1、硕士研究生入学考试外科学题库一.普通外科模拟试题A题型1、男性，30 岁，溃疡病史 10 余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，检查：腹部板状强直，广泛压痛、反 跳痛，肝肺浊音界消失，腹部 X 线透视右膈下月状透亮影，首先应考虑？A、急性阑尾炎合并穿孔 B、绞窄性肠梗阻 C、急性胆囊炎合并穿孔 D、胃十二指肠溃疡急性穿孔 E、急性出血坏死性胰腺炎2、男，62 岁，因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术，术后拆线创口一期愈合，但术后体温筹备 在 38 度38.7 度，自觉右上腹时有隐痛，并向右肩放射，咳嗽时有加重，腹部柔软，无明显压痛，肝脏 于右季肋下一指，质软无触痛，肝上界右第五肋间，轻叩痛，右
2、下肺呼吸音减弱，未闻及罗音。X 线示右 胸膜反应，右膈抬高，B 超示第八肋腋后线有一 3cm 小液平，最大可能是？A、右下肺炎 B、急性胆囊炎 C、肝脓肿 D、膈下脓肿 E、溃疡修补处理3、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰 1 有破坏性病灶，其骨骼转移电子学最常见的直接途径是：A、肋间静脉 B、腋静脉 C、乳内静脉 D、锁骨下静脉 E、癌栓子经胸导管逆流4、患者，女性，32 岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查： 体温 37.2 度，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬
3、实肿块，无波动感，同侧腋窝下淋巴结肿大，首先应考虑是？A、急性乳腺炎 B、乳法瘀积 C、乳房后脓肿 D、炎性乳房癌 E、乳腺囊性增生合并感染5、对于胃癌的认识，下列哪项错误？A、胃溃疡有恶变可能 B、胃癌患者常胃酸偏低、粪便隐血试验阳性 C、至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除 D、40 岁以上出现消化道症状或胃癌者均应作进一步检查 E、提高胃癌 5 年生存率的关键在于扩大切除范围，以提高手术治性6、目前胰腺癌病人预后较差的最主要的原因是？A、早期症状不明显，发现和确诊晚 B、肿瘤细胞围管浸润 C、胰十二指肠切除术时间长，对病人创伤大 D、病人消化不良，营养状况差 E、黄疸对肝功能影响大7、胰
4、头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见的特点是？A、PTCD 显示胆管下端梗阻 B、血管造影提示门静脉受侵 C、粪便隐血（），黄疸进行性加重 D、血液淀粉酶高于正常 E、大便苏丹 III 染色阳性，显示脂肪颗粒8、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸 B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸 D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸 E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸9、壶腹部恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸可出现的体征，下列哪一项是不正确的？ A、巩膜，皮肤黄染 B、肝大 C、胆囊增大 D、蜘蛛痣 E、腹水10、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指
5、征中，下列哪一项是不对的？（指术中检查所见）A、胆 总管周径增宽 B、胆总管管壁增厚 C、胆囊多发性小结石 D、慢性胆囊炎 E、肝大11、关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的？A、溃疡病多数需外科治疗 B、有幽门梗阻者必需手术治疗 C、有急性穿孔者均需手术 D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E、有溃疡出血者首先考虑手术12、溃疡病致痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？A、呕吐 B、腹胀 C、消瘦 D、贫血 E、腹水13、关于急性胰腺炎，下述哪一项不正确？A、血清淀粉酶在发病 35 天后恢复正常 B、血清淀粉酶大于 500 单位（索氏法）有诊断意义 C、尿淀粉酶大于 128
