1、河南科技大学第一附属医院河南科技大学第一附属医院员 工 手 册二一三年五月第一章 医院简介1第二章 医院标识3第三章 医院文化价值观4一、基本价值观体系4二、经营价值观体系6三、管理价值观体系8四、职业价值观体系11第四章 医德规范14一、医疗机构从业人员行为规范14二、医疗卫生机构和人员“八不准”23第五章 员工语言与行为规范24一、语言优质规范24二、员工行为规范27三、考勤规范29四、日常工作规范29五、办公设备使用规范31六、文件图书使用规范31七、会议室、接待室使用规范33第六章 医患关系管理34一、医患关系管理制度34二、医患沟通制度39三、服务监督43第七章 医疗不良事件主动呈报
2、制度46第八章 解释与修改49欢迎辞尊敬的医院同仁：欢迎您打开这份反映河南科技大学第一附属医院文化价值观与基本行为规范的员工手册。河南科技大学第一附属医院有着50余年的建院历史，医院现有两个院区，利用医院技术优势及新区医院位置优势，实行两个院区学科错位发展，独立运行，统一管理。河南科技大学第一附属医院始终把成为“省内一流、国内知名”的中原西部区域医疗中心，作为医院的奋斗目标。而医院的发展和成功有赖于全院每一位员工同舟共济地努力，我们应当珍惜这种共事的缘分，为实现医院的事业成功施展自己的才能，为我们共同的美好未来努力奋斗；同时医院也将为您提供充分施展卓越才华的舞台，良好的工作和生活环境以及提供公
3、平的职业发展机会是医院对诚恳敬业员工的真诚承诺，也是一个充满生命力、具有凝聚力、进取心的现代化医院所具有的优势。我们相信，您将会是河南科技大学第一附属医院一名尽职尽责并能胜任岗位要求的优秀员工。为了使您了解医院的基本概况、文化价值观、基本工作制度和员工行为规范等，我们编写了这本手册。我们要求所有员工都必须熟知手册的内容，并在工作中自觉遵守，按章办事，保证医院始终处于良好的惯性运行中，避免混乱、无序和内耗现象的出现。本手册仅作为指南。如对手册所述的方针政策和规章制度有任何疑问，请与科室部门负责人或院办联系。 祝您在河南科技大学第一附属医院这个大家庭中工作进步，生活愉快！ 院 长：第一章 医院简介
4、河南科技大学第一附属医院位于“千年帝都、牡丹花城”洛阳市，建院于1956年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的省直综合性医院，三级甲等医院，首批全国百佳医院，全国百姓放心医院，省级文明单位。医院现有两个院区，占地312亩，开放床位2500张，开设科室56个，建筑面积近18万平方米。医院科研力量雄厚，拥有医学博士后科研工作站，拥有临床医学一级学科和十八个二级学科的硕士学位授予权。医院设有两个国家级培训基地、四个省级研究所、五个河南省卫生厅临床重点学科、临床医学是河南省高校重点学科，涵盖十七个二级学科，五个洛阳市医学重点专科、两个洛阳市重点实验室；河南科技大学肿瘤中心、介入诊疗中心也均设在
5、我院。河南科技大学第一附属医院新区医院是洛阳新区惟一一家功能齐全的现代化三级甲等综合性医院。医院总占地面积240亩，规划设置床位2500张，包括传染病区（即洛阳市传染病医院）和综合医疗区。综合医疗区一期工程中包括门诊医技楼及外科病房楼（720张床位），已投入使用。新区医院整体医疗设备投入超过1.3亿元，包括3.0超导磁共振、数字平板血管造影机、全数字直线加速器、单光子发射计算机断层扫描仪（SPECT）等。其中核磁、CT、DSA血管造影机、SPECT等设备在河南省领先。在完善医院基本疾病诊疗职能前提下，新区医院将与国内、国际大型医疗机构联合，脑科中心、妇儿中心、创伤急救中心、微创外科中心、健康管
6、理中心。届时，一个基础设施完备、医疗设备先进、就医环境优美、诊疗水平高超的、国内一流的大型综合性现代化医院将在洛阳南部崛起。第二章 医院标识 标志含义河南科技大学第一附属医院标志由“和平鸽”和“代表我院服务理念的信心、爱心、精心、热心、恒心环绕的红心十字”与“河南科技大学第一附属医院中英全称”三部分组成。白鸽是圣洁、合作的象征，同时也寓意着对幸福美好生活的向往和追求。白鸽的翅膀定格为“心”型寓意博爱和包容。标志主色使用深蓝色，完美的呈现了医院的严谨、沉稳、庄重和医术的博大精深。第三章 医院文化价值观一、基本价值观体系1、核心价值观尊重生命患者至上尊重生命是人类生存与发展的基本需求和永恒的主题，
7、是医院存在的最根本出发点；患者至上即优先满足患者不断增长的需求永远是医院发展的方向和目标。 核心价值观是医院所有价值观的核心和原点，他反映了医院对于医疗行业基本规律的深刻认识，他是医院全体员工恪守不变的最高价值标准。2、医院宗旨患者满意员工发展行业典范社会信赖 医院宗旨是医院存在的终极目的与终极追求。患者满意是医院追求的第一要义，医院所有活动均围绕患者满意展开；员工满意是关键，只有员工满意了才能更好的为顾客提供服务，作为一家省直三甲教学医院，还必须要服务行业，引领行业发展，成为行业典范，履行好社会职能并得到社会的信赖，只有这四个宗旨履行好了，医院才能顺利发展，作为一家省级医院，只有发展成为省内
8、一流的医院，医院前四个宗旨才能更好地实现。最后才能最终实现社会满意和医院的发展的目的。3、医院精神团结 奉献 创新 进取医院精神是医院全体员工认同的思想境界和理想追求，是以核心价值观为基本指导思想，为实现医院使命和愿景所必须具备的基本指导思想。团结是我院倡导的首要精神，既表示要传承我院全体职工团结一致，为医疗卫生事业的发展努力奋斗的精神和优良的道德品质，也意味着新区医院员工将在新院愿景、新院战略、新院文化理念方面达成统一共识，永远紧密地团结在一个共同的目标之下，以大局为重、以团队利益、全局利益为重，同心同德，相互关心、相互帮助，在医院内部建立和谐、信任、沟通、共同进步的团队工作氛围。奉献就是要
