1、施工技术管理资料江西铜业集团公司建设工程质量终身负责制签字表建设单位：（公章）工程名称：贵溪冶炼厂渣场整治利用工程-值班房责 任 者本人签字签字时间厂 (矿) 长主管领导工程管理部门负责人（或项目主管）甲方代表附注：1、 本责任书依据国办发199916号关于加强基础设施工程质量管理的通知及江铜司工程字1999185号关于实行建设工程质量终身负责制的通知签订；2、 本表在施工前各相关人员须签字齐全并盖公章，签字人对负责的工程质量终身负责；3、 本签字表为该项目工程质量保证资料不可缺少的一部分必须随竣工资料永久保存；4、 本表一式四份，建设单位三份（其中两份随竣工资料），监理单位一份。江西铜业集团
2、公司建设工程质量终身负责制签字表监理单位：（公章）工程名称： 责 任 者姓名本人签字签字时间监理单位负责人总监理工程师总监代表 监理工程师监理工程师监理工程师监理工程师监理工程师附注：1、 责任书依据国办发199916号关于加强基础设施工程质量管理的通知及江铜司工程字1999185号关于实行建设工程质量终身负责制的通知签订；2、本表在施工前各相关人员须签字齐全并盖公章，签字人对负责的工程质量终身负责；3、本签字表为该项目工程质量保证资料不可缺少的一部分必须随竣工资料永久保存；4、本表一式四份，建设单位三份（其中两份随竣工资料），监理单位一份。江西铜业集团公司建设工程质量终身负责制签字表施工单位
3、：（公章） 工程名称：贵溪冶炼厂渣场整治利用工程-值班房责 任 者本人签字签字时间公司经理主管经理项目经理项目技术负责人质量员安全员资料员附注：1、 责任书依据国办发199916号关于加强基础设施工程质量管理的通知及江铜司工程字1999185号关于实行建设工程质量终身负责制的通知签订；2、 本表在施工前各相关人员须签字齐全并盖公章，签字人对负责的工程质量终身负责；3、 本签字表为该项目工程质量保证资料不可缺少的一部分必须随竣工资料永久保存；4、 本表一式四份，建设单位份两份随竣工资料，监理单位一份，施工单位一份。工 程 概 况I01 编号：工程名称工程地址工程类型 1、建筑 2、设备安装 3、
4、装修工程预（概）算建安工作量 1、新建 2、扩建 3、改建万元投资类别1、外资 2、合资 3、国有 4、集体 5、民营其中：桩基万元建筑面积M2层数（地上/地下） 土建万元结构类型开工日期 安装万元完工日期验收日期 装修万元单位名称资质等级法人代表项目负责人建设单位勘察单位设计单位监理单位监督单位施工单位总包分包分包分包结构及装修概况基础主体结构屋面楼、地面门窗外装饰内装饰水、暧、卫电气附注：工程项目施工管理人员名单I02 编号：工程名称施工单位技术部门负责人执业证号联系电话质量部门负责人执业证号联系电话项目经理执业证号联系电话项目技术负责人执业证号联系电话专职质检员执业证号联系电话执业证号联
5、系电话执业证号联系电话执业证号联系电话执业证号联系电话执业证号联系电话上述人员是我单位为 工程配备的项目施工管理人员，请建设（监理）单位审核。企业技术负责人： （公章）企业法人： 年 月 日审核意见：建设单位项目负责人（总监理工程师） （公章） 年 月 日施工现场质量管理检查记录I03 编号：工程名称施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人开工日期序号项 目内 容1现场质量管理制度质量例会制；月评比及奖惩制度；三检及交接检制度2质量责任制岗位责任制；设计交底会制度；技术交底制；挂牌制3主要专业工种操作上岗证书电工证、焊工证4分包方资质与对
6、分包单位的管理制度5施工图审查情况已通过会审6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、编制、审核、批准齐全8施工技术标准有9工程质量检验制度原材料及施工检验制度；抽测项目的检测计划10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理设置专门场地和库房并有专人管理12检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日见证取样送检见证人授权书I0501 编号：施工单位：试验单位：经研究决定授权 同志任 工程见证取样和送检见证人，负责国家规定及施工质量验收规范规定的原材料、建筑构配件、成品、半成品、器具、设备的见证取样和送样，请你单位予以认可，工作中核验其所持证件。 总监理工程师（
7、建设单位项目负责人） （公章） 年 月 日见证取样和送检印章见证人署名签字手迹说明1、本表由监理（建设）单位签发。2、施工单位和试验单位存查备注施工组织设计(方案)报审表工程名称： 编号： 致：鑫诚建设监理公司江铜监理部 （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）: 项目经理 : 日 期 : 审查意见：专业监理工程师 : 日 期 : 审核意见：项目监理机构: 总监理工程师: 日 期: 审查意见：建设单位: 负 责 人: 日 期: 注：本表由承包单位填报，建设单位、承包单
