1、公卫执业助理医师193 1公卫执业助理医师-19-3(总分：43.00，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：9，分数：12.50) A氯沙坦 B普萘洛尔 C硝苯地平 D卡托普利 E氢氯噻嗪（分数：1.00）(1).高血压合并支气管哮喘者不宜选用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).长期使用可减少小动脉壁细胞内钠，进一步减少细胞内钙，导致血管扩张、血压下降的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A正态分布 B标准正态分布 C偏峰分布 Dt分布 EF分布（分数：2.00）(1).与两个参数可固定何种分布（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).=
2、0，=1的分布是何种分布（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).由一个自由度决定其分布的是何种分布（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).何者要求用百分位数法确定正常值范围（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A直条图 B直方图 C圆图 D半对数线图 E线图（分数：2.00）(1).比较某年六个工厂肝炎患病率高低宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 比较某年六个工厂肝炎患病率高低宜用直条图，因此答案A是正确的，选择了答案B的考生是未能区分直方图与直条图在概念上的不同。直条图是表示相互独立的各指标的数值大小，而直方图是表示连续变量的频数分布，两者有
3、原则区别。本题六个工厂指标是相互独立的，不宜用直方图“比较”其肝炎患病率高低。(2).为反映两种或两种以上疾病的病死率随时间推移的变化速度，应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).为反映两种或两种以上疾病的病死率随时间推移的变化趋势，应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).图示两种类型老年性气管炎的疗效构成时，应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A均数和标准差 B中位数和四分位数间距 C几何均数 D变异系数 E极差（分数：1.50）(1).描述对称分布资料分布特征的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).描述偏峰分布资料分布
4、特征的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).比较单位不同的变量间变异程度的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A通信法 B采访法 C直接观察法 D报告法 E座谈法（分数：1.50）(1).调查人员亲自到现场，对调查对象进行直接计量和计数，这种取得资料的调查方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).调查人员向被调查者提问而取得资料的调查方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).由填报单位直接向有关部门报告数据的调查方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A1% B3% C5% D10% E20%（分数：1.00）(1
5、).欲确定某地区是地方性甲状腺肿流行地区，则在该地区的一个乡范围内，810岁儿童甲状腺肿大率需大于（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).或者该地714岁的中小学生中，甲状腺肿大率大于（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 根据我国制定的碘缺乏病病区划分标准包括：尿碘中位数低于100g/L，水碘低于10g/L；810岁儿童甲状腺肿大率大于5%(触诊法)或者714岁的儿童中甲状腺肿大率大于10%(B超法)。 A装饰材料 B建筑材料 C吸烟 D燃料燃烧 E烹调油烟（分数：1.50）(1).室内空气污染的氨主要来自（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).室内空气污染
6、的甲醛主要来自（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).室内空气污染的CO2主要来自（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A居住建筑密度 B人口净密度 C人口毛密度 D平面系数 E建筑容积率（分数：1.00）(1).描述居住建筑基底面积占居住建筑用地面积比例的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).描述居住面积与建筑总面积之比的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A耗氧作用复氧作用 B耗氧作用复氧作用 C耗氧作用=复氧作用 D氧垂曲线溶解氧的最低点4mg/L E氧垂曲线溶解氧的最低点4mg/L（分数：1.00）(1).说明水质好转过程的是（分数：0.
