1、中层干部廉政档案登记表附件一中层干部廉政档案登记表（目 录）表一、中层干部基本情况登记表表二、中层干部奖惩情况登记表表三、中层干部拒收或上交礼金、礼品情况登记表表四、中层干部个人重大事项报告情况1、中层干部从事或参与营利性活动及兼职持股情况报告表2、中层干部本人、配偶及共同生活的子女住房情况报告表3、中层干部婚姻变化情况报告表4、中层干部参与操办本人及近亲属婚丧喜庆事宜情况报告表5、中层干部本人、配偶、子女及其配偶出国（境）情况报告表6、中层干部配偶、子女及其配偶受到查处或涉嫌犯罪情况报告表7、中层干部配偶、子女及其配偶从业情况报告表8、中层干部配偶、子女及其配偶从业变更情况报告表9、中层干部
2、其他重大事项报告表填 表 说 明一、表格一律使用黑色钢笔或签字笔填写。二、“表一”至“表四”由中层干部本人填写，并在每一张表格上签名确认。三、中层干部基本情况登记表（表一）：照片贴近期一寸免冠彩色照片；家庭主要成员及主要社会关系，主要指本人的近亲属，即父母、岳父母、配偶、子女及其配偶、兄弟姐妹，近亲属以外的社会关系是否填写由本人决定。此表为一次性填报。四、中层干部奖惩情况登记表（表二）：获奖情况填报本人任中层干部以来，上级正式发文表彰的获奖情况；干部如有受惩处情况，无论是哪一级机关作出的，均需如实填报。填报时间追溯2009年1月。五、中层干部拒收或上交礼金礼品情况登记表（表三）：填报时间追溯至
3、2009年1月。拒收或上交的礼品价值，由所在单位纪检监察或组织人事部门认定，尚未认定的可以不填。六、“表四”中表格的填写按照江阴临港新城关于报告个人重大事项的实施办法（澄港城工委发20075号）具体规定执行。填报时间追溯到2009年1月。七、“表一”至“表四”的廉政档案登记表的初次填报，于2010年7月20日前完成。以后再发生相关事项的，应当在30日内及时填报。各单位负责督促提醒。因特殊原因在30日内不能按时填报的，要及时补报并向纪工委说明原因。表四的每张分表最后，都有比较详细的说明，请认真阅读后按要求填报。八、中层干部本人填报的表格，须亲笔填写并签名确认；有关单位、部门填写的内容及所提供的材
4、料，须在落款处加盖印章。中层干部廉政档案表一至表四填报时间范围注：1、以上时间范围，适用于此次建档填报；2、此次填报后，表二至表四所列事项发生后，于30天内填报；3、今后每年12月31日前，该年度表二至表四所列事项未发生或未变动的，集中进行零申报。表格序号表格内容填报时间范围表一基本情况现状表二奖惩情况上级单位授予的奖励；所有受惩处情况。表三礼金礼品2009年1月至今表四-1经商投资现状表四-2住房情况住房现状(房屋购买、出售：2006.1.1以后)表四-3婚姻变化2009年1月至今表四-4婚丧喜庆2009年1月至今表四-5出国出境证件：在有效期内的填报出国境活动情况：2009年1月至今留学、
5、通婚、定居：现状表四-6亲属被查2006年1月至今表四-7亲属从业现状表四-8从业变更2009年1月至今表四-9其他情况2009年1月至今表一中层干部基本情况登记表姓 名性 别籍 贯照片出生日期身份证号政治面貌入党时间学 历工作单位现任职务职 级任现职务时间分管工作家庭住址个 人 简 历家庭主要成员及主要社会关系称 谓姓 名政治面貌工作单位职 务其他需要说明的情况填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：1、家庭主要成员及主要社会关系，主要指本人的近亲属，即父母、岳父母、配偶、子女及其配偶、兄弟姐妹，近亲属以外的社会关系是否填写由本人决定。2、政治面貌包括中共党员、中共预备党员、共青团员、各民
6、主党派、无党派民主人士、群众。 表二中层干部奖惩情况登记表姓 名单 位职 务获奖情况时 间获奖名称获奖原因奖励机关文 号备 注受惩处情况时 间所受处分受处分原因惩处机关文 号备 注单位审核意见 （章） 年 月 日填表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：“获奖情况”和“受惩处情况”由中层干部本人填写，获奖情况填报本人任中层以来，上级正式发文表彰的获奖情况；受惩处情况填报本人任中层以来，无论是哪一级机关作出的，均需如实填报。“单位审核意见”栏由中层干部所在单位党组织审核并盖章。表三中层干部拒收或上交礼金、礼品情况登记表 姓 名单 位职 务拒收或上交礼金、有价证券或支付凭证金额拒收或上交礼品情况拒
