1、安徽省普通外科学模拟卷第433套2020年安徽省普通外科学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.成人脐疝的疝内容物初期多为( )。A.大网膜B.小肠C.盲肠D.结肠E.乙状结肠2.急性阑尾炎的临床病理类型中,不包括( )。A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽及穿孔性阑尾炎D.异位急性阑尾炎E.阑尾周围脓肿3.有关小肠扭转的
2、叙述不正确的是( )。A.呕吐频繁,出现较晚B.起病急剧,腹痛剧烈C.脐周疼痛,可放射至腰背部D.多见于重体力劳动青壮年E.典型的腹平片表现4.与急性胰腺炎时血清钙降低有关的主要酶是( )。A.血淀粉酶B.磷脂酶C.胰酶D.血脂肪酶E.弹性蛋白酶5.老年急性阑尾炎的特点,叙述不正确的是( )。A.老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化,反而不易发生穿孔B.腹痛、压痛、肌紧张、体温升高等症状、体征均较轻C.老年人反应迟钝,腹痛不甚剧烈也不典型,容易误诊D.老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚,就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿6.肛瘘常继
3、发于( )。A.结核B.痔注射疗法后C.肛管、直肠周围脓肿D.肛裂切除术后E.肛裂及血栓性外痔切除术后7.下列选项中,关于脓肿的诊断标准,叙述正确的是( )。A.一且形成脓肿均有波动感B.深部脓肿局部红肿和波动感明显C.有的脓肿相应部位皮肤水肿D.较大的浅表脓肿没有全身症状E.可有血白细胞及中性粒细胞计数减少8.腹部闭合性损伤的患者,如果诊断未能明确,在观察期间如出现下列情况者,应及时手术探查。下列哪项不是急诊手术探查的指征( )。A.肠鸣音减弱或消失B.腹膜刺激征进行性加重或范围扩大C.血压不稳定或下降D.红细胞数进行性上升E.膈下出现游离气体,腹腔穿刺吸出气体9.下列以便血为主诉就诊的患者
4、,不宜行指诊或肛门镜检查的是( )。A.肛裂B.直肠脱垂C.内外痔D.直肠肿瘤E.肛瘘10.血清钾浓度为3.0mmo/L,血清钠浓度为125mmo/L,可诊断为( )。A.低血钾高渗性脱水B.高血钾重度缺钠C.低血钾中度缺钠D.低血钾等渗性缺钠脱水E.低渗性脱水11.长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能产生并发症和副作用不包括( )。A.肺泡破裂、气胸B.心排血量减少,影响肾、肝功能C.颅内压增高,加重脑水肿D.增加静脉回流,加重心脏前负荷E.增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤12.十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查中不可能出现的是( )。A.侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进
5、入空肠B.近端十二指肠及胃扩张,有明显的十二指肠逆蠕动C.孤立胀大的肠袢,位置固定,不随时间而改变D.切迹远端肠腔瘪陷,钡剂在24小时内不能排空E.钡剂在十二指肠水平部脊柱中线处中断,有整齐的类似笔杆压迫的斜行切迹13.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是( )。A.腹痛性质B.全身中毒程度C.腹腔内有无原发病变D.腹痛程度E.腹膜刺激征的有无14.发现颈部血管损伤时的紧急处理是( )。A.血管吻合B.缝合伤口C.气管插管D.伤口引流E.局部加压15.经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是( )。A.明确肝内病变的范围和性质B.了解胆囊切除术后胆道情况C.胆道显影同时也可显示胰管D.了解胆囊浓缩
6、和收缩功能E.清楚显示梗阻以上扩张胆管、梗阻部位及范围、程度和原因16.输血传播的疾病不包括( )。A.梅毒B.乙型肝炎C.疟疾D.急性肾衰竭E.艾滋病17.关于乳腺囊性增生病,叙述不正确的是( )。A.发生、发展与卵巢内分泌状态密切相关B.症状与月经周期有关C.常于月经前期出现或加重,月经后减轻或消失D.可伴有疼痛、乳房结节、乳头溢液等症状E.仅表现为单侧乳房胀痛或针刺样18.壶腹癌区别于胰头癌的检查所见不包括( )。A.壶腹癌黄疸出现相对早,可有波动B.肝内、外胆管扩张而胰头不大D.ERCP可见壶腹部隆起或菜花样肿物E.深度黄疸,且可有波动,消化道症状轻19.关于胃癌手术治疗的原则,不正确
7、的是( )。A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官,但能一并切除,尚无远处转移者行根式手术D.手术不能达到根治目的,放弃手术,以免引起肿瘤扩散E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶,但可切除者,可在根式基础上行联合脏器切除20.低钾血症可引起( )。A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水21.股动脉瘤的瘤体为( ),形状为( )。A.真性动脉瘤,梭形B.真性动脉瘤,囊状C.假性动脉瘤,球形D.假性动脉瘤,囊状E.真性动脉瘤,梭形22.低位小肠梗阻的
