1、【解析】观察法就是不对研究的客体进行干预和操作，所做的研究没有对研究的对象产生影响，仅仅是被动的接收信息进行观察。而实验法对研究的客体进行了干预和操作，研究对研究的对象产生了一些影响，是一种较为主动的研究方法。观察法和实验法之间最根本的区别就是，是否有人为干预。故选B。6、原发综合征（）。A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上B、肺X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移C、X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞D、X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【解析】该题考查的是肺结核的X 线表现
2、，应牢记。7、有关糖类的吸收，下述哪一项不正确（。） A、糖类是以单糖的形式吸收的B、糖的吸收是主动转运过程 C、需要载体蛋白的参与D、果糖的吸收速率快于半乳糖【解析】果糖是通过易化扩散吸收的，不伴Na+同向转运，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。D。8、刺激多能造血干细胞增生分化的是（）。 A、IL-2B、IFN- C、EPOD、IL-3【解析】由于IL-3 可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化，又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长因子。9、受体阻断药的药理作用是（）。 A、血管收缩冠脉流量减少B、支气管平滑肌收缩C、心肌抑制，耗氧量降低 D、抑制肾素释放【解析】受体阻断药由于阻断心
3、脏1 受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。阻断支气管平滑肌2 受体，可收缩支气管平滑肌。阻断肾小球旁细胞的1 受体，而抑制肾素的释放。故选ABCD。10、奥美拉唑属于（）。 A、胃泌素受体阻断药 B、H2 受体阻断药C、胃粘膜保护药D、胃壁细胞H+泵抑制药【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。故选D。11、以下哪项是由负反馈调节的生理过程？（） A、分娩B、排尿反射 C、减压反射 D、小肠运动【答案】
4、C【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。故选C。12、位于脑干腹侧的结构是（）。 A、锥体B、上丘C、菱形窝 D、下丘【解析】锥体位于脑干腹侧。13、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。 A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与与发绀 D、神经精神症状【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。14、X 线阴影具有易变
5、性，易形成单个或多发的液气囊腔（。A、克雷伯杆菌肺炎 B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎 D、金葡菌肺炎【解析】葡萄球菌肺炎胸部X 线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。15、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（。） A、气道壁炎性细胞浸润B、气道黏膜水肿C、气道平滑肌痉挛D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。 16、扩大小肠吸收表面积的结构有（）。A、环行皱襞 B、绒毛C、微绒毛 D、细胞衣【答案】
6、ABC【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，十二指肠和空肠起始部密度最大，环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大2030 倍。加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300500 倍。故 选ABC。17、由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是（。） A、单体酶B、寡聚酶 C、结合酶D、多功能酶【解析】多功能酶:由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。18、属抑菌作用的抗结核药物是（）。 A、乙胺丁醇（EMB）B、异烟肼（1NH）C、吡嗪酰胺（P
7、ZA） D、利福平（RFP）【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。19、属抑菌作用的抗结核药物是（）。20、不属于红细胞的生理特征的是（）。 A、红细胞的悬浮稳定性B、红细胞的可塑变形性 C、红细胞的趋化性D、红细胞的渗透脆性【解析】红细胞的生理特征有：可塑变形性；悬浮稳定性；渗透脆性。细胞膜通透性为所有细胞共有，趋化性为白细胞的生理特性。21、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（。） A、刺激达到一定的强度B、刺激达到一定的持续时间 C、膜去极化达到阈电位D、局部兴奋必须发生总和【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺
8、激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。22、致病性大肠杆菌的致病机制是（）。 A、不引起败血症B、只引起肠道感染C、外毒素可引起严重的毒血症 D、内、外毒素同时致病【解析】选“只引起肠道感染者”认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染，如临床中常见的腹泻。实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染，还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染，如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。另外，对于婴儿、老年人或免疫功能低下者，内、外毒素可同时致病引起败血症。23、男性，24 岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）。A、呼吸
9、急促28 次/分B、桶状胸，两肺叩诊过清音 C、两肺未闻及哮鸣音D、心率100 次/分【解析】根据病史陈述，需与心源性哮喘鉴别诊断，若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音，则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性，提示病情严重。24、血液中最大的细胞是（）。 A、淋巴细胞B、中性粒细胞 C、红细胞D、单核细胞【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。单核细胞占白细胞总数的3%8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20m。25、固有结缔组织包
10、括（）。 A、疏松结缔组织B、致密结缔组织 C、网状组织D、脂肪组织【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织。）故选ABCD。26、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。A、克雷伯杆菌 B、葡萄球菌C、流感嗜血杆菌 D、铜绿假单胞菌【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸
11、痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。27、左心室内压最高的是（）。 A、等容收缩期末B、等容舒张期末 C、快速射血期末 D、快速充盈期末【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。此期持续约0.1 秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升 高。28、（
12、）是临床医疗服务的首要道德职责。 A、防病治病B、救死扶伤C、实行社会主义人道主义D、全心全意为人民身心健康服务【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。29、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。 A、人虱B、鼠蚤 C、恙螨 D、蜱【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。30、胰腺坏死为（）。 A、液化性坏死B、气性坏疽 C、干性坏疽D、
13、干酪样坏死【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。31、MHC 分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。A、淋巴干细胞分化为原T 淋巴细胞B、造血干细胞分化为淋巴干细胞C、成熟T 细胞分化为记忆T 淋巴细胞D、前T 淋巴细胞分化为成熟T 淋巴细胞【解析】本题旨在考核学生对MHC 分子功能的理解记忆。MHC 分子参与T 细胞的分化。正确应为MHC 参与T 细胞在胸腺内的分化过程，即前T 细胞分化为成熟T 淋巴。淋巴干细胞分化为原T 淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T 淋巴细胞均不在胸腺内分化。32、检测B 细胞功能的试验是（）。A、E 玫瑰花环试验B、巨噬细胞
14、或白细胞移动抑制试验 C、CD3 抗体荧光计数D、溶血空斑形成试验【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B 淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。33、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（。A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药B、条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压 C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药 D、可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用【解析】多巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。34、肾栓塞的栓子多来自
