1、内科学复习题前半部分内科学复习题（一）1对确诊慢阻肺最有意义的辅助检查是A. 血常规检查 B. 胸部X线检查 C. 肺功能检查 D. 动脉血气分析 E. CT检查2. 下列肺动脉高压形成的因素中，能够通过干预得到改善的是A. 血容量增多 B. 缺氧 C. 血液粘稠度增高 D. 肺血管重塑 E. 肺小动脉管壁增厚 3. 慢性肺心病患者的症状加重主要由于A. 过度劳累 B. 呼吸道感染 C. 摄入钠盐过多 D. 心律失常 E. 停用洋地黄4. 诊断慢性支气管炎的标准是在排除心肺其他疾病后：A. 咳嗽、咳痰1年以上 B. 咳嗽、咳痰伴喘息2年以上C. 咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年3个月，连续2年或2
2、年以上D. 咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年以上E. 咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上5.关于肺炎支原体肺炎的临床表现，下列哪项是错误的A. 多见于青少年及儿童 B. 潜伏期长，起病缓慢 C. 阵发性干咳为本病的突出症状D. 肺部常有明显的体征 E. 胸片有特征性表现6. 社区获得性肺炎最常见的致病菌是A葡萄球菌 B肺炎克雷伯杆菌 C链球菌 D肺炎球菌 E革兰阴性菌7. 我国引起肺心病最常见的病因是A. 肺间质纤维化 B. 重症肺结核 C.慢性阻塞性肺疾病 D. 支气管扩张 E原发性肺动脉高压8. 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A. 病毒 B. 革兰阳性球菌 C. 厌
3、氧菌 D. 革兰阴杆菌 E. 真菌9. 诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是A. 咳白色泡沫黏痰 B. 咳嗽增多 C. 痰量较多呈脓性 D. 肺底部有细湿啰音 E. 吸气延长伴哮鸣音10. 不符合慢性肺心病心电图表现的是 A. 电轴右偏 B. Sv1+Rv51.05mv C. 右束支传导阻滞 D. V1和V2导联出现QS波 E. 肺型P波 11. 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病炎程度的肺功能指标是 A. FEV1占预计值百分比 B. FVC占预计值百分比 C. RV/TLC（残总比） D. RV占预计值百分比 E. FEV1/FVC（一秒率）12. 慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症主要的效应细胞
4、是 A. 嗜酸性粒细胞 B. 树突状细胞 C. 巨噬细胞 D. 中性粒细胞 E. 淋巴细胞13. 慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期的治疗关键是A. 吸氧 B. 利尿 C. 祛痰镇咳 D. 强心剂 E. 抗感染14.引起细菌性咽炎和扁桃体炎最主要的致病菌是A. 葡萄球菌 B. 肺炎球菌 C. 溶血性链球菌 D.粪链球菌 E.奈瑟球菌15国内咯血最常见的疾病是：A慢性支气管炎 B肺脓肿 C肺炎 D肺癌 E肺结核病16诊断呼吸衰竭最主要的化验指标是：A标准重碳酸盐增 B二氧化碳结合力降低 C血液PH降低D动脉氧分压小于60mmHg，动脉二氧化碳分压大于50 mmHgE血钾增高，血氯增高17典型支气管
5、哮喘发作时， 最主要的临床表现是：A带有哮鸣音的吸性呼吸困难 B带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D带有哮鸣音的混合性呼吸困难，粉红色泡沫痰E带有哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血18某高血压冠心患者，在支气管哮喘发作时，你选用下列的哪种药物？A麻黄素 B舒喘灵 C肾上腺素 D异丙基肾上腺素 E去甲肾上腺素19诊断肺结核的最可靠依据是：A发热，咳嗽，血痰 B红细胞沉降率增快 C胸片有浸润阴影D结核菌素试验阳性 E痰中找到结核菌20抢救肺结核大咯血窒息时最关键的措施是：A立即人工呼吸 B立即用中枢呼吸兴奋剂 C立即鼻导管给氧D立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E立即输血或输液21对于