8、位、监理单位各存一份鑫诚建设监理公司江铜监理部A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致： 鑫诚建设监理公司江铜监理部 （监理单位）我方承担的 贵溪冶炼厂厂区食堂改造 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1开工报告 2.(证明文件) 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见： 专业监理工程师: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总监理工程师: 日 期: 审查意见：建设单位: 负 责 人: 日 期: 注：本表由承包单位填报，建设单位、承包单位、监理单位各存一份开 工 报 告 I06 编号：工程名称工程地点江西铜业集团贵溪冶
9、炼厂施工单位监理单位鑫诚建设监理公司江铜监理部建筑面积253.12m2结构砖混结构，一层， 中标价格承包方式定额工期天计划开工日期计划竣工日期合同编号说明1、施工许可证已办理； 2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证； 3、施工现场质量管理检查记录已经检查确认； 4、道路及水、电、通讯等已满足开工要求； 5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。 上述准备工作已就绪，定于 正式开工，请建设（监理）单位于 前进行审核，特此报告。施工单位： （公章）项目经理： 年 月 日 审核意见：总监理工程师（建设单位项目负责人）： （公章） 年 月 日图 纸 会 审
10、记 录T0101 编号：工程名称日 期 年 月 日会审地点专业名称序号图 号图纸问题图纸问题交底签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位赣建监A5-1主要施工机械设备报审表工程名称： 编 号：致： 监理公司 （监理单位）下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期检查（检测）验收情况备 注打桩机DZ75Y1台2004-2-1合格打桩机DZ40Y1台2004-2-1合格砼搅拌机JZC35012004-2-1合格台秤TGT-50022004-2-1合格附件：1、检查验收记录； 2、检测报告。 承包单位 （章）: 项目经理： 日 期： 审查意
11、见：项目监理机构 （章）： 专业监理工程师： 日 期： 设计交底记录 T0104 编号：工程名称日 期时 间地 点序号提出的图纸问题图纸修订意见专业设计负责人签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位洽 商 记 录 T0102 编号：工程名称专业名称提出单位名称日 期内容摘要序号图号洽 商 内 容签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位工 程 验 收 报 告工程名称贵溪冶炼厂渣场整治利用工程-值班房建筑面积253.12m2工程地址江西铜业集团贵溪冶炼厂结构类型/层数砖混结构/一层 建设单位江西铜业集团贵溪冶炼厂开、竣工日期设计单位中国瑞林工程技术有限公司合 同 工 期施工单位贵溪市建筑工程总公司造
12、价监理单位鑫诚建设监理公司江铜监理部合 同 编 号竣工条件自查情况项 目 内 容施工单位自查意见工程设计和合同约定的各项内容完成情况完成工程设计和合同约定的各项内容工程技术档案和施工管理资料工程技术档案和施工管理资料已准备就绪工程所用建筑材料、建筑配件和设备进场试验报告工程所用建筑材料、建筑配件和设备进场试验报告共计 份涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料的试（检）验报告涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料的试（检）验报告 份地基与基础、主体结构等重要分部（分项）工程质量验收报告地基与基础、主体结构工程质量验收报告各一份建设行政主管部门、质量监督机构或其他有关部门责令整改问题的执行情况无单
13、位工程质量自检情况合格工程质量保修书合同书中附有工程质量保修书工程款支付情况 经检验，该工程已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准。 项目经理： 企业技术负责人： 法定代表人： （施工单位公章） 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师： （公章） 年 月 日交（竣）工验收证书工程名称：贵溪冶炼厂渣场整治利用工程-值班房 工程编号：结构类型砖混建筑层数/面积一层/253.12m2工程造价合同价开工日期交（竣）工日期验收日期工程简要内容及工程量：本工程为砖混结构，一层，建筑面积为253.12m2 ；工程已全部完成，具备交工条件，完成的内容有地基与基础、主体结构、屋面工程、建筑电气、给排水及装修等六个分部工程的工作量。验收结论同意验收遗留问题无施工单位： （公章）签名： 年 月 日设计单位： （公章）签名： 年 月 日建设单位： （公章）签名： 年 月 日使用单位： （公章）签名： 年 月 日监理单位： （公章）签名： 年 月 日工程质量监督站： （公章）签名： 年 月 日
