1、健康教育处方笺儿科健康教育处方笺(儿 科) NO：01诊断：新生儿红臀红臀是新生儿常见的皮肤病，它好发于臀部肛门附近等外，患处呈大片红斑，表面平滑光亮，压之可褪色，边缘清楚，面积和尿布遮盖的皮肤一致。本病主要是因新生儿肌肤娇嫩，大小便后未及时擦洗，尿布未勤换，大小便后闷在里面，尿粪中的尿素经细菌分解产生氨，刺激皮肤而发红臀；另外，粗糙或带有肥皂的尿布以及橡皮、塑料制口等化学物质的刺激，也易导致红臀。保健措施：1、新生儿肌肤娇嫩，为减少机械性刺激，尿布应选用细软的棉布，而不要用塑料或其他透气性差的材料做尿布。2、小儿臀部要经常用温水冲洗，勤换尿布，保持局部清洁干燥。3、尿布洗净后尽可能放在阳光下
2、晒干，每隔一段时间还要煮沸消毒，烘干的尿布需搓、擦、撒后方可使用。4、已患红臀的医儿，家长必须在其每次大便后清洗臀部，并遵医嘱涂擦药膏(或涂擦少许麻油)。5、为让患处尽快干燥，家庭中可用灯光照射，但不可太热，以免烫伤。医师 健康教育处方笺(儿 科) NO：02诊断：新生儿黄疸黄疸是新生儿的常见症状之一，约50%的足月儿及80%的早产儿常在出生后第2-4天出现皮肤、巩膜发黄。无其他临床表现，7-10天后黄疸消退，这大多是由于婴儿肝功能不成熟等原因引起的生理性黄疸。如黄疸出现过早(24小时以内)，发展过快，消退又再出现，或持续不退等，均是病理现象，宜作全面检查，排除感染、新生儿肝炎、母乳性黄疸等。
3、生理性黄疸一般不需要治疗，亦会自然消退。若发现属病理性黄疸，一定要同医师检查辩明原因后酌情处理。保健措施：1、半数以上新生儿在出生2-3天后可有皮肤、巩膜发黄，但无其它症状，此多属生理性黄疸，7-10天后自行消退。2、若黄疸出现过早(24小时内)或4-5天后方才出现或消退后又重现或一周后仍在继续加重得，就须请示医师确定是否是病理性黄疸。3、避免早产、难产、供应足够的葡萄糖对避免黄疸有一定作用。4、单纯有黄疸一般不需治疗，家长只要注意小儿黄疸的发展，再酌情征求医师的意见。医师 健康教育处方笺(儿 科) NO：03诊断：新生儿败血症新生儿败血症是指新生儿期致病菌浸入血液，并在血液中生长繁殖，产生毒
4、素而造成的全身感染性疾病。此病感染途径复杂，可能是孕妇有感染时细菌通过血行感染胎儿；或分娩时因产程长，羊膜早破，细菌由产道上行污染羊水，胎儿吸入或吞下后感染；或在出生以后，细菌经脐部、皮肤、粘膜、呼吸道或消化道侵入，尤其以经脐部多见。患儿发病多表现为少吃、少哭、少动、体温降低或升高、皮肤发黄或苍白，可伴有呕吐、腹泻、腹胀，甚至出现烦燥不安或惊厥。治疗以抗感染为主，消除感染病灶，使用抗生素要早期、足量，联合用药。保健措施：1、晚期孕妇避免感染、疲劳、性交、外伤、刺激食物及麻醉镇静剂的使用。2、保持新生儿皮肤和脐部的清洁，尿布达脐部要反折，避免传染。3、提倡母乳喂养，增强新生儿的抗病能力。4、供给
5、足够的水分与营养。5、体温不升或过低应采取保暖措施，高热时可松解包被或衣服，也可用酒精或毛巾擦拭腋下、腹股沟、劲部等大动脉流经处，以助散热。医师 健康教育处方笺(儿 科)NO：04诊断：新生儿硬肿症新生儿硬肿症是由受寒、早产、窒息、感染等多种原因引起皮肤与皮下脂肪硬化和水肿的一种疾病。多发生于寒冷季节，早产儿多见。此病病因未明，可能与新生儿的体温调节、代谢功能尚未成熟，不能经受寒冷，以及因各种原因引起热量摄入不足感染有关。此外，新生儿皮下脂肪含软脂酸较多，体温下降后促使皮下脂肪中软脂酸凝固，是皮肤发硬的原因。新生儿硬肿症以复温、抗感染为主，同时供给足够的液量和热量。治愈的标准是硬肿消失，吃奶有