7、50）A.B.C.D.E.解析：(2).说明水质恶化过程的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：27，分数：27.00)1.已知2529岁健康女子怀孕时间 (从未次月经到婴儿出生)近似正态分布，现调查100名2529岁健康女子，得到其平均怀孕时间的均数为280天，标准差为10天，参考值的上限是299.6天，下限是 260.4天，这个参考值范围最可能是 A单侧99%参考值范围 B双侧99%参考值范围 C双侧95%参考值范围 D单侧95%参考值范围 E双侧90%参考值范围（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.女性，56岁，对红色染料过敏，出现皮肤大面积接触性
8、皮炎，治疗药物可选 A糖皮质激素 B青霉素 C苯海拉明 D维生素C E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.某工厂某病连续4年的患病率分别为7%、9%、8%和10%，则该病4年平均患病率为 A7% B8% C8.5% D9% E资料不全不能计算（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.恶性高热病人出现突然高热，在1015分钟或数小时内体温迅速升高，有时超过43，造成体温上升的可能原因是 A对外界冷的温度的反应 B肌肉收缩产生热量 C氧化磷酸化解耦联 D脂肪动员产生热量 EATP消耗增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 恶性高热病人不包括神经系统调控体温，
9、而是由于代谢变化引起的，其中脂肪动员增加，脂肪酸作为信号分子可以增加各种组织的解耦联蛋白，这些蛋白不影响电子传递，但是干扰磷酸化反应，不能生成ATP，电子传递过程中产生的自由能以热能形式释放，表现为机体发热。故C项符合。5.某男64岁，因胸闷、心悸而就诊。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪一项与病情不符合 A心舒张期有血液从主动脉返回心室 B主动脉瓣听诊区有舒张期杂音 C心室收缩射入主动脉的血量正常 D左室因长期容量过度而扩大 E大动脉脉压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.男性，23岁，咽喉痛，浑身无力，发热 39，检查后诊断为急性扁桃体炎，拟给予青霉素治疗，但皮试(+)，
10、现改用 A红霉素 B链霉素 C羧苄西林 D氨苄西林 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.医学研究中，反映一组血清抗体滴度资料的平均水平，常选用 A算术均数 B四分位数间距 C几何均数 D极差 E变异系数（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.男性，56岁，诊断为急性心肌梗死，除使用溶栓药、防治心律失常以外，为促进侧支循环的建立，还应选用 A肾上腺素 B呋塞米 C普萘洛尔 D肝素 E强心苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.化学致癌的引发阶段，下列哪一种描述是正确的 A通过化学诱变，使细胞成为具有发展为肿瘤潜能的启动细胞的过程；引发阶段历时短，是不可逆的；
11、引发剂有可测定的阈剂量 B通过化学诱变，使细胞成为具有发展为肿瘤潜能的启动细胞的过程；引发阶段历时长，是可逆的；引发剂没有易于测定的阈剂量 C通过化学诱变，使细胞成为具有发展为肿瘤潜能的启动细胞的过程；引发阶段历时短，是不可逆的；引发剂没有易于测定的阈剂量 D通过化学诱变，使细胞成为具有发展为恶性前型细胞的过程；引发阶段历时短，是不可逆的；引发剂没有易于测定的阈剂量 E通过化学诱变，使细胞成为具有发展为恶性前型细胞的过程；引发阶段历时短，是可逆的；引发剂有易于测定的阈剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.下列哪一项不是环境毒理学在环境因素对健康影响的研究中的优点 A人为地控制化
12、学物的暴露剂量 B人为地控制化学物的暴露时间 C更能反应对人的有害效应 D可应用特殊基因型的细胞、转基因动物等试验材料进行研究 E效应观察的指标不受限制（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.女性，20岁，因误服有机磷酸酯类入院抢救，治疗一段时间后，心脏、眼睛、平滑肌、腺体等指标恢复正常，但病人肌张力依然较高，请问此时应选用何药 A新斯的明 B阿托品 C琥珀胆碱 D毒扁豆碱 E氯解磷定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.女性，45岁，上腹部疼痛，检查结果为急性胆囊炎，治疗应选用的药物是 A环丙沙星 B氯霉素 C青霉素 D苯唑西林 E克拉维酸（分数：1.00）A.B.C.
