1、全科医学主治医师分类模拟题14含答案全科医学主治医师分类模拟题14A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 以下关于原发性痛经错误的是A.可用性激素抑制排卵B.无排卵性月经多无痛经C.可试用促排卵药治疗D.可用前列腺素抑制剂治疗E.可用解痉药治疗答案：D2. 患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是A.细菌
2、性阴道病B.淋病C.梅毒D.滴虫性阴道炎E.阴道念珠菌病答案：D解答 阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH升高至4.5(正常阴道pH是3.84.2)。3. 以下关于过期流产的处理错误的是A.刮宫前作好备血、输液准备B.刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前先作凝血功能检查，防止术时因血凝障碍而大出血D.力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血E.过期流产胎盘机化，刮宫术中谨防穿孔答案：D4. 根据以下哪项，闭经患者可诊断为子宫性闭经?A.激素试验阳性B.雌激素试验阳性C.序
3、贯给予雌、孕激素有撤退性出血D.序贯给予雌、孕激素无撤退性出血E.给予促性腺激素，有子宫出血答案：D5. 患者女性，25岁，既往健康。患者巴氏涂片报告显示“上皮细胞异常一低度鳞状上皮内病变”。以下哪一项是最适合的下一步措施A.人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测是否高危型HPVB.进行阴道镜检查C.在6个月和12个月的时候重复巴氏涂片检查D.重复巴氏涂片检查，如果结果异常，就进行阴道镜检查E.进行阴道镜检查和子宫内膜活检答案：B解答 巴氏涂片报告低度鳞状上皮内病变必须经过阴道镜检查以确诊。6. 女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。
4、内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效A.甲硝唑(灭滴灵)B.头孢曲松(罗氏芬)C.多西环素(如：福多力，伟霸霉素)D.复方磺胺甲唑(复方新诺明)E.酮康唑(里素劳片)答案：A解答 该病人患细菌性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药，连用710天；也可用克林霉素300mg每日2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。7. 对功血病人具有诊断及治疗双重作用的措施是以下哪项A.诊断性刮宫B.雌激素治疗C.孕激素治疗D.止血药治疗E
5、.促排卵治疗答案：A8. 患者女性，15岁，月经来潮年余，23个月行经一次，每次810天，量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑A.子宫内膜炎B.排卵性功血C.无排卵性功血D.卵巢肿瘤E.子宫肌瘤答案：C9. 关于习惯性流产，下列哪项是错误的A.每次流产往往发生在相同妊娠月份B.自然流产连续发生两次或以上者C.临床过程和一般流产相同D.病因之一与染色体异常有关E.晚期习惯性流产常因宫颈内口松弛引起答案：B10. 功血可分为A.青春期功血和更年期功血B.黄体功能不全性功血和黄体萎缩不全性功血C.功能性功血和无功能性功血D.单纯性功血和复合性功血E.排卵性功血和无排卵性功血答案：E11. 以下检查
6、除外哪项对功血病人的诊断均有帮助A.基础体温测定B.子宫镜检查C.初潮年龄D.阴道脱落细胞检查E.子宫内镜检查答案：C12. 无排卵性功血常见于A.不孕患者B.流产后C.育龄期D.青春期及更年期E.产后答案：D13. 女，28岁，月经频发，经血量正常，婚后4年未孕，前来就诊。妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型，最可能的诊断是A.无排卵性功血B.子宫内膜炎C.子宫内膜脱落不全D.黄体功能不全E.子宫肌瘤答案：D14. 有关功血的激素治疗，以下错误的是A.应用性激素药物止血后68小时必须见效B.应用性激素药物止血后2448小时出血必须停止C.在应用之前应测定肝功能D.应用性激素
7、药物96小时出血不停止者怀疑有其他的病变E.应用性激素药物止血可长期服用不需减量答案：E15. 患者女性，48岁，因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为A.子宫内膜活检B.口服避孕药试验C.注射甲羟孕酮D.转外科E.骨盆检查和巴氏涂片检查答案：A解答 生殖系统成熟的女性，若大于40岁，不规则阴道流血，应进行子宫内膜活检来排除子宫内膜增生症或癌症。另外，也应考虑其他检查来排除甲状腺功能不全和出血性疾病。16. 一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是A.青霉素GB.多西环素C.特康唑阴道乳膏D.甲硝唑(灭滴灵)E.局部用阿昔洛韦答案：C解答 酵母
8、阴道炎(念珠菌性阴道炎)是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生素，使用口服避孕药，怀孕，月经期间，糖尿病，穿着紧身内衣，使用免疫抑制药(比如甾类)，或免疫缺陷病(如艾滋病)。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂(咪康唑，特康唑等)，连用37天；口服抗真菌药物通常更为有效。17. 患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是A.异位妊娠B.肾盂肾炎C.盆腔炎(PID)D.细菌性阴道炎E.假丝酵母菌阴道炎答案：C解答 盆腔炎是输卵管、子宫颈、子宫内膜或卵巢的感染，常见于30岁以下、性生活活跃或近期有生