6、力；体温稳定的正常范围，无并发症或并发症已治愈。保健措施：1、做好孕妇保健工作，尽量避免早产；临产时避免新生儿产伤、窒息。2、在寒冷季节加强对新生儿，尤其是早产儿的保暖。3、给新生儿供给充分的热卡和水分，不能吮吸者可用滴管喂养。4、预防和积极治疗感染。5、轻症患儿利用母亲体热复温(母婴贴肉怀抱)，也可用热水袋复温，但同时要注意防止烫伤。6、勤给患儿翻身，防止发生坠积性肺炎。医师 健康教育处方笺(儿 科) NO：05诊断：急性上呼吸道感染上呼吸道感染(包括鼻、咽、喉的粘膜炎症)，是儿科最常见的多发病，在气侯骤变时尤易发生，病原体多为病毒。此病一般起病较急。常出现发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。个别
7、婴儿可因此发生高热惊厥。幼儿抵抗能力差，感冒数日后常导致肺炎。少数儿童因感冒后并发中耳炎、脑炎、心肌炎等。轻症感冒，若不发热，只有流涕、咳嗽等轻症，精神食欲尚可，应加强护理，多饮水、多休息，不必吃药。轻重感冒需要医院诊治，按时服药或打针。保健措施：1、合理喂养，及时添加辅食，多到室外活动，根据气侯变化适当增减衣服，避免受凉、过热。2、积极治疗营养不良和佝偻病。3、上感流行期间，不要带小儿到拥挤的公共场所。4、上感患儿宜多休息，多饮水。5、患儿饮食应给予易消化的有营养而稀软的食物，如牛奶、豆浆、稀饮、挂面汤、蛋羹等。6、注意观察病儿的体温、呼吸、睡眠、饮食、大小便等变化，如高热不退、气喘、鼻子翕
8、动、面部和口唇发青，可能并发肺炎，要及时就医师。7、持续高热病儿可用头部冷敷，酒精擦浴等物理除温。医师 健康教育处方笺(儿 科) NO：06诊断：小儿肺炎肺炎是由各种感染或其他因素所引起的肺部炎症。是婴幼儿的常见病、多发病之一。幼儿的肺炎，由于其呼吸系统的解剖生理特点及机体免疫功能的不完善，主要为支气管肺炎。此病早期常有上呼吸道感染、支气管炎等病史；起病急，发热，热型不定，多为驰张热，但新生儿及体弱儿体温可不升或低于正常，少有咳嗽，但常表现气急、呛奶、口吐白沫、烦燥不安、面色苍白、食欲减退，有时可有呕吐、腹泻等。若见小儿在上呼吸道感染后出现呼吸次数增多，吸气特别短促，应疑及肺炎的发生。肺炎的治
9、疗以抗感染为主，并配合对症治疗，如高热者，可用物理降温，口服退热药；缺氧者给予吸氧；烦躁者给予镇静剂等。保健措施：1、室内空气要流通，每日定时开窗换气，以增加氧气的含量。2、家长不要吸烟，防止空气污染。3、室内保持适当的温度和湿度，以利于呼吸道分泌物的排出。4、保证足够的营养，给予易消化的饮食，少量多餐。5、因病儿发热及呼吸加快丢失水份较多，故应多喂开水。6、要勤翻身，多抱，用手掌轻拍病儿背部，以减少肺部瘀血，促进炎症吸收和利于呼吸道分泌物的排出。7、根据医嘱定时喂药，如发热过高，可用冷毛巾湿敷额部以降温。8、平时小儿要加强户外活动，增强体质，避免感冒。对营养不良，佝偻病等合并症要积极治疗。医