9、尽职尽责、身体力行而非推诿拖延、畏责畏难；要多为医院和集体着想，少计较个人得失。把献身医疗，服务大众、探索医学之道的精神作为追求医疗事业价值真谛过程中永远追求的精神。创新没有创新就没有发展，医院要紧跟时代步伐，勇于突破传统思想的约束，敢于超越常规思想的束缚，不断在文化理念、医疗技术、医院服务、医院管理等各方面创新，才能使医院实现可持续发展，不断提升竞争力，更好地履行其使命，并更好地实现员工价值。 进取进取是时代赋予医院的必备精神，力图上进而非老大自居、奋斗不息而非坐吃老本、追求卓越而非安于现状，在困难面前百折不饶，在竞争之中超越自我，在蜕变过程中追求永恒，不断追求我们的梦想。4、医院院训研医理
10、 精医术 修医德 正医风医院院训是医院对全体员工的总体要求和员工誓言，是对医院其他价值观的认可的一个总体行为要求。此院训是在医院的发展过程中经过几代人沉淀与积累，逐渐形成的且贯穿医院发展全过程的、独具特色的文化理念，应传承并予以发扬。他表现出我院员工应始终坚持以研习医理、精研医术为根本，不断修炼自己的医德医风，在院内树立良好的风气和氛围来实现我院的办医宗旨。二、经营价值观体系1、经营理念以医疗质量为前提，以医患关系为基础，以专科建设为重点，以品牌经营为导向。医院经营要以医疗质量为前提，医疗质量是患者的核心价值也是医院生存之本；医院服务如果不能形成顾客满意，则医院经营就失去了基础，因为顾客满意度
11、决定品牌和就诊量。医院要发展必须以专科建设为重点，加快技术进步和形成专科特色品牌，才能提升医院竞争力，最终，医院一切经营应以品牌经营为导向，以品牌提升带动医院和学科发展。2、质量理念一丝不苟精益求精 医疗质量与患者的生命息息相关，也是医院品牌的核心和基石，对待医疗质量一定保持科学严谨的态度，关注每个细节，力求每个细节都做到尽善尽美，并以精益求精的精神不断提升技术质量水平、服务质量水平，保障医疗安全，让患者放心，才能从根本上赢得患者与社会的认可。3、服务理念五化五心服务五化：优质化 便捷化 人性化 超值化 满意化五心：信心 爱心 精心 热心 恒心五化是过程、目的，而五心是心态和前提。所谓五化，一
12、是优质化，患者需求中，医疗质量是核心；二是便捷化，流程便捷是基础；三是人性化，人性服务是重点；四是超值化，延伸服务是关键；五是满意化，顾客满意是目标。所谓五心，一是信心，信心是服务好患者的前提；二是爱心，爱心是服务患者的出发点；三是精心，只有精心才有良好的医疗质量；四是热心，只有医疗质量还是不够，必须要提供良好的人文化服务和医患沟通，更多为患者着想；五是恒心，即医患关系不是一次性的，应持续关注、维护患者健康和医患关系。4、品牌理念全省领先、全国知名的中原西部区域医疗中心 品牌是核心竞争力，品牌直接决定就诊量和附加值回报以及医院内外资源整合能力。河南科技大学第一附属医院新区院区作为河科大一附院的
13、一个部分，“全省领先，全国知名，成为中原西部区域医疗中心”是医院始终不懈追求的目标。三、管理价值观体系1、管理价值观管理即是服务必须树立内部服务观念，患者是临床一线的顾客，临床一线则是管理部门的顾客。 2、决策理念各负其责，民主集中；充分沟通，科学决策；坚持原则，坚决执行。各负其责，民主集中按照分工授权各负其责进行决策以提高效率，明确责任；决策中强调民主，决策后强调集中，以保证决策效率。充分沟通，科学决策多征集各方的意见，尤其重视收集临床一线的意见，管理要由下而上，才能得到合理的决策，才能符合临床一线实际情况。要收集内部客观反馈，引进外部先进理念，重视调查研究和论证，重视决策科学方法的应用。可
14、考虑成立“医院决策顾问委员会”，整合医院内部各阶层代表和外部有关医疗技术、卫生管理和医院管理专家，定期召开会议，以做到科学决策。坚持原则，坚决执行决策的制订需经进全面的考虑，而做出来的决策应坚决执行到底，尤其高层要坚持原则，坚持才会胜利！3、执行力理念没有执行力就没有竞争力没有执行力就没有制度和决策的落实，也就没有竞争力。执行力是否到位既反映了医院的整体素质，也反映出管理者的角色定位。医院管理者的角色不仅仅是制定策略和下达命令，更重要的是必须具备执行力。执行力的前提在于通过医院文化影响员工的行为，而制度与机制则是保障。如何提升管理者的执行力，是医院总体执行力提升的关键。4、团队精神理念凝聚共识
15、，分工协作；互尊互信，共创未来。首先是凝聚共识，要有共同的愿景和价值观，这是团队精神的基础；医疗服务是一个高度协作的行业，需要多专业团结、协作，多环节密切配合共同完成，才能为顾客提供最优质的服务，为医院赢得更大的发展；团队精神要表现为良好的人际关系，所以必须要相互尊重、相互信任，懂得换位思考、双向沟通；全院应树立共同的目标及共同的价值观，形成一支有强大凝聚力的工作团队，携手并进，共同创造美好的未来。5、学习型组织理念学习开创未来对于医院这类知识密集的组织而言，科学技术是第一生产力，尤其是在当今全球化知识经济时代，医学科技创新速度加强，学习创新愈来愈成为医院发展的源动力之一。医院及其全体员工在其
16、实践中必须时刻体现出对知识价值、技术价值的尊重；努力提升现有知识结构，积极营造尊师重教的学习氛围，全力引进并培育医院自己的技术专家队伍；在医改大背景下，学习不仅仅意味着医学科技，也要更加重视新观念，新的管理知识，新政策法律的学习，以适应新形势的要求。在这个变化加剧的时代，只有学习才能拥有未来，只有终身学习才能终身适应未来的发展。6、激励理念绩能导向 兼顾公平未来医院管理必须以“绩效”和“能力”为主要导向，向“绩效”好，以及“能力”强的部门和个人倾斜，以鼓励提升绩效和素质。同时，医院是一个整体，医院的发展惠及所有人，因此也应当兼顾公平问题。四、职业价值观体系1、员工职业价值观忠于职守爱岗敬业业精
