液解析：6.属非细胞型微生物的是 分数： 1.00 A.立克次体B.衣原体C.真菌D.支原体E. 病毒 V解析：分数：1.00 )A. 精神分裂症 VB.躁狂症C.抑郁症D.反响性精神病E.偏执性精神病解析：8. 下列哪种属甲类传染病 分数：1.00 )A.霍乱 VB.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹解析：9. 下列哪项不属糖尿病的慢性并发症 分数A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡 VE.心肌病解析：10.洋地黄的主要适应证不包括哪项 分数：A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室阻滞 VD.心房扑动E.快速性心房颤抖解析：11.
4、周围血管征应除外 分数：1.00 )A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短细 VE.射枪音 解析：12.以下哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核 VE.骨质疏松 解析：13.高压灭菌后物品，超过以下多长时间后就不能使用A.3 天B.5 天C.10 天D.7 天E.14 天 V 解析：14.张力性气胸的主要诊断依据是 分数：1.00 )1.00 )1.00 )7. 危害行为发生率最高的精神疾病是 分数：分数1.00 )1.00 )A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压 V 解析：15.1.00 )目前临
5、床上诊断药物性皮炎的主要根据是 分数：A.皮内试验B.激发试验C.淋巴细胞转化试验D.用药史、潜伏期、临床病症和开展过程等综合分析E.嗜碱性细胞脱颗粒试验 解析：16.1.00 )大型帽状船膜下血肿首选的治疗措施是 分数：A.静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B.加压包扎，静脉注射止血药物C.穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D.穿刺抽出积血和加压包扎 VE.切开引流和加压包扎 解析：17.上唇痈可并发 分数： 1.00 A.面部蜂窝织炎B.眼险炎C.口炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎 V 解析：18.新生儿败血症最常见的并发症是 分数： 1.00 A.肺炎B.胸膜炎C.化脓性脑膜炎 VD.
6、骨髓炎E.肝脓肿 解析：19.1.00 )目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是 分数：A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.外阴癌D.输卵管癌E.卵巢癌 V 解析：20.临床死亡的概念应除外 分数： 1.00 A.呼吸停止B.瞳孔缩小 VC.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失 解析：二、选择题 总题数： 3，分数： 10.00 A.5.00 )过清音 B. 鼓音 C. 实音 D. 水泡音 E. 哮鸣音 分数：1 . 急性肺水肿时可闻及 分数： 1.00 A.B.C.D. VE.解析： 分数： 1.00 2 . 大叶性肺炎叩诊可呈A.B.C. VD.E.解析：3. 气胸时叩诊可呈 分数： 1.00 A.B
7、. VC.D.E.解析：4 . 肺气肿时叩诊可呈 分数： 1.00 A. VB.C.D.E.解析：5 . 哮喘时可闻及 分数： 1.00 A.B.C.D.E.V解析:A.脓液稠厚、黄色、不臭 B.脓液稀薄、淡红色、量多 C.脓液稠厚、有恶臭或粪臭 D.脓液呈淡绿色、有特E.分数：2.001.大肠杆菌感染A.分数：i.ooB.C.VD.E.2.变形杆菌感染分数：1.00 A.B.C.D.E.V.胸骨左缘第2肋间处B.心尖区C.胸骨右缘第2肋间处D.胸骨左缘第3 一第4肋间处E.胸骨体下端近可突稍偏右或稍偏左处分数:1.主动脉瓣区听诊区位于3.00 分数：1.00 A.B.C.VD.E.军析：2.