15、（）。 A、上肢动脉的血栓脱落B、肠系膜静脉的血栓脱落 C、下肢静脉的血栓脱落D、腹主动脉的附壁血栓脱落【解析】这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。常见错误：选下肢静脉的血栓脱落，认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门戛郘 昄 昄 戛35、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。 A、白蛋白B、球蛋白 C、球蛋白 D、球蛋白【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多
16、种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。故选A。36、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。 A、大脑中动脉B、大脑后动脉 C、颈内动脉D、大脑前动脉【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。37、女，33 岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7109/1，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109/L。本例最可能诊断是（）。A、巨大卵巢囊肿B、肝静脉阻塞综
17、合征 C、结核性腹膜炎D、癌性腹膜炎【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。38、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（）。 A、细胞核大小不一B、细胞异型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、实质与间质分界是否明显【解析】癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。39、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。 A、一元的心肺死亡标准B、一元的脑死亡标准C、心肺功能标准与脑死亡标准并存 D、任意自由选择【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，
18、如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准，”即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。多数国家采用两个标准并存的形式。40、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。 A、交感神经兴奋，引起血管升压素分泌B、血容量减少，导致肾小球滤过减少C、血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少 D、血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。41、型超敏反应又称（）。 A、细胞毒型超敏反应B、抗体刺激型超敏反应C、免疫复合物型超敏反应 D、迟发型超敏反应
19、【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四型：型速发型超敏反应，即过敏反应；型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；型超敏反应，即迟发型超敏反应。42、检查脉搏一般检查（）。 A、颞动脉搏动B、肱动脉搏动 C、桡动脉搏动 D、面动脉搏动【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。是临床触摸脉搏的部位。43、不会导致组织水肿的因素是（）。 A、组织液胶体渗透压升高B、静脉回流受阻 C、淋巴回流受阻D、血浆胶体渗透压升高【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。44、主动
20、脉弓凸侧由右向左第二大分支为（。） A、右锁骨下动脉B、右颈总动脉C、左锁骨下动脉 D、左颈总动脉【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。自主动脉弓上发3出个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉、）左颈总动脉和左锁骨下动脉。45、肾实质包括（）。 A、肾窦B、肾皮质 C、肾锥体 D、肾柱【答案】BCD【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约11.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由 1520 个呈圆锥形的肾锥体构成。伸入
21、肾锥体之间的肾皮质称肾柱。故选BCD。 46、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。A、服用硫酸镁B、甲状腺功能亢进 C、霍乱D、溃疡性结肠炎【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。47、医学伦理学的基本范畴（）。 A、权利、义务B、情感、良心 C、责任、道德 D、审慎、保密【答案】ABD【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。其基本范畴主要包括了：权利、义务；情感、良心；审慎、保密。故选ABD。48、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列
22、哪项措施最为合适（。） A、应用抗生素治疗B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染 C、应用支气管扩张剂以利排痰D、少量镇咳剂【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。49、形成条件反射的重要条件是（）。 A、要有适当的无关刺激B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合 C、大脑皮质必须健全D、要有非条件刺激强化【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无关刺激转变为条件刺激，这个过程称为强化。一旦条件刺激形成，条件反射建立宣告完成。50、输尿管（）。 A、腹膜内
23、位器官B、有3 处生理狭窄C、细长的膜性管道D、尿道内口起于膀胱颈【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3 处狭窄；尿道内口起于膀胱底。51、抑制细菌核酸合成的药物是（）。 A、利福平B、链霉素C、多黏菌素 D、头抱霉素【解析】利福平与细菌DNA 依赖的RNA 聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA 合成。52、传染病的流行过程是指（）。A、传染病不断向外界排出病原体的过程 B、病原体沿一定传播途径扩散的过程C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。一系列相互联系、相继
24、发生的疫源地构成传染病的流行过程。53、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。 A、中枢神经系统参与B、机体对外环境变化做出规律性应答C、反射的结构基础和基本单位是反射弧 D、都属于条件反射【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。54、男患，30 岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为（。A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍 C、适应障碍D、惊恐发作【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。本
25、案例中患者属于创伤后应激障碍。55、滤过膜的主要滤过屏障是（）。 A、肾小球毛细血管内皮细胞B、基底膜C、肾小囊壁层上皮细胞 D、肾小球系膜细胞【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm 的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。56、不是下肢动脉主干的是（）。 A、胫后动脉B、股深动脉 C、腘动脉D、胫前动脉【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。57、下列关于SARS 临床表现的描述，不正确的是（）。A、起病后2 周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染B、严重者明
26、显呼吸窘迫但肺部体征不明显 C、常无上呼吸道卡他症状D、体温正常后5 天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常【解析】SARS 患者起病急，以发热为首发及主要症状，常无上呼吸道卡他症状。发病37 天后出现下呼吸 道症状，可出现胸闷、呼吸困难，肺部体征不明显。病情于1014 天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难，这个时期易发生呼吸道的继发性感染。病程2戛郘 昄 昄 戛58、患者，男，20 岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1 个月。X 线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是A、原发性肺结核 B、结核性胸膜炎 C、浸润型肺结核D、血行播散型肺结核【解析】原发型肺结核常见于小儿，
27、多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X 线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。 59、阑尾附着于（）之上。 A、盲肠B、回肠 C、空肠D、十二指肠【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。60、抑制细菌核酸合成的药物是（）。【解析】利福平与细菌DNA 依赖的RNA 聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的