10、师 健康教育处方笺(儿 科) NO：07诊断：缺铁性贫血保健措施：1、提倡母乳喂养，因母乳中铁肠吸收利用率高。2、做好喂养指导，无母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，如猪肉、猪血、内脏、鱼等。3、婴幼儿食品应加入适量铁剂加以强化。4、对早产儿、出生后1-2个月给予铁剂预防。医师 健康教育处方笺(儿 科)NO：08诊断：鹅口疮鹅口疮又称“雪口”，是新生儿常见的由白色念珠菌感染所引起的口腔疾病，这种菌寄生在正常人的口腔和胃肠道内。营养不良，佝偻病、腹泻病儿或长期使用抗菌素的患儿，口腔内正常存在的菌群受到抑制，失去对白色念珠菌的抗衡作用，易发生本病。新生儿亦可由产道或用
11、污染的奶头、奶具得病。鹅口疮的病变，开始在口腔粘膜上出现雪白突起的绒面样斑片，象是粘在口腔粘膜上的食物残渣，接着斑点互相融合成白膜，不易擦去。好发部位为颊、唇粘膜、舌面、齿龈和上腭，严重者可波及咽喉部，甚至气管、食道和下呼吸道。取白膜涂片，可找到白色念珠菌。保健措施：1、要注意新生儿口腔卫生，奶具、奶头用后即需清洗煮沸消毒备用。人工喂养儿，需备10只乳头，取乳头时要避免手指接触乳头。2、对营养不良或体弱的小儿，应加强营养，增强体质。3、避免滥用抗菌素或激素。4、新生儿的口腔粘膜娇嫩，轻易破损，清洁口腔时不宜用粗硬布帛试口。5、鹅口疮出现后可涂擦制霉菌素油或龙胆紫。6、婴儿吐乳之后，舌上残留奶块
12、，其状与鹅口疮相似，但以温开水或棉签轻拭，即可除去凝于舌上的白色奶块，但鹅口疮则不易把白屑擦去，用力揩可引起出血。医师 健康教育处方笺(儿 科) NO：09诊断：腹泻保健措施：1、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅助食品，每次限一种，逐步增加，适时断奶。2、养成良好的生活习惯，注意乳品的保存和奶具、便器、玩具和设备的定期消毒。3、气侯变化时，避免过热或受凉，居室要通风。4、感染性腹泻患儿，应积极治疗患者，防止交叉感染。医师 健康教育处方笺(儿 科) NO：10诊断：小儿痢疾痢疾是由痢疾杆菌引起的，是目前肠道传染病里发病最多的一种，以夏秋季为多见。小孩卫生意识较差，抵抗力低，传染此病的机会就多。
13、典型痢疾的表现为腹痛、腹泻、肛门下坠等。大便先为稀便，以后变为粘液带脓血，每日几次到二十多次，量很少，大便前常出现腹痛，便后仍有肛门下坠感及排便感。痢疾患儿的家长一定要遵医嘱，按时给药，不能中断，要在症状消失后继续给药2-3天再停药，一般病人多在1-2周恢复健康。保健措施：1、病人在家要争取单间隔离，病人有发烧，病情较重的要卧床休息，除护理人员外，不要接触健康人。2、病人的食具、用具、被褥要做好消毒杀菌工作(均用沸水或煮过消毒)。3、病人的吐泻物不要随便乱倒，因其中含有许多病菌，容易传染给别人。吐泻物需经1%漂白粉澄清液浸泡或沸水浸泡消毒后才能倒入粪池。4、吐泻较为严重时，可停食，以减轻肠胃的
14、负担；病情好转，可先吃稀食，如副产品浆、牛奶、米汤、藕粉等；以后根据病情好转再逐步改为半稀食，如稀饭、挂面、蛋类。如大便进一步好转，改食稀饭、面包、菜泥、煮鸡蛋等。恢复进食后仍应多饮水。医师 健康教育处方笺(儿 科) NO：11诊断：肾病综合症肾病综合症是全身高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症为特点的综合症，在小儿泌尿系统疾病中发病率仅次于急性肾炎。此病的发病原因分三类：1、先天性，起病于新生儿，较少见；2、继发或伴发于其他疾病，如疟疾、红斑狼疮、蜂、蛇咬伤等；3、特发性肾病，原因未明。此病易并发感染与导致电解质紊乱，如低纳、低钾血症。保健措施：1、除早期浮肿严重外，一般并不需要绝