7、收或上交时间上交部门备 注名称数量折合价值填表人签名： 填表时间： 年 月 日 说明：1、“送方”可填入“备注”栏中。2、如填写拒收礼金、礼品的情况，“上交部门”栏保持空白即可。3、填报时间追溯至2009年1月。表四1中层干部从事或参与营利性活动及兼职持股情况报告表 姓 名单 位职 务个人经商办企业情况企业名称经营范围注册资金（元）本人出资比例（百分比）年利润（元）在企事业单位、社会团 体或其他营利性组织中兼职情况兼职单位名称兼职单位性质兼任职务组织批复文号年取酬（元）投资或入股情况投资或入股单位投资或入股单位性质投资或入股方式本人投资或入股金额（元）年收益（元）从事或参与其他营利性活动情况填
8、表人签名： 填表时间： 年 月 日说明：投资入股方式指资金入股、技术入股或其他方式。表四2中层干部本人、配偶及共同生活的子女住房情况报告表本人姓名单 位职 务配偶姓名单 位职 务本人、配偶及共同生活的子女现有住房情况地址（具体到街道、幢、室）建筑面积(m2)房屋性质房屋来源产权人房屋购买情况房屋地址建筑面积(m2)房屋性质购房时间购房金额(元)房屋出售情况房屋地址建筑面积(m2)房屋性质售房时间售房金额(元)房屋出租情况房屋地址建筑面积(m2)房屋性质租赁期限年租金(元)参加集资建房情况房屋地址建筑面积(m2)集资单位房款总额(元)个人支付(元)其他情况填表人签名： 填表时间： 年 月 日 说
9、明：1、共同生活的子女指同一户籍的子女，或居住以填表人名义分配、购买、营建住房的子女。2、房屋性质包括租赁公房、房改房、集资房、商品房、经济适用房、军产房、安居房、自建房等。3、房屋来源包括单位分配、房改购买、集资、奖励、拆迁安置、自建、自购、继承、受赠等。4、房屋购买情况和房屋出售情况填写自2006年1月1日以来相关情况。5、“其他情况”栏中，填写住房拆迁、过户、转让以及本人和配偶享受住房补贴等情况。表四3中层干部婚姻变化情况报告表 姓 名单 位职 务配 偶姓 名政治面貌婚姻登记时 间单 位职 务婚姻变化情 况原配偶 姓 名婚姻登记时 间婚姻结束时 间其 他 需 说 明 情 况填表人签名：
10、填表时间： 年 月 日 表四4中层干部参与操办本人及近亲属婚丧喜庆事宜情况报告表 姓 名单 位职 务本人参与操办本人及近亲属婚丧喜庆事宜操办事项办理时间办理地点参加对象参加人数收受礼金金 额 （元） 收受礼品数 量 及折合价值 （件） （元） 所受礼金礼品处理情 况组织意见 （章） 年 月 日填表人签名： 填表时间： 年 月 日 说明：近亲属包括父母、岳父母、配偶、子女及其配偶、兄弟姐妹等。表四5中层干部本人、配偶、子女及其配偶出国（境）情况报告表姓 名单 位职 务本人持有因私出国（境）证件情况持有证件名 称编 号签发部门生效日期失效日期本人及其配偶因私出国（境）和在国（境）外活动情况姓 名往
11、返时间到达地点事由审批渠道经费来源配偶、子女及其配偶出国（境）留学情况姓名称谓时间地点每年留学费 用经费来源子女与外国人、港澳台居民通婚情况子女姓名子女配偶姓名国籍从业情况婚姻登记时间配偶、子女及其配偶出国（境）定居情况姓 名称谓时间定居地点从业情况填表人签名： 填表日期： 年 月 日说明：本表中所有时间具体到年月日。表四6中层干部配偶、子女及其配偶受到查处或涉嫌犯罪情况报告表 姓 名单 位职 务配偶、子女及其配偶受到执纪执法机关查处或涉嫌犯罪情 况姓 名与本人关系（原）工作单位及职务执纪执法机 关涉案基本情况及处理 结 果备 注填表人签名： 填表时间： 年 月 日 说明：中层干部本人如有对此
12、项报告的说明事项，可填入“备注”栏。表四7中层干部配偶、子女及其配偶从业情况报告表姓 名单 位职务分管工作配偶、子女及其配偶从业情况姓 名称 谓从 业 情 况备 注配偶、子女私人在国（境）外经商办企业情况姓 名称 谓经商办企业情况配偶、子女担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员情况姓 名称 谓企业名称所属国籍业务范围担任职务填表人签名： 填表时间： 年 月 日 说明：1、其他从业情况或无工作单位在“备注”中说明。 2、配偶离退休的需在“从业情况”中说明，如再次从业的需如实填报。3、“配偶、子女私人在国（境）外经商办企业情况”及“配偶、子女担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员情况”栏中登记同财共居共同生活的子女从业情况。表四8中层干部配偶、子女及其配偶从业变更情况报告表 姓 名单 位职 务配偶、子女及其配偶从业变更情况从业变更人员与填表人关系从业变更时间变更前工作单位及职务变更后工作单位及职务变更原因备 注填表人签名： 填表时间： 年 月 日表四9中层干部其他重大事项报告表 姓 名单 位职 务报 告 事 项领导审阅或组织答复 （章） 年 月 日备 注填表人签名： 填表时间： 年 月 日 说明：本表所指个人重大事项可参照（澄港城纪工发200610号） 中“本人认为应当向组织报告的其他事项”。