6、单位（温氏法）有诊断意义 D、淀粉酶的高低与病变的程度一定成正比 E、血钙低于 7 毫克提示病变严重14、预防发生甲亢危象的关键是：A、术中彻底止血 B、术中操作轻柔 C、术后加强护理 D、术后继续服碘 E、术前充分准备15、男性，62 岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见 有龛影，该病人最需要进行的检查应是？A、粪便隐血试验 B、胃酸测定 C、胃镜和细胞学检查 D、腹部 B 超检查 E、ERCP16、下列哪项不符合重型急性胰腺炎的检测结果？A、WBC大于 16000/mm3 Hgb10mg/dl B、血钙小于 8mg/dl 血糖大于 200mg/d
7、l C、呼吸率大于 30 次每分，PACO2 小于 8.0KPA D、尿量小于 40ml/h,尿素氮大于 20mg/dl E、腹腔穿刺淀粉酶值大于 256 温氏单位，血清脂肪酶小于 1.0 单位17、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支？A、胃底、食管下端 B、直肠下部，肛管 C、食管中上段、胃底 D、前腹壁 E、腹膜后18、有关急性胆囊炎的病历下列哪项是错误的？A、胆囊结石阻塞胆囊管 B、多胆道逆行致病菌入侵 C、多血道致病菌入侵所致 D、创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激 E、胰液返流引起非结石性胆囊炎19、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现？A、剧烈腹痛 B、恶心呕
8、吐 C、肠鸣音活跃或亢进 D、腹部压痛反跳痛 E、白细胞计数增高20、下列哪项不是晚期乳癌的临床表现？A、肿块破溃 B、患侧上肢淋巴水肿 C、肿块固定 D、同侧锁骨上淋巴结肿大 E、肿块表面皮肤凹陷21、十二指肠溃疡手术治疗的适应症中，下列哪项是错误的？ A、多年病史、发作频繁加重，内科治疗不佳 B、过去有穿孔病史 C、溃疡疑有恶性变 D、有反复出血史 E、伴有幽门梗阻22、右侧颈部淋巴结肿大，活检报告为“转移性腺癌”，SPECT 检查提示右甲状腺有一 22cm 冷结节，腹部 B 超检查无异常发现，进一步治疗最应选择？A、折线后口服甲状腺素 B、患侧甲状腺腺叶切除 C、患侧甲状腺叶边同峡部切除
9、，对侧甲状腺叶大部切除，患侧颈淋巴结清扫 D、患侧改良颈淋巴结清扫 E、颈部放射治疗23、乳头血性溢液最常见于？A、乳腺小叶增生症 B、乳腺纤维瘤 C、乳腺导管内乳头状瘤 D、男性乳房发育症 E、副乳腺24、下列哪项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变？ A、梗阻上面肠管膨胀、肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷、肠壁正常 B、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变厚，梗阻下面肠管瘪陷，肠壁正常 C、肠壁静脉瘀血，水肿渗出 D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E、腹腔出现血性液体，细菌和毒素25、有关胃癌的治疗，下列哪项是最恰当的？A、多种药物联合化疗后 B、中医中药 C、以手术为主综合治疗 D、免疫治疗 E、放疗26
10、、造成腹外疝的两个基本发病因素是？ A、婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩 B、腹股沟管和股管宽大C、妊娠和重体力劳动 D、腹壁强度降低和腹内压增高 E、腹壁外伤和感染造成腹壁缺损27、45 岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部 644cm 肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域 浸润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种述式？A、胃空肠吻合术 B、姑息性胃大部切除术 C、胃癌根治术加左外叶肝切除术 D、胃癌根治术加左外叶肝切除术加横结肠肠段切除术 E、立即关腹，术后进行联合化疗28、胰腺分泌功能中错误的是？A、胰腺腺泡细胞主要分泌各种酶 B、导管细胞主要分泌碱性液细胞 C、G 细胞产生胃泌素
