1、乡村全科执业助理医师资格考试大纲乡村全科执业助理医师资格考试大纲（试行） 2第一部分 医学人文 2第二部分 公共卫生 2第三部分 全科医疗 3实践技能考试实施方案（试行） 5实践技能考试培训材料 19第一考站培训材料 19第一考站病史采集试题卡 19第一考站病史采集答题纸 20第一考站病史采集评分标准 24第二考站培训材料 26第二考站 体格检查试题卡 26第二考站 体格检查评分标准 27第三考站培训材料 31第三考站抽题表 31第三考站基本操作试题卡（西医） 32第三考站基本操作评分标准（西医） 33第三考站基本操作评分标准（西医） 34第三考站 基本操作试题卡（公共卫生） 35第三考站 基
2、本操作评分标准（公共卫生） 36第三考站 基本操作试题卡（公共卫生） 37第三考站 基本操作试题卡（中医） 39第三考站 基本操作评分标准（中医） 40乡村全科执业助理医师资格考试大纲第一部分 医学人文单元细目要点要求一、医学心理略二、医学伦理略三、卫生法规略四、基本技能1职业素质（1）沟通能力掌握（2）伦理判断能力掌握（3）依法执业能力掌握第二部分 公共卫生单元细目要点要求一、公共卫生策略略二、卫生统计学和流行病学基本知识略三、健康教育略四、法宝传染病及突发公共卫生事件略五、慢性非传染性疾病略六、居民健康管理略七、卫生监督协管略八、卫生管理政策略九、基本技能1卫生处理操作（1）常用环境、物品
3、的消毒（2）常用医疗器械消毒掌握2个人防护操作（1）消化道传染病个人防护掌握（2）呼吸道传染病个人一级防护掌握备注：“”含中医相关内容第三部分 全科医疗单元细目要点要求一、全科医学基本知识略二、常见症状略三、常见病与多发病略四、合理用药略五、急诊与急救略六、基本技能1病史采集（1）发热掌握（2）咽痛掌握（3）咳嗽与咳痰掌握（4）咯血掌握（5）胸痛掌握（6）呕血与便血掌握（7）腹痛掌握（8）腹泻掌握（9）黄疸掌握（10）尿频、尿急与尿痛掌握（11）血尿掌握（12）头痛掌握（13）意识障碍掌握2体格检查（1）一般检查：全身状况、皮肤、淋巴洁掌握（2）头颈部检查：外眼、瞳孔、对光反射、牙龈、咽部、扁
4、桃体、甲状腺、气管、血管掌握（3）胸部检查：胸部（肺）、乳房、心脏、外周血管掌握（4）腹部检查掌握（5）脊柱、四肢、关节、肛门检查掌握（6）神经系统检查：生理反射、脑膜刺激征、病理反射掌握3操作项目（1）初级心肺复苏掌握（2）吸氧术掌握（3）切开、缝合、打结、拆线掌握（4）开放性伤口的止血包扎掌握（5）换药掌握（6）肌内注射、静脉注射掌握（7）导尿术掌握（8）四肢骨折现场急救外固定掌握（9）脊柱损伤患者的搬运掌握（10）刷牙指导（改良Bass刷牙法）掌握4医学文书书写（1）门诊病历掌握（2）处方掌握单元细目要点要求七、中医辩证施治和适宜技术应用（一）中医学基本概念略（二）诊法略（三）八纲辨证略
5、（四）经络腧穴总论略（五）常见病、多发病略（六）刺灸法略（七）中成药应用略（八）中医基本技能1常用穴位的定位与操作列缺、少商、合谷、曲池、肩髃、下关、天枢、足三里、三阴交、阴陵泉、神门、后溪、肾俞、大肠俞、委中、太溪、内关、支沟、风池、环跳、阳陵泉、太冲、大椎、百会、水沟、关元、中脘、太阳、四神聪、十宣掌握2针刺操作提插法、捻转法掌握3艾灸操作隔姜灸、温和灸掌握4刮痧操作摩擦法、梳刮法、点压法掌握5拔罐操作留罐法、走罐法、闪罐法掌握6推拿操作推法、拿法、按法、揉法、法掌握国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会国卫医考委办发2016 2号国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室关于印发乡村全科