17、于勤自信自强作为光荣而肩负崇高使命的一附院人，要对医院忠诚，对岗位敬业，对工作勤奋，对自己自信，这就是“一附院”职工的良好的职业形象和精神风貌。2、决策层职业价值观大局为重科学决策有效组织严格执行作为医院的高层首先必须正确处理好眼前利益与长远利益、个人利益与整体利益的关系，时刻以医院大局为重；其次必须运用科学的管理方法进行决策；并且要从全局的高度进行医院运营的资源整合和有效组织；严格执行医院的决策与规章制度，以确保医院的正常运营与顺利发展。3、业务科主任职业价值观执行战略发展科室重在管理专业领先科主任作为医疗业务的中枢对医院的战略计划要有力的贯彻执行，以确保医院目标的实现；其次科主任是科室团队
18、的经营管理者，要责无旁贷的承担起科室发展的责任；同时科主任的工作重点在做好科室管理与团队建设，为履行医院和科室责任进行有效的组织与人才培养；当然，科主任必须是专业技术的专家和领先者，要力争成为医院乃至行业的典范。4、医生职业价值观仁爱以为民精业以济世修德以自律求知以创新作为当代医生首先要有一颗仁爱之心，去关爱患者；其次要精研医术以履行自己救死扶伤的职责；同时要不断修炼自己的医德以廉洁自律，替医院和患者着想；医学科技日新月异，作为医生需要具备求知与创新的精神才能不断适应未来医院发展和患者的需要。5、护士职业价值观热爱护理严谨细致医护协作奉献爱心 作为一名合格的护理人员首先要做到真正热爱护理事业，
19、爱岗敬业；以严谨的工作态度为患者提供细致的服务；执行医嘱协力配合；同时，护理人员要有爱心，乐于奉献，给予患者心灵上的安抚和无微不至的关怀。6、行政人员职业价值观决策参谋服务一线科学管理有效执行行政人员要立足本职、为医院的运营与发展做好参谋；要以服务一线员工为本。同时，要用科学的管理方法和有效的执行力作好医院决策和制度的管理者和执行者。7、后勤人员职业价值观积极主动服务为先保障有力顾全大局后勤工作人员首先要树立积极主动的服务意识，一切以服务为先，提高为临床、为患者服务的效率与质量；一定要有全院一盘棋的思想，以大局为重，确保为医疗业务工作和医院发展提供强有力的后勤保障。第四章 医德规范一、医疗机构
20、从业人员行为规范第一章 总则第一条 为规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范。第二条 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：（一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。（二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。（三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。（四）药学技术人员。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。（五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外
21、从事其他技术服务的卫生专业技术人员。（六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。第三条 医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基本行为规范，又要遵守与职业相对应的分类行为规范。第二章 医疗机构从业人员基本行为规范第四条 以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。第五条 遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。第六条 尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，
22、尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。第七条 优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。第八条 廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药
23、品医疗器械促销，不倒卖号源。第九条 严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。第十条 爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事。第十一条 乐于奉献，热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。第三章 管理人员行为规范第十二条 牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。第十三条 认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，
24、切实服务临床一线。第十四条 坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利。第十五条 遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。第十六条 严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。第十七条 加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。第十八条 尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。第十九条 恪尽职守，勤勉高效
