1、临床护理实践指南选择题试题库临床护理实践指南选择题15章1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。A浴室内应配备防跌倒设施 B床上擦浴时随时注意保暖C妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。A侧卧位 B 头高足低位 C中凹卧位 D薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。A严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B伤寒患者灌肠量不能超过500ml C肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D 直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。A每天消毒针孔处 B牵引须保持一定的牵引力 C注意防止
2、压迫腓总神经 D摆正骨盆，患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。A患者患侧 B患者健侧 C床头或床尾 D以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ C ）A仰卧位 头低足高位 B仰卧位 头高足低位C患侧卧位 仰卧位 D健侧卧位 仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换 ，后换 。 （ A ）A清洁伤口 感染伤口 B感染伤口 清洁伤口 C 以上均可 D以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。A1级 B2级 C3级 D4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部
3、皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。A不能分期 B2期 C3期 D可疑深部组织损伤10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。A30 B45 C60 D9011、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。A高蛋白、足够热量 B低蛋白、高维生素 C低蛋白 低热量 D以上均可12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）。A 咯血 B 呕血 C 呕吐 D不确定13、昏迷患者使用张口器时，应从处（ C ）放入。A门齿 B舌底 C磨牙 D尖牙14、口腔护理时应遵循以下
4、（ D ）的顺序。A牙齿表面舌面颊部舌下硬腭部 B颊部舌面牙齿表面硬腭部舌下 C牙齿表面舌面颊部硬腭部舌下 D牙齿表面颊部舌面硬腭部舌下 15、颅内高压患者应取（ B ）卧位。A侧卧位 B 头高足低位 C中凹卧位 D薄枕平卧位16、为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ A）。A.近侧 B.中间 C.对侧 D.同侧17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（ D ）。A医护人员穿软底鞋 B病室门订橡胶垫 C 推平车进门时，先开门后推车 D医护人员讲话应附耳细语18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ C ）。A平车头端与床尾成锐角 B平车头端与床头成锐角 C平车头端与床尾成钝角 D平车头
5、端与床头成钝角19、妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B）。A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是20、心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位21、邓乐普（Dunlop）牵引治疗肱骨踝上骨折时，牵引时要屈肘（B ），肩部离床。A.30 B.45 C. 60 D.4022、伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊23、烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A），相对湿度（）。A.2832，50%60% B.2628，50%60%C.2628，40%60% D.2832，40%50%24、颈椎骨折的患者需采用（
6、 C ）。A轮椅运送 B平车2人搬运 C平车4人搬运 D以上均可25、多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(C)冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体 B.低渗液体 C.等渗液体 D.以上都不是26、下列不是植皮患者评估内容的是（ D）A.皮瓣色泽 B.指压反应 C.温度 D.美观27、下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚28、关于床上擦浴，不正确的操作是（ C ）。A防止患者着凉 B动作敏捷 C脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧 D穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧 29、下列有关Braden压疮危险因素评估
7、表说法正确的是（ D ）。A评分14分，患者有发生压疮的危险 B评分14分，患者有发生压疮的危险C分数越高，发生压疮的危险越高 D分数越低，发生压疮的危险越高30、为患者使用约束带时，错误的是（ A ）。A适合长期使用 B带下垫衬垫 C定时松解 D松紧适宜31. 符合病人休养要求的环境是（ ） BA、中暑病人、室温保持在30 B、儿科病人室内温度宜23左右C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D、产妇病室、应保温、不可开窗32. 下列需用保护具的患者是（ ） DA、大手术后 B、不配合治疗患者 C、精神病病人 D、谵妄躁动 33. 协助患者翻身不妥的是（ ） C A、有颈椎损伤时，勿扭曲
8、或旋转患者的头部B、翻身前后妥善安置各种管路C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑34. 需去枕仰卧位的是（ ） BA、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人 C、行腹腔穿刺后的病人 D、行髂前棘骨穿刺后的病人35. 某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（ ） BA、平卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、头低足高位36. 在各种卧位中，下列哪项是错误的（ ） AA、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30角，抬高下肢约20角B、半卧位时，应抬高床头支架成3060角 C、头低
9、足高位，床尾应垫高1530cmD、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm37. 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（ ） DA、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引 B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适38. 用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（ ） DA、放在床尾，面向床头 B、放在床头，面向床尾C、放在床旁，面向床尾 D、面向床头，椅背与床尾平齐39. 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（ ） BA、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予