6、执业助理医师资格考试实践技能考试实施方案（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生计生委，中医（药）管理局，医师资格考试领导小组：为贯彻国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见（国办发2015）13号），根据国家卫生计生委医师资格考试委员会颁布的“乡村全科执业助理医师基本标准（试行）和乡村全科执业助理医师资格考试大纲（试行），我办制定了乡村全科执业助理医师资格考试实践技能考试实施方案、（试行）。现印发给你们，请遵照执行。国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会办公室2016年3月25日 （信息公开形式：不予公开）乡村全科执业助理医师资格考试实践技能考试实施方案（试行）根据中华人民共和
7、国执业医师法和医师资格考试暂行办法的相关规定，按照乡村全科执业助理医师基本标准（试行和乡村全科执业助理医师资格考试大纲（试行）要求，制定本实施方案。本方案由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组负责组织实施。乡村全科执业助理医师资格考试实践技能考试应在符合要求的实践技能考试基地（以下简称“乡村全科考试基地”）中按考站顺序和考务管理要求进行。一、乡村全科考试基地建设要求（一）基地设置1.设置原则考区负责本考区乡村全科考试基地的设置与审核。原则上乡村全科执业助理医师考试人数超过300人的考点可设立一个乡村全科考试基地。乡村全科执业助理医师考试人数在300人以下或考点需要增设乡村全科考试基地的，须
8、报国家医学考试中心批准。乡村全科考试基地原则上依托承担教学任务的二级以上医院或高等医学院校设立。乡村全科考试基地不得设置在考区或考点以外的城市。考区基地设置情况报国家医学考试中心备案。2.组织领导乡村全科考试基地依托单位的主要领导担任乡村全科考试基地主任，基地主任在考区或考点领导下负责乡村全科考试基地建设和考试实施；乡村全科实践技能考试设了个考站，每考站设1名负责人，考站负责人在基地主任领导下负责本站考试的组织实施工作。3.制度要求考区指导监督考点在乡村全科考试基地建立试卷保密管理制度（包括试卷存放、使用、回收等各流程的管理要求、人员职责等）、考官职责和执考要求、实践技能考试工作规程、考试成绩
9、管理制度、实践技能考试监管与违规处理制度和考试突发事件应急处理机制等。4.场地设施要求（1）基本要求各考站应分别设置在相对独立的区域或房间，各站标示清楚，考生在各站间单向流动不交叉；考组之间相对独立，互不干扰。考试场所安静、通风、明亮，电源、水源、消防安全设施完备，有防暑降温设施。设置候考室。根据基地每天考试的考生人数，合理安排候考室，以方便考生候考。候考室内配备工作人员，负责考生信息的核对，解答考生疑问。候考室内张贴考生须知、考站分布图。配备饮水设备、急救药箱。设立抽取题组号工作台。设置考生物品（包括手机）存放场所及设备。设置考试资料临时保管室，配备保密柜，按照国家医学统号考试安全保密工作管