6、型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为：A1045 B3540 C5160 D2535 E105022呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是：A胸部疼痛 B呼吸困难 C咯血 D紫绀 E精神错乱 A2型题23. 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO2， 40mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A抗生素控制感染 B支气管舒张剂治疗 C吸入糖皮质激素D呼吸肌锻炼 E长期家庭氧疗24. 男性，25岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音，血白细胞为12.0109L，中性80，下列哪项诊断可
7、能性最大A. 急性支气管炎 B. 细菌性肺炎 C. 肺结核 D. 支原体肺炎 E. 病毒性肺炎25. 男性，22岁，3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲减退，对该患者治疗措施正确的是 A. 加强锻炼身体 B. 常规应用抗生素 C. 限制水分的摄入 D. 对症支持治疗 E. 积极参加公共活动，放松心情26. 男性，30岁，昨日突起畏寒发热、右胸痛，轻咳少量铁锈色痰，呼吸费力，今日神志恍惚；BP 70/50mmHg、P 120次/分，R 30次/分，右下肺呼吸音低，WBC18.0109L ，N 93。应诊断为：A. 结核性胸膜炎 B. 自发性气胸 C. 肺炎球菌肺炎并休克D. 急性
8、肺脓肿 E. 以上都不是27. 男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH 7.29，PaCo2 78mmHg，PaO2 58mmHg，HCO3- 32mmol/L，BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A失代偿性呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C失代偿性呼吸性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒 E代偿性呼吸性碱中毒 28. 男性，60岁，有肺气肿病史，高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能的诊断是A支原体肺炎 B浸润型肺炎 C肺炎球菌肺炎D肺炎杆菌肺炎 E军团菌肺炎29. 女性，45岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌，下
9、列哪项治疗是错误的A青霉素为首选药 B青霉素过敏可选用头孢菌素C胸片阴影消散后停用抗生素 D抗生素疗程一般为7天E休息、适当支持疗法30. 男性，68岁，患COPD病史30年，平素体弱，3天前受凉后出现再次咳嗽、咳痰，痰液白稠、量多，伴有气急。此时应避免使用 A. 溴己新 B. 氨茶碱 C. 可待因 D. 盐酸氨溴索 E. 吸氧31男，25岁，高热半月，体温3940之间，、 伴头疼及轻微咳嗽，痰少。体检：心率120次/分，肺部未发现异常，肝肋下1.5cm，质软。血白细胞8.4109/L，中性60，淋巴38，血沉78mm/h，痰结核菌检查阴性，血细菌培养阴性，肥达反应阴性，X线胸片见两肺广泛分布
10、有大小相等的粟粒状阴影，考虑诊为：A伤寒 B败血症 C肺癌广泛肺内扩散D急性血行播散性肺结核 E干酪性肺炎32女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院体检发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是:A拍摄X线胸片 B测定RV、TLC，测定RV/TLC C给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD高分辨CT E支气管镜检查33男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是:A心率加快（105次/分） B房性期前收缩（2次/分）C血压升高（148/91mmHg） D奇脉（1025mmHg） E房室传导阻滞A3/A4型题 34-35
11、患者男性，65岁。因反复咳嗽、咳痰25年，加重伴发热、咳黄稠痰3天入院，体：双肺闻及散在湿啰音，剑突下有博动，双下肢水肿，心电图示：RV1+SV5=1.12mv，P波=0.25mv。34. 该患者最可能的诊断是A. 肺结核 B. 支气管扩张 C. 慢阻肺 D. 慢性肺源性心脏病 E. 慢性支气管炎35. 以上资料提示右心室肥大的依据是A. 咳嗽、咳痰病史 B. 剑突下搏动 C. 双肺散在湿啰音 D. 双下肢水肿 E. P波=0.25mv36-37 男性，28岁，因酗酒后次日发热，咳嗽，少量脓性痰，伴胸痛，体检：T 37.4，咽部充血，右肺呼吸音稍减弱，心率120次/分，律齐，血白细胞15.01
