1、7月辽源市东丰县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、为明确癫痫诊断应做的检查是（）。A、脑电图B、CT或MRIC、B超D、脑脊液检查E、免疫学检查【答案】A 【解析】脑电图可明确癫痫。2、患者，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）。A、立即停止操作并通知医生B、降低洗胃吸引压力C、更换洗胃液，重新灌洗D、灌入止血剂，以止血E、灌入蛋清水，保护胃黏膜【答案】A 【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出，应立即停止洗胃，通知医生，并观察生命体征，以掌握病情。3、肝炎患者眼
2、结膜黄染的原因是（）。A、血中胆固醇增高B、血中二氧化碳增高C、血中氧含量增高D、血中胆红素增高E、红细胞破坏增多【答案】D 【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。4、气性坏疽沾染的敷料，最适宜的消毒灭菌方法是（）。A、焚烧法B、烧灼法C、煮沸消毒法D、高压蒸汽灭菌法E、紫外线消毒【答案】A 【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。5、患者男，38岁。饱
3、餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时，伴反复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是（）。A、平卧位B、禁食C、口渴时可饮水500ml/dD、症状消失后即可恢复普通饮食E、疼痛明显时可口服阿托品【答案】B【解析】根据患者表现，可能诊断为急性胰腺炎，该病首要的护理措施为禁食、禁饮。6、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）。A、一般性沟通B、分享感觉C、分享个人的想法D、共鸣性的沟通E、陈述事实的沟通【答案】D 【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。7、大量不保留灌肠的禁忌证是（）
4、。A、便秘患者B、肠道手术术前准备患者C、高热患者D、妊娠E、分娩做清洁肠道准备【答案】D 【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。8、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导患者（）。A、睡前勿进食、勿饮水B、睡前食少许点心C、睡前饮水12次D、晨间饮水12次E、起床前先服止吐剂【答案】C 【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水12次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。9、患儿女，6岁。诊断“喉头异物”入院。查体：面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（）。A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸气性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难
5、【答案】C 【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难（如哮喘、COPD）。吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。10、尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩810次/分，测血钾 8.8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生（）。A、心脏停搏B、休克C、昏迷D、心力衰竭E、呼吸衰竭【答案】A 【解析】患者血钾为 8.8mmol/L，最大的危害是心搏骤停。11、初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/11
6、0mmHg，尿蛋白（+），水肿（+）。诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是（）。A、水肿B、蛋白尿C、高血压D、全身小动脉痉挛E、宫腔内张力过高【答案】D 【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。12、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。A、通知医师紧急处理B、给患者吸氧C、嘱患者缓慢呼吸D、将脱出的引流管重新置入E、用手指捏闭引流口周围皮肤【答案】E 【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤，以防气体进入胸腔引起气胸。13、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是（）。A、颗粒管型（+）B、大量红细胞C、蜡
7、样管型D、蛋白（+）E、尿白细胞5个/HP 【答案】E 【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。14、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（）。A、心电图B、心脏彩超C、X线检查D、动态心电图E、冠状动脉造影【答案】E 【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查，但冠状动脉造影可确诊。15、肺炎链球菌肺炎的体征是（）。A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白C、急性病容、呼吸急促、面色潮红D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫E、慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红【答案】C 【解析
8、】肺炎链球菌肺炎的体征是：急性病容、鼻翼扇动，面颊绯红，口角和鼻周有单纯疱疹。16、患者，女性，21岁，腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是（）。A、嘱患者不要服用抗生素B、给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C、遵医嘱静脉输液，防止水、电解质紊乱D、鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂【答案】C 【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食，使胃肠道彻底休息，靠静脉输液补充水分和电解质。病情较轻者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。17、关于环境与护理的叙述，不正确的是（）。A、人的内环
9、境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态B、人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素【答案】B 【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换，会随外界环境的变化而变化。18、某高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）。A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压心脏病D、高血压病期E、高血压脑病【答案】E 【解析】高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在 17.3kPa以上）导致脑水肿和颅内压升高，引起变