10、止痛药物C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制40. 高热病人的护理措施中，首先应做的是（ ） DA、口腔护理 B、测量体温 C、补充体液 D、降低体温41. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（ ） CA、帮助病人多翻身 B、湿化吸入空气C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D、必要时用吸引器吸痰42. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜（ ） C、及时更换潮湿的床单 、每2h变换次体位、骨突出处垫橡皮圈 、整理床单时不拖拉病人43. 压疮瘀血红润期表现为（ ） CA、 静脉瘀血、表面青紫 B、 有硬节、水肿青紫C、 红、肿、热、触
11、痛，与周围皮肤界限清楚 D、 坏死、组织发黑44. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（ ） DA、使大量胃液丢失 B、 营养缺乏 、消瘦C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（ ） BA、避免该处继续受压 B、剪去水泡的表皮 C、用注射器抽出水泡内液体 D、报告护士长46.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（ ） CA、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔47. 对呼吸困难病人的护理，以下哪
12、种做法不妥（ ） CA、勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入48晨间护理评估和观察要点包括（ ） BA、必要时协助患者洗漱、清洁 B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服 D、维护管路安全49.为女患者行外阴护理时不妥的是（ ） DA、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理40.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（ ） BA、感觉头晕时应先
13、坐下，再呼叫 B、进食30分钟后沐浴C、水温不可过热。 D、走路注意防滑41. 使用约束带时，对病人应重点观察 （ ） DA、肢体的位置 B、衬垫是否平整 C、约束带是否牢固 D、局部皮肤颜色有无变化42. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（ ） D A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完 B、保持造口周围皮肤干燥、清洁 C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次43. 患者女，60岁，食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（ ）D A、根据需要选择管径最细的导管 B、选择血管应避开关节 C、穿刺前对局部皮肤应严格消
14、毒 D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管44.鼻饲患者护理不妥的是（ ） DA、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内 B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感D、每次鼻饲量不超过200毫升45. 一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（ ） CA、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物 D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润46.留置尿管的护理不妥的是（ ） C A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围 B、每周更换导尿管一次 C、如观察尿液有浑浊及
15、结晶应立即停止保留导尿 D、每周检查尿常规一次47.对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（ ） DA、室温保持在2224 B、相对湿度保持在6070%C、床单位每周用消毒液擦拭 D、保持创面清洁干燥48. 关于造口护理技术，下列说法不正确的是（ ） CA、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏49.训练膀胱反射功能的方法除外（ ） D A、定期夹闭尿管，34h开放一次 B、定时排尿 C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习 D、多喝水冲洗尿路50. 为患者行保留灌肠不妥
16、的是（ ） B A、臀部垫高约10cm B、细菌性痢疾患者取右侧卧位C、嘱患者尽可能忍耐，药液保留2030minD、润滑并插入肛管1520cm，液面至肛门的高度应30cm51患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是 （A）A 急性喉炎 B 急性胃炎 C 心绞痛 D 风湿性心肌病52全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（D）A高钾血症 B 低钾血症 C肝功能异常 D高渗性非酮症性昏迷53患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（D ）A 仰卧抬高头胸部30 B 仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头C 俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直 D 垫薄枕平卧，头偏向一侧54患者女
17、性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血 一次量约350ml，以下护理措施正确的是（C）A 绝对卧床 流食 B 绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧 禁食 C 绝对卧床，右侧卧位 禁食 D 绝对卧床，右侧卧位 流食55取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（ C ） A 双腿稍弯曲 B 下腿稍弯曲，上腿伸直 C 下腿稍伸直，上腿弯曲 D 双腿稍微伸直56李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（A） A 先脱左侧肢体，先穿右侧肢体 B 先脱左侧肢体，先穿左侧肢体C 先脱右侧肢体，先穿右侧肢体 D 先脱右侧肢体，先穿左侧肢体57护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（B） A 肩
18、部 臀部 B 肩部 腰部 C 臀部 腰部 D 颈部 腰部58李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（B） A 由外向内自上而下擦洗会阴 B 由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗 C 由外向内依次用消毒棉球擦洗 D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗59以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（B） A 干性坏疽 B 湿性坏疽 C 皮肤水泡 D 糜烂及浅表溃疡60不属于留置尿管期间的护理是（C）。A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管61. 以下不属于心悸评估事项的是（ D）。A.发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.