11、 D、B 细胸产生胰岛素 E、A 细胞产生胰高血糖素29、男性，56 岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的青筋四年半，检查：BP：130/90mmHg，右下肢正 常，左大腿内侧可见轻度大隐静脉曲张，小腿可见明显静脉曲张，内踝外皮肤有色素沉着伴溃疡，屈氏第 一、第二试验均阳性，应考虑？A、大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全 B、小隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全 C、大隐静脉入股静脉处及深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全 D、深静脉功能不全 E、深浅静脉交能支瓣膜闭锁不全30、男，35 岁，上腹隐痛不适 20 天，4 小时前进食后骤然发作上腹持续性刀割样剧痛，疼痛渐扩展至右 下腹，伴恶心，检查：脸色苍白，出
12、冷汗，T：37.5，P100 次每分，BP：12/8KPA，腹式呼吸微酗，全腹压 痛，股紧张和反跳痛，以上腹偏右及右下腹最显著，移动性浊音（加减），肠鸣音消失，血白细胞 8.5109/L， 中性 82，腹部 X 线检查膈下未见游离气体，结肠和小肠均胀气，血清淀粉酶 64 温氏单位，此例诊断首 先考虑为？A、急性阑尾炎穿孔 B、急性胆囊炎穿孔 C、急性出血性胰腺炎 D、绞窄性肠梗阻 E、胃十二指肠溃疡急性穿孔31、急性胰腺炎最常见的病因是？A、损伤 B、酗酒或暴饮暴食 C、感染 D、胆道疾病 E、甲旁亢、糖尿病32、单纯性机械性肠梗阻发生时，肠管变化是？ A、梗阻以上肠管蠕动增加，肠管空虚 B、
13、梗阻以上肠管蠕动增加，肠管膨胀 C、梗阻以下肠管蠕动增加，肠管膨胀 D、梗阻以上肠管蠕动减少，肠管膨胀 E、梗阻以上肠管停止蠕动，肠管膨胀33、患者，男，17 岁，发作性右上腹钻顶样疼痛（时痛时止）一天入院，既往有溃疡病史，疼痛发作时辗 转不安，体温正常，P80 次每分，无黄疸，腹部平，腹肌软，右上腹深轻压痛，WBC：9.8109/L，下列 诊断哪个可能性最大？A、溃疡病穿孔 B、肠扭转 C、胆道蛔虫病 D、急性化脓性胆囊炎 E、急性出血性坏死性胰腺炎34、26 岁，男病人，突发上腹部疼痛并放射至后背和右肩部，疼痛剧烈难忍，发作之后尚有持续疼痛 2 小 时，早期伴有恶心呕吐，检查见右上腹有明显
14、压痛和肌紧张，脉搏快，体温 38.3 度，实验室检查：白细 胞计数：15109/L，为作出鉴别诊断，下面哪一组实验室检查最好？A、尿液分析、心电图、腹部 X 线检查 B、钡剂灌肠、血清淀粉酶、红细胞压积 C、静脉肾盂造影、苄胺唑啉试验、粪便隐血试验 D、心电图、大便检查虫卵和寄生虫、红细胞压积 D、尿液分析、胃肠道钡餐检查、苄胺唑啉试验35、诊断胆道蛔虫病的最主要的诊据是？A、钡餐检查 B、十二指肠引流液镜检 C、胆道静脉造影 D、口服胆囊造影 E、临床症状与体征36、肛管直肠环的组成中不包括下列哪项？A、肛门内括约肌 B、肛门我括约肌深部 C、耻骨直肠肌 D、耻骨尾骨肌 E、直肠纵肠肌纤维3
15、7、男性，41 岁，右侧阴囊可复性肿块 5 年，未有腹痛及呕吐史，来院经检查为腹股沟疝，哪一项检查结 果是不正确的？A、阴囊肿胀可用手法复位 B、疝块回纳后，可探知环口扩大 C、手指探入外环后有咳嗽时冲击感 D、肿大之阴囊，经透光试验为阳性 E、疝内容物回纳后，压迫环口，令病人咳嗽，阴囊不再增大38、疑是早期原发性肝癌，应首选哪一种检查方法较为可靠？A、放射性同位素肝扫描 B、血清甲胎蛋白动态观察 C、血清酶学检查 D、CEA 动态观察 E、X 线腹部平片39、肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是？ A、肝大、脾大，脾功能亢进，腹水 B、脾大、脾功能亢进，呕血、腹水 C、肝大、脾大、腹水、黑便
16、 D、脾大、脾功能亢进、黄疸、腹水 E、肝大、黄疸、呕血、肝功能衰竭40、细菌性肝脓肿的临床表现，哪一项不正确？A、多继发于胆道感染 B、起病急，中毒症状明显 C、肝肿大、有压痛 D、穿刺脓汁为棕褐色 E、可有转移性脓肿41、女，45 岁，右乳外上象限可扪及大小约 15cm2，边界欠清，活动度差和质硬的包块，右腋窝可扪及3 个肿大的散在的淋巴结，应首选下列哪项治疗？A、乳腺根治术 B、简化乳癌根治术 C、化疗 D、放疗 E、激素治疗42、与胃癌的发生最相关的疾病为？A、十二指肠溃疡 B、胃息肉 C、胃泌素瘤 D、应激性溃疡 E、十二指肠溃疡43、腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的？A、多