10、化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。19、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为（）。A、100200ml B、300400ml C、500600ml D、7001000ml E、12001300ml 【答案】D 【解析】为成年人进行人工呼吸的吹气量约为7001000ml，此题为记忆性题。20、患者男，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（）。A、窒息B、肺不张C、全身感染D、吞咽困难E、化脓性海绵状静脉窦炎【答案】A 【解析】蜂窝织炎是一种累及真皮深部和
11、皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管切开。21、王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（）。A、耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B、请示护士长改用其他办法C、让患者自行排尿，解除膀胱压力D、请家属协助劝说E、报告医生择期手术【答案】A 【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私
12、。22、患者，男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是（）。A、锁骨骨折B、肱骨解剖颈骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩关节脱位E、肩锁关节脱位【答案】D 【解析】肩关节脱位：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。23、患者，24岁。包皮过长入院，拟手术治疗，入院后，护士小张接待患者，并给患者做入院介绍和生命体征的测量，此时护士与患者的关系处于（）。A、初始期B、进展期C、工作期D、结束期E、尾声期【答案】A 【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任
13、关系的时期。24、此时患者的颅内压至少高于（）。A、50mmH O B、70mmH O C、100mmH O D、150mmH O E、200mmH O 【答案】E 【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH O。25、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）。A、10mg/dl B、12mg/dl C、15mg/dl D、20mg/dl E、25mg/dl【答案】D 【解析】血清胆红素超过20ml/dl（342mmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。26、对于霍乱患者应采取哪种隔离方式（）。A、严密隔离B、呼吸道
14、隔离C、肠道隔离D、接触隔离E、保护性隔离【答案】A 【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离，以严格控制其病原体的播散。适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如霍乱、鼠疫等。27、有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是（）。A、头晕B、多汗C、腹痛D、瞳孔缩小E、肌纤维颤动【答案】E 【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为：肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。28、男婴，日龄8天，旧法接生。2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑为（）。A、新生
15、儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿硬肿症D、新生儿脑膜炎E、新生儿破伤风【答案】E 【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。29、患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是（）。A、左上臂疼痛B、局部肿胀C、左上臂畸形D、局部压痛E、肘关节活动度减小【答案】C 【解析】骨折专有体征：畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。30、患者男，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，现场急救首先采取的措施是（）。A、固定骨折B、输
16、液C、止血D、止痛E、立即转送【答案】C 【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，出现出血性休克表现，此时首先应进行止血处理。31、在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（）。A、掀页撕取避污纸B、把口罩挂在胸前C、身着隔离衣进入治疗室D、为患者翻身后用手整理口罩E、护理结核患者后立即更换口罩【答案】E 【解析】避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每48小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。32、为明确诊断，应进行的检查是（）。A、纤维结肠镜检查B、MRI检查C、CT检查D、B超检查E、X线钡
17、剂灌肠检查【答案】A 【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。33、禁用热水坐浴的疾病是（）。A、盆腔感染炎症B、内痔手术后C、会阴疾患D、外阴部充血E、肛裂感染【答案】A 【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。34、患者男，70岁。以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。A、先测心率，再在健侧测脉率B、先测心率，再在患侧测脉率C、一人同时测心率和脉率D、一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟E、一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟【答案】D 【解析】测量心率、脉率时，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏
18、，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。又因其偏瘫，故测脉搏应在健侧。35、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（）。A、麦角新碱B、缩宫素C、维生素KD、地西泮E、葡萄糖酸钙【答案】B 【解析】为预防产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。36、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）。A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连D、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔【答案】C 【解析】半卧位的适用范围是：心肺疾病引起呼吸困难的患者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，面部和颈部手术患者，恢复期体质虚弱的患者。其目的是利于呼吸；减轻切口张力；有利于腹
