1、乡镇中医执业助理医师考试诊断学基础A2 型题乡镇中医执业助理医师考试-诊断学基础(A2 型题)1、某患者，男，32岁，发热伴胸痛，咳嗽，体温持续405日，1日内体温上下波动不超过1。其发热的热型应是A.波状热B.弛张热C.间歇热D.稽留热E.不规则热2、某患者，黄疸深，恶心呕吐重，肝脏小，伴昏迷、抽搐，有明显”胆酶分离”现象，应考虑的疾病是A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.急性重症肝炎E.肝癌3、某患儿，近日常感无力，精神委靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。虞首先考虑的是A.蚕豆病B.胃炎C.胆道蛔虫症
2、D.急性病毒性肝炎E.胆结石4、某患儿，男，11岁，皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查；尿胆红素()，尿胆原（-）。应首先考虑的是A.蚕豆病B.胃炎C.胆道蛔虫症D.急性病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症5、某患者，男，52岁，神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷6、某小儿，男，额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形，颜面相对很小，伴颈部静脉充盈及落日现象，见于A.脑积水B.佝偻病C.颅内高压D.痴呆症E.先天性梅毒7、某患儿，男，4岁，出生后人
3、工喂养，近来常表现夜间多汗。检查；方颅，胸骨下部显著前突，胸廓呈鸡胸，肋骨与肋软骨交界处变厚增大。应首先考虑的是A.结核病B.风湿热C.佝偻病D.脑积水E.以上均非8、某患者，少尿2天。实验室检查：尿比重持续低于1012。应首先考虑的是A.肾病综合征B.严重失水C.心功能不全D.急性肾炎E.急性肾功能衰竭9、某患者，女，71岁，冠心病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色沫样痰。应首先考虑的是A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.急性肺水肿E.支气管扩张10、某患者，女，22岁，突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A.胃溃疡B.胃痉挛C.胃炎D.急性胃扩张E.胃穿孔11、某
4、患者，男，25岁，近3年来反复餐后34小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎12、某患者，胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是A.胸膜间皮瘤B.右心衰竭合并胸水C.结核性胸膜炎D.肝硬化引起胸水E.肺炎合并反应性胸膜炎13、某患者，27岁，近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）E.急性肺水肿14、中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是A.肺炎B.肺脓肿C.肺气肿D.肺癌E.肺栓塞15、某患者，突发呼吸困难，吸气时胸骨上
5、窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺气肿D.气管异物E.大块肺栓塞16、某患者，于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟症状缓解，最可能的诊断是A.支气管哮喘发作B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.肺气肿E.自发性气胸17、某风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.肝硬化食管胃底静脉曲张D.十二指肠炎E.慢性胃炎18、某患者，男，52岁，有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是A.脑血栓形成B.糖尿病高渗昏迷C.内囊出血D.尿毒
6、症昏迷E.肝性昏迷19、某患者，女，46岁，右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是A.乳腺纤维瘤B.乳腺增生病C.乳癌D.乳房结核E.乳管扩张症20、某患者，女，28岁，左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是A.乳腺增生病B.乳腺纤维瘤C.乳房结核D.乳腺癌E.乳腺导管内乳头状瘤21、某患者，胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是A.肺结核B.佝偻病C.肺气肿D.支气管
7、哮喘E.肺纤维化22、某患者，咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿23、某患者，女，43岁，仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤24、某患者，腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹25、某患者，男，32岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便，查体：体温37CC，脉率84次分，左腹部
8、膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为A.肠梗阻B.肠道蛔虫病C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.肠系膜血管栓塞26、某患者，饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌27、某患者，男，59岁，腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂28、某患者，脑脊液检查结果：蛋白质定性(+)，定量10g/L。氯化物为100mmol/L，葡萄糖为2.0mmol/L，可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.化脓性脑膜炎C.
9、病毒性脑膜炎D.脑膜白血病E.结核性脑膜炎29、某患者，男，28岁，心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E.肺源性心脏病致右心衰竭30、某患者，多食，大便每日23次。查体，血压140/60mmHg(18,62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D
10、.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤31、某患者，男，56岁，慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为”度房室传导阻滞(房室传导延缓)”。其心电图的表现应为A.P波增宽B.P-R间期延长C.QRS波群时限延长D.ST段延长E.Q-T间期延长32、某患者，男，46岁，心悸10天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.房室传导阻滞E.室内传导阻滞33、某患者，男，72岁，急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400450次分
11、。其诊断是A.心房纤颤B.窦性停搏C.室性心动过速D.心室扑动E.心室颤动34、某患者，男，46岁，咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰34个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.支气管扩张35、某患者，体温骤升至39，持续4天后骤降至正常水平，发热与体温正常各持续45天即交替一次，应考虑的疾病是A.败血症B.疟疾C.周期热D.伤寒E.重症肺结核36、某患者，男性，53岁，有多年吸烟史，现在声音嘶哑伴小量咯血，应考虑的疾病是A.肺结核空洞形成B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管癌E.肺炎球菌性肺炎37、某患者，在进食数小时内出现呕吐、腹泻、腹痛，应考虑的疾病是A.急性细菌性痢疾B.病毒性肠炎C.食物中毒D.急性胰腺炎E.局限性肠炎38、某患者，腹泻与呕吐均剧烈，不伴腹痛与里急后重，粪便呈白色水样，应考虑的疾病是A.急性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.伤寒D.变态反应性肠病E.霍乱39、某患者，皮肤黄染不断加深，身体日渐消瘦，大便持续变白，碱性磷酸酶增高。应考虑的疾病是A.肝硬化B.胰头癌C.肝癌D.病毒性肝炎E.胆石症40、某患者，男，63岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石
