1、护理专科综合实践环题库建设题号题目1在护理诊断陈述时，字母E代表 A、诊断名称C、相关因素D、临床表现E、实验室检查2“有危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述A、PES公式B、PE公式C、ES公式D、PS公式E、P公式3护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的A、知识缺乏B、知识缺乏（特定的）C、知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D、知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E、知识缺乏：与糖尿病有关4在对护理诊断进行排序时，下列正确的是A、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的B、现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前C、护士可参照马斯洛的需要层次论进
2、行排序D、一个病人首优的护理诊断只能有一个E、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题5护理程序的第一步是A、护理诊断B、护理评价C、护理计划D、护理措施E、护理评估6意识清楚、精神稳定病人病历资料的主要来源是A、病人B、医生C、老师D、朋友E、律师7护理诊断陈述PES公式中P是指A、年龄问题B、健康问题C、临床症状D、疾病体征E、有关因素8护理诊断陈述PES公式中S是指A、年龄问题B、健康问题C、症状或体征D、心理问题E、有关因素9护理诊断陈述PES公式中E是指A、年龄问题B、健康问题C、症状或体征D、心理问题E、相关因素10“清理呼吸道无效”属于哪种护理诊断的类型A、现存的B、潜在的C、可能的
3、D、健康的E、综合的11“有误吸的危险”属于哪种护理诊断的类型A、现存的B、潜在的C、可能的D、健康的E、综合的12“母乳喂养有效”属于哪种护理诊断的类型A、现存的B、潜在的C、可能的D、健康的E、综合的13“强暴创伤综合征”属于哪种护理诊断的类型A、现存的B、潜在的C、可能的D、健康的E、综合的14下列属于首优的护理诊断是A、气体交换受损B、有受伤的危险C、皮肤完整性受损D、睡眠形态紊乱E、角色冲突15下列属于中优的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、皮肤完整性受损D、不能维持自主呼吸E、角色冲突16下列属于次优的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、皮肤完整性受损D、
4、不能维持自主呼吸E、角色冲突17护理记录PIO记录方式中“P”是指A、脉搏B、计划C、问题D、措施E、结果18护理记录PIO记录方式中“I”是指A、脉搏B、计划C、问题D、措施E、结果19护理记录PIO记录方式中“O”是指A、脉搏B、计划C、问题D、措施E、结果20“三日内腹胀的症状减轻”这是护理计划中的哪一步A、护理诊断B、护理措施C、护理目标D、护理实施E、护理评价21“便秘：与生活方式改变有关。”属于哪种护理诊断的陈述方式A、PES公式B、PE公式C、ES公式D、PS公式E、P公式22属于病人客观资料的内容是A、我的头很痛B、咽部充血C、我不想吃饭D、我觉得恶心E、我全身无力23构成护理
5、程序框架的理论是A、方法论B、认识论C、信息论D、系统论E、人的基本需要论24“病人不能将食物送入口腔”的护理诊断是A、躯体移动障碍B、进食自理缺陷C、卫生自理缺陷D、口腔黏膜改变E、知识缺乏25“漏斗胸病人出现发绀、鼻扇”存在的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸形态D、有受伤的危险E、有误吸的危险26“口腔黏膜破溃”正确的护理诊断陈述是A、有皮肤完整性受损的危险B、口腔黏膜完整性受损的危险C、组织完整性受损的危险D、口腔黏膜改变E、组织完整性受损27护理程序的核心是A、病人B、家属C、医生D、护士E、医院28“给药”属于以下哪种类型的护理措施A、主观措施B、独立的护理