17、见于老年 B、呈半球型 C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D、基底较宽 E、膀胱易进放疝囊44、结节性甲状腺肿下面哪项是错误的？A、可压迫气管、食管 B、病程缓慢 C、基础代谢率正常 D、不发生恶变 E、甲状腺可触及多个或单个结节45、在鉴别斜疝与直疝时，以下哪项最有价值？A、发病年龄 B、疝内容物是否进入阴囊 C、疝块外形 D、嵌顿机会 E、回纳疝块后压住内环区疝块是否突出？46、女性，28 岁，上腹突发刀割样剧痛，并迅速转移右下腹痛，表情痛苦，平卧，不敢翻动体位，右下腹 有压痛，反跳痛，肌紧张，但仍以上腹部最明显，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，诊断最大可能是？A、阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎 B、急性出
18、血性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、十二指肠溃疡穿孔 E、化脓性梗阻性胆管炎47、临床上常用测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列哪项是错误的？ A、尿淀粉酶的值的增高迟于血淀粉酶 B、尿淀粉酶值下降较血淀粉酶为晚 C、尿淀粉酶测定值如大于 128（温氏单位）有诊断意义。 D、简单易行，便于推广 E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成正比48、女性，40 岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺 乳头状腺癌，术后五天折线，折线后还应对病人作如下哪种处理？A、口服碘剂 B、口服甲状腺片 C、再一次手术清除患侧淋巴结 D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口
19、服甲状腺素片 E、颈部放射治疗49、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为？A、迷走神经干切断术 B、选择性胃迷走神经切断术 C、高选择性胃迷走神经切断术 D、毕 I 式胃大部切除术 E、毕 II 式胃大部切除术50、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变？A、青春期甲状腺肿 B、结节性甲状腺肿 C、桥本氏病 D、甲状腺功能亢进症 E、甲状腺51、上腹部钝性损伤后 1 小时，面色苍白，脉块，血压（70/45mmHg)，腹痛有广泛压痛，肌紧张，反跳痛， 诊断首先应考虑？A、脾破裂 B、肝破裂 C、十二指肠损伤 D、胰腺损伤 E、小肠损伤52、男，36 岁，腹痛、腹胀，呕吐，不排便，不排气 24
20、小时，今晨从肛门排出性稀便 100 毫升，并有休 克表现，最大可能是？A、内痔出血 B、大肠癌 C、急性单纯性肠梗阻 D、急性坏死性小肠炎 E、急性绞窄性肠梗阻53、女性，46 岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39 度），二日来精神淡漠，查体：皮肤巩膜黄染，P12 次每分， BP（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC：30109/L，N92，最适合的诊断是？ A、肝外胆管结石合并感染 B、肝内肝管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、结石性胆囊炎54、女性，57 岁，消瘦、乏力、食欲减退半年余，近三个月来时有腹部隐痛，一周来腹痛加重，有时有恶 心、无呕吐，检查：腹部饱满
21、，右下腹隐可扪及一肿块，质中度硬，活动度小，边界不清，听诊可闻高亢 性肠鸣音，直肠指检（），最大可能是？A、阑尾包块 B、回盲部肿瘤 C、回盲部结核 D、回盲部克隆氏病 E、血吸虫内芽肿55、门静脉和腔静脉之间有交通支，其中哪一个不是？A、直肠下端肛管吻合支 B、腹壁吻合支 C、腹膜后吻合 D、胃底、食道下段吻合 E、脾静脉与胃底静脉吻合支56、女性，39 岁，患者突发寒战、高热、体温 39 度，右上腹胀痛，肝大触痛明显，白细胞增多，伴明显 核左移，X 线腹腹透视示右膈肌提高，运动受阻，超声波示肝区有液平段，肝同位素扫描有稀疏区，应首 先考虑？A、肝癌 B、细菌性肝脓肿 C、阿米巴肝脓肿 D、
