1、KPI绩效考核医院院长办公室绩效考核指标院长办公室绩效考核指标院长办公室主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室工作计划及总 结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结 及工作计划的编写、上交1） =目标值，得100分2） 比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算计划、总结提 交时间2全院发展规划制订及时性根据医院发展的整体要求，在规定时间内完成 医院发展规划的制订1） =目标值，得100分2） 比目标值每延迟 _天，减_分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算发展规划提交 时间3科室目标分解的及时性根据医院经营目标的
2、要求，在规定时间内对全 院经营目标进行分解1） =目标值，得100分2） 比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算目标分解文件 提交时间4全院规章制度的检查 监督执行定期对全院各项规章制度的贯彻落实情况进行 检查，对于出现的问题进行及时的处理解决， 并有相关的记录。1） =目标值，得100分2） 检查不及时、无记录、记录不全、无处理意见 等每发生 次，减 分，累计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算检查记录5会议记录院级各种会议的记录，保证记录的完整性、真 实性，及时整理会议记录，并备案1） =目标值,得100分2） 记录整理不及时、记录不完整、等每发生
3、次 减 分，累计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算会议记录检查6会议决议落实的及时性根据会议的要求，在规定时间内将会议决议下 达到有关科室、个人，将决议执行结果及时反 馈给有关领导1） =目标值,得100分2） 比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算相关记录7会议决议执行的检查、 汇报监督会议决议的执行，对于执行过程中出现的 问题进行及时的解决。将决议执行结果及时的 反馈给有关领导1） 达到目标值，100分2） 会议决议未得到执行，发生一次，减 _ 分，累 计最低至50分3） 决议执行结果未及时反馈， 延时一天，减_分， 累计最低至50分4 ）决议执行
4、过程中，出现的问题未及时解决或上 报，发生一次，减 分，累计最低至50分直接领导8文件起草根据领导的要求，及时起草有关的文件和规定延时、错字率超过0.5%,减 分，累计最低至50分直接领导9文件下发根据院里各项决议，及时进行文件的起草，下 发文件下发延迟一天，减 分，累计最低至50分文件下发记录10文件接转接收文件及时登记、按保密级别和传阅要求， 分送不冋人处传阅、签署意见，及时收回相关 文件。文件丢失、传阅不及时、泄密，发生一项，减分， 累计最低至50分文件记录、其 它相关记录11大事记编辑、制作及时对院里发生的事件进行登记、记录，保证 在大事记内容的及时性、真实性，全面的 反映医院的发展进
5、程1） =目标值，得100分2） 漏记、错记比目标值每增加处，减分，累 计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算相关记录12统计报表的填写及时、准备的向上级管理部门上报各种文件、 表格1）=目标值，得100分2 ）文件丢失、上报不及时比目标值每增加 篇/天，减_分，累计取低至50分3）介于其中按线性关系计算相关记录13信访接待及时接待群众的信访，安排有关科室或领导进 行处理，接待记录完全，处理结果有记录，有 反馈，有信访人签字。1） =目标值，得100分2） 漏登、错登、缺项比目标值每增加 处，减 分， 累计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算信访记录14信访统计每月对全院有关科室的信访
6、接待量进行统计， 汇总，将处理结果进行登记，结果上报院领导， 统计报表和处理结果记录完备。1） =目标值，得100分2） 漏登、错登、缺项比目标值每增加 处，减 分， 累计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算其它科室信访 统计15公章使用严格执行公章保管及使用规定公章使用出现一次小的失误，减 分，累计最低至50分相关记录16档案管理医院各种档案归档及时、档案记录齐全、档案 管理符合规定，不出现破损、残缺档案1） =目标值，得100分2） 不及时、记录不全、不符合规定、有破损、残缺情况比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算检查记录17医院信息系统及时组织有关
7、人员对医院的信息系统进行维护升级由于系统维护不及时，给科室工作造成延误和影 响，发生一次，减 分相关记录18计算机的维修及时组织人员对报修电脑进行维修由于维修不及时，给科室工作造成影响， 发生一次， 减 分相关记录19预算的准确性（1 科室实际发生值/预算值）X 100%1） 在目标值咼5%及低15%勺区间内浮动，得100分2） 比区间最高值每提高，减_分，累计最低至 50分3） 比区间最低值每降低 ，减_分，累计最低 至50分4） 介于其中按线性关系计算财务科统计报 表20实际支出与预算值的比率（科室实际支出/预算支出值）X 100%1） =目标值，得100分2） 比目标值每降低 ，加 分，