12、09/L 、N 85、胸片见右中肺片状阴影。36. 上述病例最可能的诊断是A. 胸腔织液B. 肺炎球菌肺炎 C. 阻塞性肺炎 D. 急性肺脓肿 E. 干酪性肺炎37. 治疗方面首先哪项处理：A. 小剂量糖皮质激素 B. 青霉素注射 C. 抗结核治疗D. 应用头孢他啶 E. 使用强心剂38. 经治疗后体温有下降，但心悸、胸闷，心率138次/分，欠整齐，心电图提示频发性室性早搏，应考虑并发何种疾患：A. 脓胸 B. 中毒性休克 C. 心包炎 D. 胸腔织液 E. 中毒性心肌炎 39-40 女性患者，20岁，受冷后咽痛，咳嗽，少痰伴发热，1周求诊，近日来乏力，四肢酸痛、纳差，体检：T 37.4 咽部
13、充血，扁桃体度肿大 ，心肺听诊无明显异常，X线示左下肺不规则浸润影，呈间质性改变。39. 冷凝集试验效价为164。诊断应考虑:A. 肺结核 B. 病毒性肺炎 C. 肺炎支原体肺炎 D. 肺炎球菌肺炎 E. 军团菌肺炎40. 治疗方面首选哪种药物： A. 利福平 B. 利巴韦林 C. 青霉素 D. 红霉素 E. 氧哌嗪青霉素41-42 男性69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。体检：T 36.8，BP 160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和系湿啰音，心率130次/分，P2A2，双下肢水
14、肿，病理征（-）。41. 该患者肺动脉高压形成的最主要机制是 A. 缺氧、CO2潴流致血管收缩 B. 原位血栓形成 C. 肺毛细血管静水压升高 D.肺小动脉结构重塑 E.血红蛋白浓度升高42. 目前患者不宜使用的药物是A. 头孢哌酮 B. 氨茶碱 C. 毛花甙丙 D. 氢氯噻嗪 E. 沙丁胺醇气雾43-44 慢支患者，近来咳嗽咳痰加重，今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，体检见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱，43. 该患者应考虑的并发症为:A. 干性胸膜炎 B. 心绞痛 C. 自发性气胸D. 急性肺栓塞 E. 细菌性肺炎44. 询问病史的重点应是A
15、胸痛的部位、性质及伴随症状 B冠心病、心绞痛病史 C吸烟史 D近期心电图检查情况 E近期胸部X线检查情况45-48 女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。 45该患者的诊断应首先考虑为:A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C支气管哮喘 D慢性支气管炎并肺气肿 E左心衰竭所致的呼吸困难 46对该患者的治疗应选用的药物为:A抗生素类药物 B受体激动剂 C2受体激动剂 D受体阻滞剂 E2受体阻滞剂 47给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取:A
16、原有药物加大剂量再用一天 B大剂量二丙酸倍氯米松吸入 C静脉滴注头孢菌素 D静脉滴注5碳酸氢钠 E静脉滴注琥珀酸氢化可的松 48应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg此时应采取的措施为:A高浓度吸氧 B甲泼尼龙静脉滴注 C纠正水电解质酸碱平衡紊乱 D联合应用广谱抗生素 E气管插管人工通气 A1型题49供应心脏本身血液的血管是 A肱动脉B桡动脉C冠状动脉D肺动脉E主动脉50循环系统的主要功能是 A分泌激素B维持身体内环境稳定C保证身体各组织器官的血液供应D维持血压E维持呼吸51心脏的正常起搏点是A窦房结B房
17、室结C房室交界D希氏束E普肯耶纤维52目前在我国最常见的心脏病是 A冠心病B高心病C肺心病D先心病E风心病53心血管病的侵入性检查不包括 A心血管造影B心腔内心电图C心脏和血管腔内超声显像D食管导联心电图E心血管内镜检查54心血管病的防治不包括 A治疗甲状腺病B有效防治慢性支气管炎C积极治疗风湿热D尽量降低高血压E控制体重55心血管病的常见症状不包括 A发绀、呼吸困难B咳嗽、咯血C少尿、水肿D恶心、呕吐、上腹胀痛E皮肤瘀点、蝶形红斑56慢性心功能不全最常见的诱因是 A呼吸道感染B过度体力劳动C补液过多D贫血E.心律失常57左心衰竭最早出现的症状是A夜间阵发性呼吸困难B劳力性呼吸困难C食欲不振D
18、端坐呼吸E乏力、疲倦58增加左心室后负荷的是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全D肺动脉高压E高血压59下列哪项引起右室压力负荷过重 A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全D肺动脉高压E高血压60右心衰竭时具有特征性的临床表现是 A食欲减退B肝颈静脉反流征阳性C肝大D下肢凹陷性水肿E腹水61左心衰后右心衰而形成的全心衰，下列哪种症状减轻 A呼吸困难B下肢水肿C腹胀D乏力E少尿62洋地黄类药物中毒最常出现A心脏杂音B心律失常C血压升高D呼吸减慢E体温升高63急性肺水肿咳痰的性状是 A粉红色泡沫样B棕红色C巧克力样D铁锈色E胶冻状64不需停用洋地黄药物的情况为 A恶心、呕吐B视力模糊