10、理办法要求，严格管理，防止泄密。有条件的可对考试过程进行全程监控或录像。（2）各考站场地设施具体要求（见附件1）（二）考官的选聘与管理医师资格考试逐步实行国家考官制。1.考官条件（见附件2）2.考官职责考区设12名乡村全科首席考官，每年确定1名为执行首席考官；每个乡村全科考试基地聘任总考官1）名；每站可设若干考组（第三站按考试项目分若干考组），每考组聘任1名主考官和至少1名考官。首席考官：负贵考区实践技能考试的考官培训与考试的全面业务工作，指导考点进行实践技能考试实施的业务工作。总考官：负责所在实践技能考试基地的业务工作，指导主考官和考官进行实践技能考试执考。主考官：负责所在考组的实践技能考试
11、执考工作，协调其他考官按照评分标准对考生应试情况予以评分。考官：负责对考生应试情况提出评分建议。3.考官培训考官实行两级培训制。国家医学考试中心负责组织首席考官的培训和总考官的轮训，经培训并经考核合格的由国家医学考试中心颁发培训合格证书。考区负责组织总考官、主考官和考官的培训，经培训并经考核合格的由考区颁发培训合格证书。参加培训的各级考官人数应适当多于实际需要的考官人数。考区应根据国家医学考试中心编制的培训内容和培训要求，制定本考区的考官培训计划，组织开展培训，确保培训质量。考区应及时将考官培训计划、培训和考核结果报国家医学考试中心。4.考官聘任（1）对符合考官条件，经过培训并获得培训合格证书
12、的考官，由考区统一办理聘任手续，颁发考官证。考官证有效期2年。（2）考区聘任工作结束后，应及时将考官聘任名录（见附件3）签章后报国家医学考试中心备案，考官聘任登记表通过国家医学考试中心考务管理信息系统上报。5.考官纪律者官必须依法执考，规范执考，公平、公正评分。执考中考官应注意保护考试材料，避免泄露，严禁“人情分”，严禁违规更改题号和考试成绩，严禁故意泄露考试内容。成绩未公布前不得透露考试结果。自觉接受社会监督。考官不得组织、参与任何形式的考生应试培训活动。考区负责对考官的监督管理，对于违反考试纪律，不按规定执考，甚至参与考试作弊的考官，一经查实，取消考官资格，并按规定视情节轻重做出相应处理。
13、考官违规行为及处理结果及时报国家医学考试中心备案。考官执考期间必须执证上岗。二、实践技能考试实施（一）实践技能考试内容、方法、时间、分值1.第一考站：病史采集（1）考试内容：病史采集。（2）考试方法：笔试。（3）考试时间：20分钟。（4）分值：30分。2.第二考站：体格检查（1）考试内容：体格检查。（2）考试方法：体格检查采用标准体检者完成操作。（3）考试时间：15分钟。（4）分值：30分。3.第三考站：基本操作（1）考试内容：公共卫生项目、西医项目、中医项目操作。（2）考试方式：采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。（3）考试时间：公共卫生项目8分钟，西医
14、项目15分钟，中医项目7分钟，共30分钟。（4）分值：公共卫生项目10分，西医项目20分，中医项目10分，共40分。各站具体考试项目、时间、分值（见附件4）（二）考务管理要求乡村全科执业助理医师实践技能考试将统一开考时间，实行“多套试卷、分期投考”。各考区按要求认真实施，保证质量。1.考试基地考前准备考区应在考前根据基地乡村全科执业助理医师考生人数合理确定考组数，选聘考官和考务人员，准备各考站的场地、设施和有关器材。与有关工作人员和考官应签订保密责任书（见附件5）。（1）张贴标示、划定警戒区域考试基地应在周边主要路口张贴路标指引，显著位置张贴考生须知、违规处理规定、考生各组三站考试引导图等；并