8、累计最高至120 分3） 比目标值每提高 _ %，减_分，累计最低至50 分4） 介于其中按线性关系计算财务科统计报 表21科室管理费用与预算 值比率（科室管理费用/管理费用预算值）X 100%1） =目标值，得100分2） 比目标值每降低 ，加 分，累计最高至120 分3） 比目标值每提高 ，减 分，累计最低至50 分4） 介于其中按线性关系计算财务科统计报 表22业务招待费用与预算的比率（当期实际发生的业务招待费用/当期招待费 用预算）X 100%1） =目标值，得100分2） 比目标值每降低 ，加 分，累计最高至120 分3） 比目标值每增加 ，减 分，累计最低至50 分4） 介于其中按
9、线性关系计算财务科统计报 表23部门贝工有无重大错误部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数出现一次减 分，累计最低至50分医院相关通 报、通知24科室职工流失率（科室职工主动离职的数量 /科室总人数）x 100%1） =目标值，得100分2） 比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算人事科员工离 职记录25满意度（对科室服务评价良好以上人数 /参与调查人总数）x 100%1） =目标值，得100分2） 比目标值每提高，力口_分，累计最高至120 分3） 比目标值母降低 %，减 分，累计最低至50 分4） 介于其中按线性关系计算满意度调查26部门被投诉次数本科
10、室的工作投诉低于 丨次1） =目标值，得100分2） 比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算投诉记录、直 接领导27科室绩效考核的组织管理在规定时间内完成本科室的绩效考核1） =目标值，得100分2） 每延时一天，减 分，累计最低至50分考核相关记录28科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考 核不公平等原因向上级投诉次数1） =目标值，得100分2） 比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算考核投诉记录29院办人员的考勤严格进行院办人员的考勤出现一次考勤不准确，减 分，累计最低至50分考勤记录序号GS
11、指标解释考核主体、信 息来源1制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并严格执行直接领导2建立健全医院的各项 规章制度对各科定的规章制度进行规范、整理、编辑成册，根据医院发展的要求，对各项规章制度进行及时的 修订和完善。直接领导3科室工作计划的制订科室工作计划制订，符合医院整体要求。科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、 具体负责人，有明确计划完成时间直接领导4全院计划制订情况按时完成全院经营目标的分解，及时、保质的完成全院经营计划制订，保证计划的合理性、可行性、 可操作性，满足医院发展的要求直接领导5全院各科室目标的分解全院各科室目标分解得合理、可行、可操作
12、，满足医院发展的要求，科室目标的完成能够保证医院经 营目标的实现直接领导6领导的活动安排根据领导重要活动的安排，负责院内及院外的人员、时间、行程、安全等的事先布置工作直接领导7对外接待接到接待任务和通知后，根据接待人员的层次和等级，负责接待工作的有关事宜的安排。 对于重要活动，需要及时将接待任务和消息转达到有关人处，接待人员、时间、行程、安全、车辆、 就餐等事项安排周全，不出差错直接领导8与国外相关机构建立联系保持与国外相关机构的联系，开展交流活动和建立合作关系，进行与国外机构开展合作的可行性研究 分析，提交院领导审阅直接领导9内部信息的收集及时收集院内财务、设备、工作开展情况等信息，并进行初
13、步分析，为领导决策提供可参考依据直接领导10外部信息的收集及时收集有关行业资料和信息，进行医疗行业的市场和政策分析，为领导的决策提供可参考的依据。直接领导11各科室工作的协调根据工作计划和任务安排，协调各科室的工作，保证计划的实现各科室的评价12会议安排院里各种会议安排不出现错误，会议安排及时、场地布置达到要求、会议人员通知到位、会议过程组 织有序，会议过程中出现的问题及时解决处理直接领导13紧急事件处理对于医院出现的临时性、突发性事件，进行及时的处理、解决，并向上一级领导通报情况直接领导14临时性任务完成上级领导交办的其它临时性任务，达到要求直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信 息来源
14、1综合治理发生被盗、火灾、交通事故等状况相关记录2公章使用（一票否决）公章使用不慎，为医院造成 1万兀以上损失相关记录院长办公室科员（规划）岗绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1医院年度工作计划制 订的及时性按照医院整体要求，在规定时间内完成医院年 度工作计划制订1） =目标值，得100分2） 比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算计划提交时间2会议记录院级各种会议的记录，保证记录的完整性、真 实性。及时整理会议记录，并备案记录整理不及时、记录不完整，每发生一次 减分，累计最低至50分会议记录检查3会议决议落实的及时性根据会议的要求，在规定时