19、腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。半卧位不能预防肠粘连。37、首次导出尿液不应超过（）。A、1000ml B、1200ml C、1500ml D、1700ml E、2000ml 【答案】A 【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿，使腹腔内压突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱；而膀胱内突然减压，会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。38、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。A、青霉素B、红霉素C、水杨酸制剂D、维生素CE、维生素D 【答案】C 【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。39、类风湿关
20、节炎关节病变的特点是（）。A、大关节B、关节畸形C、游走性疼痛D、对称性改变E、关节肿胀【答案】D 【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。40、该患者术后容易发生的并发症是（）。A、胃肠吻合口出血B、十二指肠残端瘘C、输入段肠袢梗阻D、输出段肠袢梗阻E、倾倒综合征【答案】A 【解析】全麻完全清醒时，意识状态应恢复，主要依据是能够正确回答问题。若要拔除胃管，患者胃肠道功能应恢复正常，最主要的表现是肛门排气。
21、患者为毕胃大部切除，即残胃与十二指肠直接吻合，容易并发胃肠吻合口出血，而十二指肠残端瘘、输入段肠袢梗阻、输出段肠袢梗阻、倾倒综合征主要为毕胃大部切除术后的并发症。41、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。A、糖尿病酮症酸中毒B、胃炎C、昏迷D、呼吸性酸中毒E、脑血管病【答案】A 【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。化验检查：血糖很高，血中出现
22、酮体，血液变成酸性。42、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。A、心率和脉搏加快B、心律规则C、心律不规则D、心搏增强E、心率增快且出现呼吸困难【答案】E 【解析】对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。43、此时患者的心理反应是（）。A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【答案】B 【解析】临终患者的心理变化及护理：否认期（坦诚、温和）。愤怒期（宽容、关爱）。协议期（指导、关心）。忧郁期（同情、照顾）。接受期（尊重、帮助）。44、损伤性气
23、胸患者共同的体征是（）。A、伤侧胸部叩诊呈鼓音B、皮下气肿C、伤侧肺部叩诊呈过清音D、呼吸时可闻及吸吮样音E、气管向患侧偏移【答案】A【解析】无论何种气胸，伤侧叩诊均呈鼓音。45、患者因腿部烧伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。皮试后20分钟患者局部皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕大于4cm，患者自述有痒感，应如何处理（）。A、将抗毒素分四等份，分次注射B、在对侧前臂作对照试验后再注射C、将抗毒素稀释，分两次注射D、待患者痒感消失后全量注射E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射【答案】E 【解析】患者为破伤风抗毒素皮试阳性，可采用脱敏注射，即多次小剂量注
24、射，将抗毒素分4次（依次为 0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量），每20分钟注射1次，直至将余量注射完。46、处理措施中，下述哪项不妥（）。A、停止输液B、氧气吸入C、给予缩血管药物D、可用镇静剂E、必要时四肢轮扎【答案】C 【解析】“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧位
25、。对于循环负荷过重的患者，停止输液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担；氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难；对于恐慌、躁动患者，给予镇静剂，可以避免患者情绪激动，减轻心脏负担；四肢轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量；但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负担。47、患儿女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为（）。A、焦虑B、自卑C、孤独D、恐惧E、绝望【答案】D 【解析】根据题干描述，患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出一条蛔虫，造成
26、了心理上的创伤。所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。48、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）。A、半卧位B、去枕平卧位C、侧卧位D、头低足高位E、头高足低位【答案】A 【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力，减轻疼痛；也促使感染局限化和减少中毒反应。49、某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。量多，呈鲜红色，有血凝块。子宫平脐、宫体较硬。最可能的出血原因是（）。A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍【答案】D 【解析】根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。50
27、、患儿的饮食护理不正确的是（）。A、给予足量的维生素和蛋白质B、喂食须抬高头肩部C、鼓励患儿多饮水D、进食有困难者，可减少进食次数E、少量多餐【答案】D 【解析】给予患儿足量的维生素和蛋白质，少量多餐。每次喂食须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润，有利于痰液的咳出。进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养，减少进食次数会造成患儿营养不良。51、正常人在安静状态下的呼吸频率为（）。A、1012次/分 B、1216次/分 C、1620次/分 D、2024次/分 E、2426次/分【答案】C 【解析】正常人在安静状态下呼吸约为1620次/分，节律规则。52、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。A、立即拔出胃管以减轻反应B、嘱患者头向后仰C、加快插管速度以减轻反应D、暂停插管并嘱患者深呼吸E、继续插管并嘱患者做吞咽动作【答案】D 【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。53、尸僵缓解发生在