25、，严格自律，发挥表率作用。第四章 医师行为规范第二十条 遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。第二十一条 规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。第二十二条 学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。第二十三条 认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。第二十四条 依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法
26、定报告职责。第二十五条 认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。第二十六条 严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。第二十七条 严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。第五章 护士行为规范第二十八条 不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质，尊重关心爱护患者，保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益。第二十九条 严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范，全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、
27、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务。第三十条 工作严谨、慎独，对执业行为负责。发现患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。第三十一条 严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告。第三十二条 按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。第六章 药学技术人员行为规范第三十三条 严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效。第三十四条 认真履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自
28、更改或代用。第三十五条 严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具；对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂。第三十六条 协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。第三十七条 严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统方。第三十八条 加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。第七章 医技人员行为规范第三十九条 认真履行职责，积极配合临床诊疗，实施人文关怀，尊重患者，保护患者隐私。第四十条 爱护仪器设备，遵
29、守各类操作规范，发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通。第四十一条 正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，提高准确率，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。第四十二条 指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。第四十三条 合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。第八章 其他人员行为规范第四十四条 热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保障医疗机构正常运营。第四十五条 刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工
30、作制度和技术操作常规。第四十六条 严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利。第四十七条 严格执行临床教学、科研有关管理规定，保证患者医疗安全和合法权益，指导实习及进修人员严格遵守服务范围，不越权越级行医。第四十八条 严格执行医疗废物处理规定，不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。第四十九条 严格执行信息安全和医疗数据保密制度，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，不随意泄露、买卖医学信息。第五十条 勤俭节约，爱护公物，落实安全生产管理措施，保持医疗机构环境卫生，为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。第九章 实施与监督第五十一条 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施。主要责任人要以身作则，模范遵守本规范，同时抓好本单位的贯彻实施。第五十二条 医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。第五十三条 各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查。第五十四条 医疗卫生有关行业组织应