15、间内将会议决议下 达到有关科室、个人，将决议执行结果及时反 馈给有关领导1） 规定时间内下达决议，得 100分2） 决议规定时间内反馈决议执行结果，得 100分3） 比规定时间每延迟一天， 减 分，累计最低至50分相关记录4文件起草根据领导的要求，及时起草有关的文件和规定文件起草延时、错字率超过 0.5%,减 分，累计最 低至50分直接领导5文件下发根据院里各项决议，及时进行文件的起草，下发文件下发每延时一天，减 分，累计最低至50分文件下发记录6信访接待及时接待群众的信访，安排有关科室或领导进 行处理，接待记录完全，处理结果有记录，有 反馈，有信访人签字。1） =目标值，得100分2） 信访
16、记录漏登、错登、缺项比目标值每增加 处，减_分，累计最低至50分4）其中按线性关系计算信访记录7公章使用严格执行公章保管及使用规定公章使用每出现一次小的失误，减 分，累计最低至50分相关记录8被投诉次数个人的工作投诉低于 丨次1） =目标值，得100分2） 比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算投诉记录、直接领 导序号GS指标解释考核主体、信息 来源1医院发展规划的起草根据医院内外部环境的变化及医院整体发展的要求，制订切实可行，符合医院发展战略的医院发展规 戈包括长期规划、中期规划、短期规划。直接领导2医院科室目标的制订及时完成医院科室目标的分解下发，保证目
17、标的合理性、可行性、可实现性，能够体现医院的整体发 展重点和思路，保证科室目标与医院整体目标的一致。直接领导3医院年度工作计划的起草根据医院发展规划的要求，制订医院年度工作计划，包括经营计划、财务计划、人才计划等，计划制 订，有完成时间有相应的要求直接领导4内部信息的收集及时的了解各科室的工作状态，对院内财务现状、设备使用率等情况进行了解，并进行初步分析直接领导5外部信息的收集定期收集有关行业资料和信息，进行医疗行业的市场和政策分析直接领导6会议安排院里各种会议安排不出现重大失误，会议安排及时、场地布置达到要求、会议人员通知到位、会议过 程组织有序，会议过程中出现的问题及时解决处理直接领导7决
18、议的督办及时了解决议的落实、执行情况。对于执行过程中出现的问题，与有关人员进行及时的沟通，协助解 决。解决不了的，及时向直接领导汇报。直接领导8对外接待接到接待任务和通知后，根据接待人员的层次和等级，负责接待工作的有关事宜的安排。 对于重要活动，需要及时将接待任务和消息转达到有关人处，接待人员、时间、行程、安全、车辆、 就餐等事项安排周全，不出差错直接领导9紧急事件处理对于医院出现的临时性、突发性事件，进行及时的处理、解决，并向上一级领导通报情况直接领导10临时性任务完成上级领导交办的其它临时性任务，达到要求直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1公章使用（单项否决）公章使用不慎，
19、为医院造成 1万兀以上损失相关记录院长办公室科员（内勤）绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1大事记编辑、制作及时对院里发生的事件进行登记、记录，保证 在大事记内容的及时性、真实性，全面的 反映医院的发展进程1） =目标值，得100分2） 漏记、错记比目标值每增加 处，减 分，累 计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算相关记录2统计报表的填写及时、准备的向上级管理部门上报各种文件、表格1）=目标值,得100分2 ）文件丢失、上报不及时比目标值每增加 _篇/次，减_分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关记录3总值班的排班每月按时将总值班排班表提交给直接领导，通 过后
20、下发母延时一天，减 分，累计最低至50分直接领导4信访接待及时接待群众的信访，安排有关科室或领导进 行处理，接待记录完全，处理结果有记录，有 反馈，有信访人签字。1） =目标值，得100分2） 漏登、错登、缺项比目标值每增加 处，减 分， 累计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算信访记录5信访统计每月对全院有关科室的信访接待量进行统计， 汇总，将处理结果进行登记，结果上报院领导， 统计报表和处理结果记录完备。1） =目标值，得100分2） 漏登、错登、缺项比目标值每增加 _处，减_分， 累计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算其它科室信访统计6文件接转接收上级下达的各种文件和规定，登记
21、后，按 保密级别及相关要求，及时下发到有关科室和 个人文件丢失、转发不及时、出现泄密等，每发生一次 减 分，累计最低至50分相关记录7文件传阅接收文件及时登记、按保密级别和传阅要求， 分送不冋人处传阅、签署意见，及时收回相关 文件。文件丢失、传阅不及时、泄密，每发生一次，减 分，累计最低至50分文件记录、其它相 关记录8污染白衣的更换每周对院领导、参观学习人员、上级领导检查工作时所穿的白衣进行更换1） 更换每延迟一天，减_分，累计最低至50分2） 出现一次将污染白衣下发事件， 减 分，累计 最低至50分直接领导，有关记录9被服换洗每周对客房及总值班室的被服进行换洗母延时一天，减 分，累计最低至
