1、中医内科学习题集第十三卷便秘doc第六节便秘一、选择题【A1型题】1.将便秘分为阴结与阳结的是下列哪一部医著A.圣济总录B.伤寒论C.内经D.诸病源候论E.难经2.便秘的基木病机是A.腑气郁滞通降失调B.气血亏虚传导无力C.肠胃积热肠道失润D.肠传导功能失常E.阴寒内生胃肠凝滞3.下列哪项不是便秘的主要病因A.体虚年高B.饮食不洁C.情志失调D.饮食所伤E.感受外邪4.便秘的病位主要在以下哪个脏腑A.大肠B.脾CEQ目D.肺E.肝5.治疗阳虚便秘的主方是A.黄芷汤B.增液汤C.济川煎D.润肠丸E.六磨汤6.气虚便秘的特征是A.大便干结，腹中冷痛B.大便干结，形体消瘦C.虽有便意，努挣乏力D.大
2、便干结，面色无华E.大便干结，腹胀腹痛7.大便干结，口干口臭，腹胀，心烦，舌红，苔黄，脉滑数，此属A.气秘B.虚秘C.热秘D.实秘E.冷秘8.积聚与便秘均可出现腹部包块，下列哪项不是便秘之征A.包块在左下腹B.为条索状C.排便后包块不消失D.与肠形一致E.排便后即消失或减少9.下列哪项有关便秘病机转化的说法是错误的A.热邪久延可伤阴，由实秘转为虚秘B.气郁日久可化热，导致气滞与热结并存C.寒积日久可伤阳，形成阳气虚衰因实致虚证D.气虚阳虚之人，常致阴寒内生而成冷秘转为实证E.阴血不足常易化热而形成热结便秘10.粪质不甚干结，排便不爽，伴腹胀肠鸣矢气，辨证多为A.气虚B.阴寒凝滞C.气滞D.燥热
3、内结E.血虚11.热秘可选用A.更衣丸B.麻子仁丸C.当归龙荟丸D.黄茂汤E.青麟丸12.血虚便秘的审证要点是A.便秘干结和阴虚火旺之象共见B.排便困难，伴脾肾阳虚见症C.大便干结和肠热腑实见症D.便秘和血虚证并见E.粪质并不干硬，便难排出和气虚证并见13.热秘若热势较甚，痞满燥实坚者，可选用A.大承气汤B.青麟丸C.更衣丸D.当归龙荟丸E.三物备急丸14.阴虚便秘的特点是A.便干兼腹胀口臭B.便千面唇无华C.便而不爽兼矢气D.便不干努挣乏力E.大便干结如羊屎状【A2型题】15.王某，大便干结或兼腹胀腹痛、血红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤或口舌生疮。舌红、苔黄或黄燥，脉滑数。其主要病机为
4、16.患者大便干或不干，排出艰涩困难，小便清长，面色淡白或时作眩晕，四肢不温, 腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。其治法为A.温阳通便B.滋阴通便C.养血润燥D.顺气导滞E.补气润肠17.谢某，大便艰涩，腹痛拘急，胀痛拒按，喜热恶寒，手足不温，呃逆呕吐，舌苔 白腻，脉弦紧。其治疗首选方为A.济川煎B.润肠丸C.黄茂汤D.六磨汤E.大黄附了汤18.患者大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颛红赤，心烦失眠，潮热盗汗, 腰膝酸软；舌红少苔，脉细数。其治疗首选方为A.黄芷汤B.润肠丸C.增液汤D.济川煎E.麻子仁丸【A2型题】某患者，大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣
5、矢气，腹中胀痛，胸 胁满闷，暖气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。19.该患者证候属于A.热秘B.冷秘C.阳虚便秘D.气秘E.阴虚便秘20.其治法是A.补气润肠B.温阳通便C.泻热通便D.滋阴通便E.顺气导滞21.其治疗首选方是A.六磨汤B.麻了仁丸C.大黄附了汤气D.黄茂汤E.增液汤患者大便于结，面色无华，心悸气短，健忘，失眠多梦，头晕目眩，口唇色淡。舌淡苔 白，脉细涩A.血虚便秘B.阳虚便秘C.气虚便秘D.阴虚便秘E.以上均否22.其治法是A.滋阴通便B.养血润燥C.温阳通便D.顺气导滞F.散寒通便23.其治疗首选方是A.增液汤B六磨汤C.润肠丸D.黄芷汤E.麻了仁丸【B型题】A.便秘干结和
6、阴虚火旺之象共见B.排便困难，伴脾肾阳虚见症C.便秘与寒滞胃肠并见D.大便干结和肠热腑实见症E.便秘和血虚证并见24.冷秘的审证要点是25.阴虚便秘的审证要点是26.热秘的审证要点是A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌苔白腻D.舌苔薄腻E.舌红苔黄燥27.热秘的舌象是28.阴虚便秘的舌象是【XI型题】29.下列哪些是诊断便秘的常规检杏A潜血试验B.大便常规C.根剂灌肠D.直肠指检E.乙状直肠镜30.下列属实秘的证型有A.气虚便秘B.气秘C.热秘D.阳虚便秘E.血虚便秘31.下列属虚秘的证型有A.阴虚便秘B.气虚便秘C.冷秘D.血虚便秘E.阳虚便秘32.便秘的预防调护应注意A.保持心情舒畅B.少吃辛辣