8、三尖瓣区听诊区位于A.分数：1.00 B.C.D.E.V军析：3.二尖瓣区听诊区位于A.分数：1.00B.VC.D.E.解析：三、选择题 总题数：2，分数：5.00 A. 氨苄西林B.羧节西林C.两者均是D.两者均否 分数:3.00 1.主要用于铜绿假单胞菌感染的是 分数：1.00 A.B. VC.D.解析： 2. 对伤寒、副伤寒有效的是 分数： 1.00 A. VB.C.D.解析： 3. 主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是 分数： 1.00 A.B.C.D. V解析：A.2.00 )失血性休克 B. 诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液 C. 两者均有 D. 两者均无 分数： 1 外伤性脾破裂大出血
9、可有 分数： 1.00 A.B.C. VD.解析： 分数： 1.00 2. 食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有A. VB.C.D.解析：四、选择题 总题数： 5，分数： 5.00 21.降低血清钾浓度的措施包括 分数： 1.00 A.静脉滴注葡萄糖注射液 VB.应用胰岛素 VC.胰岛素、葡萄糖注射液同时应用 VD.口服阳离子交换树脂 VE.腹膜透析 V 解析：22.放射性 131I 治疗甲状腺功能亢进症的机制包括 分数： 1.00 A.B 射线破坏甲状腺组织 VB.破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞减少 TRAb 的生成 VD.拮抗甲状腺素E.经垂体抑制 T3、T4 分泌
10、 解析：23.使用抗组胺药时的考前须知包括 分数： 1.00 A. 司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用 VC.对组胺药过敏者禁用D.第二代H受体拮抗药不易通过血一脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广E.几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果 V解析：24.烧伤病人的治疗原那么包括分数：1.00A.镇静止痛等对症治疗B.预防和治疗低血容量性休克 VC.尽早手术治疗促进创面愈合D.预防和治疗MSOF VE.治疗局部和全身的感染 V解析：25.呼吸三凹征是指吸气时以下部位内陷 分数：1.00A.胸骨上窝 VB.锁骨上窝 VC.肋间肌D.腹上角E.肋间隙V解析：五、填空题总
11、题数：7，分数：7.0026.调节红细胞生成的主要体液因素是 1和2 分数：1.00填空项1： 正确答案：促红细胞生成素填空项1: 正确答案：雄激素解析：27.按组织学特征， 支气管肺癌可分1、2、 3、4 o 分数：1.00填空项1: 正确答案：鳞状细胞癌填空项1： 正确答案：未分化细胞癌填空项1： 正确答案：腺癌填空项1： 正确答案：支气管肺泡癌解析：28.消毒是指杀灭物体上 1 o分数：1.00 填空项1： 正确答案：病原微生物解析：分数：1.00 填空项1：正确答案：循环填空项1：正确答案：呼吸解析：30.1 2夕小儿体重计算公式为1 o分数：1.00 填空项1：正确答案：9+ 月龄-
12、12 X0.25 解析：31.眼的屈光系统包括 1、 23和4 o29.心肺复苏的主要目的是尽快地建立人工 1和进行有效的人工 2分数：1.00 填空项 1: 正确答案：角膜填空项 1: 正确答案：房水填空项 1: 正确答案：晶状体填空项 1: 正确答案：玻璃体解析：32.高血压危象病人，需迅速有效地控制血压，首选药物为 1 。 分数： 1.00 填空项 1: 正确答案：硝普钠解析：六、判断题 总题数： 10，分数： 10.00 33.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分肺通气量。 分数： 1.00 A. 正确B.错误V解析：34.急性肾衰竭少尿期病人最常见的死因是高钾血症。
13、 分数： 1.00 A.正确 VB.错误解析：35.白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 分数： 1.00 A.正确 VB.错误解析：36.口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 分数： 1.00 A. 正确B. 错误 V解析：37.大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。 分数： 1.00 A. 正确B. 错误 V解析：38.脊椎损伤病人不宜使用木板或门板等硬物搬运。 分数： 1.00 A. 正确B. 错误 V解析：39.在肝炎痊为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养， 愈后 必须避孕 至少半年最好 1 年后再怀孕。分数： 1.00 A. 正确B.