19、自测脉搏方法62. 患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。A.放入开口器，解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激63. 以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D ）。A.及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体64烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（D） A 创面均采用包扎疗法 B 尽可能驱除水泡 C 小儿烫伤应尽快包扎 D 暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单65换药时，应按照（ C ）原则进行，避免交叉感染 A 特殊感染 、感染、污染、清洁 B 污染、感染、特殊感染、清洁 C 清洁、污染、感染
20、、特殊感染 D 感染、污染、特殊感染、清洁66患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（B） A 1级 B 2级 C 3级 D 4级67为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是 （C） A 擦拭动作要快而有力 B 棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好 C 用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分 D如有义齿，取下后放入温开水中保存68对严重腹泻病人护理措施不妥的是（A ）A 高热量、高维生素、多维生素饮食 B 注意水电解质补充 C 便后温水坐浴或肛门热敷 D 按医嘱选用止泻药69下列哪项不是肠外营养的并发症（B）A 低血糖 B 腹
21、泻 C导管败血症 D高渗性非酮症性昏迷70两人帮助病人移向床头 ，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（C ） A 头颈部 腰臀部 B 颈肩部 臀腘窝部 C 颈肩部 腰臀部 D 头颈部 臀腘窝部71病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是 （D ）A 在普通病房准备备用床 B 将备用床改为暂空床 C 在急救室准备备用床 D 在急救室将备用床改为暂空床72病室设置中床间距为（B）。 A.2m B.1m C.1m D.1.5m73对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（） A 吸氧浓度 B 口唇颜色 C 体位 D血氧饱和度及血气分析74伤口护
22、理以下不妥的是（） 伤口2-3天换药一次 伤口冲洗可用生理盐水胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直 定期对伤口观察、测量、记录。75严重水肿病人，护理措施不正确的是（A） 轻度活动 卧床休息限制钠盐和水分 记录h出入量76男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（C ）A 侧卧位，注意保暖 B 嘱患者多饮水 C 可用强镇咳药物缓解症状 D 教会患者有效咳嗽77造口手术初期护士需观察的要点不包括（B） A 造口粘膜血运、粘膜水肿的观察 B 造口疝的观察 C 造口排气的观察 D 造口缺血的观察 E 造口狭窄及造口缝线的观察78护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（C
23、） A 生理盐水 B 0.1%的醋酸溶液 C 1%- 4%的碳酸氢钠 D 多贝尔氏液79压疮期患者禁止使用以下哪种护理措施（C）A 半透膜敷料 B 水胶体敷料 C 局部皮肤环形按摩 D气垫床80. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。A.避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅69章1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ）A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中
24、毒 D 、心律失常2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B ）A、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化C、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油3.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（ A ）A、餐前1-2小时或餐后2小时 B、餐前30min或餐后1.5小时 C、餐前2小时或餐后1小时 D、餐前1小时或餐后3小时4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（ D ）A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧 B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧C、定时检查口咽通气道是否通畅 D、根据患者发际到耳垂的距离选择
25、适宜的型号5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（ A ）A、舌压伤 B、窒息 C、肺不张 D、喉炎6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（ B ）A、对于躁动患者给予适当约束 B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（ C ）A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏
26、气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ B ）A、操作前后认真清点棉球数量 B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C ）A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围10.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项
27、不是指导要点（B）A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法B、指导患者在餐后2小时左右应用C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸D、指导患者有效排痰11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ D ）A、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ C ）A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突 C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm13.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式
28、引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ）A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧B、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知医生，根据病情拔除引流管14.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理15. 胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压16.下列哪项不是导致体温偏高的因素（ B
29、）A、进食后立即测量体温 B、使用镇静剂后立即测量体温C、下午6:00测体温 D、焦虑时测体温17.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线18. 心电监护的直接目的是（ D ）A 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测心率 C 、监测心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。19. 心电监护的最终目的是（ A ）A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测患者心率 C、监测患者心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。20.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（ A ）A、肱动脉 B、右颈内静脉 C、锁骨下静脉 D、股静脉21.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）。A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性22.关于脑神经的评估，下列叙述正确的是（
