1、感染性疾病与感染免疫检测试题感染性疾病与感染免疫检测单项选择题1、自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是（）A.抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.抗平滑肌抗体D.抗心肌抗体E.抗线粒体抗体参考答案：C参考解析：抗平滑肌抗体（ASMA）是抗肌动球蛋白的自身抗体。ASMA是自身免疫性肝炎的血清学标志抗体。考点：抗平滑肌抗体单项选择题2、高滴度的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有（）A.混合结缔组织病B.重症肌无力C.舍格伦综合征D.SLEE.RA参考答案：A单项选择题3、关于类风湿因子的概念不正确的是（）A.是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体B.是以变性IgM为靶抗原的自
2、身抗体C.可与人或动物的变性IgG结合D.不与正常IgG发生凝集E.最多见于类风湿关节炎患者参考答案：B单项选择题4、总的ANA筛选试验常用（）A.ELISAB.免疫双扩散C.对流免疫电泳D.间接免疫荧光法（IIF.E.免疫印迹技术参考答案：D单项选择题5、对心脏术后综合征有诊断意义的自身抗体是（）A.抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.抗平滑肌抗体D.抗心肌抗体E.抗线粒体抗体参考答案：D单项选择题6、下列不属于抗核抗体的是（）A.抗DNA抗体B.抗组蛋白抗体C.抗非组蛋白抗体D.抗核仁抗体E.抗蛋白酶抗体参考答案：E单项选择题7、目前检测特异性ANCA最常用的方法是（）A.
3、间接免疫荧光法B.WesternBlotC.RIA法D.ELISAE.双向免疫扩散法参考答案：D单项选择题8、下列哪种自身抗体是重症肌无力（MG）的标志性自身抗体（）A.APICAB.AKAC.C.抗平滑肌抗体（ASMD.AChRE.APLA参考答案：D单项选择题9、下列哪种自身抗体是干燥综合征中最常见的自身抗体（）A.抗Sm抗体B.抗SSARo抗体C.抗Jo1抗体D.抗Scl70抗体E.抗UIRNP抗体参考答案：B单项选择题10、免疫荧光技术检测ANA，抗体核型除外（）A.周边型B.斑点型C.均质型D.核仁型E.核孔型参考答案：E单项选择题11、下列RF阳性率最高的疾病是（）A.RAB.SL
4、EC.MCTDD.SSE.PM参考答案：A单项选择题12、患者，男，38岁，有上腹部疼痛，经胃镜检查证实为慢性胃炎，以下可以帮助医生制定治疗方案的检验指标是（）A.HPAbB.TPAbC.HBVD.TEAbE.HCV参考答案：A单项选择题13、检测抗心磷脂抗体最常用的方法是（）A.IIFB.ELISA法C.电发光法D.放免法E.电泳法参考答案：B单项选择题14、某患者进行实验室检查结果如下：ANA（+）、抗dsDNA抗体（），进一步行抗ENA抗体谱检测，抗SSA抗体（+）、抗SSB抗体（+），则该患者可诊断为（）A.RAB.SLEC.SSD.PME.MCTD参考答案：C单项选择题15、肥达反应
5、用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值（）A.1：40B.1：80C.1：160D.1：320E.1：640参考答案：B参考解析：肥达反应产生凝集时抗体效价1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。单项选择题16、以下关于轮状病毒感染正确的说法是（）A.人轮状病毒主要引起成人腹泻，婴幼儿通常为隐性感染B.用ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原，如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染C.通常轮状病毒感染15天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高D.轮状病毒血清IgM抗体检测通常不用于早期诊断E.轮状病毒IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份
6、血清进行参考答案：E参考解析：人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体，轮状病毒抗原只能从粪便中检测到，血清中无法检测，轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高，可用于轮状病毒早期诊断，故正确答案为E。单项选择题17、下列关于乙型肝炎病毒检测叙述正确的是（）A.乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBeAgB.HBsAg和抗-HBs不可能同时出现C.HBcAb是乙型肝炎病毒存在的直接证据D.HBeAg是乙肝传染性的标志，在急性乙肝早期常有检出E.HbcAb-IgG属于保护性抗体参考答案：D参考解析：乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBsAg，HBsAg和抗-HBs同时出
7、现可能是不同亚型重复感染，HBcAg是乙型肝炎病毒存在的直接证据，HbcAb-IgG不属于保护性抗体单项选择题18、患者女，28岁，2006年12月患者因饮食欠佳，恶心呕吐，皮肤发黄，巩膜黄等症前来就医。检查：乙肝大三阳，肝功能重度异常（AST：560单位），HBV-DNA阳性。如要确定是否急性乙肝，需进行下列哪项检查（）A.乙型肝炎病毒前S抗原B.乙型肝炎病毒前S抗原C.乙型肝炎病毒核心抗体-IgGD.乙型肝炎病毒核心抗体-IgME.以上均不对参考答案：D参考解析：乙型肝炎病毒核心抗体-IgM可用于急性乙肝的诊断。单项选择题19、患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3d，于19
8、99年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.538.5，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为“上呼吸道感染”，口服感冒药无效，8月7日摄胸片示右下肺2cm1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左旋氧氟沙星治疗半个月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率（ESR）35mm1h，类风湿因子（RF）（），C反应蛋白（CRP）（+），肝功能正常。应进一步做的检测是（）A.ANCAB.ANAC.CCPD.ENAE.DNA参考答案：A单项选择题20、患
9、者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3d，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.538.5，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为“上呼吸道感染”，口服感冒药无效，8月7日摄胸片示右下肺2cm1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左旋氧氟沙星治疗半个月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率（ESR）35mm1h，类风湿因子（RF）（），C反应蛋白（CRP）（+），肝功能正常。此实验项目最常采用的检测方法是（）A.FB.