14、 错误 V解析：40.变应性鼻炎属 H 型超敏反响。 分数： 1.00 A. 正确B.错误V解析：41.原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。 分数： 1.00 A. 正确B. 错误 V解析：42.脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。 分数： 1.00 A. 正确 VB.错误解析：七、名词解释 总题数：5,分数：10.00 43.牵涉痛分数：2.00 正确答案： 牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。解析：44.无病症型冠心病分数：2.00正确答案：无病症型冠心病：是指病人无病症，但静息或负荷试验后有 ST段下降、T波低平等心肌缺
15、血样改变。解析：45.混合痔分数：2.00正确答案：混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发生曲 张，称为混合痔。解析：46.前置胎盘分数：2.00正确答案：前置胎盘：妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，到达或覆盖子宫颈内口， 其位置 低于胎先露部，称为前置胎盘。 解析：47.免疫放射分析法 IRMA分数：2.00正确答案：免疫放射分析法 IRMA:属非竞争性放射性配体结合分析技术。 它与以RIA为代表的竞争性放 射配体分析技术的主要区别有两点： 其一是放射性核素标记的是抗体， 而不是抗原； 其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。IRMA与RIA比拟，提高了
16、检测的灵敏度并使检测范围增宽， 特异性和精确度进一步提高。解析：八、问答题总题数：10，分数：25.0048.试述血液的生理功能。 分数：2.50正确答案：血液的生理功能有：运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；缓 冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲， 使血液pH值不发生较大波动；防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝 血因子等,当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；体液调节功能，通过运输激素，实现 体液性调节；血浆构 成机体内环境的一局部，借此进行物质交换。 解析：49.试述急性心
17、肌梗死的临床病症。分数：2.50正确答案：急性心肌梗死的临床病症为： 心前区绞痛； 全身病症， 包括发热、 心动过速、白细胞增高；胃肠道病症，如恶心、呕吐、腹胀；心律失常，如室性早搏或阵发性心动过速；低血压或休克； 心力衰竭。解析：50.试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。分数：2.50正确答案： 全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气缺乏及肺部并发症。 解析：51.试述预防早产的要点。分数：2.50 正确答案：预防早产的要点有：妊娠期增加营养，禁止性交，防止感染；注意身心健康，避 免精神创伤；高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；子宫颈内口松弛者，应于妊娠 14? 16周作
18、子宫颈内口环扎术；积极治疗合并症。 解析：52.简述传染性非典型肺炎的病症和体征。分数：2.50正确答案：传染性非典型肺炎的病症和体征如下：起病急，以发热为首发病症，体温一般 38C，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他病症；可有咳嗽，多为干咳、少痰， 偶有血丝痰;可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，局部病人可闻 少许湿哆音，或有肺实变体征。解析：53.简述如何确诊艾滋病。分数：2.50正确答案:确诊艾滋病的方法如下：凡属高危人群、伴严重时机感染或时机性肿瘤以及 CD4/ CD8比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做 HIV抗体检查
19、。主要检查 P24抗体和P120抗体。一般ELISA连续2次阳 性，再做蛋白质印迹法 WB和固相放射免疫深沉试验 SRIP等来确证。解析：54.试述诊断疾病的步骤。分数:2.50)55.试述病历书写的根本要求分数:2.50正确答案：病历书写的根本要求如下： 1病历书写必须具备三性：真实性，如实反映病情，询问病史 时，不能有暗示性及想当然的看法；系统性，主要病症必须校正规要求收集并注意描述有意义的阴性病 史及体征；完整性，各项资料均需按序收集。 2必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在入院后24小时内完成；危重及抢救病人应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。 3符合统一规格。
20、4文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式 书写，不得自行滥造。 5病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改正多，应重新抄 写，切忌剪贴或涂擦。 解析：56.简述阴虚证与阳虚证的临床表现。分数：2.50正确答案：阴虚证与阳虚证的临床表现如下： 1阴虚证：两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。 2阳虚证：畏寒肢冷，神疲乏力，气短，口淡不渴，或喜热饮，尿清便溏，或尿少浮肿，面白，舌质淡胖，脉沉迟无力。 解析：57.试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。分数：2.50正确答案：周围性面神经麻痹的病症常比中枢性面神经麻痹重， 前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，不能做露齿、吹口哨、鼓 颊、皱额、闭眼等动作；后者为病灶对侧下面部的瘫痪 鼻唇沟平坦和口角下垂 ，额支无损 系由两侧中 枢支配故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神 经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。 解析：