7、刺激性食物C.适当摄入油脂D.积极治疗肛门直肠疾病E.按时登厕【X2型题】33.刘某，男，70岁，诉大便干结如羊尿状十年，伴头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗, 腰膝酸软。两倾红赤,形体消瘦，舌红少苔，脉细数。其诊断、治疗正确的是A.方药选用润肠丸加减B其证型为阴虚便秘C.其证型为血虚便秘D.方药选用增液汤加减E.治法为滋阴通便二、 名词解释便秘三、 填空题1.若便秘口久，可引起、等。2. 便秘有实秘、虚秘之分。实秘为 虚秘为、。3. 便秘当分虚实辨证论治。实者以 为主，、为治木之法;虚者以 为先，、为治本之法。4. 便秘多表现为慢性病变过程。以 多发，性多见。5.便秘的病位在，但常与、等脏腑 功能
8、失调有关。6. 虚秘临床常见、四种证型。四、 是非判断题1.便秘的基本病机为大肠通降受阻。2.便秘一般治疗得当，大多可痊愈。3.不论何种便秘，其治疗均可采用通下法。4.便秘寒热虚实之间不可相互兼夹和转化。5.内经中称便秘为“后不利、“大便难。五、简答题1 .便秘有哪些临床表现？2.热秘的主证、治法、方药是什么？3,感受外邪导致便秘的病机是什么？六、病案分析题，1.王某 女，45岁，工人。2002年3月20口就诊。主诉：大便干结十余天。病史：近有十余天未解大便，平素大便干结难解，常三、五日一行。一直好食辛辣之物。 现腹胀满，矢气频。口臭且曰腔有多处溃疡，口渴喜冷饮，血赤身热，小便短赤，舌红苔黄
9、燥，脉滑数。要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含用量用法）。2.张某，女,56岁，干部。2001年8月15IJ初诊。主诉：反复排便困难五月余。病史：患者半年前因“胆结石”行手术治疗，术后身体较虚弱，渐感排便困难，每35 天才一行，甚至7天排便一次，经中西药治疗未见好转。现粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含用量用法）。参考答案一一、 选择题1.B2. D3.B 4. A 5. C 6. C 7. C 8. C 9. DIO. C 11. B 12.
10、D 13. A 14. E 15.B16. A 17. E 18. C19. D20. E. 21.A22. B23. C24. C 25. A26. D 27. E28B 29 ABD30. BC 31ABCE 32. ABCDE33. BDE二、 名词解释便秘是指由于大肠传导失常，排便周期延长，或周期不长，但大便干结难解，或粪质不 硬，虽有便意，而排出不畅的病证三填空题1 .肛裂痔疮2.邪滞胃肠壅塞不通肠失温润推动无力3.泻热温散通导养正滋阴养血益气温阳4.中老年女5.大肠脾胃肺肝肾6 .气虚便秘血虚便秘阴虚便秘阳虚便秘四、 是非判断题1.X2. J3. X4. X5. J五、 简答题1
11、.排便时间或周期延长,次数减少；或粪质干燥坚硬，便下困难；或排出无力,出而不 畅。常兼有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、头晕心 悸等症。2.主证：大便干结或兼腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤或口舌生 疮。舌红、舌苔黄或黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻了仁丸加减。火麻仁、杏仁、大黄、枳实、厚朴、芍药。3.外感燥热之邪伤肺，或感受它邪从热化燥，燥热下移大肠，则肠燥津枯，大肠传导失 司，亦可导致便秘。六、 病案分析题1.（1）诊断：便秘（热秘）（2）辨证分析：患者嗜食辛魏，致肠胃积热，灼伤津液，肠腑失于滋润，故大便干结难 解，数LI一行
12、；积热上蒸，腑浊不降，故口臭且有溃疡，渴而多饮；热积肠胃，腑气不通, 糟粕不下，气机壅滞，故腹胀满而矢气频；热邪移于膀胱，则小便短赤；舌红苔黄燥，脉滑 数，乃肠胃积热、伤津化燥之征。（3） 治法：清热润肠。（4） 方药:麻了仁丸加减。麻了仁30g （打碎）枳实12g大黄10g （后下）厚朴12g芒硝10g （冲服）北沙参15g杏仁10g麦冬15g白蜜10g （冲服）。每日一剂,水煎服。2.（1）诊断：便秘（气虚便秘）（2） 辨证分析：肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传导无力，故虽有便意，临厕须竭力努 挣，而大便并不干硬；肺卫不固，媵理疏松，故挣则汗出短气；脾虚则健运无权，化源不足, 故面色苍白；舌淡苔白，脉虚弱，便后疲乏，肢倦懒言均属气虚之象。（3） 治法：补气润肠。（4） 方药：黄茂汤加减。黄茂30g、火麻仁15g （打）、白蜜10g （冲服）、陈皮8g.党参 20g,白术20g每廿一剂。水煎服。