8、临床表现为( )。A.腹痛,呕吐物为咖啡样;腹胀,停止排气和排便B.阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便C.腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便D.阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀E.阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容物,腹胀不明显,可有排气和排便23.下列疾病中,不需应用抗菌药物即可治愈的是( )。A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后24.幽门梗阻所致持续呕吐可造成( )。A.低氯低钾性酸中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钾性碱中毒E.以上都不对25.腹股沟区疝中发病率最低的痴是( )。A.腹股沟斜疝B.腹股沟直
9、疝C.腹壁切口疝D.脐疝E.股疝26.关于原发性肝癌的转移特点,叙述不正确的是( )。A.先肝外转移,后转移到肝内B.侵人肝静脉则可转移至肺、骨、肾上腺、脑C.通过淋巴转移到肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结D.直接侵犯邻近脏器及横膈E.发生腹腔种植性转移27.关于胃空肠吻合手术后输人袢急性完全性梗阻,下列说法不恰当的是( )。A.急性输入袢梗阻多发于毕I式吻合术后B.与输入袢扭曲或输入袢过长形成内疝等因素有关C.诊断明确或高度可疑时应及时手术D.术中根据造成梗阻的原因选择不同的手术方式E.手术复杂,死亡率高28.对于B超提示有沙砾样钙化改变的甲状腺结节应警惕( )的可能。A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C
10、.甲状舌管囊肿D.颈部囊状淋巴管瘤E.单纯性甲状腺肿29.以下关于脱水的叙述,不正确的是( )。A.高渗性脱水:细胞外脱水大于细胞内脱水B.低渗性脱水:又称慢性脱水或继发性脱水C.等渗性脱水:水和钠成比例地急剧丧失D.高渗性脱水:脱水大于缺钠E.低渗性脱水:细胞外脱水小于细胞内脱水30.肝囊型包虫病术式的应用,叙述不正确的是( )。A.无继发感染者适用棘球蚴囊肿内囊摘除术B.引流后囊腔经久不愈,遗留瘘管者适用肝切除术C.全肝多房性囊肿者适用肝移植术D.囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿适用肝移植术E.棘球蚴囊肿合并感染者应清除引流,术后抗感染二、A2(共20题)31.患者,女性,35岁。因胃溃疡出血
11、输注新鲜全血400ml,输血数分钟后,患者出现全身性瘙痒、荨麻疹,岀现咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻症状,该患者属于( )。A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.细菌污染反应E.输血引起肺损伤32.患者,女性,28岁。左乳房肿块10天来诊。查体:左乳房扪及5Cm3Cm肿物,红肿明显,诊断为急性乳腺炎。急性乳腺炎的鉴别诊断中最应警惕的疾病是( )。A.Paget病B.乳房肉瘤C.乳房结核D.乳腺病E.炎性乳腺癌33.患者,女性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天,腹部持续性胀痛不适,伴发热、恶心、呕吐,肛门停止排便排气。査体:全腹膨胀,未见肠型、蠕动波。全腹压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。
12、腹部立位x线平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为( )。A.急性不完全性结肠梗阻B.急性机械性高位小肠梗阻C.急性机械性低位小肠梗阻D.急性完全性机械性小肠梗阻E.麻痹性肠梗阻34.患者,男性,32岁。因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是( )。A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征C.移动性浊音可疑D.肠鸣音减弱E.肝浊音界缩小35.患者,女性,38岁。6年前十二指肠球部溃疡行胃大部切除术。3天前出现上腹部不适、反酸。不应诊断为( )。A.溃疡复发B.反流性胃炎C.残胃癌D.残胃慢性胃炎E.应激性溃疡36.患者,女性,因急性肠梗阻入院行开腹探査。经检査证实为降
13、结肠肿物所致,发现近端肠管充血、水肿严重。下列术式中不宜采用的是( )。A.左半结肠切除,I期吻合B.横结肠造瘘,期肠切除吻合C.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭D.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘E.盲肠造瘘,期左半结肠切除37.患者,女性,35岁。因甲亢人院,手术治疗后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,此时应给予的紧急处理为( )。A.激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.钙制剂38.患者,女性,45岁。左乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体进行康复锻炼,应达到的目的为( )A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵39.患者,男性,31