13、D.E.解析：13.佝偻病是婴幼儿缺钙的病症，维生素D可促进机体对钙的吸收，所以给病人补充足量的钙和维生素D，维生素D的主要作用是 A促进小肠对钙磷的吸收，促进肾小管对钙磷重吸收 B刺激肝脏25-羟化酶合成，抑制 24-羟化酶合成 C抑制骨髓钙结合蛋白合成，抑制破骨细胞活性 D加快肝脏钙调蛋白降解，促进细胞摄取血钙 E促进成骨细胞摄取血钙，降低血钙浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.某地调查110名男性，感染某疾病30人；120名女性，感染人数40人。则下列正确的是 A该地疾病感染率的点估计是0.303 B点估计的抽样误差是0.0103 C男女感染率之间经u检验，算出统计量为
14、0.998 D感染率的区间估计(0.2449,0.3637) E女性感染率与男性感染率差别无统计学意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是 A肾小管K+-Na+交换减弱 B肾小管K+-H+交换增加 C肾小管Na+重吸收减少 D肾小球滤过率降低 E近球小管K+重吸收增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 代谢性酸中毒使血液中H+浓度增加，肾小管H+-Na+交换增加，由于 H+-Na+交换与K+-Na+交换有竞争关系，故H+-Na+交换增加，K+-Na+交换减少，从而使K+在血液中蓄积，
15、造成高钾血症。16.某医院用新手术治疗的25名病人术后并发症的发生率为40%，而用老手术治疗的20名病人术后并发症的发生率为60%(实验组与对照组病人有可比性)。此差别的意义是 A新手术与老手术在减少术后并发症方面相差如此之大，抽样误差无足轻重，不必考虑 B新手术与老手术在术后并发症方面，差别是有统计学意义的 C可能由于观察例数不足，新老手术术后并发症发生率的差别无统计学意义 D新手术与老手术比较，可明显减少术后并发症 E新手术优于老手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.妊娠胆汁淤积症的产生是由于胆汁从胆囊流动受阻，导致胆盐在体内堆积，初级胆汁酸与次级胆汁酸以钠盐或钾盐存在即为
16、胆盐。下列属于次级结合胆汁酸的是 A牛磺胆酸 B鹅脱氧胆酸 C甘氨脱氧胆酸 D石胆酸 E甘氨胆酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.某指标呈正态分布，均值等于20，变异系数等于10%，则其95%参考值范围是 A16.0823.92 B18.0419.96 C18.3521.65 DP2.5P97.5 E无法确定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.某化工厂1162名工人的体检结果见表1，下列说法正确的是 A10年工龄组气管炎患病最严重为37.18% B10年工龄组气管炎患病最严重为49.66% C15年工龄组气管炎患病最严重为19.85% D15年工龄组气管炎患病仅为
17、第三位，为18.37% E10年工龄组气管炎患病最严重，有73人患病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.某脂蛋白中含较多的磷脂及胆固醇，载脂蛋白以apoA为主，该脂蛋白的浓度与动脉粥样硬化发生率成负相关。该脂蛋白的主要合成部位应为 A肝 B血浆 C血管内皮细胞 D小肠黏膜 E脂肪组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 高密度脂蛋白(HDL)的脂质富含磷脂及胆固醇，载脂蛋白以apoA为主。生成部位主要在肝脏。故A项符合。21.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的 ANa+通道关闭 BCa2+通道开放 CK+通道开放 DC1-通道开放 EC1-通道关闭（分数：
18、1.00）A.B.C.D.E.解析：22.男性，62岁，诊断为肺癌，肿瘤刺激膈肌引起顽固性呃逆，可选用下列何药制止 A维生素B6 B氯丙嗪 C丙咪嗪 D筒箭毒碱 E地西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.内脏疾病常引起体表某部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛，其机制是患病内脏与发生牵涉痛的皮肤部位 A位于躯体的同一水平上 B位于躯体的同一纵切面上 C位于躯体的同一冠状切面上 D受同一脊髓节段的后根神经支配 E受同一脊髓节段的前根神经支配（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.51岁患者，男性，持久的胸骨后疼痛，休克，心律失常，并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变，初步诊