15、对卧床休息。病情缓解后活动量可增加，但应避免过累与接触感染患者。2、应给予低盐高蛋白饮食，症状缓解后，即可进普食。尿少时，水的摄入需控制，利尿时可适当放宽。3、浮肿部位要保持皮肤干燥、清洁，避免擦伤与受压。4、浮肿严重伴呼吸困难时取半卧位，并立即送医院诊治。5、病期要避免呼吸道及其它感染。6、此病须待临床症状消失，尿常规、尿蛋白量、肾功能等检查恢复正常，停止治疗3年以上未见复发，方是痊愈的标准。医师 健康教育处方笺(儿 科) NO：12诊断：营养不良营养不良是一种慢性营养缺乏症，多发生于3岁以下的婴幼儿，其特点为皮下脂肪减少或消失，进行性消瘦，较重者影响生长发育，同时伴有全身各系统的功能紊乱及
16、抵抗力低下。引起营养不良的原因可能为喂养不当，疾病的影响，如婴儿腹泻、先天畸形腭裂、唇裂、急慢性传染病等。营养不良可以继发各种感染，如上呼吸道感染，支气管肺炎，婴儿腹演、鹅口疮、败血症等。营养不良要查找原因，积极治疗原发病。同时调整饮食，一般予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食、总热量应由少到多，逐渐增加，以免引起腹泻。保健措施：1、合理喂养，婴儿时期应尽量采用母乳喂养，并随着年龄的增长，逐步添加各种辅助食品。2、饮食多样化，按时进食，不要挑食，尽量减少零食。3、合理安排生活制度和搞好卫生保健工作，保证小儿充足的睡眠，设法增进小儿食欲，提高消化能力。4、增强体育锻炼，提高身体素质，防止疾病。
17、5、定时测量体重，防止发生低血糖。6、积极治疗原发病，如先天性畸形，各种慢性疾病，纠正不良喂养习惯。医师 健康教育处方笺(儿 科)NO：13诊断：佝偻病(维生素D缺乏症)佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏症。由于维生素D缺乏导致钙磷代谢障碍，骨样组织钙化不良，骨骼生长障碍，严重才可引起畸形。佝偻病早期主要为神经症状，如烦燥不安，出汗易怒，夜啼惊跳以及后枕部秃发等，缺钙时久，可能出现颅骨软化、卤门迟闭、出牙延迟、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、“”型、“X”形腿、脊柱侧弯或全身骨骼肌松驰、头颈软弱，坐、站、行走均延迟。保健措施：1、孕妇、乳母、小儿应多晒太阳，每日2小时。注意不能隔着玻璃照射，因为日光
18、中紫外线不能透过玻璃。2、提倡母乳喂养，补充富含维生素D的食物，如猪肝、蛋黄等。3、新生儿出生后2-4周开始每日服预防量VitD400IU-800IU。重症病儿，在使用VitD的同时应口服钙剂。4、患儿立、坐不可过早，每次时间不可过长以防畸形。5、患儿易出汗，应保持衣被干燥，以免受凉。6、预防各种呼吸道和消化道疾病，以保证营养物质的消化吸收。医师 健康教育处方笺(儿 科)NO：14诊断：水痘水痘是由水痘病毒引起的急性传染病，好发于冬春季节，多发生于1-5岁小儿。水痘的传染性很强，可以通过飞沫或接触传染，孩子接触病人后有80%的人可以得病，绝大多数病人能自愈。接触水痘病人后，有2周左右的潜伏期，