14、岁。2天前发现肛门口有圆形硬结,呈紫色,疼痛剧烈,大便困难。临床诊断为血栓性外痔。患者最恰当的治疗方法为( )。A.局部封闭B.坐浴C.应用抗生素D.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术40.患者,女性,45岁。期乳腺癌入院行改良根治术,腋淋巴结(+),ER(-),PR(-)其术后主要的辅助治疗是( )。A.化疗B.放疗C.口服三苯氧胺D.去势疗法E.免疫治疗41.患者,女性,36岁。诊断重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分,呼吸浅,呼吸10次/分。使用高频正压给氧后,血气分析结果:pH7.55,PaCO229mmHg,HCO5321mmo/L。其治疗方法为( )。A.输5%氯化钠溶液B.输0.1
15、mol/L盐酸溶液C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病E.输等渗盐水溶液42.患者,男性,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验的最佳时间应是( )。A.高热、寒战时B.高热、寒战间歇期C.服用退热药后D.抗生素输入后E.静脉滴注抗生素时43.患者,男性,32岁。2天前因左季肋部外伤,当时局部疼痛,经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛,心率108次/分,血压60/45mmHg,全腹压痛。最有价值的检查是( )。A.检查血常规B.腹部B超C.腹部CTD.立位腹平片E.腹腔穿刺44.患者,男性,44岁。诊断重症胰腺炎2天人院,其血压80/65mmHg,血清Na133
16、mmol/LK3.1mmol/L,Ca2+1.9mmo/L,其治疗程序首选( )。A.补钙治疗B.补钠治疗C.解钾治疗D.补钾治疗E.抗休克,补充血容量45.患者,女性,18岁。破伤风患者,抽搐时引起窒息。急救处理首先应是( )。A.气管插管B.静脉滴注TATC.立即气管切开D.肌注苯巴比妥E.口服水合氯醛46.休克患者,女性,33岁。意识模糊,皮肤、结膜明显苍白发绀,四肢厥冷,常伴有反复出现的心律失常,该患者应属于( )。A.DC期B.休克期C.休克代偿期D.休克抑制期E.休克末期47.患者,男性,41岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检査发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬胆总管下端向内移位。诊断首
17、先考虑为( )。A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.急性胰腺炎D.假性胰腺囊肿E.先天性胆总管囊样扩张症48.患者,男性,39岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少入院。曾有上消化道出血史。胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是( )。A.单纯脾切除术B.门腔静脉分流术C.曲张静脉套扎术D.脾肾静脉分流术E.脾切除加贲门周围血管离断术49.患者,女性,51岁。胃窦癌入院。手术探査发现胃前壁有肿瘤,约3Cm2Cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近、远端切缘距肿瘤的距离应是( )。A.切除肿瘤远端5Cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3CmB.切除肿瘤远端4Cm,近端切缘距肿
18、瘤边缘至少3CmC.切除肿瘤远端3Cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4CmD.切除幽门远端3Cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4CmE.切除幽门远端3Cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5Cm50.患者,男性,65岁。12小时前上腹部疼痛伴乏力、恶心呕吐,4小时前右下腹疼痛、排稀便数次。査体:体温37.5,右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,肠鸣音活跃实验室检查:白细胞15.010,中性粒细胞0.92,尿常规:红细胞(+),白细胞少许。诊断首先应考虑为( )。A.急性阑尾炎B.胃肠型感冒C.性胃肠炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.右侧输尿管结石三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.家族性腺瘤性息肉病癌变的特