15、在考试基地周边划定警戒区域。（2）建立监督和突发事件处置机制设举报信箱和举报电话做好考试值班和网络监测，制定应急预案。2.确定考条人员，明确各自职责考试基地要配备保密、监考、巡考、引导、医疗、保卫和考试设备设施维护人员等。其中监考、巡考、引导和督察人员根据考生规模和考组数配备。考务人员职责如下：（1）保密人员：负责考试资料的保管、分发等保密工作。（2）监考人员：负责维护考试纪律及考场的组织管理工作。（3）巡考人员：负责维护考试指定区域内秩序，监督保密制度落实及考风考纪管理情况。（4）引导人员：负责引导考生按照指定路径和程序进行考试，并传递有关资料；引导和传递资料过程中应按照要求使用标准用语和手
16、势，不得与考生交谈，不得打开所传递资料；每考组应配备1名引导员。（5）医疗人员：负责对考试实施过程中发生疾病的人员进行必要的医疗救治。（6）保卫人员：负责实践技能考试正常秩序与安全。（7）考试设备设施维护人员：负责考试相关的设备设施维护，有关耗材准备和补充等。3.报送有关材料考区在考前应按规定报送医师资格考试实践技能考试基地与考组人数统计表，并在“考务管理信息系统”中填报考官和基地相关信息。4.考试资料的保密管理考区和设有乡村全科考试基地的考点应设保密室，保密室应符合国家医学统一考试安全保密工作管理办法要求。考区应按照国家医学统一考试安全保密工作管理办法要求接收、保存并发送实践技能考试保密材料
17、。考前实践技能考试保密材料存放在考点试卷保密室时间不得超过48小时。考区、考点必须严格按照国家医学统一考试安全保密工作管理办法要求落实保密室24小时2人值班。每天考试结束后的材料应按保密材料要求回收存放考区或考点试卷保密室。考试材料交接双方都应2人以上，交接签字手续齐备。实践技能考试当天的考试材料存放在乡村全科考试基地保密材料临时保管室的保密柜中，2人全过程值班，保密柜钥匙不得由值班人员掌管。全部考试结束，实践技能考试材料清点交接无误后，按国家医学统一考试安全保密工作管理办法要求销毁。5.考站管理乡村全科考试基地在考试期间应合理设置各站位置，引导考生在三站间合理流动，确保考生在流动中不交叉。基
18、地主任和各考站负责人应协调各站考试工作有序进行，调配有关器材设施使用，在安排考官时，应兼顾考官的专业分布；第一站应安排监考员负责执考纸笔考试，第三站应避免考试中出现考生以口述代操作的情况。基地主任、考站负责人和总考官要监督考务人员和考官按照职责工作。上岗期间，考务人员着装整洁，佩戴标识清楚。考官上岗须穿白大衣并佩戴考官证。对于违规的考生、考官和考务工作人员，应及时按照规定予以处理和报告。6.考试的监督检查考区在实践技能考试期间向基地派驻巡考人员，监督执考情况；对于发现的考风考纪管理问题应及时报告考区值班人员。卫生计生委医师资格考试委员会办公室、卫生计生委保密委员会：办公室和国家医学考试中心将组
19、织对各考区实践技能考试保密和考风考纪管理的督导检查。国家医学考试中心将组织人员对有关考区、考点和基地进行评估。7.考试成绩管理实践技能考试满分为100分，合格分数为总分60分。实践技能考试期间，基地每天考试结束后应专人（至少2人）在“考务管理信息系统”中按考生评分册录入实践技能考试成绩。全部者生评分册在“考务管理信息系统”录入完成后，应密封保存孝区或考点专人保管至少1年。考官与考试工作人员不得随意泄露、更改考生考试成绩。报送医师资格考试医学综合笔试用量前，如发现考生成绩录入错误，应逐级上报，经考区核对考生评分册，考区主任（或授权考区办主任）审批同意后，报国家医学考试中心修改。国家医学考试中心将