19、临床有的发热，有的不发热，12天内面部、躯干出现红色斑丘疹、丘疹，很快变成疱疹，呈椭圆形，大小不一，四周发红。水痘生在皮肤浅表部，1-2周后即结痂脱落，一般不留疤痕。出水痘期间水痘极痒，所以一定要保持幼儿皮肤清洁，防止因抓破痘疹发生感染。如有感染局可涂2%龙胆紫，重症病人可考虑用丙球以增强患儿抵抗力，发病期间忌用激素。保健措施：1、发生水痘后要立即隔离，在托儿所、幼儿园的儿童要回家隔离治疗，隔离至全身水痘完全干燥结痂。2、病人的用具、食具、被褥等，应单独使用。用后能煮的，用水煮沸消毒，不能煮的用日光暴晒一天，以消灭病毒。3、接触过水痘患儿的幼儿，应在第二周起观察至第三周末。4、病人室内要保持清
20、洁，衣服和床单保持干净。保持病儿皮肤清洁。给病儿剪短指甲，必要时用布包手以防搔破水痘而引起感染。医师 健康教育处方笺(儿 科)NO：15诊断：流行性腮腺炎(痄腮)流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的一种急性传染病，主要侵犯腮腺，也可侵犯颌下腺、舌下腺、胰腺、睾丸、卵巢及中枢神经系统等，引起非化脓性炎症，又称“哈蟆瘟”。此病经起飞沫传播，以冬春两季多见，好发于学龄期的儿童。痄腮的传染性很强，但是患病后可获得持久免疫。本病主要临床表现为一侧或双侧耳下腮部浮肿疼痛，发热或伴颌下腺，舌下腺肿痛等症。病期一旦发生头痛、呕吐、嗜睡，提示并发脑炎，需及时送医院诊治。中医院对本病具有独到的疗效，可内服、外敷、疗效显
21、著。中草药，仙人掌剖开外敷局部。有消肿止痛效果。保健措施：1、一旦发现患儿，要立即隔离，特别是幼儿园等机构，在痄腮流行期间要加强对幼儿的观察与检查，发现咀嚼时耳痛可疑征象，宜早隔离。2、隔离期限应从起病始至腮肿消退后3-7天为止，约3周左右。因患儿唾液中有病毒排出，故食具应分开。3、对有接触史的儿童，可常规服板兰根冲剂，约一周左右，亦可以进行预防接种。4、患儿在发病期间，主张多卧床休息，保持口腔清洁，忌食海腥发物及油腻酸辣刺激性食物，以流质或半流质为主，清淡爽口。医师 健康教育处方笺(儿 科)NO：16诊断：小儿厌食随着经济的发展，人们生活水平的提高，小儿厌食症是近年来小儿科临床上常见病之一，
22、特别是在城市发病率较高，影响了儿童身心的健康发展。厌食是指小儿无主动进食欲望，食量较同龄健康儿童明显减少，每日进食量：1至2岁100克；4至6岁150克，病程在二个月以上者。厌食的治疗以心里疏导配合一些药物治疗为主，家长亦因根据自身家庭、孩子的情况合理调整食谱，以配合治疗，现介绍一张常用食品水果的营养成分表，以供参考(见封三)保健措施：1、儿童饮食要注意易消化，多品种，对不易消化之物如油煎物、酸辣、糯米制品、质硬的食品应尽量少吃或不吃。2、尽量让孩子少吃零食，平时培养良好的饮食习惯，一日三餐定时定量。3、饮食多样化，不要偏食。4、冷食伤脾胃，夏天冷饮亦不可过量食用。5、发现孩子不愿进食，可进医
23、院征求医师的意见，排除一些可能是疾病引起的进食少，如肝炎、结核等慢性病，以免延误病情。医师 健康教育处方笺(儿 科)NO：17诊断：百日咳百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病，传染源是病人，发病3-4周内传染性最强，病程六周以后(痉咳后期)即无传染性，主要通过飞沫传播，2-4岁小儿最多，病后可获得持久免疫力，以冬春季多见。症状类似感冒，有低热、咳嗽、流涕等，约3-4日以上症状减轻而咳嗽加重，进入痉咳期，特点是出现阵发性痉挛性咳嗽，发作时呈一连串短咳，继之为一次深长吸气，吸气时发出鸡鸣样吼鸣，每次痉咳时患者表情痛苦，面红耳赤，双目圆瞪，涕泪交流，舌向外伸，口唇紫钳，颈静脉怒张，身躯常向
