1、药师职称考试药理学知识点总结肾上腺素受体激动药药师职称考试药理学知识点总结肾上腺素受体激动药（拟肾上腺素药/拟交感胺）七、肾上腺素受体激动药（1）去甲肾上腺素，肾上腺素和异丙肾上腺素、多巴胺的作用、临床应用及主要不良反应（2）间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺和沙丁胺醇药理作用特点熟练掌握了解一、，受体激动药1.肾上腺素（AD）【体内过程】【肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应】肾上腺素只作抢救用药，不用作心力衰竭的强心药。【肾上腺素首选用于过敏性休克的原因】收缩小A和毛细血管前括约肌，使血管通透性降低，减少渗出消除水肿 缓解喉头水肿；改善心脏功能，强心 升压；接触支气管平滑肌痉挛 改
2、善通气功能；抑制过敏介质释放 抑制过敏反应的发生；肾上腺素、受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，受体被阻断，升压作用能翻转。治疗青霉素引起的过敏性休克，首选药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱正确答案B抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用的药物是A.地高辛B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素正确答案E2.多巴胺（DA）【体内过程】口服无效，主要静脉给药；5min内起效，t1/2约为2min，持续510min，作用时间的长
3、短与用量不相关。本药不易透过血脑屏障，故外周给予的多巴胺无明显中枢作用。【多巴胺的药理作用、临床应用和不良反应】急性肾功能衰竭时，可与利尿剂配合使用以增加尿量的是A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素正确答案D临床对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何药抢救A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案B多巴胺舒张肾血管的机制是通过兴奋A.D1受体B.1受体C.2受体D.2受体E.1受体正确答案A3.麻黄碱【麻黄碱的作用特点】性质稳定，口服有效；作用较AD和DA，缓和持久；有中枢兴奋作用；连续使用可发生快速耐受性。快速耐受性在
4、短期内反复应用，作用可持续减弱，停药后可恢复。【麻黄碱的药理作用、临床应用和不良反应】二、受体激动药1.1，2受体激动药去甲肾上腺素（NA）【NA的作用机制、药理作用、临床应用和不良反应】主要激动1、2受体，对心脏1受体有较弱的激动作用，对2受体几乎无作用。【去甲肾上腺素静滴发生外漏的处理】（1）停止注射或更换部位。（2）热敷。（3）0.25%普鲁卡因局部封闭。（4）受体阻断剂，如酚妥拉明。去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。去甲肾上腺素对下列哪些受体有激动作用A.1受体和2受体B.2受体和DA受体C.1受体和2受体D.
5、受体和1受体E.受体和M受体正确答案D答案解析去甲肾上腺素主要激动受体，对心脏1受体也有一定激动作用，对2几乎无作用。上消化道出血给去甲肾上腺素的途径是A.静脉注射B.静脉滴注C.肌肉注射D.口服E.吸入正确答案D答案解析口服去甲肾冰盐水可以使正在出血的小血管收缩，治疗上消化道出血。对药物中毒致低血压可用下列何药抢救A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.多巴胺E.去甲肾上腺素正确答案E答案解析去甲肾上腺素收缩血管，升高血压。去甲肾上腺素的不良反应有A.高血糖B.急性肾功能衰竭C.脑溢血D.局部组织缺血坏死E.B和D正确答案E答案解析强大的缩血管作用导致。哪项不是去甲肾上腺素的禁忌症A.无
6、尿患者B.动脉硬化C.器质性心脏病D.高血压E.上消化道出血正确答案E去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是A.激动窦房结1受体B.外周阻力升高，反射性兴奋迷走神经C.激动心脏M受体D.直接负性频率作用E.直接抑制窦房结正确答案B2.1 ，2受体激动药间羟胺（阿拉明）既能直接激动受体，也可促进去甲肾上腺素（NA）的释放发挥间接作用；收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久；对肾脏血管的收缩作用也较弱，不易引起肾衰和心律失常，因此已取代去甲肾上腺素用于抗休克。短时间内连续使用可产生快速耐药性。3.1 受体激动药去氧肾上腺素（新福林）兴奋瞳孔扩大肌；作用弱，时间短，一般不引起眼内压升高；作为快速短效
7、扩瞳药，用于眼底检查。可作为去甲肾上腺素的代用品用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是A.麻黄碱B.多巴酚丁胺C.间羟胺D.多巴胺E.肾上腺素正确答案C眼底检查时可作为快速、短效扩瞳的药物是A.去氧肾上腺素B.甲氧明C.多巴酚丁胺D.去甲肾上腺素E.新斯的明正确答案A三、受体激动药1.1，2受体激动药异丙肾上腺素【异丙肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应】异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。支气管哮喘伴有度房室传导阻滞的患者，最好选用A.间羟胺B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲
8、肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案E异丙肾上腺素更适用于哪类心脏骤停病人A.药物中毒B.溺水C.高度房室传导阻滞或窦房结功能衰退D.麻醉意外E.传染病正确答案CA.肾上腺素B.多巴胺C.沙丁胺醇D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素1.上消化道出血，局部止血应选用正确答案D2.选择性激动2受体，主要用于治疗支气管哮喘的药物是正确答案C3.小剂量时舒张肾脏血管，增加肾血流量，大剂量收缩肾血管，肾血流量减少，尿量减少，该药物是正确答案BA.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺1.可舒张肾血管、防治急性肾衰竭的是正确答案E2.明显收缩肾血管，最易引起急性肾衰竭的是正确答案AA.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.毛果芸香碱1.激动受体和受体正确答案C2.激动受体、受体以及DA受体正确答案A3.激动受体正确答案D4.激动M受体正确答案EA.受体B.1受体C.2受体D.M受体E.DA受体1.被激动时引起支气管平滑肌松弛的是正确答案C2.被激动时使血管平滑肌收缩的是正确答案A3.被激动时使骨骼肌血管扩张的是正确答案C4.被激动时使心肌收缩增强的是正确答案B