19、C黄视D室性早搏二联律E心率80次/分65洋地黄类药物用于治疗心衰的主要机理是 A正性肌力作用B负性频率作用C负性传导作用D利尿作用E扩血管作用66下列药物中保钾利尿剂为 A氢氯噻嗪B环戊甲噻嗪 C螺内酯D呋塞米E丁尿胺67关于急性肺水肿的处理，下列哪项不妥 A两腿下垂坐位B吗啡 C毛花苷丙D利尿剂E吸氧12L/min68下列哪项对心衰的诊断、临床事件风险评估意义较大 A肌钙蛋白B肝功能C肾功能D利钠肽E血脂69下列不属于右心衰竭临床表现的是 A在身体疏松部位出现水肿，如眼睑B食欲不振、少尿C口唇、甲床出现紫绀D颈静脉怒张E肝脏肿大伴压痛70左心衰大咯血的原因是A肺动脉破裂B肺静脉破裂C支气管
20、黏膜下血管破裂D肺小动脉破裂E肺小静脉破裂71左心衰器官、组织灌注不足的症状不包括A呼吸困难B头晕C乏力D疲倦E心悸72. 下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点 A. 心率通常超过150次/分 B. 心律十分匀齐 C. 突然发生、突然终止D. 多不伴器质性心脏病 E. 第一心音强度不等73. 三度房室传导阻滞最有效的治疗方法是 A. 口服受体拮抗剂 B. 心脏起搏治疗 C. 口服阿托品 D. 冠状动脉内支架置入 E. 静脉注射利多卡因74. 符合室性期前收缩心电图特征的是 A. T波低平 B. QRS波前可见异位P波 C. 提前出现的QRS波群，形态宽大畸形 D. QRS波群时限0.12
21、s E. 多数代偿间歇不完全75. 持续性室性心动过速如有血流动力学障碍，治疗宜首选 A. 利多卡因 B. 补充血容量 C. 食管调搏复律 D. 直流电复律 E. 受体拮抗剂76. 室性心动过速心电图诊断的重要依据是 A. 心室夺获和室性融合波 B. 心室率100200次/分 C. 心室率稍微不规则 D. 房室分离，房率室率 E. QRS波群形态宽大畸形77. 房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生 A. 11.5 B. 1.52.0 C. 2.03.0 D. 3.04.0 E. 3.078. 房颤时f波的频率为 A. 300600次/分
22、B. 250350次/分 C. 350600次/分 D. 100160次/分 E. 250600次/分79. 无症状的窦性心动过缓，常采用的措施是 A. 不需特殊治疗 B. 口服麻黄碱 C. 静滴去甲肾上腺素 D. 皮下注射麻黄碱 E. 含服异丙肾上腺素80. 陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是 A. 利多卡因 B. 普罗帕酮 C. 奎尼丁 D. 钙拮抗剂 E.受体拮抗剂81. 阵发性室上性心动过速的主要发生机制是 A. 心肌缺血 B. 折返机制 C. 高血压病 D. 洋地黄中毒 E.感染性心内膜炎82. 下列哪项是鉴别室性心动过速与阵发性室上心动过速有力的证据 A. 心
23、室率的快慢 B. 是否存在房室分离 C. QRS波宽大畸形的程度 D. 静脉应用普罗帕酮是否可以终止 E. 对迷走神经刺激的反应83. 合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是 A. 静脉注射维拉帕米 B. Valsalva动作 C. 射频消融 D. 置入起搏器 E. 直流电复律84风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为A主动脉瓣B肺动脉瓣C二尖瓣D三尖瓣E主动脉瓣及肺动脉瓣85风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关 AA组溶血性链球菌 BA组丙型溶血性链球菌 CB族乙型溶血型链球菌 DB族丙型溶血型链球菌 E葡萄球菌86风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是 A劳力性呼吸困难B阵发性夜