20、适时对成绩管理情况进行备份与检查。附件1乡村全科执业助理医师实践技能考试基地考站场地设施具体要求一、第一考站（一）场地要求：笔试可根据实际情况设置1个或多个独立考室，考生座位单人单桌，前后左右同距座80cm以上。（二）考试设备：桌子、椅子、计时器。二、第二考站（一）场地要求：根据考生实际人数可分为多个考组。每组一间，每间考场面积不小于10m2。（二）考试设备：桌子、椅子、检查床、计时器、听诊器、体温计、台式血圧计（水银）、手电筒、无菌棉球、大无菌纱布、小光菌纱布、无菌棉签、直尺、皮尺、标记用笔、叩诊锤、压舌板、指套、液体石蜡棉球、女性胸部模具、肛诊模具。三、第三考站（一）场地要求：根据考生实际
21、人数可分为多个考组。每组一间，每间考场面积不小于10m2。（二）考试设备：1.共用设备：桌子、椅子、诊疗床、医用模拟人、医用帽子、口罩、垃圾筒、医用垃圾袋、计时器。2.各考试项目所需设备：（1）常用环境、物品的消毒：塑料玩具、台面、餐具（碗、筷、勺）、浴帘、10L喷雾器（手动式）、配制好的含有效氯（500mg/L、1000mg/L、2000mg/L）消毒液5000ml以上、自来水、100m1/500m1量筒、普通容器（5000m1以上）、模拟现场记录单、抹布、工作服、口罩、帽子、手套。（2）常用医疗器械消毒：医疗器械（镊子、钳子、剪刀）。2.02.5%戊二醛（已加入碳酸氢钠和防锈剂）1000m
22、1以上、消毒器械盘（带）、无菌镊子、无菌纱布、工作服、口罩、帽子、手套。（3）消化道传染病个人防护：外科或医用防护口罩、乳胶手套、工作服、鞋套（胶鞋）、黄色污物袋、手消毒液（消毒桶）、酒精棉球。（4）呼吸道传染病的个人一级防护：乳胶手套、帽子、外科或医用防护口罩、工作服或隔离服或连体式防护服、专用工作鞋或鞋套（胶鞋）、黄色污物袋、手消毒液（消毒桶）、酒精棉球。（5）初级心肺复苏：心肺复苏模拟人、无菌纱布。（6）吸氧术：氧气筒、氧气表、扳手、一次性双侧鼻导管、湿化瓶、蒸馏水、治疗碗内盛温开水、无菌棉签、弯盘、手电筒、用氧记录单、笔。（7）切开、缝合、打结、拆线：医用切开、缝合模块、治疗车、外用皮
23、肤消毒液（0.5%碘伏、2%碘酊、70%酒精）、消毒盘碗）、2%利多卡因、注射器、无菌手套、手术刀片、刀柄、止血钳、镊子、缝针、缝线、手术剪、洞巾、无菌纱布等。（8）开放性伤口的止血包扎：开放性伤口模具、外用皮肤消毒液、无菌棉签、无菌棉球、消毒盘（碗）、平镊、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾、止血带、胶布、记录牌、笔等。（9）换药：换药模块换药：换药碗/换药盘2个，有齿、无齿镊各1把或止血钳2把，手术剪1把。无菌棉球、无菌棉签、引流物或根据伤口所选择的药物、纱布卷、弹力绷带、敷料、胶布、剪刀、注射器、外用皮肤消毒液，生理盐水。（10）肌内注射、静脉注射：肌内模块、静脉模块，注射盘，外用皮肤消毒液2
24、%碘酊和75%酒精或0.5%碘伏。静脉注射加：清洁止血带、垫枕。注射单（治疗单）、相应的药品（注射用水、生理盐水），无菌棉签，1、2、5ml无菌、独立包装的注射器及针头，砂轮。手消毒剂，无菌治疗巾，启瓶器，弯盘或治疗碗。（11）导尿术：男性/女性导尿模块，导尿包可选择消毒无菌导尿包或一次性无菌导尿包。中单或一次性隔水垫。消毒无菌导尿包：内有治疗盘（碗）1个、弯盘1个、导尿管2根、小药杯1个（内盛无菌棉球数个）、止血钳2把、液体石蜡棉球1个、标本瓶1个、注射器（20ml以上）1支，治疗巾1块、洞巾1块、无菌手套、无菌纱布数块。外阴初步消毒用物：无菌治疗碗1个（内盛无菌棉球数个、止血钳1把）、弯盘
