1、专业技术职务任职资格推荐评审表样表 专业技术职务任职资格推荐评审表职务系列 中学教师 现任专业技术职务 中学一级教师 申报何职务任职资格 中学高级教师 工作单位 红河州金平县勐拉中学 主管部门 红河州金平县教育局 姓 名 张三 填表时间 2013年4月2日 云南省人 事 厅制职称改革工作领导小组办公室 目 录表一、基本情况表二、主要学历、经历表三、业务自传表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况表六、任现职以来专业技术工作受奖登记表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表八、任现职以来培养人才情况登记表九、任现职以来历年考核
2、登记表十、自我签定表十一、基层单位意见表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见填 表 说 明一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。二、本表一律用钢笔认真镇写，内容要具体、真实、字迹要求端正、清楚。三、本表既适用初、中、高级专业技术职务任职资格申报人镇写，又适用正常、破格（含中青年破格）申报人镇写。初级职务镇表一式一份，中级职务镇表一式一份，高级职务镇表一式二份。高级职务评审表须送省人事厅一份备案存档。基 本 情 况表一姓 名张三性别男
3、出生年月197409相 片曾用名民族汉族身体情况健康行政职务副校长籍贯云南金平何时获何职务200605中学一级现任专业技术职务中学一级现任专业技术职务履职时间7.01参 加工作时间199509现从事专业及年限数学17.09工作单位性质（企业或事业）事业申报专业技术资格中学高级属何种申报（镇写“正常”或“破格”或“中青年破格”或“变更系列”等正常何时加入中国共产党(共青团)任何职2004.07副书记何时加入民主党派任何职参加何学术团体任 何 职何时、何地受何奖 励、处 分2010.09金平县人民政府“优秀教师”（何时何院校何专业毕业）学 历中等专业学校1996.07红河州民族师范学校 普师 三
4、年制国内高等院校（学 位）200607 云南师范大学 数学本科三 年制国外高等院校（学 位）年制研 究 生（学 位）年制懂何种外国语听读说写能力懂何种国内少数民族语听读说写能力职 称 外 国考 试 情 况考试日期考试语种考试等级考试成绩及合格证编号爱人情况姓 名黑妹年 龄30职 称现 在 何 地何单位任何职金平县勐拉乡街道主 要 学 历 、 经 历表二起 止 年 月何 单 位任 何 职何 专 业1983.09-1989.07金平县勐拉小学小学1989.09-1992.07金平县第一中学初中1992.09-1995.07红河州民族师范（全日制）班长普师1998.09-2001.07云南师范大学（
5、三沟通）数学2005.09-2009.10云南师范大学（函授）数学空格分开1995.092001.08金平县勐拉小学教员数学2001.09至今金平县勐拉中学副校长数学业 务 自 传表三 张三，男，哈尼族， 注：内容包括基础理论、专业知识和业务能力的成长过程，目前达到的水平，主要业绩与成果，业务工作、组织管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。业 务 自 传 业 务 自 传 业 务 自 传 任现职以来担任过的主要专业技术工作表四起 止 日 期任务名称担任工作内容及职务结果（效率情况）2004.09-2005.07数学教学初三102班优秀 2005.09-2006.07数学教育初二45班良
6、好2004.09-2006.08教研组长勐拉中学数学教研组长良好2004.09-2005.07班主任初三102班班主任优秀任现职以来国内进修和出国学习考察及国际学术活动情况表五国内进修情况登记（写明每次进修时间、单位、学习内容、学习时数、考核成绩等）：1、2、2007.02金平县班主任培训，7天，成绩合格。出国学习、考察及学术活动情况登记（写明每次所到国家、地点、单位、起止日期、任何职等）：任现职以来专业技术工作受奖登记表六日 期内 容 提 要本人承担任务奖励种类等级及排名批准机关2007.092006-2007学年“优秀班主任”独立优秀班主任金平县勐拉中学2009.092008-2009学年
7、“优秀教研组长”主持优秀教研组长金平县勐拉中学2010.092009-2010学年“优秀教师”独立优秀教师金平县人民政府2010.12第八届说课大赛独立一等奖金平县勐拉中学注：奖励系指经上一级机关批准的表彰奖励。任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表七日 期题 目本人承担任务字 数出版或登载刊物2006.10生活中的数学独立2630勐拉校刊2008.12班主任工作之我见独立3600金平教育2009.01数学让我快乐独立2900红河日报任现职以来培养人才情况登记表八起 止 日 期指 导 内 容 及 成 果2004.09-2005.07初三102班数学，平均分全校第一，12人考取个旧一中2
8、008.09-2009.07我班XX，中考数学满分，48人中45人升入高一级学校。任现职以来历年考核登记表九考核时限单位考核等次单位负责人一级主管部门审核意见上级主管部门负责人2005年9月至2006年8月称职2006年9月至2007年8月优秀2007年9月至2008年8月优秀2008年9月至2009年8月优秀2009年9月至2010年 8月称职xxx2010年 9月至2011 年8月称职2011年 9月至2012年 8月优秀年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月注：单位考核等次分为：优秀、称职、不称职。上级主管部门审核意见系指对单位考核等次同意或不同。负责人必须签字，否则该栏目无效
9、。自 我 鉴 定表十符 合 晋 升 的 具 体 条 件 签名： 2013年4月2日注：应对照有关试行条例和实施意见中的任职条件的要求镇写基 层 单 位 意 见（含对本人填写的材料实核实情况） 表十一. 基层单位（盖章） 负责人：初 级 职 务 评 委 会 评 审 意 见表十二初 级 职 务 评 委 评 审（推 荐）意 见评审委员会名称： 本次例会召集人： 年 月 日参加人数总 票 数法定通过票 数投 票 结 果备 注实得票数是否通过注：需要哪一级评审委员会评审，就由哪一级评审委员会本次例会召集人签字盖章。中 级 职 务 评 委 会 评 审 意 见表十三初 级 职 务 评 委 评 审（推 荐）意
10、 见评审委员会名称： 本次例会召集人： 年 月 日参加人数总票数法定通过票 数投票结果备 注实得票数是否通过注：需要哪一级评审委员会评审，就由哪一级评审委员会本次例会召集人签字盖章。副 高 级 职 务 评 委 会 评 审 意 见表十四初 级 职 务 评 委 评 审（推 荐）意 见评审委员会名称： 本次例会召集人： 年 月 日参加人数总票数法定通过票 数投票结果备 注实得票数是否通过正 高 级 职 务 评 委 会 评 审 意 见表十五初 级 职 务 评 委 评 审（推 荐）意 见评审委员会名称： 本次例会召集人： 年 月 日参加人数总票数法定通过票 数投票结果备 注实得票数是否通过推荐资格审查意
11、见和任职资格审批意见表十六推 荐 资 格 审 查 审 查 情 况本单位对破格推荐公认情况（征询人数、推荐人数分别占实有人数、征询人数2/3以上）专 业 技 术 人 员专业评议（学术）组织领 导 人 员实有人数见人数征询意的人数格推荐同意破实有人数见人数征询意的人数格推荐同意破实有人数见人数征询意的人数格推荐同意破单位审查意见（若破格推荐必须写明符合破格破格条件的文号和条款）：同意推荐 （公章）2013年4月5日单位主管部门或系列主管部门审查意见经办人： （公章）2013年4月10日县职改办审查意见经办人： （公章） 年 月 日地（州、市）职改办审查意见经办人： （公章） 年 月 日省职改办审查意见经办人： （公章） 年 月 日任职资格审批意见 审批部门（章） 年 月 日