22、胆道感染 E、膈下脓肿57、女性，56 岁，诉在洗澡时无意间扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上 方见局灶性皮肤凹陷，该部且扪及 32cm 大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致？ A、乳房充血，水肿 B、癌细胞填塞皮内皮下淋巴管 C、癌肿浸润 COOPER 韧带D、癌肿浸润乳腺管 E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡58、男性，50 岁，2 小时前搬动家俱时，突感右上腹胀痛，伴消瘦，检查：T：38 度，血压：80/60mmHg， 脉细快 120 次/分，腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音+，血色素 50g/L，最可能的诊断是？ A、办癌穿孔 B、急性出血坏死性腹
23、膜炎 C、肝硬化腹水、继发感染 D、肝癌破裂 E、肠系膜上动脉栓塞59、呕血一次，柏油样大便 3 天，过去有上腹饥饿，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑为？ A、门静脉高压症 B、胃十二指肠溃疡 C、胃癌 D、肝胆疾病 E、出血性胃炎60、下述哪种检查在诊断乳癌中最有价值？A、热图象检查 B、X 线检查 C、针吸细胞学检查 D、B 超检查 E、CT 检查61、门静脉的正常压力约为？A、1324cm 水柱 B、1628 毫米汞柱 C、1324 毫米汞柱 D、1628 厘米水柱 E、1628 厘米水柱62、男性，30 岁，2 小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走，
24、舟状 腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是？A、胆囊穿孔腹膜炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C、肠扭转 D、阑尾炎穿孔腹膜炎 E、急性出血性胰腺炎63、一女性患者，30 岁，孕三个月，发现颈部肿物一个月，逐渐增大，有时心悸，压痛，查体：甲状腺弥 漫性肿大，血压：130/80mmHg，P80 次每分，下面哪项检查是错误的？A、B 超 B、T3、T4 C、心电图 D、甲状腺扫描 E、基础代谢率测定64、男，50 岁，3 个月来经常上腹部不适，食欲不振，近 1 个月来，出现黄疸并进行性加重，查全身黄染 明显，肝大肋下 3cm，并能触到胆囊，尿胆红素阳性，最大可能是？A、病
25、毒性肝炎 B、胆石症 C、胰头癌 D、慢性胰腺炎 E、肝内胆汁瘀积症65、10 岁男孩，阵发性哭闹伴腹痛，伴恶心三次，未排便尚排气，查体：腹软脐周可扪及变形，变位条状 团块，腹透无异常，最恰当的处理是？A、腹部热敷、按摩 B、口服腹泻药以协助排便 C、肌注吗啡止痛 D、腹痛缓解后，经胃管缓注入氧气 500ml E、剖腹探查66、一女患，30 岁，自觉心悸，P90 次每分，BP：130/90mmHg，甲状腺弥漫性肿大，为确诊，哪项检查最 敏感？A、甲状腺 B 超 B、T3、T4 C、T131 摄碘率测定 D、基础缓解后测定 E、促甲状腺激素测定67、急性胰腺炎手术疗法措施中错误的是？A、控制饮食
26、和胃肠减压 B、静脉补液、维持水电解质平衡 C、应用抗生素 D、静脉点滴抑肽酶 E、剧痛可注射吗啡止痛68、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？A、食管下端静脉曲张 B、继发性痔 C、胆囊肿大 D、脐部海蛇头样症 E、脾肿大、腹水69、目前我国最常见的门静脉高压症的病因是？A、血吸虫病肝硬化 B、病毒性肝炎及肝硬变 C、胆汁性肝硬变 D、酒精性肝硬变 E、门静脉主干先天畸形或血栓形成70、肝癌的淋巴转移最常见的是？A、锁骨上淋巴结 B、主动脉旁淋巴结 C、腹腔后淋巴结 D、肝门淋巴结 E、胰周淋巴结71、女，50 岁，一周前无意中发现左乳外上限有一无痛性肿块，查体：左乳外上限肿块 321cm3
27、 ,质硬 边界不清，欠光滑，活动度小，同侧腋淋巴结可扪及两个大约 0.80.8cm2，下列检查哪项是最主要的？ A、液晶热图像检查 B、红外线扫描 C、乳腺 B 超 D、钼靶 X 线摄片 E、肿块区段切除+病理快速切片检查2、女性，34 岁，阵发性腹痛 3 天，伴有恶心呕吐、起病以来，肛门未排气排便，3 个月前因胆囊结石行 胆囊切除术，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛，反跳痛及肌肉紧张，右下腹腔穿刺抽出少量暗红色 液体，血压：90/60mmHg，Hb：12g/D，脉搏 120 次/分，下列哪项是最可能的诊断 A、急性阑尾炎、穿孔、腹膜炎 B、宫外孕、输卵管妊娠破裂 C、绞窄性肠梗阻 D、卵巢