9、育的年轻妇女，症状包括骨盆痛、发热、阴道分泌物、性交困难和恶心呕吐。体检发现附件、子宫和宫颈摇摆痛(阳性Chandelier征)。使用宫内节育器和多个性伴侣则增加其危险。A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5109/L，
10、血红蛋白69g/L1. 本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项 A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产答案：C2. 除抗休克外，还需进行的紧急处理是A.大量输血，输液B.注射子宫收缩药C.抗生素大剂量静脉滴注D.立即进行彻底清宫E.钳夹出宫腔内妊娠产物答案：E 患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。3. 该患者可能的诊断是 A.细菌性阴道病B.外阴阴道假丝酵母菌病C.滴虫性阴道炎D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎答案：B解答 外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物特征为白色稠厚，呈豆渣样。4. 关于本病例以
11、下说法哪项不恰当A.病原体为条件致病菌B.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素D.性伴侣必须同时治疗E.本病阴道pH通常4.5答案：D解答 对有症状的性伴侣应进行检查及治疗，无症状者无需治疗。5. 适当的治疗方法有A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道B.用2%4%碳酸氢钠冲洗阴道C.用2%醋酸冲洗阴道D.口服抗生素E.克霉唑栓阴道内用药答案：E解答 外阴阴道假丝酵母菌病治疗方法为局部或全身使用抗真菌药。 患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查
12、，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm3cm2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。6. 最可能的诊断是 A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产答案：C解答 有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。7. 最合理的处理方式是A.随访尿HCGB.随访子宫大小C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫答案：D解答 对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。 26岁女性，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查：子宫略小，后位活动差，双附件片状增厚，压痛。8. 首先考虑何种疾病 A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.生殖器结核D.急性
13、盆腔炎E.子宫畸形答案：C解答 生殖器结核常继发于身体其他部位的结核，如肺结核等。容易导致不孕，子宫一般发育较差，若附件受累可扪及宫旁不规则肿块。9. 以下诊断措施哪项无特异性A.盆腔B超B.子宫输卵管碘油造影C.诊断性刮宫D.盆腔X线拍片E.腹腔镜检查答案：A解答 盆腔B超对诊断生殖器结核无特异性。10. 对此患者适宜的治疗方法有A.广谱抗生素静滴B.抗结核药物治疗69个月C.抗结核药物治疗3个月D.立即剖腹探查E.支持治疗答案：B解答 抗结核药物对90%女性生殖器结核有效，近年采用多种药物联合治疗，疗程69个月。 患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：
14、外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm5cm3cm11. 该患者最可能的诊断为 A.子宫内膜癌B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤答案：B解答 性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。12. 最恰当的治疗为A.化疗加放疗B.放疗为主C.右侧附件切除术D.全子宫加双附件切除术E.全子宫加双附件加大网膜切除术答案：E解答 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否
15、则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。13. 辅助治疗应加用A.化疗B.放疗C.雌激素治疗D.雄激素治疗E.孕激素治疗答案：A解答 恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段。 27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。14. 该患者的诊断最可能为 A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.宫颈腺囊肿答案：D解答 急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，也可有接触性出血。15. 该病最常见的