25、1个、一次性手套1双。其他：无菌持物钳、小橡胶单及垫巾或一次性尿垫1个、屏风。一次性无菌导尿包：首层打开后有外阴初步消毒用物：无菌治疗盘1个、碘伏棉球1包、平镊1把、无菌手套1双。第二层打开后内有治疗盘2个、导尿管1根、无菌尿袋1个、碘伏棉球1包、无菌石蜡油1包、平镊1把、无菌手套1双、无菌纱布数块、洞巾一块、内充20ml生理盐水的20ml注射器1支、标本瓶2个。（12）四肢骨折现场急救外固定技术：夹板、固定带，三角巾、绷带、棉垫等。（13）脊柱损伤的搬运：担架、木板、颈托、固定带、棉垫。（14）刷牙指导（改良Bass刷牙法）：刷牙模型。（15）常用穴位的定位与操作：多用途医疗模拟人或模特。（
26、16）针刺操作：毫针（0.2513mm， 0.3025mm，0.3040mm，0.3050mm，0.3060mm，0.3075mm）、纸垫（或纱布垫）、75%酒精棉球、干棉球或棉棒、止血钳、利器盒。（17）艾灸操作：艾绒、艾条、打火机、生姜、75%和95%酒精棉球、水果刀、切板、生姜、烫伤油或防止皮肤感染的药液、止血钳、托盘。（18）刮痧操作：刮痧板、刮痧油（膏）、纸巾。（19）拔罐操作：大、中、小型号火罐、打火机、75%和95%酒精棉球、润滑油、止血钳、托盘、烫伤油或防止皮肤感染的药液、纸巾。（20）推拿操作：推拿巾。附件2医师资格考试实践技能考试考官条件（乡村全科执业助理医师）一、考官条件
27、：（一）中华人民共和国公民。（二）身体健康，品行良好，责任心强，无不良行为记录。（三）遵守国家法律，遵守考试保密规定，严格执行考试纪律。（四）无直系亲属和利害关系人参加当年考试。（五）获取执业医师资格，担任中级卫生专业技术职务并具有三年以上从事全科、临床（含中医）和公共卫生实践经历。（六）经省级医师资格考试领导小组进行考试相关业务知识的培训，考试成绩合格。二、主考官条件除具备考官的条件外，还应具备：（一）具有五年以上实践经历、担任副主任医师专业技术职务。（二）至少参加过一次医师资格考试实践技能考试考官执考工作。三、总考官条件除具备考官的条件外，还应具备：（一）具有五年以上实践经历，担任副主任医
28、师专业技术职务两年以上。（二）具备一定组织协调能力，能解决基地考试过程中发生的疑难问题。（三）一般由考试基地依托单位的业务负责人担任。（四）至少参加过两次医师资格考试实践技能考试考官执考工作。四、首席考官条件（一）具有五年以上全科实践或教学工作经历，担任主任医师专业技术职务，在本考区全科领域具有较高知名度。（二）参加国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心举办的考官培训并考核合格，能承担本考区的考官培训工作，解决考试过程中发生的疑难问题。（三）业务能力强，能指导本考区实践技能考试的执考工作。附件3医师资格考试实践技能考试考官聘任名录考区（盖章）： 执考类别：序号姓名性别年龄职务职称
29、考官证号工作单位联系电话填表人签字： 年 月 日附件4医师资格考试实践技能考试考试项目、时间、分值一览表（乡村全科执业助理医师）考站考试项目分值（分）考试时间（分钟）考试形式第一站病史采集3020笔试第二站体检检查3015操作第三站基本操作公共卫生1040830操作西医项目2015中医项目107合计10065备注：沟通与协作能力、人文关怀等职业素质的考核融合到各站中。附件5编号：201_保字_号保密承诺书国家医学考试工作保密级别高，敏感性强，责任重大，我了解中心的工作性质和有关保密法律、法规，知悉应当承担的保密义务和法律责任。本人庄重承诺：一、认真遵守国家保密法律、法规和规章制度以及国家医学统一考试安全保密