10、ELISAC.F+ELISAD.DE.B参考答案：C单项选择题21、患者，女，30岁。8年前怀孕，曾经在当地医院足月剖宫产，喜欢饮酒，日前以乏力、厌食为主诉前来就诊。肝功能检查：ALT72U/L，AST43U/L。该患者应进行哪项检查进行诊断（）A.HAV-IgMB.乙肝两对半C.抗-HCVD.HDV抗体E.HEV抗体参考答案：C参考解析：根据患者手术史及饮酒史，可判断患丙型肝炎的可能性大。 更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、哪项不属于血吸虫感染的检测方法（）A.循环抗原检测B.环卵沉淀反应C.间接红细胞凝集试验D.乳胶凝集试验E.ELISA参考答案：A参考解析：循环抗原检测属于真
11、菌及囊尾蚴感染等检测，血吸虫不能用该法。单项选择题23、哪项不属于产前诊断“TORCH”的项目（）A.弓形虫感染检测B.风疹病毒感染检测C.EB病毒感染检测D.单纯疱疹病毒感染检测E.巨细胞病毒感染检测参考答案：C参考解析：TORCH不包括EB病毒检测。单项选择题24、以下不属于临床常用的乙型肝炎病毒的免疫学诊断项目是（）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBeAgE.以上均不对参考答案：C参考解析：血清中无游离的乙肝核心抗原HBcAg，只存在肝细胞核中，所以血清中一般测不出，故该项目不作为常规检测乙肝的项目。单项选择题25、下列关于HAV-IgM检测叙述不正确的是（）A.通常采用
12、化学发光法和ELISA法检测B.HAV-IgM是感染的特异性标志，可区分现症感染和既往感染C.HAV-IgM一般于感染后4周出现，24周达高峰D.是急性HAV感染或复发的可靠指标E.以上均不对参考答案：C参考解析：感染后4周出现，24周达高峰的是HAV-IgG，HAV-IgM发病后14周出现，36个月后转阴性。单项选择题26、以下关于禽流感病毒感染免疫学诊断方法错误的是（）A.血凝抑制试验B.神经氨酸抑制试验C.免疫扩散试验D.间接红细胞凝集试验E.酶联免疫吸附试验参考答案：D参考解析：禽流感病毒感染免疫学诊断主要包括对其特异性IgM和IgG抗体的检测，间接红细胞凝集试验主要用于血吸虫感染的检
13、测。单项选择题27、诊断结核分支杆菌感染的免疫学方法不包括（）A.结核菌素试验B.分支杆菌抗体检测C.循环抗原检测D.全血干扰素测定法E.以上均不是参考答案：C参考解析：循环抗原检测是目前念珠菌病血清学诊断的主要手段，不用于结核杆菌检测，其余3个选项均是诊断结核分支杆菌感染的免疫学方法。单项选择题28、抗链球菌溶血素“O”（ASO）临床常用的检测方法是（）A.酶联免疫吸附试验B.免疫层析法C.免疫散射比浊法D.免疫荧光检测E.免疫组化参考答案：C参考解析：ASO临床常用的检测方法是胶乳凝集试验和免疫散射比浊法。单项选择题29、以下对诊断自身免疫性肝炎意义最大的自身抗体是（）A.RFB.AKAC
14、.ANAD.ANCAE.ASMA参考答案：E单项选择题30、患者，女，25岁。高热、皮疹、关节肌肉疼痛一月余，血清中检查出高滴度的抗RNP抗体，此患者最可能为（）A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.混合性结缔组织病D.硬皮症E.类风湿关节炎参考答案：C单项选择题31、最常见的抗磷脂抗体的类型为（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型参考答案：D单项选择题32、下列与SLE的活动性相关性最强的自身抗体是（）A.抗dsDNA抗体B.ANAC.抗Sm抗体D.ANCAE.抗核RNP抗体参考答案：A单项选择题33、下列在硬皮病中出现率最高的ANA荧光图为（）A.均质型B.斑点型C
15、.周边型D.核膜型E.核仁型参考答案：E单项选择题34、下列疾病中，较易在血清中发现抗SSA抗体的是（）A.硬皮症B.类风湿关节炎C.混合性结缔组织病D.干燥综合征E.进行性系统性硬化症参考答案：D单项选择题35、能用速率散射比浊法检测出的血清RF为（）A.IgM型B.IgG型C.IgE型D.IgD型E.IgA型参考答案：A单项选择题36、关于测定自身抗体的意义，下列说法错误的是（）A.指导临床用药B.疗效的观察C.治疗作用D.疾病活动性的判断E.自身免疫性疾病的诊断参考答案：C单项选择题37、下列哪项自身抗体是诊断MCTD的重要血清学依据，已列入MCTD的诊断标准（）A.抗RNA抗体B.抗d