16、致病病原体为A.大肠杆菌与厌氧菌B.淋球菌与衣原体C.支原体与衣原体D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌答案：B解答 目前最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎，其病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。16. 关于该病的治疗以下哪项恰当A.无并发症可单次、大剂量使用抗生素B.物理治疗C.宫颈锥形切除D.雌激素软膏外用E.以上都不是答案：A解答 对于单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎主张大剂量、单次给予敏感的抗生素。 42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。17. 该患者进一步诊疗，应先进行 A.静滴缩宫剂B.剖腹探查C.口服米非司酮D.继续扩张宫口
17、，再次全面清宫E.吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊答案：E18. 如病理检查报告显示A/S反应，B超无异常发现，下一步处理应是A.剖腹探查B.后穹隆穿刺C.口服米非司酮D.再次刮宫E.动态监测-HCG，观察病情，57天后复查B超，嘱出血多、腹痛来诊答案：E19. 关于输卵管妊娠，下列哪项正确A.以峡部妊娠多见B.子宫增大与停经月份不相符C.阴道流血不多，说明内出血少D.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠E.以上都不对答案：E 患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。20. 明确诊断的最佳方法是 A.“B”超检查B.CA125检测C.腹
18、腔镜检查D.盆腔检查E.剖腹探查答案：C21. 最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.Asherman综合征C.盆腔炎D.PMSE.继发性不孕症答案：A22. 最适合的治疗方法是A.期待疗法B.高效孕激素C.达那唑D.腹腔镜探查E.剖腹探查答案：D 患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。23. 该患者最可能的诊断是 A.宫颈炎B.阴道炎C.盆腔炎D.子宫内膜炎E.以上均不是答案：A24. 确定病原体的最佳方法是A.宫颈分泌物涂片染色B.分泌物培养C.酶联免疫吸附试验D.
19、核酸检测E.以上均可答案：E 患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊25. 以下检查结果除哪项外可考虑无排卵型功血 A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚B.子宫口松软，有活动出血C.尿HCG阴性D.诊刮为分泌期宫内膜E.B超提示子宫内膜厚答案：D26. 治疗更年期功血调整周期可使用以下除外哪种方法A.雌孕激素序贯疗法B.孕激素后半周期疗法C.避孕药D.孕、雄激素周期治疗E.尿促性素答案：EB型题以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案每个备选答案可能被选择一次
20、、多次或不被选择。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染1. 平素月经规律，停经9周子宫如孕5周大小，尿妊娠实验阳性，诊断为答案：D2. 停经9周出现下腹痛伴大量阴道流血，妇检宫颈口开大2cm，可见孕囊膨出答案：B3. 停经9周出现下腹痛、大量阴道流血伴肉样组织排出，子宫如孕6周大小。答案：C4. 停经9周反复少量阴道流血20天，发热伴腹痛3天，子宫如孕6周大小。答案：EA.脓性白带B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状C.血性白带D.稀薄、均匀、白色分泌物E.白色豆渣样白带5. 滴虫性阴道炎分泌物为答案：B6. 老年性阴道炎分泌物为答案：C7. 婴幼儿阴道炎分泌物为答案：AA.雌
21、激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.广谱抗生素静滴E.2%醋酸冲洗阴道8. 念珠菌性阴道炎治疗可选用答案：C9. 老年性阴道炎治疗可选用答案：A10. 滴虫性阴道炎治疗可选用答案：BA.观察B.感染治疗C.化学药物治疗D.输卵管保守性手术E.一侧输卵管切除11. 患者女性，26岁，G1P0，陈旧性宫外孕，包块直径小于3cm。临床处理为答案：A12. 患者女性，40岁G1P1，输卵管妊娠破裂，失血性休克。临床处理为答案：E13. 患者女性，25岁，G1P0，输卵管壶腹妊娠不全流产，血压正常。临床处理为答案：CA.腹腔镜B.剖腹探查C.中药D.刮宫E.催产素静滴14. 急性宫外孕休克患者，最适宜使用的诊治方法为答案：B15. 早期壶腹部妊娠，最适宜使用的诊治方法为答案：AA.经前诊刮，见增殖期子宫内膜B.经前1天诊刮，见分泌期子宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步C.经期第5天诊刮，可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D.即时诊刮，见分泌期子宫内膜E.淋漓出血后诊刮，见子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应16. 无排卵型功血答案：A17. 子宫内膜不完全脱落型功血答案：C18. 黄体功能不全型功血答案：B