24、前下方弯缩。痉咳每日发作次数多，可引血液由大静脉至右心回流障碍头部瘀血，出现眼睑浮肿、两颊青紫、鼻出血、咳血、结膜下出血呈“百日咳面容”。痉咳减轻或全不咳为止，一般为2-3周，有并发症者迁延不愈可持续4周至数月。可并发呼吸系统疾病及百日咳脑病等。保健措施：1、早期发现病人，早期隔离治疗，隔离期限自发病日起隔离四十天或痉咳出现后隔离三十天。2、易感儿如曾与患儿接触，密切观察二十一天。3、易感儿可注射百日咳菌苗或百日咳、白喉、破伤风混合菌苗作预防。医师 健康教育处方笺(儿 科)NO：18诊断：肝炎病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型及戊型等5种肝病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、
25、发病率较高等特点，对人民的健康危害甚大。现已证明，在我国5种肝炎均有存在。大多数病人呈急性表现，但最终多可康复。病人常有乏力、食欲降低、恶心、呕吐、肝脏肿大及肝功能损害等，部分病人出现发热和黄疸。少数乙型和丙型肝炎病人可演变成慢性，或发展为肝硬化，甚至肝癌。病毒性肝炎的治疗可应用中西医结合疗法，对症和支持疗法可获得良好效果。慢性乙型、丙型肝炎伴有明确肝炎病毒复制者，可选用抗病毒药物。此外，肝炎病人应注意健康生活方式，科学的自我保健对肝炎的顺利康复十分重要。保健措施：1、肝炎病人在急性期或慢性活动期要充分休息，如有条件应住院隔离治疗。2、康复期须注意劳逸结合，合理安排工作、学习和休息，适当参加体
26、育锻炼，不能过度疲劳。3、饮食要注意食物富含营养，新鲜并易于消化。多吃高蛋白，高维生素，适量脂肪和糖白的食物。烹调宜清淡可口，以增进食欲，以助消化，吸收。4、适当服用保肝药，但不滥吃补品。5、不要外出用餐，必要时应自备餐具，以免再次感染另一种肝炎的机会。6、预防感冒，腹泻等感染因素，切忌饮酒，以防止肝炎复发或加重。7、定期到医院检查肝功能。一旦出现疲乏、食欲减退、腹胀、肝区疼痛不适等症状，要随时就医检查。医师 健康教育处方笺(儿 科)NO：19诊断：细菌性痢疾细菌性痢疾(简称菌痢)是痢疾杆菌所引起的常见肠道传染病，夏、秋季多见，藉污染水和食物经口传播。主要表现为急性发热、腹痛、腹泻、里急后重和
27、排脓血样便。重症可发生中毒性休克或呼吸、循环衰竭致死。如人体抵抗力低，神经调节失常及胃肠道原有病变或并发肠寄生虫症等疾病，则较易演变为慢性菌痢。根据粪便检查及细菌培养可用出诊断，急性期患者应隔离和休息，用抗生素治疗，重症者还需作抗休克治疗，纠正脑水肿，防止呼吸衰竭。慢性患者应进行长期的、全面的、系统的抗生素、痢疾菌苗、灌肠等综合疗法。保健措施：1、急性期病人的餐具：衣被应煮沸消毒，尿粪等应加排泄物量的1/10漂白粉搅拌后放置2小时再弃去。连续2次粪便细菌培养阴性才能解除隔离。2、急性期病人应卧床休息，饮食以流质、稀饭、面条为主，忌食生、冷、油腻及刺激性食物。3、腹泻量多导致失水者，应多饮水，中服补充糖盐溶液，严重脱水者考虑静脉补液。4、遵医嘱服药，最好吃些生大蒜或马齿苋煎汤等。5、慢性菌痢患者注意生活规律，进食易消化，富于营养的饮食，忌食生冷、油腻。在医师指导下合理应用抗生素治疗。医师