19、点有( )。A.具有明显的四周性B.发病早C.发展快D.易扩散E.预后极差52.壶腹周围癌包括的类型有( )。A.壶腹癌B.胆管下端癌C.十二指肠乳头周围癌D.胰头癌E.胰体癌53.全胃肠外营养(TPN)的成分为( )。A.3%氨基酸B.10%葡萄糖C.10%20%脂肪乳剂D.适量胰岛素E.维生素E54.上消化道大出血,经临床分析,仍不能确定大出血病因,应考虑的少见的外科疾病有( )。A.食管裂孔疝B.胃壁动脉瘤C.胃息肉D.早期胃癌E.胃炎55.特发性血小板减少性紫癜进行脾切除的指征为( )。A.慢性病程达7个月,应用糖皮质激素有禁忌者B.3Cr扫描脾区放射指数增高C.糖皮质激素治疗有效,但
20、减量时复发D.糖皮质激素治疗1个月无效E.急性病程,应用大剂量激素和丙种球蛋白等治疗无效,严重出血不能控制,危及生命者56.动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征,正确的有( )。A.疼痛B.潮红C.无脉D.感觉障碍E.麻痹57.胰腺损伤中的医源性损伤主要见于( )A.胃大部切除术B.脾切除术C.十二指肠憩室手术D.胆囊切除术E.结肠切除术58.关于脓肿的描述,正确的是( )。A.常见的致病菌为大肠杆菌B.可继发于急性化脓性感染C.浅表脓肿可触及波动感D.浅表脓肿不可造成功能障碍或并发症E.也可以由远处的原发感染灶经血流或淋巴转移而来59.引起脓毒性休克的革兰阴性菌有A.肠杆菌科细菌B.不
21、发酵杆菌C.脑膜炎球菌D.类杆菌E.梭状芽胞杆菌60.广泛性小肠切除后吸收障碍的发生与程度取决于( )。A.小肠被切除的长度B.小肠被切除的部位C.回盲瓣是否保留D.残存小肠的适应过程是否良好E.以上均是61.肾功能不全患者发生高钾血症时,正确的治疗措施是( )。A.11.2%乳酸钠溶液50mlB.10%葡萄糖酸钙100mlC.5%葡萄糖溶液400mlD.加入胰岛素20UE.8小时内缓慢静脉滴注62.掌中间隙感染多表现为( )A.掌心凹消失B.手掌肿胀,压痛明显C.尺侧3指呈屈曲状D.拇指呈外展状,对掌及内收受限E.被动伸直疼痛加剧63.可引起促甲状腺激素升高的因素为( )。A.血中T3、T4
22、增高B.血中T3、T降低C.口服甲状腺素片D.手术切除部分甲状腺E.缺碘64.经颈静脉肝内门体分流术的适应证为( )。A.食管-胃底曲张静脉破裂出血经药物和内镜治疗无效的患者B.肝功能失代偿( Child C级)不宜行急诊门体分流手术的患者C.右心衰竭中心静脉压升高的患者D.没有控制的肝性脑病患者E.肝肿瘤和门静脉血栓患者65.出血性坏死型胰腺炎的体征可表现为( )。A.Culn征B.Grey- Turner征C.Murphy征D.Loosing征E.Poas征五、B(共5题)66.外伤脾破裂伴休克的临床表现为A.柏油样便B.呕大量鲜红血可伴休克C.便血与呕血D.以便血为主,不呕血E.腹腔内大
23、出血67.毒血症可见于( )A.细菌仅在局部产生化脓感染者B.细菌进入血液循环,大量繁殖,产生大量毒素,全身中毒症状严重者C.大量细菌毒素进人循环,引起全身中毒症状者D.局部化脓灶的细菌栓子,间歇进入血液循环,并在身体他处产生脓肿者E.少量细菌间歇进入血液循环内,而又被人体防御系统所消灭,不引起全身中毒症状者68.胆总管探查及引流术适合于( )。A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总结结石感染并休克D.肝内结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显,但并发胰腺炎69.胃平滑肌瘤钡剂造影可见( )。A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑B.胃黏膜呈“鹅卵石样”改变C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形
24、充盈缺损阴影D.龛影不规则,有半月征E.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现“脐样”溃疡龛影70.腹膜后积气提示为( )。A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.十二指肠损伤E.结肠损伤A1答案：1：A 2：D 3：A 4：B 5：A 6：C 7：C8：D 9：A 10：C 11：D 12：C 13：C 14：E15：E 16：D 17：E 18：E 19：D 20：B 21：A22：B 23：A 24：C 25：E 26：B 27：A 28：B29：A 30：D A2答案：31：B 32：E 33：E 34：B 35：E36：A 37：E 38：E 39：E 40：A41：E 42：A 43：E 44：E 45：C46：E 47：B 48：E 49：E 50：AA3/A4答案：X答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A56：A 57：A 58：B 59：A 60：B61：A 62：A 63：A 64：A 65：AB答案：66：E 67：C 68：C 69：C 70：D相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：