6、措施C、协作的护理措施D、依赖的护理措施E、客观措施29“预防压疮护理”属于以下哪种类型的护理措施A、主观措施B、独立的护理措施C、协作的护理措施D、依赖的护理措施E、客观措施30护士与营养师一起制定符合糖尿病病人的饮食计划属于以下哪种类型的护理措施A、主观措施B、独立的护理措施C、协作的护理措施D、依赖的护理措施E、客观措施31属于护理程序计划阶段内容是A 分析资料B提出护理诊断C 确定护理目标D 实施护理措施E 评价患者反应32以下哪项是病人的客观资料A 头很痛B 腹痛C恶心D入睡困难E高烧33执行给药医嘱属于A非护理措施B独立性护理措施C辅助性护理措施D依赖性护理措施E协作性护理措施34
7、有关护理程序概念的解释哪项不妥A 是知道护士工作及解决问题的工作方法B 其目标是增进或恢复服务对象的健康C是以系统论为理论框架D是有计划、有决策与反馈功能的过程;E是有估计、诊断、计划、实施四个步骤组成35对病人活动能力的评估不包括A饮食形态B心肺功能状态C机体活动能力D骨骼肌肉的状态E病人目前的患病情况36护理程序评估阶段的总目的是A 取得完整高质量的资料B 找出护理问题C 使患者得到整体护理D 改进护理实践的方法E 提供护理科研资料37以下护理目标的陈述正确的是A 一周内体重增加，营养改善B 营养改善，每日进食热量达2000卡C 营养改善，体重增加1千克D 一周内，自述食欲改善E 一周内，
8、每日进食热量达2000卡38下列哪项符合护理问题的陈述：A 不能有效进行呼吸B 呼吸困难：泡沫样痰C 肺气肿：慢性呼吸道感染所致D 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关E 潜在呼吸道感染：肺气肿39护理程序效果评价的核心内容是A 护理病历的质量B 护理分工组织形式C 护理人员职责落实D 患者健康状况的改善E 护理措施的实施情况40护理程序的评价何时进行A 入院时B 出院前C 出院时D 住院阶段，随时进行E 一年一次的病例分析411973年北美护理诊断协会成立，确定护理程序的步骤分为A 评估、计划、实施、评价B 评估、计划、评价C 评估、计划、实施D 评估、诊断、实施、评价E 评估、诊断、计划、实施、
9、评价42以下关于护理程序的说法，正确的是A 护理程序的步骤可根据具体情况而定B 系统论是护理程序的基本理论基础C 实施计划应在书面护理计划完成后进行D 每次只执行一个护理诊断相对应的护理措施E 完成护理评价以为着护理程序的结束43在护理程序实施中，对于合作性问题，护士的主要职责不包括A 监察病情B 即使发现并发症C 配合抢救D 确定护理问题E 确定医疗诊断44下列各项属于主观资料的是A. 肝脏肿大B. 肝功能异常C. 蜘蛛痣D. 恶心E. 其他均不正确45下列各项属于体征的是A. 头痛B. 关节酸痛C. 肝脏肿大D. 腹泻E. 其他均不正确46下列各项属于客观资料的是A. 头痛B. 关节酸痛C
10、. 肝脏肿大D. 腹泻E. 其他均不正确47关于问诊，下列哪项是错误的A. 问诊是采集健康史的重要手段B. 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C. 问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通E. 问诊是收集资料的重要方法48采集病史过程中，下列哪项提问不妥A. 你病了多长时间了？B. 你感到哪儿不舒服？C. 你的粪便发黑吗？D. 你一般在什么时候发热？E. 你现在感觉如何49在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素，称为A. 定义B. 诊断依据C. 相关因素D. 危险因素E. 其他均不正确50在现存的护理诊断中，导致个体、
11、家庭或社区健康状况改变的因素，称为A. 定义B. 诊断依据C. 相关因素D. 危险因素E. 其他均不正确51下列关于护理诊断的描述，正确的是A. 用于确定一个具体的疾病B. 用于确定一个具体的病理状态C. 用于判断一个体对健康问题的反应D. 侧重于对疾病的本质做出判断E. 其他均不正确523部分护理诊断的陈述多用于A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题E. 其他均不正确532部分护理诊断的陈述多用于A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题E. 其他均不正确54一部分护理诊断的陈述多用于A. 现存的护理诊断B.