22、50分直接领导，有关记录10被投诉次数个人的工作投诉低于 丨次1） =目标值，得100分2） 比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算投诉记录、直接领 导序号GS指标解释考核主体、信息 来源1文件、档案归档管理工 作的有效性文件、档案归档及时，保管妥善，分类清楚，便于检索和查阅，并实行电子化管理，查找速度快直接领导2文件、档案的借阅和催还管理文件、档案的借阅管理规范，借阅记录详细准确，催还及时直接领导3办公用品的申领根据办公的需求，及时向有关科室申领办公用品，保证正常办公需要直接领导4固定资产的清点、管理做到帐物相符，负责固定资产的日常管理直接领导5会议室管
23、理工作及时对会议室的使用情况进行登记，保证正常需要。 保证会议室的干净整洁、设备的完好。直接领导6总值班室、客房的管理定期对总值班室、客房内的各项设施进行检查，保证总值班室及客房的干净整洁，设备的完好检查记录7水票的购买以合理的价格购买水票，保证所管部门的供应，并进行相应的记录直接领导，相关记录8献血组织工作根据要求负责安排相关人员进行体检、献血，完成上级下达的献血指标，办理献血证，为献血人员做 好服务工作直接领导9临时性工作及时的完成临时性工作，达到要求直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1院办打字室打字员绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1打印文件质量打印文件
24、，文字的错误率低于 0.5 %1） =目标值，得100分2） 比目标值每提高 ，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算相关记录2装订文件质量装订文件错误率低于 0.1 %1） =目标值，得100分2） 比目标值每提高 _%，减_分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算相关记录3打印文件速度根据要求，及时完成所需文件的打印母延迟一天，减 分，累计最低至50分相关记录4录入及复印文件的保密工作根据保密原则，及录入、复印文件的保密要求，严格保寸秘密，不对外泄露每发生一次泄密事件，减 _分，累计最低至50分相关记录，直接领导5复印打印设备保养及时进行复印、打印设备的维护、保养
25、，保证 设备的正常使用。由于维护、保养不好，影响正常工作，每发生一次， 减 分，累计最低至50分相关记录6纸张使用统计准确率定期对工作量进行统计，对纸张使用情况进行 登记。（纸张登记使用量/纸张实际消耗量）X 100%1） =目标值，得100分2） 比目标值每降低 ，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算相关记录7硒鼓等耗材节省率（耗材实际发生费用/预算费）X 100%1） =目标值，得100分2） 比目标值每降低，加_分，累计最高至120 分3） 比目标值每增加 _%，减_分，累计最低至50 分4） 介于其中按线性关系计算财务科统计报表8被投诉次数被投诉的次数1） =目标值,
26、得100分2） 比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算投诉记录、直接领 导序号GS指标解释考核主体、信息 来源1遵守打子室的有关规疋对于不符合录入或复印条件的文件，不给予录入或复印直接领导2报纸、杂志订阅工作根据要求，及时开展报纸、杂志的订阅工作直接领导3对外文件的传送文件、电报、简报、资料、公务信函、等发送及时有效直接领导4出国人员手续办理根据医院有关文件要求，及时开展因公出国人员各种手续的收集整理，办理工作直接领导5临时性任务完成上级领导交办的其它临时性任务，达到要求直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1院办档案管理员绩效考核指标序号KPI
27、指标定义评分计算标准信息来源1文献、档案的齐备各种文献、档案收录齐备，成套每缺少一件，减 分，累计最低至50分检查记录2档案库账物相符档案记录与库内存档相符每出现在一次账物不符，减 _分，累计最低至50分检查记录3编写检索目录及时编写档案案卷目录、科技档案总目录、重 要文件目录，保证目录的完整、真实编写不及时、不完整、不真实，每发生一次，减 分，累计最低至50分相关记录4归档、入库手续归档、入库各种手续齐备记录不全、缺项、无记录，每发现一次，减 分，累计最低至50分相关记录5文献、档案出借手续文献、档案出借手续齐备记录不全、缺项、无记录，每发现一次，减 分，累计最低至50分相关记录6服务质里以
28、良好的服务态度和服务质量为归档者、借阅 者提供服务每发生一次服务投诉，减 分，累计最低至50分相关记录7兼职档案员培训对兼职档案员开展 次培训，培训成绩达到丨分/人1）=目标值，得100分2）培训次数比目标值每减少一次，减 _分3）培训成绩比目标值每低 分，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算培训记录，培训考 核成绩8被投诉次数个人工作投诉低于 丨次1） =目标值，得100分2） 比目标值每提高 次，减_分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算投诉记录、直接领 导序号GS指标解释考核主体、信息 来源1档案室管理规章制度制订完善的档案文献管理制度，并得到严格的执行直接领导2实行文献、档案的标准 化管理对各科室自购自存标准