16、sDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗DNP抗体E.抗UIRNP抗体参考答案：E单项选择题38、下列ANA中以相关疾病命名的有（）A.抗dsDNA抗体B.抗Ro抗体C.抗RNP抗体D.抗SSB抗体E.抗Sm抗体参考答案：D单项选择题39、原发性小血管炎的特异性血清标志物是（）A.ANAB.ENAC.APLAD.ANCAE.ASMA参考答案：D单项选择题40、ANA主要的性质是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE参考答案：A单项选择题41、进行性系统性硬皮病（PSS）的特征性抗体是（）A.抗Scl70抗体B.抗Jo1抗体C.抗SSARo抗体D.抗Sm抗体E.抗核RNP抗体参考答案：A
17、单项选择题42、ANA检测常采用的方法是（）A.ELISAB.间接免疫荧光分析法C.RIAD.PETIAE.免疫电泳参考答案：B单项选择题43、未经治疗的SLE或MCTD患者，具有临床诊断价值的ANA滴度一般是（）A.1：10以上B.1：50以上C.1：100以上D.1：500以上E.1：1000以上参考答案：C单项选择题44、不能刺激机体组织产生自身抗体的抗原是（）A.经化学修饰的组织抗原B.与正常组织成分有交叉反应的外来抗原C.隔绝的体内自身成分D.自身细胞HLADR抗原的表达E.高分化的组织抗原参考答案：E单项选择题45、关于自身抗体检测的一般原则错误的是（）A.某些自身抗体敏感性高B.
18、一些自身抗体敏感性低C.某些具有筛选意义而不具诊断价值D.可以先给ANA做筛查，然后再做其他检测E.自身抗体检测敏感性高，特异性强参考答案：E单项选择题46、关于抗dsDNA抗体正确的是（）A.是SLE的特征性标记抗体B.是SLE活动期和非活动期的重要指标C.阴性能排除SLE的诊断D.诊断SLE特异性高，可达100E.对诊断SLE敏感性较低，仅为5左右参考答案：A单项选择题47、关于ANA错误的是（）A.是以自身真核细胞成分作为靶抗原的一组自身抗体的总称B.泛指各种核成分的抗体C.是一种广泛存在的自身抗体D.迄今已发现50多种E.性质主要是IgG参考答案：D单项选择题48、测定自身抗体的意义，
19、不正确的是（）A.自身免疫性疾病的诊断B.疾病活动性的判断C.治疗作用D.疗效的观察E.指导临床用药参考答案：C单项选择题49、患者，女，45岁，数天之内出现对称性多个关节肿胀、疼痛、活动受限，伴有发热，淋巴结肿大等症状，初诊为类风湿关节炎。对确诊有价值的选项是（）A.类风湿因子B.抗dsDNA抗体C.抗核抗体D.免疫球蛋白E.Sm抗体参考答案：A参考解析：类风湿关节炎的主要免疫学特征是血液和滑膜液中存在RF。考点：类风湿因子单项选择题50、抗DNP抗体作用于游离或破碎白细胞核中的DNP组分，在补体协同下，使脱聚合而形成肿胀的均质体，被中性粒细胞吞噬后，此种细胞称为（）A.融合细胞B.吞噬细胞
20、C.红斑狼疮（LE.细胞D.变性细胞E.巨噬细胞参考答案：C参考解析：LE细胞因子，是一种抗核蛋白抗体，存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔积液、疱液和脑脊液中，其相应抗原为脱氧核糖核酸一组蛋白复合物，此抗原存在于细胞核内。LE细胞形成的过程首先为LE细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用，使细胞核胀大，失去其染色质结构，核膜溶解，变成均匀无结构物质，所谓“匀圆体”细胞膜破裂，匀圆体坠入血液，许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核，形态花瓣形细胞簇，随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬，就形成所谓LE细胞，补体参与起促进吞噬作用。考点：常见ANA荧光图形及临床意义单项选择题51、形成LE细胞必须具备的决定性条件是（）A.免疫功能健全B.补体活化C.患者血清存在LE因子D.具备有吞噬能力的细胞E.受累或退变的细胞核参考答案：C单项选择题52、用油镜观察到斑点型荧光核型，表示自身免疫病（AID）患者血清中含有抗核抗体的种类是（）A.抗DNP抗体B.抗DNA抗体C.抗ENA抗体D.抗核小体抗体E.抗Sm抗体参考答案：C参考解析：斑点型是由抗ENA抗体所引起。主要见于SLE、MCTD、PSS、SS等。高滴度的斑点型常见于MCTD。不同的自身免疫病可以产生不同的抗ENA抗体。ENA抗体的检测对自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。考点：常见ANA荧光图形及临床意义