12、 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题E. 其他均不正确55潜在并发症：出血,属于A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断 C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题E. 其他均不正确56因长期卧床皮肤受压导致的有皮肤完整性受损的危险属A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题E. 其他均不正确57因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的有废用综合征的危险属A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题58E. 其他均不正确58下列关于护理诊断清理呼吸道无效的相关因素的描述，正确的是A. 清
13、理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关B. 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关C. 清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关D. 清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关E. 其他均不正确59下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是A. 知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关B. 知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识C. 知识缺乏：缺乏糖尿病知识D. 知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识关E. 其他均不正确60下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是A. 上消化道出血：与消化性溃疡有关B. 排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关C. 上消化道出血：柏油样便：与进食不规则所致消化性
14、溃疡有关D. 排便异常：与消化性溃疡有关E. 其他均不正确61在护理诊断陈述时，字母E代表A诊断名称B分类 C相关因素 D临床表现 E. 其他均不正确62关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的A护理诊断随病情的变化而变化 B护理诊断的决策者是护理人员 C护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断D医疗诊断的名称在病程中保持稳定E医疗诊断描述一种疾病63关于护理诊断下列哪项是错误的A一项护理诊断可针对多个问题 B护理诊断以收集的资料为诊断依据 C护理诊断必须通过护理措施解决 D护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应 E 护理诊断是一个动态的连续的过程64关于预期目标的陈述下列哪项是错误的A目标
15、要简单明了，切实可行 B 一个目标要针对一个护理问题 C一个护理诊断可有多个目标 D目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员 E 护士可以根据预期目标适时调整护理措施65关于收集资料，下列哪项是错误的A收集资料要准确、全面 B收集资料是在病人刚入院时进行 C收集资料贯穿护理工作全过程 D收集资料是护理评估的第一步 E. 其他均不正确66“有危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述A PES公式 B PE公式 C ES公式 D PS公式 E. 其他均不正确67护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的A知识缺乏 B知识缺乏（特定的） C知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D
16、知识缺乏：与糖尿病有关 E. 其他均不正确68在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的A对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 B现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前 C护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 D一个病人首优的护理诊断只能有一个 E. 其他均不正确69有关“护理程序”概念的解释哪项不妥A指导护士工作及解决问题的工作方法B其目标是增进或恢复服务对象的健康C是以系统论为理论框架 D是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成E.其他均不正确70属于护理程序评估阶段的内容是A收集分析资料B确定预期目标 C制定护理计划 D实施护理措施 E 其他均不正确71贯穿于护理活动全