28、肿蒂扭转 E、胃十二指肠溃疡性穿孔73、一成年男性，左上腹不慎撞伤，当时仅感局部疼痛，血压（105/75mmHg），血色素 8g/dl，诊断量应考 虑为？A、胃破裂 B、结肠迟发性坏死 C、左肾挫伤 D、胰腺挫伤并胰腺炎 E、脾破裂74、男性，55 岁，因反复呕血一年，一天前突然大量呕血急诊入院，入院后确诊为肝硬化，食管静脉曲张， 上消化道大出血，体检有腹水，脾大 II 级，血压 75/60mmHg，贫血貌，紧急治疗最好采用？ A、胃大部分切除 B、脾切除 C、急诊分流手术 D、脾切除及大网膜腹膜后固定 E、三腔二囊管压迫止血75、女，32 岁，转移性右下腹部疼痛五天，近二天疼痛加重，伴发冷发
29、烧，查体：全腹肌紧张，有明显压 痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，抽出脓性液体，细菌培养结果最大可能是？ A、厌氧性类杆菌 B、粪链球菌 C、变形杆菌 D、大肠杆菌 E、绿脓杆菌76、肠梗阻的全身病理生理变化是？A、梗阻肠管内积气、积液所致肠膨胀 B、梗阻肠管、肠壁胀大、扩张、变薄 C、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症 D、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液77、外科梗阻性黄疸的诊断最主要的依据是？A、血胆红素升高 B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛 C、B 超显示肝内或肝内外胆管扩张 D、血 ALT、AST 升高 E、黄疸持续不消失78、阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排
30、气，停止三天，检查：腹膨隆、可见散在 压痛、肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹中 X 线透视见阶梯状气液平？A、急性胃肠炎 B、粘连性肠梗阻 C、肠扭转 D、肠套叠 E、急性肠系膜淋巴结炎79、急性胰腺炎的基本病理改变是？A、胰液外溢 B、皂化斑形成 C、胰腺脓肿 D、水肿、出血坏死 E、假性肠系膜淋巴结炎80、胃溃疡手术适应征较十二指肠溃疡放宽范围的原因中应除外？ A、胃溃疡内科治疗效果差 B、胃溃疡治愈后，又易复发 C、胃溃疡病多又属于老年或接近老年，如出现严生并发症时，手术危险性较大 D、胃溃疡手术切除较十二指肠溃疡容易 E、胃溃疡可以恶变81、膈下脓肿下列哪项是错误的？A、右侧肝上间隙最易发
31、生 B、致病菌多为大肠杆菌 C、一般都有肠梗阻表现 D、X 线可见右侧膈肌升高，且活动受限 E、有胸水时不一定是脓性82、早期胃癌是指？A、局限于肌层的胃癌 B、局限于粘膜或粘膜下 C、局限于胃壁 D、无淋巴结转移 E、肿瘤小于 1cm，无临床症状者83、男，60 岁，有嗜酒及肝炎病史 20 余年，近 2 月来感右上腹胀痛伴消瘦、乏力，2 小时前突发全腹痛， 检查血压（82/50mmHg），脉搏 100 次每分，腹稍胀，右上腹扪及包块，全腹有轻压痛及反跳痛，移动性浊 音阳性，腹腔穿刺抽出血液，诊断最可能为？A、胃癌穿孔并出血 B、肝硬变腹水继发感染 C、肝癌破裂出血 D、溃疡病变穿孔并出血 E
32、、急性出血坏死性胰腺炎84、明显阻塞性黄疸，B 超发现肝内、外胆管扩张，胆部管直径 2cm，最佳的进一步检查是？ A、同位素胰腺扫描 B、经皮肝穿胆管造影 C、十二指肠低张造影 D、腹腔动脉血管造影 E、腹腔镜检查85、颈部淋巴结转移性肿瘤，其原发灶不可能来自？ A、脑髓母性细胞瘤（恶性） B、肺癌 C、乳癌 D、胃癌 E、胰腺癌86、胆道感染最常见的致病菌是？A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌 C、大肠杆菌 D、副大肠杆菌 E、绿脓杆菌87、男性，36 岁，胃溃疡，行胃大部切除术（毕 II 式），术后朋余，溃疡病又发，并出现黑便，作胃镜检 查，见吻合口溃疡，胃液分析，胃液量及游离酸均明显增高，BAO 和 MAO 之比为 0：9，为诊断最应作何检 查？A、胃液游离酸总酸的测定 B、