24、间呼吸困难C咳粉红色泡沫痰D食欲不振E胸水、腹水87风心病二尖瓣狭窄最多见的心律失常是 A室性早搏B房性早搏C阵发性室上速D窦性心动过速 E心房颤动88二尖瓣狭窄X线检查中，心影呈 A正常B烧瓶型心脏C梨形心脏D球形心脏E靴型心脏89重度主动脉瓣狭窄主要出现的临床症状是 A咳嗽B乏力、心悸C咯血D劳累后心悸E呼吸困难、心绞痛和晕厥90预防风湿性心瓣膜病的根本措施 A长期服用抗风湿药物B防止复发，卧床休息C增加营养，避免过劳D积极防治链球菌感染E居室要防寒避湿91诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 A血培养B血沉C血象D超声心动图E血清免疫学检查92下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现 A蝶
25、形红斑B指甲下出血COsler结DRoth点EJaneways结93. 原发性高血压最重要的致病原因是 A. 摄盐量过多 B.吸烟 C. 交感神经兴奋性增强 D. 肾上腺嗜铬细胞瘤 E. 遗传素质94. 下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的 A. 发生高血压急症应迅速降压 B. 血压控制满意后，可立即停药 C. 单个药物宜从小剂量开始 D. 联合用药 E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动95. 高血压急症降低血压宜首先选用 A. 硝苯地平口服 B. 卡托普利口服 C. 硝普钠静滴 D. 哌唑嗪口服E. 呋塞米稀释后静注96. 关于原发性高血压的治疗，下列描述错误的是 A. 年轻人高血压
26、，将血压控制在17.3/10.7KPa（130/80mmHg）以内B. 老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0KPa（160mmHg）左右C老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0KPa（140/90mmHg）以下D. 根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量E. 对于控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用97. 对于高血压合并糖尿病患者，血压应控制在下列哪个指标以下 A. 130/80mmHg B. 130/85mmHg C. 135/85mmHg D. 140/90mmHg E. 150/90mmHg 98. 上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的原因是 A. 原发性醛固
27、酮增多症 B. 肾动脉狭窄 C. 嗜铬细胞瘤 D. 肾实质病变 E. 主动脉缩窄99. 下列药物属于受体拮抗剂的降压药是 A. 维拉帕米 B. 硝苯地平 C. 卡托普利 D. 阿替洛尔 E. 哌唑嗪100. 长期血压增高容易引起损害的器官是 A心、脑、肾 B. 心、脑、肺 C、心、肝、肾 D. 脑、肾、肝 E、肝、肾、肺101受体拮抗剂的主要副作用是 A. 咳嗽 B. 引起血钾增高 C. 导致高尿酸血症 D. 诱发哮喘E. 引起血钠降低102. 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于 A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常 D. 心脏破裂 E. 脑栓塞103. 急性心肌梗死后心肌
28、坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A. 23周 B. 45周 C. 68周 D. 910周 E. 1112周104. 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A心力衰竭 B二尖瓣相对性关闭不全 C二尖瓣脱垂 D室间隔穿孔 E心肌硬化105. 心绞痛发作的典型部位是 A心尖区 B心前区向左上臂放射 C胸骨下段后 D胸骨上、中段后 E剑突下106. 诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征 A胸痛多在夜间发作 B胸痛发作多在15分钟以上 C持续左前胸憋闷感 D疼痛时心电图示ST段抬高 E含硝酸甘油5分钟内疼痛消失107. 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 A心电图 B放射性核素 C二维超声心动图 D冠状动脉造影 E胸片108. 心肌梗死最先出现和最突出的症状是 A发热 B疼痛 C恶心呕吐 D呼吸困难 E昏厥109. 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A. 谷草转氨酶（GOT） B. 肌酸激酶（CK） C乳酸脱氢酶（LDH） D肌酸激酶同工酶（CK-MB） E乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）110. 哪一项不是心肌梗死的并发症