17、过程的是A护理诊断B护理计划 C护理评价D护理评估 E 其他均不正确72不合适的交谈环境是A绝对的隐蔽、无干扰 B适宜的光线、通风 C合适的温度、湿度 D室内放置鲜花E 其他均不正确73.属于患者首优问题的是A清理呼吸道无效 B家庭应对效能低 C潜在并发症 D皮肤完整性受损 E活动无耐力74关于客观资料的记录，正确的是 A每大排尿45次，量中等 B咳嗽剧烈，有大量黏痰 C每天饮白开水45次，每次约2OOml D每餐主食2碗，一日3餐 E 发热75下列收集的资料中，属于客观资料的是 A上腹胀痛 B头痛剧烈 C恶心 D血压增高 E活动无耐力76.应用触觉观察法收集的患者资料是A四肢的活动能力B皮肤
18、的温度与湿度 C呼吸的节律与速率 D面容与表情 E体温77健康资料的直接来源是A患者 B亲属 C朋友 D同事 E照顾者78描述完整准确的护理目标是A使患者1周内下床活动 B护士协助患者下床活动C患者在帮助下能下床活动D2周内借助支撑物下床活动 E 在医院内不发生危险79护理目标指出护理方向，有利于A收集客观资料 B制定护理措施 C实施护理措施 D进行护理评估 E 评价护理措施结果80属于护理程序计划阶段内容的是A分析资料 B提出护理诊断 C确定护理目标 D实施护理措施 E 评价护理措施结果81属于病人一般资料的是A心率、血压B患病史、婚育史、药物过敏史 C姓名、性别、年龄、民族、职业D性格特征
19、、情绪状态、康复信心 E 脉搏、呼吸82属于护理体检的是A心率、血压、脉搏、呼吸 B患病史、婚育史、药物过敏史C姓名、性别D性格特征、情绪状态、康复信心 E 年龄、民族、83属于社会状况的是A心率、血压 B患病史、婚育史、药物过敏史 C姓名、性别、年龄、民族、职业D家庭关系、经济状况、工作环境E 脉搏、呼吸84护理诊断公式中的S代表A健康问题 B患者的症状C症状与体征 D患者的既往史 E 相关因素85组成护理程序的理论框架是A方法论 B系统论 C. 信息交流论D解决问题论E人的基本需要论86护理程序的最初阶段是A评估 B计划 C诊断 D评价E实施87为评估病人健康，提供理论依据的一项是A分析论
20、B方法论 C系统论 D解决问题论 E人的基本需要论 88以下何项不属于病人资料收集的内容A病人的民族、职业、文化程度B病人的生活方式及自理程度C病人家庭成员的婚育史 D病人的家庭关系、经济状况6E病人的家族史、过敏史89记录资料下述何项不妥 A及时记录 B正确反映病人的问题 C主观和客观资料应尽量用病人的语言 D避免护士的主观判断和结论 E描述的词语应确切90除哪项外，均是观察的方式A查阅病案 B触摸皮肤的温湿度 C测量血压D测量呼吸次数E辨别病人的语言91护理诊断针对A病人的疾病诊断B病人疾病的病理过程C病人对疾病所作出的行为反应 D病人疾病潜在的病理过程E病人疾病的发生和转归92下列哪项不
21、是护理诊断的含义A护理诊断是叙述病人由于疾病而引起的健康问题B健康问题是指生理、心理、社会三个方面C护理诊断是说明一个疾病或病理变化D护理诊断提供了预期结果的依据E护理诊断是指问题、原因、症状与体征93不属于护理诊断中健康问题的是A潜在的感染 B发热待查C便秘D恐惧E皮肤完整性受损94下述不符合护理诊断书写要求的是A诊断明确、书写规范、简单易懂B一个诊断可针对病人多个健康问题C护理诊断必须以收集的资料作依据D护理诊断应能指出护理方向E护理诊断必须是用护理措施可以解决95预期目标的陈述对象是A病人B病人家属 C护士D医生E其他医务人员96下述预期目标中错误的是A病人在7天内学会给自己注射胰岛素B
22、病人2周内体重增加05kgC病人在保健指导后能复述便秘的防治方法D出院前教会病人进行下肢功能锻炼E病人2周后可以柱着拐杖走路97哪项叙述不符合预期目标应具备的特点A病人认可，乐意接受B属于护理工作范围之内C一个护理诊断只有一个护理目标D目标可被观察和测量E近期目标期限为7天98实施护理计划时哪项不妥A由计划者执行B病人和家属也应积极参与实施C实施过程中应注意随时调整 D实施效果是衡量实施者能力的标准E其他医务人员不能参与护理计划的实施99护理程序的评价内容不包括A护理诊断是否正确B预期目标实现与否C预期目标未实现的原因D有无新的健康问题E修订诊断、目标及措施100下列哪项医疗文件书写规则是错误
23、的A、眉栏、页码必须填写完整B、有错误应用红笔写“注销”二字，并签名C、记录及时、准确D、医学术语运用确切E、内容简明扼要101控制破伤风病人痉挛的首要护理措施是A保持病室安静B护理措施要集中C限制亲友探视D按时使用镇静剂E静脉滴注破伤风抗毒素102门脉分流术两天内最重要的医护合作性问题是A 吻合口破裂内出血B肝性脑病C血小板过于增高D肠系膜血管栓塞E腹腔感染103食管癌根治术后病人护理时，应特别注意A做好心理护理B维持体液平衡C严格控制进食时间D保持大小便通畅E鼓励早期活动104前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施A做好气囊导尿管护理B不作肛管排气C使用止血剂D便秘时不灌肠E常规应用抗
24、生素105手术前病人最常见的护理诊断是A体液不足B营养失调C体温过高D焦虑或恐惧E潜在并发症106择期胃手术术前准备，不必要的护理措施是A术前一天肥皂水灌肠B术前服肠道抗菌药物C术前12h禁食D术前6h禁饮水E手术日晨插胃管107直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理哪项不妥A妥善固定敷料B引流管负压吸引C观察有无渗血D随时更换渗湿敷料E每日温水坐浴108护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是A知识缺乏B知识缺乏（特定的）C知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关D知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E知识缺乏：与哮喘发作有关109手术前焦虑或恐惧病人的护理措施，以下不正确的是A耐心倾听病人的主诉B批评病人的错误思想C解释病人关心的问题D对病人的表现表示理解E遵医嘱
