1、医院护理工作计划表医院护理工作计划表 医院护理工作计划表 AXXXX年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。 2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。 3、进一步加大感染控制力
2、度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。 (二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。 2、落实以病人为中心的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。 3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，
3、不断总结改进临床护理工作。 4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。 (三)加强护士岗位管理、绩效管理 1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现人尽其才，才尽其用的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。 2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。 (四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质 1、加大对护士长工作的考核力度。 2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技
4、能、中医基础理论、技能培训。 3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。 4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 5、护理部定期和不定期组织护理查房。 6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。 7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。 8、护士长会议每月一次。 9、护理质量管理委员会每季度一次。 (五)大力推进护理信息化建设，提高工作效率加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。 (六)创新思维开展科研，推进临床护理教学 1、加强护士
5、新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。 2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，总结实习带教工作，新上岗护士岗前培训3天。 3、配合总务科落实控烟工作，创建无烟医院。 4、计划新增护士7名，实现床护比1：0.4，满足临床工作需要。 5、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。 AXXXX年考核合格率959、整体护理开展病房数10010、每年完成本院护理新业务，新技术2项11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。 12、每年在地(市)以上学
6、术会议或刊物上交流，发表论文2篇13、年褥疮发生次数014、护理严重差错发生次数015、年护理事故发生次数017、病人对护理服务的满意率9617、年工作计划完成率达90四、工作措施(一)人员管理 1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。 2、努力争取逐步做到分层次使用护士： 力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;主管护师、护师在完成本班工作的基础上
7、，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的优质，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。 3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。 4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。 5、做好护士长管理工作的检查、监督
8、，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。 (二)质量管理(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。 (2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。 (3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。 (4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题
9、，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。 (6)要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。 (7)完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。 (三)安全管理(1)医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 (2)护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐
10、患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。 (3)严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格查对制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。 (4)感染控制管理(详见感染管理计划)(四)业务管理 1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。 2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房
11、每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。 3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。 4、在职培训(院内护理培训计划附后)(1)护理业务学习要求：全院每季度组织12次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。 (2)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、三基护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以缺什么学什么、有什么实际问
12、题就讲什么内容强化护理学习效果。 (3)护理技能培训重点：a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训; b.常用急救技能; c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。 (4)院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。 (5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。 (6)力争得到院长的支持，建立和完善电教室，请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座 23次。 (7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。 (五)护理教学管理(详见护理教学计划)AXXX
13、X年轻护士重点培养，人人过关)，考试考核成绩以简讯形式通报全院，对不达标的进行补考，并与奖金或绩效工资挂钩，并将成绩纳入个人档案，做为个人考评依据。 3.做好低年资护士的传、帮、带工作，对年轻护士实行科室轮转，掌握全方位知识。十年工龄以下的护士，每月写本专科护理记录单一份和本科疾病护理体会一篇，下月初由全体护士长或高年资护士进行评定，评出好的和差的，并以简讯形式下发各科，使年轻护理人员理论与实践相结合，具有掌握多学科知识和技术的能力。 4.有计划的选送部分护士及护士长外出进修学习，提高护理人员的素质，强化护理队伍建设，不断提高护理水平。 三、加强护理质量控制及安全管理，确保护理工作安全、有效
14、1、实行护理质量二级管理体系，尤其是开发护士长发现问题和解决问题的能力，同时又要发挥科室质检小组的质量管理作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 2、建立护理质量检查与考核制度，设立可追溯机制，护理部每周深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录，对发现的问题，下发护理质量持续改进单，科室对存在的问题进行原因分析，提出整改措施并将整改结果上报护理部。 3、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控，采取科室质控小组护士长-护理部的三级质控制度，定期进行护理记录缺陷分析并提出改进措施。 4、加强对护理缺陷、护理投诉的原因分
15、析， 科室每月一次和护理部每季度一次对护理不良事件进行讨论分析，从中吸取教训，提出防范及改进措施。 5、严格执行查对制度，把二次核对落到实处，加强实习生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝差错事故的发生。 6、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，及时发现问题及时维修，保持设备的完好性。，7、做好护士长夜查房工作，护理部不定期抽查检查，加强夜间管理。 8、加强质检小组对全院护理质量的检查工作：调整质检小组成员名单;根据工作量将基础护理组、技术操作组、分为内、外科组;质检小组每月的检查结果护理部以简报形式下发各科，以达到护理质量持续改进的管理目标。 9、增强护理人员的风险意识，法律意识，强
16、化护理人员遵章守规，制定重点环节护理管理程序及应急流程，确保护理安全。 10、护理部计划对新上任的护士长采取跟班、指导与交流等形式，帮助她们承担起科室的护理管理工作。 四、合理利用人力资源，护理部制定护理人力资源调配方案，成立人力资源储备库及应急急救梯队。各科护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，实行弹性排班，增加(病人高峰期、关键时间段)上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，保质保量为病人提供满意的护理服务。 五、加强对重点部门、重症病房的质量控制工作，严格按照标准进行考核。 六、为了提高全院护士综合能力及丰富护士的业余文化生活，第一季度举办氧气吸入比武;第二季度庆
17、祝5.12护士节，举行护士三基知识竞赛活动;第三季度举行优质护理服务经验交流会，总结工作成效，展示服务特色，推广先进经验;第四季度，举行铺床比赛。 七、继续深入开展优质护理服务工作，扎实推进优质护理服务深入开展，力争使优质护理服务病区达100%。 1、根据本年度医院的发展，有计划的在新增加科室开展了优质护理服务工作。 2、及时调整由院长任组长的优质护理服务工作领导小组，将优质护理服务工作作为一把手工程列入重要议事日程，及时召开会议，研究、协调并解决护理工作和护理改革存在的问题。 3、对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗，根据病情、护理难度、技术要求，对护士进行合理分工，使责任护士能针对患者个体情况提供相关服务。 4、继续探索绩效考核方法，以服务数量、质量、技术风险、患者满意度为核心，结果与收入分配挂钩，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。 5、由于护士人力资源的不足，建议院方增添护士，并对新上岗护士进行岗前培训，提高护士的整体素质。 八、配合医院开展临床路径及单病种付费工作，确保工作的顺利进行。