19、断为急性心肌梗死，那么在被影响的心肌区域，下列哪种代谢途径发生改变 A氧化磷酸化加快 B脂肪酸氧化加快 C丙酮酸转变为乙酰CoA加快 D乳酸生成加快 E酮体生成加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 患者被影响的心肌区域心肌细胞缺氧，有氧代谢降低，糖酵解加快，乳酸生成增加，故D项符合。25.8例某病患者的潜伏期(天)如下：2,3,3,3,4,5,6,30，则平均潜伏期 A均数为3天 B均数为7天，很好地代表了大多数病人的潜伏期 C中位数为3天 D中位数为4天 E中位数为3.5天，不受个别病人潜伏期长的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.四环素族抗生素对细菌有选择
20、性作用的原因是 A可与核蛋白体30S亚基结合 B可与40S亚基结合 C可与50S亚基结合 D可与60S亚基结合 E易进入菌体，不易透过哺乳类细胞的细胞膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 四环素族抗生素与核蛋白体小亚基结合，阻碍氨基酰-tRNA与小亚基结合，抑制蛋白质合成，其与原核生物和真核生物的核蛋白体都能结合，但因为它进入菌体比进入哺乳类动物的细胞要容易得多，所以对细菌也有选择性的作用，故选E。27.某医生对10例某病成年男性患者的血浆清蛋白含量与血红蛋白含量资料进行了分析，得到两变量的相关系数为r=0.916，且经t检验得P0.001，则以下说法正确的是 A可认为两变量成正
21、相关关系 B可认为两变量成负相关关系 C两变量不存在相关关系 D两变量间相关关系密切程度不高 E若对该资料进行回归分析，则回归系数b可能小于零（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：三、A3/A4型题(总题数：2，分数：3.50)我国人群HBsAg阳性率平均为 10%，某地随机抽查了100人，其中HB- sag阳性20人。（分数：2.00）(1).该样本阳性率为（分数：0.50）A.10%B.15%C.20%D.80%E.90%解析：(2).Sp为（分数：0.50）A.0.03B.0.04C.0.4D.0.6E.4.0解析：(3).欲回答该地阳性率是否高于我国平均阳性率，应作何种统计处理（
22、分数：0.50）A.配对X2检验B.成组X2检验C.样本率与总体率比较的正态近似法D.两样本率比较的u检验、E.Fisher确切概率法解析：(4).H0为（分数：0.50）A.两样本阳性率相等B.两总体阳性率相等C.样本所在的总体率与已知总体率相等D.样本率与总体率不等E.样本所在的总体率0.1解析：某城镇需集中式供水的人口达40万，为了确保其饮用水卫生安全，保障人体健康，根据生活饮用水卫生监督管理办法要求：（分数：1.50）(1).对该集中式给水进行卫生调查、监测和监督工作的内容包括（分数：0.50）A.水源卫生调查斗水质监测+水性疾病的监测B.水源卫生调查+水质监测+地方病的监测C.水源卫
23、生调查+水厂调查+水质监测D.水厂调查+水质监测+水性疾病的监测E.水质监测+水性疾病的监测+地方病的监测解析：(2).该城镇供水的管网水采样点个数及水质监测时采样点的设置应为（分数：0.50）A.3个采样点，设在水源取水口、进厂水口、居民经常用水点处B.3个采样点，设在水源取水口、进厂水口、出厂水口C.4个采样点，设在水源取水口、进厂水口、出厂水口、居民经常用水点处D.20个采样点，设在水源取水口、出厂水口、居民经常用水点处E.20个采样点，设在水源取水口、进厂水口、出厂水口、居民经常用水点处解析：解析 水质监测采样点的设置应有代表性，应分别在水源取水口、出厂水口和居民经常用水点处。管网水的采样点数，一般按供水人口每两万人设一个点计算，供水人口在 20万以下、100万以上时可酌量增减。本题为40万人口，因此设置20个采样点较为合理。(3).在每个采样点，每月采样次数应为（分数：0.50）A.不少于2次B.不少于3次C.不少于4次D.不少于5次E.不少于6次解析：
